Die Wirsung-kanaal dien as die hoofkanaal van die pankreas, en kleiner kanale is daarin verweef. Die uitbreiding of stenose (aanhoudende agteruitgang) is nie 'n onafhanklike siekte nie, maar 'n simptoom van ander patologieë, meer gereeld akute of chroniese inflammasie in die pankreas.
As daar 'n vernouing van die pankreaskanale is, vind die behandeling van hierdie siekte saam met die behandeling van primêre patologie plaas. Herstel vereis dat u die primêre bron van die simptoom uitskakel. In die meeste gevalle benodig die probleem chirurgiese ingryping.
Die hoofkanaal gaan die galkanaal binne, dan in die duodenum in. Die funksie is om pankreas sap in die spysverteringskanaal af te lewer. Die vorm is soortgelyk aan die pankreas. Die kanaal ontstaan by die stert van die orgaan, kruis die hele liggaam na die kop. Die lengte wissel tussen 15-20 sentimeter en 'n deursnee van 4 mm.
Die vloei van pankreasafskeiding word gereguleer met behulp van 'n spesiale gladdespier. Siektes van die interne orgaan lei tot 'n afname in die produksie van sap of tot die aggressiewe effek daarvan op hul eie weefsel. As gevolg hiervan word buisontsteking gediagnoseer, wat lei tot ontwrigting van die spysverteringsprosesse.
Die hoofkanaal van die pankreas
Die kanaal waardeur afskeiding aan die duodenum 12 oorgedra word, word as die belangrikste in die pankreas beskou. Die kanaal, waarin baie klein kanale vloei, vorm 'n hele buisstelsel. Aan die einde is 'n sfinkter wat die vloei van biologiese vloeistof reguleer.
Die vorm is geboë en herhaal die buiging van die pankreas. Sommige veranderinge in die liggaam kan egter tot 'n knie- of S-vorm lei. Elke persoon het 'n verskillende aantal hulpkanale.
As die Wirsung-kanaal gekenmerk word deur 'n hoofstruktuur, dan het 'n persoon ongeveer 30 klein buisleidings. As daar van 'n ongelyke of los struktuur gepraat word, dan is meer as 50.
In die situasie van die hoofstruktuur word die hulpvormige kanale op 'n afstand van 2 cm van mekaar gelokaliseer. As die pasiënt 'n los weergawe van die stelsel het, word die gapings aansienlik verkort.
Die hoofkanaal van die pankreas sluit aan by die gewone galkanaal en vloei daarna in die duodenum in. Maar in die mediese praktyk is daar gevalle waar die anatomiese struktuur ietwat verander word. Byvoorbeeld, die Wirsung-kanaal vloei in die stelsel van die spysverteringskanaal, wat van die gewone galkanaal afgesonder is. Sulke lokalisering is tipies vir 15-20% van mense, dit word nie as 'n patologie beskou nie.
Daar is variasies in die struktuur van interne organe, waarteen die hoofkanaal onder die invloed van sekere faktore in 2 takke vertak, wat afsonderlik werk, waardeur twee hoofkanale gevorm word.
So 'n struktuur is aangebore van aard, is redelik skaars, lei tot 'n beduidende vernouing of volledige sluiting van die kanale.
Anomale kanaalstruktuur
Veranderings in die pankreas, die opening van addisionele kanale, die uitbreiding van die belangrikste pankreasbuis, die vernouing daarvan, ens. Abnormale prosesse - dit alles lei tot ontwrigting van die spysverteringstelsel.
Genetiese afwykings kan 'n verdeling van die hoofkanaal uitlok, waardeur verskeie takke gevorm word. As die kanaal vernou, praat hulle van stenose - 'n konstante vernouing van die kanale.
As gevolg van stagnasie of verstopping van die kleinste buisies, kom spysverteringsprobleme voor. Stagnasie en vloeistofveranderinge lei tot die ontwikkeling van sistiese fibrose, wat lei tot diffuse transformasies, nie net in die klier nie, maar ook in sommige liggaamsisteme.
Die normale grootte, veral die deursnee van die hoofkanaal, is 2 mm. As die toename of afname daarvan waargeneem word, word die pankreasfunksie outomaties ontwrig. Wanneer die Wirsung-buis van die pankreas uitgebrei word, lei dit tot die vorming van klippe, tumor neoplasmas.
As die interne buis van die pankreas geblokkeer word, ontwikkel 'n chroniese vorm van pankreatitis. Akute aanvalle, wat met 'n benydenswaardige frekwensie voorkom, verg dikwels chirurgiese ingryping met 'n volledige reseksie van die interne orgaan.
Oorsake en simptome van vergroting van die hoofkanaal
Die uitbreiding van die Wirsung-buis van die pankreas by volwassenes met 80% val saam met die etiologie van ander letsels van die interne orgaan. In ongeveer 30% van die kliniese beelde is dit nie moontlik om die redes vir die toename vas te stel nie, waardeur patogenese 'n raaisel bly.
Die uitloklike faktore van matige of oormatige uitbreiding sluit in: chirurgie in die galweë of maag, patologie van die duodenum 12, trauma in die buikvlies.
Die oorsake van 'n trae inflammatoriese proses in die pankreas is as gevolg van die misbruik van alkohol, die gevolge van sekere medikasie (antibakteriese en hormonale middels). Sowel as hormonale wanbalans, aansteeklike siektes.
As die pankreaskanaal uitgebrei word, is patogenese soms gebaseer op 'n oorerflike predisposisie. In hierdie geval verskyn 'genetiese' pankreatitis, wat lei tot veranderinge in organe en sagte weefsels in die omgewing.
Die belangrikste kliniese manifestasie bevat 'n skending van die spysverteringskanaal. Pankreatitis kan sowel die vernouing as 'n toename in die hoofkanaal uitlok. In die mediese praktyk word hierdie sindroom die 'ketting van mere' genoem.
Die kontoere van die pankreaskanaal raak ongelyk, in die lumen is daar soliede insluitsels - klippe. Kliniese manifestasies:
- Die sterkste pynsindroom in die hipochondrium. Medisyne help nie om pyn te verlig nie.
- Spysvertering, gemanifesteer deur langdurige diarree met 'n plons van onverteerde stukkies voedsel.
- Naarheid, ontembare braking.
- Afname in eetlus, ens.
Spesifieke simptome, wat dui op 'n aanhoudende uitbreiding van die hoofkanaal van die pankreas, bestaan nie.
Diagnose
Moderne diagnostiese maatreëls help om minimale transformasies van die kanaal te identifiseer en gee 'n evaluering van die toestand van die pankreas. Endoskopiese retrograde pankreatocholangiografie blyk die informatiefste tegniek te wees vir die bepaling van die deursnee van die kanaal.
Hierdie spesifieke diagnostiese metode gee die mediese spesialis 'n idee, nie net oor die kanaal nie, maar ook oor die funksionele status van die pankreaskanale en galbuise. In die loop van mediese manipulasie vul die dokter die kanale met behulp van kontrasmiddels, dan word 'n X-straalmasjien gebruik.
Laboratoriumtoetse word uitgevoer. Dit is nodig om 'n gedetailleerde biochemiese bloedtoets te doen, die lipiedprofiel, die kwalitatiewe samestelling van die bloed, die konsentrasie van ensieme in die spysverteringstelsel en algemene urienanalise te bepaal.
Bykomende diagnostiese metodes sluit in:
- Sonografie (ultraklank) van die buikorgane. Dit laat u toe om die hoofkanaal te visualiseer, die deursnee daarvan te meet. Die tegniek is effektief in die foto's as die pasiënt nie vetsugtig is nie. Die Wirsung-kanaal is makliker om in die liggaam van die pankreas te visualiseer as in die stert of kop, wat te wyte is aan die eienaardighede van lokalisering met betrekking tot die straal van ultrasoniese golwe.
- MRI help om die galweg en kanale van die pankreas te visualiseer, en stel u in staat om die omliggende parenchiem in detail te ondersoek.
Endoskopiese retrograde pankreatocholangiografie is 'n indringende tegniek, daarom word dit voorgeskryf in gevalle waar MRI en ultraklank nie informatiewe metodes is nie.
Terapeutiese maatreëls
Wanneer die diagnose die uitbreiding van die hoofkanaal bevestig, kies die dokter, veral die chirurg, die taktiek van chirurgiese terapie. Dit is te danke aan die kenmerke van die kliniese beeld, die ouderdom van die pasiënt, die mate van vernouing en ander faktore.
Die chirurg kan die stenotiese oppervlakte heranaliseer deur middel van perkutane artroplastie. As alternatief word 'n oop rekonstruksie van die Wirsung-kanaal en galbuise of reseksie van die pankreaskop met gevolglike plastiese chirurgie van die galweë uitgevoer. Laasgenoemde opsie is uiters skaars.
Terapie vir die uitbreiding van die kanaal val saam met die algoritme vir die behandeling van die hoofpatologie - pankreatitis. As die aktiwiteit van die interne orgaan genormaliseer word, word die inflammatoriese proses gelyk gemaak en die kanale terug na normaal.
Die behandeling vir akute pankreatitis:
- Weiering van voedsel. Daar moet vas gehou word met pankreatitis gedurende die periode van verergering.
- Die gebruik van antispasmodika.
- Intraveneuse toediening van kolloïdale en soutoplossing.
- Voorskryf medikasie wat die aktiwiteit van verteringsensieme belemmer.
Soms is chirurgie nodig. Byvoorbeeld, gedeeltelike reseksie van 'n deel van die pankreas, of verwydering van klippe in die kanale.
Lomp pankreatitis, wat 'n konstante uitbreiding van die hoofkanaal uitlok, word behandel met behulp van gesondheidskos, vitamiene en minerale komplekse. Pynmedikasie word ook voorgeskryf, ensiemvervangingsterapie word aanbeveel.
Die voorspelling teen die agtergrond van die spoedige en voldoende medikasie vir die pankreas is positief. Maatreëls om die uitbreiding van die kanaal te voorkom, sluit dieet nommer 5, verwerping van alkoholiese drankies, tydige behandeling van galbuise en pankreaspatologieë in.
Hoe u komplikasies kan voorkom en hoe om akute pankreatitis te behandel, word in die video in hierdie artikel beskryf.
