Elke diabeet het gehoor van die Deense maatskappy Novonordisk, waaraan hierdie artikel gewy is. Hierdie farmaseutiese maatskappy produseer inderdaad spuitblikke, spuitpenne vir insulieninspuitings en nog baie meer.
Die maatskappy het in 1923 vir die eerste keer diere-insulienpreparate ontwikkel, waarmee baie diabete 'n kans op redding het. August Krot - die wetenskaplike direkteur van die onderneming het selfs 'n Nobelprys vir so 'n ontdekking ontvang. In die loop van die jaar is 'n vinnigwerkende antidiabetiese medisyne, genaamd Actrapid, vrygestel.
Voortaan bied Novo Nordisk diabete aan neutrale insulien met 'n gemiddelde werkingsduur, wat die prototipe van Protofan geword het. In 1946 is Isofaninsulin uitgevind, in 1951 is langwerkende suikerverlagende medisyne vrygestel, en in 1953 verskyn 'n oorspronklike soort insulien - Zinksuspension.
Daarna het die farmaseutiese maatskappy begin om neutrale, gekombineerde langwerkende medisyne met amorfe en kristallyne insuliene te produseer. In die jare 40-70 het monokomponent-insuliene sonder onsuiwerhede verskyn. Reeds in 1981 word Novo Nordisk die eerste onderneming ter wêreld wat menslike monokomponentinsulien ontvang het. Hierdie middel word geproduseer deur middel van 'n komplekse biotegnologiese proses van herprogrammering van gismolekules.
Sedert die tagtigerjare het Deense aptekers die probleem met die toediening van die hormoon aangepak en spesiale spuitpenne ontwikkel wat die akkurate dosering moontlik maak en die diabeet in alle toestande kan help.
Maar watter Novo Nordisk-insuliene is deesdae die gewildste onder diabete en wat is die voor- en nadele daarvan?
Novo Nordisk insulienoorsig
Eerstens moet die middel Levemir (Detemir) geïsoleer word. Dit is die nuutste insulien-analoog, wat 'n spesiale meganisme van langdurige werking het (tot 'n dag). Benewens 'n plat profiel, het dit 'n klein variasie in werking en bied dit 'n subtiele dinamika van gewigstoename by diabete.
Levemir maak ook voorsiening vir meer akkurate beheer van bloedsuiker in vergelyking met insulienafhanklike NPH. Dit is opmerklik dat hierdie geneesmiddel die minste risiko vir hiperglykemie en hipoglukemie uit die hele groep insuliene vorm.
NovoRapid, of dit word ook insulien Aspart genoem, is 'n analoog van die menslike hormoon wat vinnig werk. Na toediening vind die effek na 10-20 minute plaas, en die maksimum effek kom na 1-3 uur voor en duur 3-5 uur.
NovoMix 30 is 'n tweefase-insulien-analoog. Dit het 'n vinnige en voorspelbare effek en eliminasie wat kenmerkend is van die fisiologiese produksie van die hormoon. As gevolg van die langdurige effek word 'n gladde basale insulienprofiel voorsien.
Onder die geneties gemanipuleerde insuliene is:
- Protafan NM;
- Mikstard 30 NM;
- Actrapid NM.
Volgens die meeste diabete is die feit dat Isofan-insulien 1,5 uur na die inspuiting begin werk. Die piek konsentrasie kom binne 4-12 uur voor, en die duur van die effek is 24 uur.
Mikstard 30 NM is 'n verbinding van die menslike hormoon met verskillende werkingsduur (kort, lank). Hierdie middel het in sy samestelling 70% Isofan en 30% oplosbare hormoon. Aangesien die mengsel in die fabriek berei word, vergemaklik dit die bekendstelling daarvan en kan u die presiese dosis waarneem.
Actrapid NM is 'n vinnigwerkende oplosbare menslike insulien. Na inspuiting vind die effek na 30 minute plaas, bereik sy hoogtepunt na 60-120 minute en stop na 8 uur.
Die koste van antidiabetiese middels is anders:
- Levemir - van 363 tot 1784 roebels .;
- NovoRapid - van 920 tot 3336 roebels .;
- NovoMix 30 - van 1609 tot 2030 roebels .;
- Protafan NM - van 400 tot 1770 roebels .;
- Mikstard 30 NM - van 660 tot 1500 roebels .;
- Actrapid NM - van 400 tot 1000 roebels.
Instruksies vir die gebruik van dwelms
Insulien Novo Nordisk word verkry uit die pankreas van varke of KRG. Dit is opmerklik dat varkvleisinsulien, in vergelyking met beeste, die vorming van teenliggaampies by mense uitlok, omdat dit verskil van die menslike hormoon in slegs een molekule van die aminosuur.
Deur suiwerheid word die geneesmiddels in konvensionele en monokomponentmedisyne verdeel. Verder het die suiwerheid van laasgenoemde amper die afskeiding van teenliggaampies teen die hormoon uitgeskakel.
Novo Nordisk bied diabete eenvoudige snelwerkende middels en medisyne wat 'n langdurige effek het. Hierdie middels bevat sink, protamien en 'n buffer wat die spoed van die aanvang van die hipoglisemiese effek, die duur van die maksimum en algemene effek verander.
Die farmakokinetika van subkutane toediening van insulien het 'n hipoglisemiese effek by opname in die bloedstroom en die daaropvolgende bereiking van teikenweefsel, naamlik spiere, lewer en vetselle.
Regulering van glukose-homeostase kom in die lewer voor. Dan gaan insulien in die are, waar 50% van die middel uitgeskakel word, en die res dring deur tot die perifere sirkulasie.
Benewens tipe 1 en tipe 2-diabetes, word Novo Nordisk-preparate in sulke gevalle gebruik:
- aanvanklike stadium van lewersirrose;
- skisofrenie;
- chroniese hepatitis;
- algemene uitputting;
- hartprobleme;
- skaafplekke;
- braking tydens swangerskap;
- hipertireose;
- dwergisme.
Die keuse van die vorm en dosis van insulien word bepaal deur die erns, tipe en verloop van die siekte, sowel as die aanvang en duur van die hipoglisemiese effek. Die eerste en aanvanklike dosis word altyd in stilstaande toestande bepaal. As die toestand van die pasiënt normaal is, word die dosis in die geval van die eerste waargenome chroniese hiperglykemie, wat nie gepaard gaan met ketoasidose met 'n suikervlak van tot 8,88 mmol / l, soos volg bereken nie: 0,25 eenhede per 1 kg gewig.
Na die eerste inspuiting word 'n kontrolestudie uitgevoer wanneer die hoogste konsentrasie van die geneesmiddel bereik word. Dan word die volgende dosisse bepaal deur die erns van die effek.
In die geval van 'n oordosis word die glukose of glukagon ingespuit.
Suspensie van sinkinsulien moet goed geskud word voor gebruik, en dan in 'n spuit geplaas word en geleidelik in 'n aar of onder die vel ingespuit word.
Newe-effekte en kontraindikasies van insulienterapie
Die mees algemene newe-effek is hipoglukemie. Hierdie toestand word gemanifesteer deur hartkloppings, honger, duiseligheid, malaise, bewing, sweet, gevoelloosheid in die tong en lippe.
Atrofiese of hipertrofiese lipodystrofie kan ontwikkel op die gebied van toediening. Sekondêre of primêre insulienweerstandigheid kan ook voorkom. Sommige pasiënte het 'n algemene of plaaslike allergie en hipoglykemiese koma.
Kontra-indikasies vir die gebruik van Novo Nordisk-preparate is hipersensitiwiteit vir geneesmiddelkomponente en hipoglukemie. Diabete met bloedsomloop in die brein en koronêre ontoereikendheid moet veral met insulienterapie sorg gegee word.
Novo Nordisk-insuliene word ook in ander gevalle teenaangedui:
- langdurige insulien moet nie tydens bevalling en operasies gebruik word nie;
- koma;
- aansteeklike siektes;
- diabetiese ketoasidose;
- precomatous toestande.
Hoe dit werk en waarom insulien nodig is, is die onderwerp van die video in hierdie artikel.
