Urinalise vir die konsentrasie van alfa-amilase (diastase) is 'n diagnosties waardevolle tegniek om die diagnose van pankreatitis te verifieer.
Die norm vir urien-diastase by volwassenes met pankreatitis is tussen 10 en 128 eenhede / liter. In patologiese prosesse, siektes, gepaard met 'n verandering in die konsentrasie van pankreasensieme, neem die konsentrasie van diastase 'n paar keer toe.
Wat is alfa-amilase (diastase)?
Diastase is 'n proteïen wat deur die pankreas (pankreas) gesintetiseer word en met ensimatiese vermoëns. Benewens die pankreas lewer selle van die speekselkliere ook diastase.
Die belangrikste voorreg vir diastase is die biodegradasie van polisakkariede (bv. Stysel) na monosakkariede. 
(glukose) vir opname deur die liggaam. Diastasevlak in uriene sediment is 'n waardevolle aanduiding vir die diagnose van pankreaspatologieë.
Akute pankreatitis lei tot 'n toename in diastase. Ernstige chirurgiese patologie, wat gepaard gaan met skade aan die pankreasselle as gevolg van die vrystelling van 'n groot aantal pankreasensieme in die bloed. Aangesien diastase klein is, kan dit die nierfilter binnedring. Dus neem urinêre diastase in pankreatitis toe.
'N Toename in die konsentrasie daarvan word waargeneem in die volgende gevalle:
- Verergering van chroniese pankreatitis, met 'n terugval van die siekte, 'n toename in alfa-amylase in die bloed en dienooreenkomstig in die urine, word gereeld waargeneem;
- Pankreas kanker is 'n ernstige onkologiese siekte met 'n ongunstige voorspelling; in die meeste gevalle beïnvloed hierdie siekte die tempo van bloed- en urien-diastases;
- Pankreas nekrose is 'n akute toestand van resussitasie wat dikwels tot die dood lei;
- Metaboliese afwykings, insluitend diabetes;
- Akute abdominale chirurgiese patologie: ontsteking van die appendiks, galblaas, ginekologiese (insluitend buisswangerskap) of urologiese patologie;
- Alkoholvergiftiging - sterk alkoholiese drank het 'n pankreotoksiese effek en het 'n nadelige uitwerking op orgaanweefsel;
- Pankreasbesering;
Daarbenewens lei die teenwoordigheid van epidemiese pampoentjies by die pasiënt tot 'n toename in die konsentrasie van diastases.
Diagnose van die pankreaspatologie
Urinale analise vir pankreatitis, of die vermoede daarvan, moet so gou moontlik uitgevoer word om die oorgang na die nekrotiese stadium te vermy.
'N Urinalise vir pankreatitis is 'n primêre diagnostiese toets.
Maar om die korrekte diagnose te maak, is dit belangrik om 'n aantal ander studies uit te voer.
Vir hierdie doel word die volgende studies uitgevoer:
- Proteïen. Dit is baie belangrik om die proteïen in die urine met pankreatitis te bepaal ten einde nefrotiese sindroom uit te sluit. Aangesien diastase kan bydra tot die kleuring van urienkomponente, is rooi urine met pankreatitis nie 'n seldsame voorkoms nie. Dikwels is die donker kleur van die urine nie net die pasiënt nie, maar ook 'n ervare dokter.
- 'N Kliniese bloedtoets sal die valvlak van hemoglobien en rooibloedselle (rooibloedselle) bepaal as gevolg van bloeding vanaf die erodeerde vate van 'n siek orgaan. Daarbenewens neem die aantal leukosiete en ESR in pankreatitis toe, wat dui op die teenwoordigheid van inflammasie. Deur 'n algemene bloedtoets kan 'n mens die verhouding van eenvormige elemente en plasma beoordeel.
- Met 'n biochemiese bloedtoets kan u 'n toename in die konsentrasie van elastase, trypsien en ander pankreasensieme, hipoglisemie, en 'n daling in die bloedproteïenpeil opspoor. Soms neem bilirubienvlakke by pasiënte toe, wat indirek dui op 'n patologie van die pankreas. Die groei van hierdie pigment lei ook dikwels tot 'n aanvanklik verkeerde diagnose van cholecystitis of hepatitis.
- Ontleding van ontlasting vir die teenwoordigheid van onverteerde lipiede, vesels, proteïne stringe. Veranderinge in ontlasting word geassosieer met die verswakte ensiematiese funksie van die pankreas en die betrokkenheid van die lewer en galblaas in die proses. Daar is 'n plek om steatorrhea te wees.
Sekondêre metodes om patologie te diagnoseer, sluit in MRI, immunologiese toetse met die opsporing van verskillende teenliggaampies, CT-diagnostiek, ultraklank.
Etiologie van verhoogde diastase konsentrasie in die pankreaspatologie
As daar vermoedens is van die ontwikkeling van patologieë in die pankreas, stuur die spesialis die pasiënt vir urine-ontleding.
Normaalweg word die ensieme wat in die eksokriene deel van die orgaan gevorm word, slegs in die duodenale holte geaktiveer. In die patologie begin ensiemaktivering, insluitend diastases, reeds in die pankreasbuise. Dus begin die aktiewe stowwe die orgaan "self verteer". Pankreatosiete word vernietig - die aktiewe proteïen gaan in die sistemiese sirkulasie.
In hierdie opsig is 'n baie leersame metode om die konsentrasie van ensieme in die bloed en urine, naamlik diastases, te meet. Met hierdie “oplewing” neem die diastase vlak honderde kere toe.
'N Algemene kliniese studie van urine word uitgevoer, aangesien hierdie metode meer toeganklik en makliker is om uit te voer, met pankreatitis in die ontleding van urine, 'n toename wat ooreenstem met die waardes van bloeddiastase, waargeneem word. Dit is nie moeilik om sulke studies te ontsyfer nie, maar daar moet in gedagte gehou word dat verskillende laboratoriums verskillende verwysingswaardes gee.
Die konsentrasie van diastase kan ook iatrogeniese etiologie hê, dit wil sê as gevolg van die inname van sekere geneesmiddels.
Sulke stowwe sluit in:
- Antibiotika van die tetrasiklienreeks dra by tot die toename in ensieme in die bloed en die voorkoms van 'n donkerkleurige urinsediment, wat die verkeerde diagnose kan beïnvloed. Die dokter is verplig om pasiënte wat vir aansteeklike siektes behandel word, te waarsku.
- Alfa-adrenergiese blokkeerders (adrenalien, norepinefrien) word gebruik vir die behandeling van skokke van verskillende etiologieë. Aangesien hierdie groep geneesmiddels tropies is vir al die groep alfa-blokkeerders, is 'n toename in diastase met hul toediening 'n kortstondige toestand.
- Sitostatika en ander medisyne wat gebruik word om kankerpasiënte te behandel. Hierdie groep medisyne is chemoterapeutiese stowwe en het 'n groot verskeidenheid newe-effekte, insluitend 'n negatiewe effek op pankreasselle en pankreassap.
Daarbenewens word NSAID's gebruik. Hierdie groep medisyne is algemeen bekend aan almal - dit is nie-narkotiese pynstillers of nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels.
Dit sluit in Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen en vele ander. Byna elke volwassene en kind drink 'n groot hoeveelheid van hierdie middels gedurende hul lewens en dink nie aan hul moontlike newe-effekte nie. Begin met 'n negatiewe effek op die maagslymvlies en eindig met nekrotiese inflammasie in die selle van die pankreas.
Reëls vir die versameling van diastase-analise
Die eerste reël van suksesvolle navorsing is tydigheid. As daar gordelpyn, 'n Voskresensky-simptoom of ander kenmerkende tekens is, moet die pasiënt dringend 'n dokter gaan besoek. 'N Bekwame dokter met die vermoede van akute prosesse, die eerste ding wat u pasiënt moet stuur vir urinetoetsing vir pankreasensiem.
Die versamelhouer moet steriel en met 'n digpassende deksel wees. Vir ontleding het die laboratoriumassistent 'n klein hoeveelheid liggaamsvloeistof nodig. Dit is belangrik om die studie onmiddellik na ontvangs van die monster te begin - aangesien die ensieme nie stabiele stowwe is nie, en om die egtheid van die data te bevestig, word die bloedserum na die ensiem ondersoek. Dit is die beste om vroegoggend getoets te word.
'N Deskundige in die video in hierdie artikel sal vertel van die ontleding van urine vir diastase.
