Pankreatogene skok is 'n baie ernstige toestand, wat 'n komplikasie van akute pankreatitis is. So 'n patologie is gevaarlik, want selfs in die tydperk van moderne medisyne is die sterftesyfer van pasiënte met 'n siekte byna 50 persent.
Die ontwikkeling van 'n kritieke toestand gaan gepaard met 'n agteruitgang in die funksionering van die belangrikste interne organe, 'n afname in bloeddruk en 'n skending van perfusie van organe en weefsel.
In die reël is die manifestasie van 'n skending 'n gevolg van die feit dat akute pankreasnekrose ontwikkel. As gevolg van skok, is 'n ernstige, vernietigende vorm van pankreatitis gekompliseerd; nekrose beïnvloed belangrike dele van die pankreas. As pankreasnekrose uitgebreid is, kan endotoksiene skok ontwikkel.
Kenmerke van pankreatogene skok
Pankreatogene of pankreasskok is 'n patologiese proses wat ontwikkel met groot skade aan die pankreas. Die studie van hierdie toestand is betrokke by patofisiologie. In hierdie geval neem die bloeddruk van die pasiënt af, neem die volume bloedsomloop af, word die hemodinamika versteur weens die aktiewe werking van die pankreasensieme.
Die belangrikste skakel in patogenese is niks meer as die effek van endotoksiene op die weefsel van die interne orgaan nie. Behalwe vir 'n skerp afname in bloeddruk, het die pasiënt simptome in die vorm van blansjering van die vel, verhoogde sweet, die voorkoms van akute pyn in die maag.
Die viskositeit van die bloed neem ook af, die polsslag het 'n draadagtige karakter, die toestand gaan gepaard met braking, oliguria, anuria, volledige dermbelemmering. 'N Persoon kan gesteur word deur die psige, wat gekenmerk word deur psigomotoriese opwinding, die voorkoms van delirium en hallusinasies.
Aangesien soortgelyke simptome ook kenmerkend is van 'n ander skoktoestand, is dit belangrik om nie selfmedikasie te neem nie en moet u dadelik 'n dokter raadpleeg om die presiese diagnose te bepaal.
Waarom ontwikkel patologie?
Pankreatogene skok kan ontstaan as gevolg van alkoholmisbruik en gereelde ooreet. In hierdie geval dien die akute vorm van pankreatitis as 'n voorloper van 'n ernstige toestand. 'N Gedetailleerde beskrywing van die toestand is beskikbaar in die ICD-10 International Classification of Diseases.
Pankreassiekte is 'n toksiese ontsteking in die pankreas, wat voorkom as gevolg van blootstelling aan die interne orgaan van sy eie ensieme. Weens die oorvloed voedselinname vind hiperstimulasie van die kliere plaas, wat die rede word vir die aktiewe vrystelling van pankreaskomponente.
In die besonder word ensieme voortydig geaktiveer as gevolg van die feit dat gal die uitskeidingskanale van die klier binnedring, hoewel dit in 'n gesonde persoon in die duodenum moet wees en met die pankreas sap moet omgaan.
- Gal word gegooi weens die feit dat die uitskeidingskanale gedeeltelik geblokkeer is of 'n verskil in druk voorkom.
- As gevolg van oormatige aktiwiteit verteer ensieme pankreasselle, wat lei tot die vernietiging van membrane.
- Nadat die lysosoommembrane beskadig is, word die lysosomale ensieme in oorvloed gesintetiseer, wat die verteringsproses vererger.
Die belangrikste ensieme is lipases, wat verantwoordelik is vir die afbreek van lipiede in die selmembraan, trypsiene, aktivering van ensieme in die selle, elastases, wat proteïene in aminosure afbreek. As 'n persoon alkohol drink, kom die spasma van die sfinkter van die uitskeidingskanale voor, wat die uitvloei van ensieme en pankreas sap moeiliker maak.
Weens die selfvernietiging van selle begin weefselekrose en ontwikkel 'n inflammatoriese proses. Soortgelyke simptome lei tot pyn, sowel as die vrystelling van histamien, kiniene, granulosietproteïene. Verder begin die vloeistof uit die lumen in aangrensende weefsels uitloop, die pasiënt het oedeem van die pankreas.
'N Uiters ernstige vorm van skade aan die pankreasweefsel is hemorragiese pankreatitis, waarin die orgaanparenchiem en bloedvate vinnig onder die invloed van sy ensieme ineenstort. Dit lei tot nekrose, bloeding en peritonitis.
- Wanneer inflammasie na die bloedsomloopstelsel versprei, word die patologiese proses uitgebreid. Die liggaam verloor vloeistof, bloed verdik, bloedvate verstop raak en trombose vorm.
- Ernstige komplikasies sluit ook DIC in, waarin bloed in die mikro-vaskulasie stol. Dit lei tot 'n afname in die totale bloedsomloop, 'n daling in bloeddruk, 'n afname in die sterkte van die hartuitset en die voorkoms van 'n filiforme polsslag.
- As gevolg van oormatige pynimpulse word die simpato-adrenalienstelsel geaktiveer. As gevolg van die werking van adrenalien, is daar 'n vernouing van die vate van die buikholte, wat lei tot 'n groot bloedvloei na die hart en brein.
- Ander bloedvate vernou ook, as gevolg van 'n gebrek aan bloedvloei, ontwikkel hipoksie. Met 'n tekort aan suurstof as gevolg van bloedsomloopstoornisse, word 'n "skoklong" gevorm. As die pasiënt nie betyds gehelp word nie, kom die dood voor.
- As die niere nie die nodige hoeveelheid bloed ontvang nie, kan hulle nie urine vorm nie, of die vloeistof in 'n minimale hoeveelheid uitkom. Hierdie toestand word gekenmerk deur skoknier-sindroom.
Die vel van die pasiënt word bleek, met 'n effense vloeistofverlies, die sweet vererger. Aangesien daar geen ensieme in die duodenum is nie, stop die spysverteringsproses.
Die kliniese geval gaan gepaard met stagnasie in die spysverteringskanaal, wat braking en dermbelemmering veroorsaak.
Patologie behandeling
Die gevorderde stadium van die siekte word behandel deur die verlore vloeistof aan te vul en die suur-basis-balans te normaliseer met behulp van medisinale oplossings. Maatreëls word ook getref om die chemiese samestelling, viskositeit en suurheid van die bloed te herstel.
Om die aktiwiteit van die simpatiese stelsel te verminder en die normale toon van die bloedvate te herstel, word pynstillers voorgeskryf. In die vroeë dae skryf die dokter terapeutiese vas voor. Ten einde giftige stowwe uit die liggaam te verwyder, word dreinering gevestig.
As dit nodig is om die maag te leeg, word 'n geluid uitgevoer.
Afhangend van die invloed van die pankreas, word 'n deel van die interne orgaan verwyder.
- Aangesien pankreatogene skok 'n buitengewone ernstige toestand is, veroorsaak dit allerlei skadelike faktore. Dit kan nie gestop word sonder mediese noodgevalle nie, dus, hoe gouer patologie geïdentifiseer en gekwalifiseerde hulp verleen word, hoe laer is die risiko vir dood.
- Die behandeling van die pankreas begin onmiddellik na die opsporing van simptome van patologie. Die pasiënt word dringend in die kliniek opgeneem.
- Die dokter skryf ingewikkelde terapie voor vir skok en sindroomversteuring voor, met behulp van antispasmodika, blokkeerders, Sandostatin of Octreotide, orale toediening van pankreasensieme. In 'n noodgeval word medisyne vervang met 5-fluoorourasiel.
- As 'n profilakse teen infeksie van nekrose, neem die pasiënt antibiotika. Boonop word maatreëls getref teen die vorming van trombo-emboliese komplikasies en erosie van die gastroduodenale toestand. Indien nodig, word kunsmatige voeding ingestel om die liggaam te onderhou.
Die effektiwiteit van terapie hang af van die tydige mediese sorg. Sodra die pasiënt in die chirurgiese hospitaal is, word intensiewe en doelgerigte behandeling uitgevoer.
As nie-indringende tegnieke ondoeltreffend is, met ernstige pankreatitis, word 'n diagnostiese laparoskopie voorgeskryf. Peritoneale ekssudaat vir amilase-aktiwiteit moet ook ondersoek word. Nadat die preoperatiewe voorbereiding uitgevoer is, word sanitasie en dreinering van die buikholte uitgevoer, word cholecystostomie, marsupialisering, indien aangedui, uitgevoer.
Oor die pankreatitis en die komplikasies daarvan wat in die video in hierdie artikel beskryf word.
