Met 'n buitensporige hoeveelheid suiker in die bloedstroom van 'n kind, vorm 'n gesplete proteïen onvermydelik in die liggaam: gesmelte hemoglobien, geslykte lipoproteïene, fruktosamien. Dus, selfs as 'n korttermyn toename in glukemie 'n merkwaardige merk in die menslike liggaam sal laat, kan dit selfs 'n paar maande na die afloop van die glukosedruppel waargeneem word.
'N Voor die hand liggende simptoom van suikersiekte is juis die verhoging van die geslikte hemoglobien. Dit word in die bloed gevorm, verlaat die produksieplek en word gou blootgestel aan oormatige glukosebelasting van normale hemoglobien.
Sulke hemoglobien kan van verskillende soorte wees: НbА1с, НbА1а, НbА1b. Ongelukkig is dit byna altyd moontlik om slegs op 'n betaalde basis bloed te skenk vir ontleding; poliklinieke het baie selde spesiale toerusting vir so 'n ondersoek.
Die belangrikste indikasies vir die ontleding is die simptome:
- oorsaaklike gewigsverlies;
- konstante gevoel van moegheid;
- droë mond, dors;
- gereelde urinering.
'N Kind met hoë bloedsuiker word gewoonlik lomerig en buitengewoon buierig. Maar om die glukose te vinnig te laat klop, is gevaarlik vir die gesondheid, anders kom 'n komplikasie dikwels voor in die vorm van verlies aan helderheid en afname in gesigskerpte. Daarom is dit nodig om die suiker geleidelik, glad te verminder in 'n kind.
Die glikosileerde hemoglobienorm by kinders stem ooreen met die normale aanwysers van volwassenes van enige geslag.
Wat is geslikte hemoglobien
As 'n oormatige hoeveelheid suiker waargeneem word en dit nie behoorlik weggegooi word nie, tree proteïene in die reaksie en vorm dit dan sterk verbindings. Hierdie proses word algemeen die Maillard-reaksie of glisering genoem.
Met inagneming van die hoë lewensverwagting van eritrosiete (rooibloedselle), die hemoglobien wat daarin voorkom, word die interaksie van suiker en hemoglobien geneem as die basis vir so 'n bloedtoets vir glukose-indekse as geslikte hemoglobienanalise.
'N Hoë suiker konsentrasie in diabetes word 'n reaksiekatalisator; glukose is ongeveer 2-3 keer meer geneig om aan hemoglobien te bind. As gevolg hiervan is hy nie in staat om van die sykomponent ontslae te raak nie, en dra hy inligting oor die teenwoordigheid daarvan tot op die tyd van vernietiging, terwyl rooibloedselle lewendig is.
Die aantal hemoglobienmolekules wat met suiker gereageer het, gee uitdrukking aan die glukasievlak. Op sy beurt gee dit 'n gemiddelde glukemie gedurende die afgelope 1-3 maande. Dit moet verstaan word dat geslikte hemoglobien:
- nie 'n vreemde substraat nie;
- dit word gevorm in absoluut gesonde mense.
'N Hemoglobientoets met bloedglukose toon die gemiddelde glukosekonsentrasie in die pasiënt.
Selfs 'n kortstondige uitgang van suiker uit die normale omvang sal nie deur die dokter opgemerk word as glukose reeds gekombineer is met hemoglobien nie.
Norme van glikogemoglobien
As die kind nie diabetes het nie, het hy 'n aanduiding van geslikte hemoglobien wat binne die normale omvang bly - wissel van 4 tot 5,8%. U moet weet dat daar vir die norm van glikosileerde hemoglobien geen verskil is as gevolg van die ouderdom, geslag en geografiese ligging van 'n persoon nie.
Die enigste ding wat moontlik is, is 'n toename in die norm van glikogemoglobien by kinders van die eerste maande van die lewe. Dokters verduidelik hierdie verskynsel deur die teenwoordigheid in die bloed van babas van die sogenaamde fetale hemoglobien. Oor ongeveer 'n jaar sal die kind daarvan ontslae raak. Vir die oorweldigende meerderheid van die pasiënte is die boonste limiet van die norm egter 6%, dit wil sê dat die norm van geslikte hemoglobien nie hoër moet wees as hierdie punt nie.
Met bevestigde diabetes kan verskillende aanwysers verwag word, dit kan meer as 12% wees. Om die resultaat te evalueer, moet u dit vergelyk met algemeen aanvaarde kriteria.
Die afwesigheid van enige oortredings aan die kant van die koolhidraatmetabolisme sal aan die lig gebring word deur geslikte hemoglobien, wat nie 6% bereik nie. Met getalle van 6 tot 8% praat ons van die normale vermoëns van die liggaam van die pasiënt:
- kompenserende;
- regulatoriese.
Dit beteken ook effektiewe verlaging van die suikervlakke deur die gebruik van spesiale medisyne.
'N Bedrag van glikogemoglobien wat 9% nader, dui op 'n bevredigende reguleringsproses, 'n goeie vergoeding vir diabetes by kinders. Maar terselfdertyd maak hierdie resultaat voorsiening vir 'n oorsig van die taktiek vir die behandeling van patologie.
Wanneer 'n hemoglobieninhoud in die bloed van 9 tot 12% by 'n kind opgespoor is, dui die data daarop dat die reguleringsmeganisme op die punt van uitputting is, dat die liggaam van die pasiënt nie die siekte normaal kan beveg nie, en die medisyne wat gebruik word, help slegs om dit gedeeltelik te vergoed.
Die vlak van geglokosileerde hemoglobien van 12% dui op die totale afwesigheid van kompenserende, regulatoriese vermoëns van die liggaam. In hierdie geval word diabetes mellitus by kinders nie vergoed nie, en voortgesette terapeutiese maatreëls lewer nie 'n positiewe resultaat nie.
Dit is baie duidelik dat hierdie indikator by diabetes 'n paar keer hoër is, maar dit kan ook praat oor die waarskynlikheid van komplikasies, die verergering van koolhidraatmetabolisme, naamlik siektes:
- die oog;
- lewer;
- die niere.
Om hierdie rede word dit beoefen om 'n toets vir geslikte hemoglobien by kinders te slaag vir die tydige diagnose van die latente vorm van diabetes. Onder die voorwaarde van langdurige monitering van die verloop van die siekte, toon die studie die mate van doeltreffendheid van die medisyne-behandeling.
Boonop sal gesmelte hemoglobien praat oor die kwaliteit van die regulering van koolhidraatmetabolisme by 'n kind, die mate van vergoeding vir die siekte. Benewens hierdie take, sal die ontleding ook 'n uitstekende aanvulling op die glukose-weerstandigheidstoets dien, as daar 'n behoefte is om die oorsake van verhoogde glukemie by pasiënte sonder diabetes te bepaal.
Die betrokke analise is ook geskik vir die diagnose van latente diabetes mellitus, maar op hierdie tydstip is analise vir gesmelte hemoglobien nie fundamenteel nie.
Korrespondensie van glikogemoglobien met bloedsuiker
Aanduidings van glukose en die aantal rooibloedselle wat daarmee gepaard gaan, is altyd in 'n sekere verband. Om die uitslag te evalueer, is dit gebruiklik om 'n spesiale tabel met korrespondensie van glikosileerde hemoglobien en bloedsuiker te gebruik. Pasiënte kan hulself onafhanklik toets vir hierdie aanwyser.
| Glykohemoglobien in% | Die gemiddelde konsentrasie suiker in mmol / l in die bloed | Gemiddelde bloedglukose in mg / dl |
| 4 | 2,6 | 47 |
| 5 | 4,5 | 80 |
| 6 | 6,7 | 120 |
| 7 | 8,3 | 150 |
| 8 | 10,0 | 180 |
| 9 | 11,6 | 210 |
| 10 | 13,3 | 240 |
| 11 | 15,0 | 270 |
| 12 | 16,7 | 300 |
As die geslikte hemoglobienwaardes by kinders afwyk van die normale, kan die dokter nie net diabetes vermoed nie, dit kan ook toestande wees wat verband hou met 'n verandering in die suikerweerstand.
Met 'n toename in fetale hemoglobienvlak, vind 'n toename in die hoeveelheid glikogemoglobien plaas. Soos reeds opgemerk, word hierdie aanwyser bykans altyd verhoog by kinders in die heel eerste maande van die lewe. Maar wanneer hierdie komponent die bloed van 'n kind verlaat, moet die geslykte norm daarin die norme van 'n volwassene wees.
'N Toename in glikogemoglobien word in sommige gevalle waargeneem met 'n ystertekort in die menslike liggaam (ystertekortanemie). 'N Soortgelyke situasie kan voorkom na die verwydering van die milt.
Daar is nogal selde 'n afname in die hoeveelheid glikosileerde hemoglobien, maar dit word in sulke gevalle gediagnoseer:
- lae glukosekonsentrasie in die bloed (hipoglukemie);
- oormatige produksie van hemoglobien (rooibloedpigment);
- lewenskragtige werking van die hematopoietiese stelsel na die verlies van 'n groot hoeveelheid bloed;
- nierversaking;
- bloedoortapping;
- akute of chroniese bloeding.
Daarbenewens word lae glikogemoglobiengetalle waargeneem met verhoogde vernietiging van rooibloedselle in 'n aantal patologiese toestande, byvoorbeeld met hemolitiese anemie.
Soos u kan sien, is die lys van afwykings redelik klein, dus word biochemiese navorsing meestal gebruik om die verloop en effektiwiteit van die behandeling van diabetes by kinders en volwassenes te beheer.
Hoe kan u 'n ontleding doen?
Dit is baie gerieflik dat dit op enige tyd van die dag toegelaat word om bloed vir geslikte hemoglobien te skenk. Vir navorsing word bloed uit die aarvlies geneem; vir die toets is 3 ml biologiese materiaal voldoende.
Dit is nie nodig om die kind spesiaal vir bloedskenking voor te berei nie; dit is nie nodig om op 'n leë maag na die laboratorium te kom om die gewone kos en drinkgoed die dag tevore te weerhou nie. Inligting oor die hoeveelheid suiker in die bloedstroom versamel nie op een dag nie, dit is onmoontlik om dit te beïnvloed terwyl rooibloedselle lewendig is. Na 'n sterk ligature met hemoglobien bloed, kan glukose nie die bloedpigment verlaat voordat laasgenoemde vernietig is nie.
U kan nie presies sê hoe lank dit duur, dat dokters gemiddeld op 60 dae konsentreer nie, gedurende hierdie periode word die rooibloedselle in die bloedstroom van die kind opgedateer. In hierdie geval is dit nodig om in ag te neem dat rooibloedselle van verskillende ouderdomme in die bloed kan sirkuleer.
Pasiënte met diabetes moet elke 2-3 maande 'n bloedtoets doen, wat die dokter help:
- beveel betyds voldoende behandeling aan;
- indien nodig, insulienterapie voorskryf;
- maak aanpassings aan die toepaslike behandelingsregime.
As die resultaat van die analise die endokrinoloog sekere twyfel laat ontstaan oor wat gebeur wanneer kinders met hemolitiese anemie behandel word, is alternatiewe metodes om diabetes mellitus te diagnoseer, nodig.
In hierdie situasie is dit nie seer om 'n studie te doen oor glikosileerde albumien nie - aanwysers van fruktosamien. Dit is die hoeveelheid fruktosamien wat die huidige toestand van koolhidraatmetabolisme die laaste paar weke voor ontleding volledig weerspieël.
As die ouers van 'n kind wat nie met diabetes gediagnoseer is nie, dit veilig wil speel en kyk of dit gegloogeerde hemoglobien is, kan hulle ook die laboratorium kontak.
Baie plaaslike en distriks mediese instellings het spesiale toerusting om glykogemoglobienvlakke te ontleed. Die koste van die prosedure wissel volgens streek en laboratorium. In staatsinstellings word sulke studies selde uitgevoer.
Wat die norm van geslikte hemoglobien by kinders is, sal die video in hierdie artikel vertel.
