Pankreatitis is 'n patologie, waarvan die ontwikkeling gepaard gaan met die voorkoms van verskillende komplikasies. Hierdie patologiese toestande kan veroorsaak word deur die voorkoms van kompressie van die omliggende weefsels, vernietigende prosesse in die weefsel van die pankreas, en infeksie wat binnedring in die fokus van inflammasie.
By akute pankreatitis kom die voorkoms van oortredings baie vinnig voor. Dikwels is sulke oortredings die gevolg van die progressie van vernietigende prosesse in die fokus van pankreasnekrose. In die teenwoordigheid van chroniese pankreatitis kan sulke afwykings oor 'n paar jaar baie stadig ontwikkel.
Die meeste afwykings benodig chirurgiese ingryping tydens behandeling. Afhangend van die oomblik waarop oortredings plaasvind, word hulle in twee groepe verdeel - vroeg en laat. Die klassifikasie word ook uitgevoer volgens die lokalisering van komplikasies in verhouding tot die fokus van primêre siekte.
Met betrekking tot die primêre fokus op die ontwikkeling van patologie word die volgende variëteite in die klassifikasie onderskei:
- Algemene - bedek die hele buikholte, pankreasweefsel en parapankreatiese vesel.
- Gelokaliseer en orgaan - daar is 'n letsel van individuele organe wat funksionele verbindings met die pankreas het.
Afhangend van die anatomiese en topografiese kenmerke, onderskei mediese spesialiste intra- en ekstra-abdominale patologieë. Die voorkoms van vroeë komplikasies is te wyte aan die werking van primêre en sekondêre aggressie-faktore wat ontstaan in die eerste dae van siekteprogressie. Laat patologieë is te wyte aan smeltprosesse in nekrotiese fokusareas. Die mikrobiese faktor en plaaslike purulent-inflammatoriese manifestasies dra dikwels by tot die ontwikkeling.
Die meeste dokters verdeel die versteurings in funksioneel en organies. Die funksionele tipe pankreas komplikasies kan behandel word met behulp van konserwatiewe metodes. Organies - moeilik behandelbare, dringende of beplande chirurgiese ingrepe word vir hierdie doel gebruik.
Een van die algemeenste is inflammasie van die retroperitoneale weefsel en die pankreatogene abses van die retroperitoneale sellulêre ruimte of die buikholte.
Wat is parapancreatitis?
Parapancreatitis is die mees gelokaliseerde komplikasie van pankreatitis. Dit is 'n patologie waar retroperitoneale pericanopankreatiese weefsel aangetas word.
Hierdie inflammatoriese proses in die pankreas verwys na aansteeklike ekstra-pankreasversaking.
Hierdie groep bevat die volgende oortredings:
- Cholangitis is 'n ontsteking van die galbuise.
- Omentitis is 'n inflammatoriese proses in die omentum.
- Ligamentitis is 'n ontsteking van die ligament van die lewer.
- Peritonitis is 'n inflammatoriese proses in die peritoneale wand.
Afhangend van die etiologie, kan alle pankreatogene parapancreatitis in twee groepe verdeel word:
- chroniese;
- skerp.
Die verdeling in hierdie groepe hang af van die verband met die aanval van chroniese of akute pankreatitis.
Die groep akute parapancreatitis word op sy beurt verdeel in die volgende variëteite:
- Hemorragiese.
- Nekrotiese.
- Purulent nekroties.
Die groep chroniese parapancreatitis in medisyne word in twee variëteite verdeel:
- sclerotic;
- polisistiese.
Elkeen van hierdie groepe en variëteite het sy eie kenmerke.
Karakterisering van die groep akute parapakreatitis
In die vroeë stadiums na die aanvang van die pankreasaanval word veselskade opgemerk in die vorm van edeem, bloeding of die vorming van vetterige nekrose.
Die diagnose van akute parapancreatitis is nie baie moeilik vir die praktisyn nie, as ons onthou dat die voorkoms van serous en hemorragiese veselbeserings waargeneem word by alle pasiënte met 'n ernstige vorm van akute pankreatitis.
Die oorgang van die inflammatoriese proses in die geval van die ontwikkeling van die infiltratief-nekrotiese of purulent-nekrotiese tipe komplikasie van die dunderm van die dunderm word vergesel by pasiënte met die vorming van dermparese.
In die geval van die verspreiding van inflammatoriese prosesse na die vesel van die laterale peritoneale kanale, word die voorkoms van pofferigheid van die onderhuidse weefsel in die lumbale gebied van die stam waargeneem.
Die voorkoms van 'n infiltratiewe nekrotiese letsel in 'n beduidende mate word gekenmerk deur die voorkoms van 'n simptoom soos pynlike swelling. So 'n teken van vordering word tydens die ondersoek van die liggaam van die pasiënt opgespoor met behulp van rekenaartomografie en ultraklank.
Die vorming van beduidende parapancreatitis, waarin die belangrikste infiltraat gelokaliseer is in die kopstreek van die klier, gaan meestal gepaard met die voorkoms van simptome van kompressie van die kanale van die klier en choledochus.
Kenmerke van akute vorme van komplikasies
Ernstige en serous-hemorragiese impregnering van vesel tydens tydige en voldoende konserwatiewe behandeling van akute pankreatitis onmiddellik na die eerste manifestasie daarvan lei gewoonlik tot 'n omgekeerde ontwikkeling en veroorsaak nie 'n sekondêre inflammatoriese proses nie.
Selde kan massiewe bloeding in die retroperitoneale ruimte voorkom, dit gaan gepaard met die vorming van klein klonte in die gebiede wat aan bloeding onderwerp is.
In die geval van so 'n situasie, dra die bloed wat in die vesel gestort word by tot die voorkoms van 'n uitgesproke perifokale inflammatoriese reaksie, wat gepaard gaan met die vorming van 'n beduidende hoeveelheid infiltraat rondom die pankreas.
Die rede vir die vorming van 'n infiltratief-nekrotiese tipe kan wees:
- hemorragiese indringing;
- die vorming van massiewe vetterige nekrose.
In die teenwoordigheid van aseptiese toestande kan die infiltratief-nekrotiese letsel langer as drie maande gedeeltelike resorpsie ondergaan met die vorming van littekenweefselveranderinge of die vorming van 'n parapancreatiese siste in die letselarea.
In die teenwoordigheid van purulente-putrefaktiewe infeksie in die letsel vind die ontwikkeling van purulent-putrefaktiewe parapancreatitis plaas. 'N Kenmerkende kenmerk is die smelt van die nekrotiese fokus met die vorming van 'n abses.
Behandeling serous hemorragiese en hemorragiese tipes komplikasies
Konserwatiewe metodes word gereeld gebruik om hierdie tipe retroperitoneale weefsel letsel te behandel. Sulke metodes sluit die aanpassing van pankreatitis-terapie in. Die aanpassing van die pankreasbehandeling bestaan uit die gebruik van verbeterde ontgiftingsterapie en die gebruik van antibakteriese medikasie wat 'n profilaktiese funksie verrig.
Infiltratiewe spesies ondergaan konserwatiewe behandelings met groot dosisse antibiotika. Tydens die behandeling word die beginsels van ontgroeningsterapie gebruik. In die proses van behandeling word endolimpatiese toediening van antibakteriese middels gebruik.
Met die ontwikkeling in die liggaam van die pasiënt van ernstige vorme van hemorragiese parapancreatitis, wat gepaard gaan met die begin van purulente fusies van die retroperitoneale weefsel wat nekrotisering ondergaan het, asook met die identifisering van alle vorme van purulent-nekrotiese komplikasies, word chirurgiese ingrepe aanbeveel.
Kenmerke van die chroniese vorm en die behandeling daarvan
Die chroniese vorm kan beskou word as een van die gevolge van gelokaliseerde omentitis of 'n akute verskeidenheid parapancreatitis, wat nie purulente transformasie ondergaan het nie.
Die chroniese verskeidenheid word gekenmerk deur die voorkoms van 'n onduidelik kliniese beeld. In sommige gevalle is die progressie van komplikasies in hul manifestasies naboots van herhaalde aanvalle van chroniese pankreatitis.
Die identifisering van die siekte word baie vergemaklik as die pasiënt eksterne purulente fistels het. Die progressie van die skleroserende tipe kan lei tot kompressie van die bloedvate wat naby die fokus geleë is. So 'n situasie kan die ontwikkeling van iskemiese sindroom en streeksvorme van portaal hipertensie uitlok.
Konserwatiewe behandeling van die chroniese vorm van komplikasie is onwrikbaar, maar 'n beplande operasie op die pankreas word slegs uitgevoer as die pasiënt probleme ondervind in die vorm van samedromming van arteriële en veneuse stamme in die pankreas-lokasiesone. Aanduidings is ook gevalle van die voorkoms van simptome van hipertensie en tekens van iskemiese sindroom, wat bestand is teen konserwatiewe behandeling.
Hoe om komplikasies van pankreatitis te voorkom, word in die video in hierdie artikel beskryf.
