Vandag is diabetes by vroue 'n redelik algemene siekte. In hierdie geval kan die tipe siekte anders wees: insulien-afhanklik, nie-insulien-afhanklik, swangerskap. Maar elke spesie gaan gepaard met een algemene simptoom - hoë bloedsuiker.
Soos u weet, is dit nie diabetes self wat vreeslik is nie, maar komplikasies wat voortspruit uit 'n fout in die pankreas. In die afgelope jaar ontwikkel tipe 2-diabetes op 'n jonger ouderdom, daarom neem die aantal vroue wat 'n kind wil hê, toe, alhoewel chroniese hiperglikemie voorkom.
Met diabetes is dit natuurlik nie maklik om 'n baba te hê nie. Daarom dring dokters in baie gevalle aan op aborsie. Daarbenewens is daar 'n verhoogde waarskynlikheid van spontane miskraam.
Wanneer word 'n aborsie gedoen vir diabetes?
Daar is 'n aantal faktore waarvan die teenwoordigheid van die beëindiging van swangerskap vereis word. Hierdie kontraindikasies sluit gebalanseerde diabetes in, omdat die verloop daarvan nie net vir 'n vrou nie, maar ook vir haar kind skadelik kan wees.
Kinders van moeders met diabetes word gereeld gebore met vaskulêre, hartpatologie en skeletdefekte. Hierdie verskynsel word fetopatie genoem.
Tydens die beplanning van swangerskap moet die tipe siekte by 'n vrou oorweeg word en of die vader so 'n siekte het. Hierdie faktore beïnvloed die vlak van oorerflike geneigdheid.
Byvoorbeeld, as 'n moeder tipe 1-diabetes het en haar vader gesond is, is die waarskynlikheid om 'n siekte by 'n kind te ontwikkel minimaal - slegs 1%. In die teenwoordigheid van insulienafhanklike diabetes by albei ouers, is die kanse dat dit by hul kind voorkom, 6%.
As 'n vrou tipe 2-diabetes het en haar vader gesond is, wissel die waarskynlikheid dat die kind gesond sal wees, van 70 tot 80%. As albei ouers 'n insulienafhanklike vorm het, is die kans dat hul nageslag nie aan so 'n siekte ly nie, 30%.
Aborsie vir diabetes word in sulke gevalle aangedui:
- oogskade
- chroniese tuberkulose;
- ma se ouderdom van 40 jaar;
- die teenwoordigheid van Rhesus-konflik;
- koronêre hartsiekte;
- wanneer 'n vrou en 'n man tipe 2-diabetes het;
- nefropatie en akute nierversaking;
- piëlonefritis.
Die teenwoordigheid van al die bogenoemde faktore kan lei tot bevriesing van die fetus, wat 'n negatiewe invloed op die gesondheid van vroue sal hê. Maar die vraag is dikwels of swangerskap met diabetes individueel opgelos kan word.
Alhoewel baie vroue hierdie kwessie onverantwoordelik benader, besoek hulle nie dokters nie en slaag hulle nie al die nodige ondersoeke nie. Daarom neem die kans op miskrame en gedwonge aborsies elke jaar toe.
Om dit te voorkom, moet swanger vroue met diabetes hul swangerskap noukeurig monitor deur die toestand van die fetus gereeld te monitor. In hierdie geval is dit belangrik om te hou by 'n spesiale dieet wat vergoed vir die konsentrasie van glukose in die bloedstroom. Tydens die geboorte van 'n kind is dit ook nodig om 'n oogarts, ginekoloog en endokrinoloog te besoek.
Hoe kan 'n aborsie gevaarlik wees vir 'n vrou met diabetes? Na hierdie prosedure kan die pasiënt dieselfde komplikasies ontwikkel as by gesonde vroue. Dit sluit 'n verhoogde risiko vir infeksie en hormonale afwykings in.
Sommige diabete gebruik 'n intra-uteriene apparaat (met antennas, met antiseptika, rond) om swangerskap te voorkom, maar dit dra by tot die verspreiding van infeksie. Geboortebeperkingspille wat nie die koolhidraatmetabolisme beïnvloed nie, kan ook gebruik word. Maar sulke medisyne is teenaangedui in vaskulêre siektes.
Vroue met 'n geskiedenis van swangerskapsdiabetes word getoon medikasie wat Progestin bevat. Sterilisasie is egter die betroubaarste en veiligste manier om swangerskap te voorkom. Hierdie beskermingsmetode word egter slegs gebruik deur vroue wat reeds kinders het.
Maar wat van vrouens met diabetes wat 'n gesonde kind regtig wil verduur en geboorte wil gee?
Dit is noodsaaklik om noukeurig voor te berei vir so 'n gebeurtenis, en, indien nodig, kan verskillende terapeutiese maatreëls uitgevoer word.
Diabetes swangerskapbeplanning
In die eerste plek is dit die moeite werd om daarop te let dat 'n vrou met afwykings in die koolhidraatmetabolisme aanbeveel word om swanger te raak op die ouderdom van 20-25 jaar. As sy ouer is, verhoog dit die risiko vir komplikasies.
Nie baie mense weet nie, maar misvormings (anocefalie, mikrokefalie, hartsiektes) van die fetale ontwikkeling word aan die begin van die swangerskap gelê (tot 7 weke). En pasiënte met gedepompenseerde diabetes ervaar dikwels wanfunksies in die eierstokke, so hulle kan nie altyd bepaal of die afwesigheid van menstruasie 'n patologie of swangerskap is nie.
Op hierdie tydstip kan 'n fetus wat reeds begin ontwikkel het, ly. Om dit te voorkom, moet diabetes in die eerste plek gedecomprimeer word, wat die voorkoms van defekte sal voorkom.
Dus, as die hoeveelheid geslikte hemoglobien meer is as 10%, is die waarskynlikheid dat gevaarlike patologieë by 'n kind voorkom, 25%. Vir die fetus om normaal en volledig te ontwikkel, moet aanwysers hoogstens 6% wees.
Daarom, met diabetes, is dit uiters belangrik om 'n swangerskap te beplan. Verder kan u vandag selfs agterkom wat die moeder geneties geneig is tot vaskulêre komplikasies. Op hierdie manier kan u die risiko's van diabetiese en verloskundige komplikasies vergelyk.
Met behulp van genetiese toetse kan u ook die risiko van diabetes by 'n kind bepaal. In elk geval moet swangerskap egter beplan word, want dit is die enigste manier om die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies te vermy.
Daarvoor moet diabetes, ten minste 2-3 maande voor bevrugting, gekompenseer word en die vlak van gesmelte hemoglobien genormaliseer word. In hierdie geval moet 'n vrou weet dat die vas van bloedsuiker tussen 3,3 en 6,7 moet wees.
Daarbenewens moet 'n vrou 'n volledige diagnose van die liggaam ondergaan. As chroniese siektes of infeksies ondersoek word, is dit nodig om die volledige behandeling uit te voer. Na 'n swangerskap met diabetes in die vroeë stadium, moet 'n vrou in die hospitaal opgeneem word, wat dokters in staat sal stel om haar gesondheid noukeurig te monitor.
Swangerskap by diabete het dikwels 'n golfagtige verloop. In die eerste trimester word die vlak van glukemie en die behoefte aan insulien verlaag, wat die waarskynlikheid van hipoglukemie verhoog. Dit is te wyte aan hormonale veranderinge, wat lei tot 'n beter opname van perifere glukose.
In die 2de en 3de trimester van swangerskap verander alles egter dramaties. Die fetus is toegegroei met 'n plasenta wat 'n teenstrydige eienskap het. Daarom kan die verloop van diabetes op 24-26 weke aansienlik vererger. Gedurende hierdie periode word glukosekonsentrasie en die behoefte aan insulien verhoog, sowel as asetoon in die bloed. Dikwels is daar slegte asem in diabetes.
In die derde maand van swangerskap word die plasenta oud, waardeur die teen-effek gelyk gemaak word en die behoefte aan insulien weer verminder. Maar in die vroeë stadiums van swangerskap by diabete verskil dit prakties nie van die gewone nie, hoewel miskrame by chroniese hiperglikemie veel meer gereeld voorkom.
En in die tweede en derde trimester word nie selde gepaard met verskillende komplikasies nie. Hierdie toestand word laatgestose genoem, waarin swelling voorkom en bloeddruk styg. In verloskundige praktyk kom patologie in 50-80% van die gevalle voor.
Maar in die teenwoordigheid van vaskulêre komplikasies, kan gestose op 18-20 weke ontwikkel. Dit is 'n aanduiding van aborsie. 'N Vrou kan ook hipoksie en polihidramnios ontwikkel.
Pasiënte met diabetes wat 'n kind dra, ontwikkel dikwels urienweginfeksies. Verswakte immuniteit en ongekompenseerde diabetes dra daartoe by.
Boonop kom daar 'n wanfunksionering van die uteroplacentale sirkulasie teen die agtergrond van hoë glukosevlakke, en die fetus het nie voedingstowwe en suurstof nie.
Watter probleme kan tydens die bevalling voorkom?
Die swakste komplikasie van geboorte is die swakheid van arbeid. Afhangend van die verloop van anaboliese prosesse, is die minimum energiereserve by diabete.
Terselfdertyd daal die bloedsuikervlak dikwels, omdat baie glukose tydens kraam verbruik word. Daarom word vroue elke week druppels met insulien-, glukose- en glukemie-aanwysers gegee. Soortgelyke gebeure word tydens die operasie uitgevoer, omdat diabetici in 60-80% van die gevalle 'n keisersnit kry, aangesien baie van hulle vaskulêre komplikasies het.
Maar ten spyte van die feit dat vroue met diabetes in die meeste gevalle teenaangedui is in natuurlike geboortes met diabetes, baar hulle meer gereeld. Dit is egter slegs moontlik met swangerskapbeplanning en kompensasie vir die onderliggende siekte, wat perinatale dood vermy.
In vergelyking met die tagtigerjare, toe dodelike uitkomste nie ongewoon was nie, word die swangerskap met diabetes deesdae noukeuriger beheer. Aangesien daar nou nuwe soorte insulien gebruik word, word 'n spuitpen gebruik en word allerlei terapeutiese maatreëls uitgevoer wat u toelaat om 'n kind sonder fetopatie en betyds te baar. Die video in hierdie artikel sal u vertel wat u met diabetes moet doen.
