As die sistoliese drukwaarde verhoog word (meer as 140 mmHg), en die diastoliese druk normaal is of effens verlaag word (minder as 90 mmHg), is die diagnose 'geïsoleerde sistoliese hipertensie'. Dikwels kan daar 'n toename in die hartklop wees.
Om die sistoliese indikator te normaliseer en die ontwikkeling van gevolge te voorkom, word medisyne van verskillende groepe (sartans, beta-blokkeerders, ens.) Voorgeskryf, asook spesiale voeding en fisieke aktiwiteit. Met tydige terapie is die prognose positief.
Oorsake van die siekte
As vroeër geglo is dat arteriële hipertensie 'n patologie is wat by bejaardes inherent is, ontwikkel dit nou op enige ouderdom. Nietemin, die belangrikste faktor wat die toename in bloeddruk (BP) beïnvloed, is ouderdomsverwante veranderinge.
By bejaardes word 'n afname in vaskulêre elastisiteit as gevolg van die afsetting van kollageen, glycosaminoglycans, elastien en kalsium op hul wande waargeneem. Gevolglik reageer arteries op reaksie op veranderinge in bloeddruk.
Ouderdom beïnvloed ook die agteruitgang van die werking van die hart, niere en bloedvate. Daarom ontstaan probleme soos 'n afname in die sensitiwiteit van adreno- en barreseptore, 'n afname in die hartuitset, en 'n agteruitgang in die serebraalbloedvoorsiening en die renale bloedvloei.
Vanaf die ouderdom van 50 neem die volume van die atria toe, word die renale glomeruli sklerosiseer, hul filtrasie neem af, en daar is 'n gebrek aan produksie van endoteliumafhanklike ontspanningsfaktore.
Die ontwikkeling van geïsoleerde sistoliese arteriële hipertensie (ICD-10 ISAG) word ook beïnvloed deur 'n genetiese aanleg.
Die siekte kom in twee vorme voor - primêr en sekondêr. Die primêre vorm word gekenmerk deur patologieë wat bydra tot die voorkoms van hipertensie. Die sekondêre vorm van ISAG word gemanifesteer deur 'n toename in hartvolume. Daarbenewens kan klepinsufficiëntie, bloedarmoede, atrioventrikulêre blok, ens. Bygevoeg word.
Benewens ouderdomsverwante veranderinge en 'n genetiese faktor, sluit die oorsake van ISAH die volgende in:
- Konstante spanning en emosionele oormatige spanning is die uitlokkers van verskillende patologieë by mense.
- 'N Lewenstyl met 'n lae aktiwiteit waarin die vaartuie nie die nodige las kry nie en sodoende elastisiteit mettertyd verloor.
- Ongebalanseerde dieet: die gebruik van sout, vetterige of gebraaide kos beïnvloed die kardiovaskulêre stelsel.
- Die teenwoordigheid van ander siektes wat die toestand van die are beïnvloed, byvoorbeeld diabetes mellitus, nierfunksie, ens.
- Swak ekologiese toestand van die omgewing en rook, wat 'n nadelige uitwerking op die toestand van bloedvate het.
- Die gebrek aan minerale in die liggaam, soos magnesium, wat trombose voorkom, en kalium, wat oortollige soute verwyder en impulse gelei.
Die oorsaak van die siekte kan oorgewig wees, waarin die vaartuie intens begin werk en vinnig uitdoen.
Die eerste manifestasies van ISAG
Simptome van koronêre, nier- en serebrale afwykings sluit dikwels by die tekens en verloop van die siekte aan. Terselfdertyd veroorsaak verhoogde bloeddruk verskillende komplikasies van are en hart, in sommige gevalle lei dit tot 'n dodelike uitkoms. Arteriële polsslag is 'n aanduiding van die biologiese ouderdom van die vaskulêre struktuur.
In die meeste gevalle is die kliniese beeld van patologie by bejaardes byna asimptomaties. Ondanks die feit dat die pasiënt geen klagtes het nie, word 'n skending van die werking van die hart, niere en brein gediagnoseer.
Met 'n lang verloop van ISAG word komplikasies van die kardiovaskulêre stelsel waargeneem. Dit sluit in hartversaking, beroertes en hartaanvalle. Metaboliese komplikasies ontwikkel ook, wat meestal deur jig manifesteer. Hierdie siektes kom soms voor teen die agtergrond van 'n toename in die algemene perifere weerstand teen bloedsomloop.
In die praktyk is daar ook siektes as gevolg van verhoogde styfheid van die arteries, witlaag-hipertensie, die sg vrees vir die dokter, en die ortostatiese vorm van ISAG as gevolg van koptrauma.
Ondanks die geheimhouding van die verloop van die siekte, merk sommige pasiënte op die volgende simptome wat kenmerkend is van ISAG:
- pyn en geraas in die kop met hoë bloeddruk;
- swakheid en gestremdheid;
- duiseligheid en pyn in die hart.
In meer ernstige gevalle word koördinasieversteurings, geheue-inkorting en die werking van die visuele apparaat waargeneem. Simptome van ISAH kan vererger met 'n skerp toename in bloeddrukvlakke van meer as 50%. Hierdie toestand word hipertensiewe krisis genoem.
Dit is wetenskaplik bewys dat elke tweede bejaarde hipertensiewe pasiënt (ouer as 50 jaar) aan hoë bloeddruk ly, wat veral snags waargeneem word. Die bloeddruk kan ook soggens skerp styg. Dus is 'n daaglikse meting van bloeddruk 'n noodsaaklikheid by die diagnose en behandeling van ISAG.
Sommige skrywers verdeel ISAH-pasiënte volgens die teenwoordigheid van simptome en erns in verskillende soorte:
- Onstabiele hipertensie - meer as 140 mmHg ...
- Ligte aanhoudende hipertensie - wissel van 140 tot 159 mmHg
- Matige aanhoudende hipertensie - meer as 160 mmHg
As iemand gereeld hoofpyn, verhoogde bloeddruk, duiseligheid en ander simptome waarneem, moet u nie na die dokter gaan nie.
Dit kan dui op die ontwikkeling van ISAG en die komplikasies daarvan.
Kenmerke van die siekte by jong mense en bejaardes
Die vraag na die voorkoms van ISAH by jong en ou mense bly oop. Amerikaanse studies beweer dat jong mense en meisies wat aan ISAG ly, 'n groot kans het om koronêre hartsiektes te ontwikkel, ens. Mense jonger as 34 jaar het aan hierdie eksperiment deelgeneem. As gevolg hiervan is bepaal dat die diagnose gepaard gaan met negatiewe faktore soos rook, hoë liggaamsmassa-indeks en cholesterol.
Dokters beveel aan dat pasiënte op 'n jong ouderdom met stabiele bloeddruk hul lewensstyl aanpas. 'N Gebalanseerde dieet, wat die inname van sout- en vetterige kos uitskakel, sowel as matige fisieke aktiwiteit, word die sleutel tot die voorkoming van ernstige hartpatologieë.
Diagnose en terapie van geïsoleerde sistoliese hipertensie by bejaarde pasiënte het enkele kenmerke. Die feit is dat 'n hele paar ander patologieë op ouderdom gereeld aansluit. Die taak van die dokter is om effektiewe behandeling voor te skryf vir so 'n pasiënt wat nie inmeng met ander medisyne teen gelyktydige siektes nie.
As 'n bejaarde benewens ISAG aan korttermyngeheue ly en sukkel om te konsentreer, moet medikasie onder toesig van sy gesin uitgevoer word.
Soms vind posturale hipertensie plaas, d.w.s. 'n skerp daling in bloeddruk as 'n bejaarde uit 'n sittende posisie opstaan. Hierdie verskynsel kom by ongeveer 10% van ouer pasiënte voor. Slegs spesiale diagnostiese metodes kan pseudo-hipertensie van ISAG onderskei.
Tydige behandeling met dwelms, 'n spesiale dieet en fisieke aktiwiteit sal help om drukaanwysers binne normale perke te hou en die gevolge van jong en oud te voorkom.
Metodes vir die diagnose van patologie
Eerstens word 'n anamnese versamel: die dokter leer by die pasiënt waaraan sy klagtes verband hou, aan watter siektes hy ly, faktore wat die ontwikkeling van ISAG kan beïnvloed (rook, genetika, lewenstyl, ens.).
Dan doen die dokter 'n fiskale ondersoek, d.w.s. luister na die hart met 'n fonendoskoop. Sulke manipulasies help om veranderinge in harttone en die teenwoordigheid van geraas op te spoor.
Die belangrikste instrumentele en laboratorium diagnostiese metodes vir ISAG is:
- elektrokardiogram;
- eggokardiografie;
- Doppler;
- biochemiese analise.
'N Elektrokardiogram (EKG) word voorgeskryf om moontlike hartritmestoornisse te bepaal. Hierdie diagnostiese metode help ook om LV-wandhipertrofie op te spoor, wat dui op hipertensie.
Om die diagnose te bevestig, word echokardiografie gereeld uitgevoer. So 'n diagnose is nodig om defekte in die hart, die toestand van die hartkleppe en veranderinge in die dikte van die wande van die hart te identifiseer.
Soms kan 'n dokter dopplerografie voorskryf, wat die toestand van arteriële en veneuse sirkulasie onthul. In die eerste plek word karotis- en serebrale arteries nagegaan, wat meestal deur ISAG beskadig word.
Om die vorm van die siekte te bepaal, word 'n biochemiese bloedtoets (LHC) uitgevoer. Met behulp daarvan word die vlak van cholesterol en glukose in die bloed bepaal.
Beginsels van ISAG-behandeling
Wanneer die diagnose bevestig word, skryf die dokter anti-hipertensiewe medisyne voor, soos kalsiumantagoniste, beta-blokkers, sartans en ACE-remmers. Medisyne wat behoorlik gekies is, sal die bloeddruk op 140/90 mm Hg help hou.
Die dokter kies 'n spesifieke middel en neem die ouderdom en fisieke aktiwiteit van die pasiënt in ag. Dit is veral belangrik op ouderdom.
Vir die behandeling en voorkoming van ISAG word aanbeveel om eerste-lyn anti-hipertensiewe medisyne te gebruik. Selfs met 'n langdurige gebruik van sulke middels, vind vloeistofophoping, disfunksie van die SSS nie en metaboliese versteuring nie plaas nie. Dit sluit die volgende groepe medikasie in:
- ACE-remmers - C laptopril, Enapril, Ramipril;
- tiasied-diuretika (diuretika) - Hipotiasied;
- beta-blokkers - Metoprolil, Atenolol, Pindolol;
- kalsiumantagoniste - Nifedipine, Isradipine, Amlodipine.
Die dosering van medisyne word streng deur die dokter bepaal. Bedags moet u bloeddrukaanwysers beheer. Die meting word nie op 'n leë maag en terwyl u staan, uitgevoer nie. Aan die begin van ISAG-terapie is dit nodig om die bloeddruk geleidelik te verlaag om nie die niere te benadeel nie en nie die ontwikkeling van diabetiese nefropatie te lok nie.
Bejaardes word meestal tiasied-diuretika voorgeskryf, soos dit verminder die plasmavolume, verbeter die elastisiteit van are en help om die slagvolume van die hart te verminder.
Die effektiwiteit van kalsiumkanaalblokkeerders hou verband met 'n afname in bloeddruk en die verskaffing van anti-aterosklerotiese werking. Kalsiumantagoniste het ook sulke eienskappe:
- plaatjiehegting (kleefmiddel aan ander oppervlaktes);
- remming van hiperplasie (weefselvergroting) van bloedvate;
- stadiger verspreiding van gladdespierselle;
- die teenwoordigheid van antiplatelet en antioksidant effekte;
- normalisering van endotheelvorming;
- die vermoë van makrofage om cholesterolesters vas te lê.
Met miokardiale infarksie en isgemie teen ISAG word betablokkers hoofsaaklik gebruik. Die behandeling van sulke middels moet deur EKG en hartklop gemonitor word.
Voorkoming van ISAG
Die voorkoming en behandeling van die siekte moet daarop gemik wees om die gewone lewenstyl aan te pas. Dit is daarop gemik om behoorlike voeding en matige oefening te handhaaf.
Soutprodukte, gebraaide kos, lekkers, dierlike vette, alkohol, koolzuurhoudende drankies, rook, ingelegde en gerookte voedsel het 'n negatiewe invloed op die toestand van bloedvate.
Die tempo van soutinname is 5 gram per dag.
Om die ontwikkeling van ISAG te voorkom, is dit nodig om die dieet met sulke produkte te verryk:
- growwe meelprodukte;
- dieet vleis en vis;
- groente vette;
- soetrissies met 'n lae vet;
- lae-vet suiwelprodukte;
- rou groente en vrugte;
- donker sjokolade in matigheid;
- verskillende graan;
- groen tee, kompote en uzvari.
Die kos moet fraksioneel wees, dit is nodig om 5-6 keer per dag voedsel in te neem. Dit is ook belangrik om gewone water van ten minste 1,5 liter per dag te drink. Soms kan u 'n glas rooi droë wyn bekostig, maar nie meer nie.
U moet dit 'n reël maak om elke dag buite te stap. Oefening versterk die kardiovaskulêre stelsel. Dit kan wees draf, swem, joga vir diabete, Pilates, dans, sport, ens.
Dit is raadsaam om minder aandag te gee aan alledaagse probleme, want konstante spanning is 'n direkte manier om hart- en ander siektes te veroorsaak.
Geïsoleerde sistoliese hipertensie word in 'n video in hierdie artikel beskryf.
