Vanweë die hoë koste van Amaril, word analoë baie meer gereeld gebruik om bloedglukose te normaliseer by diabete met 'n insulien-onafhanklike soort siekte. Hierdie middel is ideaal om glukemie te handhaaf met 'n spesiale dieet en sport.
Nie almal kan egter hierdie hipoglisemiese middel bekostig nie. Daarom word in hierdie artikel die farmakologiese werking van Amaril bekend gemaak en die belangrikste analoë wat in Rusland geproduseer word, genoem.
Farmakologiese werking van die middel
Amaryl is 'n mondelinge hipoglykemiese middel wat die bloedsuiker help verlaag deur die vrystelling en aktivering van insulinsintese deur spesifieke betaselle in die pankreasweefsel te stimuleer.
Die belangrikste meganisme om die sinteseproses te stimuleer, is dat Amaril die respons van beta-selle verhoog tot 'n toename in die konsentrasie van glukose in die bloedstroom van 'n persoon.
In klein dosisse dra hierdie middel by tot 'n klein toename in die vrystelling van insulien. Amaryl het die eienskap om die sensitiwiteit van insulienafhanklike weefselselmembrane vir insulien te verhoog.
As 'n sulfonielureumderivaat, kan Amaril die proses van insulienproduksie beïnvloed. Dit word verseker deur die feit dat die aktiewe verbinding van die middel interaksie met ATP-kanale van beta-selle het. Amaryl bind selektief aan proteïene op die oppervlak van die selmembraan. Hierdie eienskap van die middel laat die sensitiwiteit van weefselselle vir insulien verhoog.
Oormatige glukose word hoofsaaklik deur die selle van die spierweefsel van die liggaam opgeneem.
Boonop belemmer die gebruik van die middel die vrystelling van glukose deur die selle van die lewerweefsel. Hierdie proses vind plaas as gevolg van 'n toename in die inhoud van fruktose-2,6-biofosfaat, wat bydra tot die remming van glukoneogenese.
Aktivering van insulinsintese vind plaas omdat die aktiewe middel van die middel die toestroming van kaliumione in beta-selle verhoog, en 'n oormaat kalium in die sel lei tot 'n verhoogde produksie van die hormoon.
By die gebruik van kombinasieterapie in kombinasie met metformien, verbeter pasiënte die metaboliese beheer van suiker in die liggaam.
Kombinasieterapie in kombinasie met insulieninspuitings te doen. Hierdie beheermetode word gebruik in gevalle waar die optimale vlak van metaboliese beheer nie bereik word by die gebruik van een geneesmiddel nie. By die uitvoering van hierdie tipe geneesmiddelterapie vir diabetes mellitus, is 'n verpligte dosisaanpassing van insulien nodig.
Die hoeveelheid insulien wat in hierdie tipe terapie gebruik word, word aansienlik verminder.
Farmakokinetika van die middel
Met 'n enkele dosis van die middel teen 'n daaglikse dosis van 4 mg, word die maksimum konsentrasie na 2,5 uur waargeneem en beloop dit 309 ng / ml. Die biobeskikbaarheid van die middel is 100%. Eet het geen besondere invloed op die absorpsieproses nie, met die uitsondering van 'n effense afname in die spoed van die proses.
Die aktiewe stof van die middel word gekenmerk deur die vermoë om die samestelling van borsmelk en deur die plasentale versperring deur te dring. Wat die moontlikheid beperk om die middel tydens swangerskap en borsvoeding te gebruik.
Die metabolisme van die aktiewe stof word in die weefsels van die lewer uitgevoer. Die belangrikste isoënsiem wat by metabolisme betrokke is, is CYP2C9. In die proses van metabolisme van die hoofaktiewe verbinding word twee metaboliete gevorm, wat dan in die ontlasting en urine uitgeskei word.
Uitskeiding van die middel word deur die niere uitgevoer in 'n volume van 58% en ongeveer 35% met behulp van die ingewande. Die aktiewe stof in die urine word nie onveranderd opgespoor nie.
Volgens die resultate van die studies is bevind dat farmakokinetika nie van die geslag van die pasiënt en sy ouderdomsgroep afhanklik is nie.
As die pasiënt die funksionering van die niere en die uitskeidingstelsel benadeel het, het die pasiënt 'n toename in die skoonmaak van glimepiried en 'n afname in die gemiddelde konsentrasie daarvan in die bloedserum, wat veroorsaak word deur 'n vinniger eliminasie van die geneesmiddel as gevolg van 'n laer binding van die aktiewe verbinding aan proteïene.
Algemene kenmerke van die middel
Amaryl word beskou as 'n derdegenerasie sulfonylureumderivaat. Die lande wat die middel vervaardig, is Duitsland en Italië. Die middel word in tabletvorm teen 1, 2, 3 of 4 mg gemaak. 1 tablet Amaril bevat die belangrikste bestanddeel - glimepiride en ander hulpstowwe.
Die effekte van glimepiried is hoofsaaklik daarop gemik om die bloedglukose te verlaag deur die produksie van insulien deur beta-selle te stimuleer. Daarbenewens het die aktiewe stof 'n insulinomimetiese effek en verhoog dit die sensitiwiteit van selreseptore vir suikerverlagende hormoon.
As die pasiënt Amaryl oraal inneem, word die hoogste konsentrasie glimepiried na 2,5 uur bereik. Die medisyne kan geneem word, ongeag die tyd van eet. As u 'n bietjie eet, beïnvloed dit egter die aktiwiteit van glimepiride. Hierdie komponent word basies deur die ingewande en niere geskei.
Die behandelingspesialis skryf Amaril-tablette voor aan 'n pasiënt met tipe 2-diabetes as monoterapie of in kombinasie met hipoglisemiese middels.
As u die medisyne inneem, kan dit egter nie weerhou dat 'n behoorlike dieet gevolg word nie, wat vette en maklik verteerbare koolhidrate en 'n aktiewe leefstyl uitsluit.
Instruksies vir die gebruik van die middel
U kan nie 'n middel koop sonder 'n voorskrif van 'n dokter nie. Voordat u die medisyne gebruik, moet u 'n dokter besoek en al u vrae aan hom stel. Dit is hy wat die dosis van die middel kan bepaal en 'n terapie kan reguleer op grond van die glukosevlak van die pasiënt.
Amaryl-tablette word mondelings geneem sonder om te kou, en met 'n voldoende hoeveelheid water afgespoel. As die pasiënt vergeet het om die medisyne te drink, is die verdubbeling van die dosis verbode. Tydens die behandeling moet u die suikervlak gereeld kontroleer, asook die konsentrasie van glikosileerde hemoglobien.
Aanvanklik neem die pasiënt 'n enkele dosis van 1 mg per dag. Geleidelik, met tussenposes van een tot twee weke, kan die dosis van die geneesmiddel met 1 mg verhoog. Byvoorbeeld, 1 mg, dan 2 mg, 3 mg, en so aan tot 8 mg per dag.
Diabete wat 'n goeie glukemiese beheer het, neem 'n daaglikse dosis van tot 4 mg.
Dikwels word die middel een keer voor 'n oggendmaal geneem, of in geval van die gebruik van tablette voor die hoofmaaltyd. In hierdie geval moet die spesialis die lewenstyl van die diabeet, die maaltyd en sy fisieke aktiwiteit in ag neem. 'N Dosisaanpassing van die middel kan nodig wees as:
- gewigsvermindering;
- verandering in die gewone lewenswyse (voeding, vrag, maaltyd);
- ander faktore.
Raadpleeg 'n dokter en begin met 'n minimum dosis (1 mg) Amaril as die pasiënt die volgende benodig:
- vervanging van 'n ander suikerverlagende middel deur Amaril;
- 'n kombinasie van glimepiride en metformien;
- die kombinasie is glimepiride en insulien.
Dit is nie raadsaam om medisyne te neem vir pasiënte met nierfunksie nie, asook nier- en / of lewerversaking.
Kontraïndikasies en negatiewe reaksies
Amaril glimepiride wat in die medisyne vervat is, sowel as aanvullende komponente, beïnvloed nie altyd die liggaam van die diabeet nie.
Sowel as op ander maniere, bevat die middel kontra-indikasies.
Dit is verbode om in die volgende situasies pille vir pasiënte te neem:
- insulienafhanklike tipe diabetes;
- die periode van dragtigheid en borsvoeding;
- diabetiese ketoasidose (verswakte metabolisme in koolhidrate), die toestand van diabetiese voorkern en koma;
- pasiënte onder die ouderdom van 18;
- galaktose-intoleransie, laktase-tekort;
- ontwikkeling van wanabsorpsie van glukose-galaktose;
- oortredings van die lewer en niere, veral pasiënte wat hemodialise ondergaan;
- individuele onverdraagsaamheid teenoor die inhoud van die geneesmiddel, sulfonielureumderivate, sulfonamiedmiddels.
In die aangehegte aanwysings word gesê dat Amaryl in die eerste weke van terapie met omsigtigheid geneem moet word om die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese toestand te vermy. Daarbenewens word Amaril versigtig gebruik in geval van 'n oortreding van die opname van voedsel en medisyne uit die spysverteringskanaal, 'n tekort aan glukose-6-fosfaat-dehidrogenase, tussentydse siektes en in die teenwoordigheid van 'n risiko vir die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese toestand.
Met die onbehoorlike gebruik van tablette (byvoorbeeld toelating tot oorgawe), kan ernstige reaksies ontstaan:
- Hipoglykemiese toestand, waarvan tekens hoofpyn en duiseligheid is, verswakte aandag, aggressie, verwarring, slaperigheid, floute, bewing, stuiptrekkings en vaag visie.
- Adrenergiese teenregulering as reaksie op 'n vinnige afname in glukose, gemanifesteer deur angs, hartkloppings, tagikardie, verswakte hartklop en die voorkoms van koue sweet.
- Spysverteringsafwykings - aanvalle van naarheid, braking, winderigheid, buikpyn, diarree, die ontwikkeling van hepatitis, verhoogde aktiwiteit van lewerensieme, geelsug of cholestase.
- Skending van die hematopoietiese stelsel - leukopenie, trombositopenie, granulositopenie en enkele ander patologieë.
- Allergie, gemanifesteer deur veluitslag, jeuk, korwe, soms anafilaktiese skok en allergiese vaskulitis.
Ander reaksies is moontlik - fotosensitisering en hiponatremie.
Koste, resensies en analoë
Die prys van die middel Amaryl hang direk af van die vorm daarvan. Aangesien die medisyne ingevoer word, is die koste daarvan redelik hoog. Die prysklas van Amaryl-tablette is soos volg.
- 1 mg 30 tablette - 370 roebels;
- 2 mg 30 tablette - 775 roebels;
- 3 mg 30 tablette - 1098 roebels;
- 4 mg 30 tablette - 1540 roebels;
Wat betref die mening van diabete oor die effektiwiteit van die middel, is dit positief. Met die langdurige gebruik van die middel, glukosevlakke terug na normaal. Alhoewel die lys baie moontlike newe-effekte bevat, is die persentasie van hul aanvang baie klein. Daar is egter ook negatiewe oorsigte van pasiënte wat verband hou met die hoë koste van die dwelm. Baie van hulle moet na Amaril-plaasvervangers soek.
In werklikheid het hierdie middel baie sinonieme en analoë wat in die Russiese Federasie geproduseer word, byvoorbeeld:
- Glimepiride is 'n medisyne wat dieselfde aktiewe bestanddeel, kontraindikasies en newe-effekte bevat. Die verskil is slegs in bykomende stowwe. Die gemiddelde prys van die middel (2 mg No. 30) is 189 roebels.
- Diagninide is 'n suikerverlagende middel, en die samestelling daarvan is soortgelyk aan die ingevoerde geneesmiddel NovoNorm. Die aktiewe stof is repaglinied. Novonorm (Diagninide) het byna dieselfde kontraindikasies en negatiewe reaksies. Om die verskil tussen hierdie twee analoë beter te verstaan, is dit nodig om die koste te vergelyk: die prys van Diaglinide (1 mg nr. 30) is 209 roebels, en NovoNorm (1 mg nr. 30) is 158 roebels.
- Glidiab is 'n Russiese middel, wat ook 'n analoog is van die bekende diabetes mellitus Diabeton. Die gemiddelde koste van Glidiab-tablette (80 mg No. 60) is 130 roebels, en die prys van die medisyne Diabeton (30 mg No. 60) is 290 roebels.
Amaryl is 'n goeie suikerverlagende middel, maar duur. Daarom kan dit vervang word met goedkoper, sowel huishoudelike (Diclinid, Glidiab) as ingevoerde (NovoNorm, Diabeton) medisyne. Die samestelling bevat glimepiried, of ander stowwe wat bydra tot die afname in glukose. As u weet van die analoë, kan die dokter en die pasiënt besluit watter geneesmiddel beter is om te neem. Die video in hierdie artikel gaan voort met die tema Amaril vir diabetes.
