Ongelukkig neem die aantal mense wat met diabetes gediagnoseer word jaarliks toe. Nadat 'n bloedtoets geslaag is, moet pasiënte addisioneel 'n ondersoek ondergaan vir gesmelte hemoglobien, hoe om dit op 'n leë maag te neem of nie, bepaal die behandelende dokter.
So 'n ontleding word voorgeskryf wanneer 'n pasiënt 'n verhoogde konsentrasie suiker in veneuse of kapillêre bloed openbaar. Hy verduidelik die volledige prentjie van die siekte, en met die hulp daarvan is dit moontlik om die tipe diabetes te bepaal.
Die geslikte hemoglobientoets neem egter baie tyd: dit toon die gemiddelde bloedglukose die afgelope drie maande. Wat is dit en hoe moet u dit neem? Kom ons probeer dit uitvind.
Wat is geslikte hemoglobien?
As 'n spesiale proteïenmolekule, vorm hemoglobien 'n deel van rooibloedselle. Die belangrikste taak is om suurstof vanaf die longe na alle weefsels van die liggaam oor te dra, en van hulle af - die terugkeer van koolstofdioksied (CO2) terug na die longe. Hierdie proteïenmolekule is deel van alle organismes wat 'n bloedsomloopstelsel het.
Hemoglobien word in verskillende soorte verdeel, maar hemoglobien word as die algemeenste beskou. Hierdie tipe is verantwoordelik vir 95% van die totale hemoglobien in die liggaam. Hemoglobien-A word ook in verskillende komponente verdeel, waarvan een A1C is. Dit is hy wat kan bind aan glukose, wat slykasie of glisering genoem word. En baie biochemici noem hierdie prosesse die Maillard-reaksie.
Die waarde van geslikte hemoglobien help om te bepaal of die koolhidraatmetabolisme benadeel word, veral diabetes van enige aard. Daar is 'n direkte verband tussen glukosevlak en glukasietempo: hoe hoër die bloedsuiker, hoe meer glycation.
Die duur van die studie is te wyte aan die feit dat die rooibloedselle se bestaan en aktiwiteit ongeveer drie maande duur.
Daarom word glukosekonsentrasie presies in hierdie tydraamwerke gemonitor.
Wie moet getoets word?
As ons 'n bloedtoets vir suiker en 'n bloedtoets vir gesmelte hemoglobien vergelyk, is laasgenoemde beslis die akkuraatste.
As 'n gewone analise geslaag word, kan die resultate deur baie faktore beïnvloed word, byvoorbeeld, 'n pasiënt kan te ver gaan met lekkers, 'n aansteeklike of virale siekte opdoen, emosionele omwentelinge oorleef en dies meer. Ontleding van gesmelte hemoglobien, uitgevoer oor 'n periode van drie maande, kan die pasiënt se suikerinhoud akkuraat aantoon.
Daar is norme vir hierdie studie vir gesonde mense. Maar met die ontwikkeling van diabetes, oorskry die suikervlak hierdie normale waardes aansienlik. Die studie word nie net uitgevoer om die tipe patologie te bepaal nie, maar ook om die effektiwiteit van die behandeling daarvan te ontleed. In die geval van hoë toetsuitslae, pas die dokter die behandeling van die pasiënt aan, of dit nou insulienterapie is of hipoglikemiese middels neem.
Dus, skryf die behandelende spesialis die verloop van die studie in die volgende situasies voor:
- diagnose en verifiëring van die effektiwiteit van behandeling;
- langtermynmonitering van diabetesterapie;
- addisionele inligting vir glukosetoleransie-analise;
- ondersoek van 'n vrou terwyl sy 'n kind gebaar het om diabetes te bepaal.
Soos met enige ander studie, het die geslikte hemoglobien-toets sy eie eienskappe en afleweringsreëls wat met alle erns gevolg moet word.
Reëls vir voorbereiding vir ontleding
Die voorbereiding vir bloedskenking het geen spesiale reëls nie. Baie is geïnteresseerd in hoe om dit te neem: op 'n leë maag of nie? Dit maak nie saak nie, so jy hoef nie bekommerd te wees as iemand soggens 'n koppie tee of koffie drink nie. 'N Studie wat vir ongeveer drie maande gedoen is, is in staat om die totale geslikte hemoglobien te bepaal.
Vir ontleding word veneuse bloed geneem, gewoonlik is die volume van die heining 3 kubieke sentimeter. Boonop kan dit op enige tyd van die dag afgelewer word, en nie net soggens nie. Die toets sal nie beïnvloed word deur die opwinding of medikasie van die pasiënt nie. Maar beduidende bloedverlies voordat die studie die resultate verdraai. Dit geld ook vir vroue met swaar periodes. Daarom moet die pasiënt in so 'n periode met die dokter praat, wat die toets vir 'n geruime tyd uitstel.
As die pasiënt die uitslag van 'n handtoets ontvang, en dit duur hoogstens drie dae, sien hy "HbA1c" - dit is die benaming vir 'n geslikte hemoglobientoets. Waardes kan in verskillende eenhede aangedui word, byvoorbeeld in%, mmol / mol, mg / dl en mmol / L.
Wat die pasiënte wat die eerste keer 'n ontleding ondergaan, bekommerd is, is die prys.
As u bloed in 'n privaat kliniek skenk, moet u gemiddeld 300 tot 1200 roebels spandeer.
Normale geslikte hemoglobienwaardes
Aanwysers van geslikte hemoglobien is onafhanklik van geslag en ouderdom.
By gesonde mense wissel die waardes van 4 tot 6%.
Afwykings van die aanwyser op of af kan dui op 'n skending van die koolhidraatmetabolisme en suikersiekte.
Die volgende geslikte hemoglobienwaardes kenmerk die toestand van die liggaam:
- Van 4 tot 6% is die norm.
- Van 5,7 tot 6,5% is 'n skending van glukosetoleransie, wat kan dui op die ontwikkeling van prediabetes.
- Vanaf 6,5% - diabetes.
Daarbenewens, selfs al is iemand gesond, moet hy hierdie toets van tyd tot tyd ondergaan wanneer hy familielede met diabetes het.
Swanger vroue moet ook getoets word omdat swangerskapsdiabetes gereeld voorkom. Tydens die geboorte van 'n kind vind daar sekere veranderinge plaas in die liggaam van die verwagtende moeder, veral hormonaal. Die plasenta produseer hormone wat insulien teenwerk. As gevolg hiervan, hanteer die pankreas nie die las nie en word die metabolisme van die vrou benadeel. Hulle ondergaan hoofsaaklik navorsing wanneer:
- genetiese geneigdheid tot diabetes;
- oorgewig;
- polihidramnios;
- polisistiese eierstok;
- doodgebore fetus.
Wat is die norme van geslikte hemoglobien vir diabetes? Hierdie siekte tref vroue meer gereeld as mans. Daar word geglo dat die optimale waarde vir diabetes 6,5% is, dus moet pasiënte daarna streef om hierdie punt te bereik. Ander aanwysers kan aandui:
- Meer as 6% - hoë suikerinhoud.
- Meer as 8% - behandeling misluk.
- Meer as 12% - dringende hospitalisasie is nodig.
In die praktyk slaag dit natuurlik nie almal om die aanwyser van 6,5% te bereik nie, maar moenie ontsteld wees nie, want die vlak van die glibberde hemoglobien word beïnvloed deur sowel 'n individuele faktor as gepaardgaande siektes.
In elk geval moet u 'n dokter raadpleeg wat alles op 'n toeganklike manier sal verduidelik.
Redes om aanwysers te verhoog of af te neem
Diabetes is nie die enigste oorsaak van 'n verandering in HbA1c-vlakke nie.
Om die faktor wat die inhoud beïnvloed te bepaal, is dit nodig om 'n uitgebreide ondersoek te ondergaan.
Benewens die 'soet siekte', kan 'n verminderde glukosetoleransie ook die gesulde hemoglobien beïnvloed.
Swak glukosetoleransie word dikwels veroorsaak as gevolg van:
- ystertekort in die liggaam;
- disfunksie van die pankreas;
- nierversaking;
- 'n hoë inhoud van fetale hemoglobien by pasgeborenes wat binne drie maande weer normaal is.
Die vermindering van die inhoud van geslikte hemoglobien kom nie baie gereeld voor nie, maar dit is 'n gevaarlike verskynsel. 'N Afname in die aanwyser onder 4% kan beïnvloed word deur:
- hipoglisemiese toestand;
- Nier- en / of lewerversaking;
- Beduidende bloedverlies;
- Swak funksionering van die bloedsomloopstelsel;
- Hemolitiese anemie;
- Gestremde pankreas.
Dikwels met 'n lae konsentrasie glukose in die bloed, voel die pasiënt moegheid, slaperigheid, duiseligheid. In erger vorms kan daar neurologiese afwykings en gesiggestremdheid voorkom. Hierdie toestand is egter baie gevaarlik, want dit kan lei tot 'n koma of selfs die dood.
Maniere om HbA1c te verminder
Aangesien die gehalte van geslikte hemoglobien en glukose aanwysers is wat van mekaar afhanklik is, het 'n afname in die suikerinhoud 'n afname in HbA1c.
Daar is geen spesifieke instruksies nie.
U moet hou by die basiese reëls vir die handhawing van 'n normale glukosevlak in diabetes.
Om dit te kan doen, word aanbeveel om die volgende in ag te neem:
- Behoorlike voeding. Die pasiënt moet lekkers, gebak, gebraaide en vetterige kos uit die dieet uitsluit. Hy moet vars vrugte en groente, afgeroomde melkprodukte en voedsel ryk aan vesel eet. Volg die beginsels van dieetterapie vir diabetes en verbruik genoeg vloeistof.
- Aktiewe leefstyl. Dit beteken nie dat u uself met oormatige oefeninge moet uitput nie. Aanvanklik is dit minstens 30 minute per dag genoeg om in die vars lug te stap. Dan kan u u buitelugaktiwiteite diversifiseer met sportspeletjies, swem, joga en dies meer.
- Gereelde monitering van die suikerinhoud. Diabete met tipe 1-siekte moet die glukemiese vlak voor elke insulienterapie, en met tipe 2, minstens drie keer per dag nagaan.
- Tydige toediening van hipoglukemiese middels en insulien inspuitings. Dit is noodsaaklik om by die korrekte dosisse en tyd van die gebruik van medisyne te hou.
Daarbenewens moet u gereeld 'n dokter besoek vir advies en aanbevelings.
Die gevolge van ontydige diagnose
Die pasiënt kan die simptome van diabetes en ander siektes vir 'n lang tyd verduur, maar soek nooit die hulp van 'n spesialis nie.
Onverskillige houding teenoor u liggaam kan ernstige gevolge hê.
Met 'n ontydige diagnose van diabetes word onomkeerbare prosesse van stapel gestuur wat tot byna alle menslike organe strek.
Die verloop van die patologie lei tot sulke komplikasies:
- Nefropatie, dit wil sê nierskade by diabetes mellitus;
- diabetiese retinopatie - ontsteking van die retina, waarin visie aangetas word;
- angiopatie - vaskulêre skade wat lei tot verswakte funksionering;
- diabetiese voet - gevoelloosheid en tinteling van die onderste ledemate met die gevaar van gangreen.
- verskillende versteurings van vaskulêre mikrosirkulasie;
- katarakte is die hoofoorsaak van visieverlies by diabetes;
- enkefalopatie - skade aan die brein veroorsaak deur suurstoftekort, bloedsomloopafwykings, dood van senuweeselle;
- arthropatie is 'n gewrigsiekte wat veroorsaak word deur die verlies van kalsiumsoute.
Soos u kan sien, is hierdie patologieë baie gevaarlik en benodig u spesiale aandag. Daarom is dit so belangrik om gereeld nie net 'n toets vir gesmelte hemoglobien te neem nie, maar ook ander nodige toetse. By die ontvangs sal die dokter aan die pasiënt verduidelik hoe om dit korrek te slaag en dan die resultate van die studie te ontsyfer. So 'n prosedure sal help met die akkuraatheid van diagnosering van diabetes of koolhidraatmetabolisme-afwyking by 'n pasiënt.
In die video in hierdie artikel word die onderwerp van geslypte hemoglobienanalise voortgesit.
