Hoe behandel u polipype in die galblaas?

Poliepe is goedaardige neoplasmas wat voortspruit uit epiteelweefsel. Dikwels kan hulle op die binneste membraan voorkom, dit wil sê die slymvlies van die voering van die holtes van die hol interne organe. Hierdie organe sluit die galblaas en baarmoeder in. Die algemeenste vorm van poliepe is rond of in die vorm van 'n druppel. Dit is soms moeilik om dit te vind, soos om te behandel.

Vir die eerste keer is die poliepe van die galblaas in die negentiende eeu deur 'n Duitse patoloog Virchow geïdentifiseer. Na 'n gedetailleerde studie van die struktuur van die neoplasma onder 'n mikroskoop, het hulle begin glo dat die hoofrede vir die voorkoms daarvan 'n skending van lipiedmetabolisme was.

Daar word tans geglo dat poliepe van die galblaas by ongeveer 10% van die bevolking voorkom, waarvan die grootste deel vroue ouer as 35 jaar is.

Oorsake en soorte poliepe

Polypose (die teenwoordigheid van verskeie poliepe) is 'n siekte wat lei tot 'n aantal verskillende oorsake.

'N Belaste familiegeskiedenis, of meer eenvoudig, 'n genetiese predisposisie - dit kan die teenwoordigheid van verskillende goedaardige neoplasmas insluit van die soort papillome, poliepe, adenome by onmiddellike familielede. Vir hul voorkoms is sekere dele van die gene verantwoordelik, daarom kan die waarskynlikheid van ontwikkeling in die daaropvolgende generasies toeneem;

Siektes in die galweë van aansteeklike en inflammatoriese oorsprong is byvoorbeeld cholecystitis ('n inflammatoriese proses in die galblaas), waarin die blaaswand dikker word, en die deurlaatbaarheid daarvan neem toe, insluitend vir cholesterol, wat die basis is vir die vorming van 'n cholesterolpoliep. Dit is ook 'n galsteensiekte, waardeur die normale uitskeiding van gal versteur word en die stagnasie daarvan voorkom. Stagnasie lei tot spysvertering, pyn, ruk. As gevolg hiervan begin die groei van korrels in die muur van die borrel, en dan begin die poliep self vorm;

Metaboliese afwykings is miskien die algemeenste en algemene oorsaak. Van groot belang is die skending van lipiedmetabolisme, wat lei tot die ophoping van cholesterol en lae en baie lae digtheid lipoproteïene in die hele liggaam. As gevolg van sulke veranderinge in die vetbalans, kan nie net aterosklerose nie, maar ook polipose ontwikkel. Cholesterol word, benewens bloedvate, in die wande van die galblaas neergesit, benewens dit wat alreeds in gal voorkom. Dus begin die poliep vorm;

Gale dyskinesie is 'n skending van die gang van gal, wat spruit uit 'n oortreding van die sametrekking van die spierlaag van die galblaas. Met hierdie patologie kom gal nie heeltemal in die duodenum in nie en is daar 'n effense stagnasie. Die pasiënt kan naarheid, seldsame braking, pyn in die regte hipochondrium, gewigsverlies ervaar.

Poliepe kan van verskillende soorte wees:

1. Papillomas - van nature is hulle goedaardig, kan ook op die vel voorkom. Papilloma het die vorm van 'n papilla. Met een of ander blootstelling kan hulle kwaadaardig word, dit wil sê kwaadaardig;
2. Adenomatous - hulle is ook nie kwaadaardig nie, maar kan so word. Adenomatiese poliepe kom voor as gevolg van die verspreiding van klierweefsel. Anders as papillomas, moet die monitering daarvan ernstiger wees, en die behandeling vinniger;
3. Inflammatories - sulke poliepe ontwikkel as gevolg van inflammatoriese prosesse in die galblaas of as gevolg van blootstelling aan irriterende faktore soos helminthiese besmettings, parasitiese infeksies, galstene (klippe). Hulle word nie as gewasse geklassifiseer nie.
4. Cholesterol - dit is vals, of pseudotumore, aangesien dit kan regruk met voldoende en volledige terapie. Hulle het gekalkte gebiede wat voorkom tydens die metamorfose van cholesterol, en as gevolg van die teenwoordigheid van hierdie verkalkings tydens ultraklankdiagnostiek, kan hulle verwar word met galstene of met ander soorte poliepe. Dit is juis as gevolg van sulke foute dat dit nodig is om 'n uitgebreide ondersoek na pasiënte uit te voer, wat laboratoriumtoetse insluit.

Nadat die teenwoordigheid van poliepe opgespoor is, word aanvullende diagnostiek uitgevoer om die tipe poliep te identifiseer en die toepaslike behandelingstaktieke te bepaal.

Kliniese manifestasies van cholesterol poliepe

Simptome van galblaas polypose is meestal nie spesifiek nie.

Die simptome van die ontwikkeling van patologie kan tydens die diagnose verwar word met die manifestasies van cholecystitis, lewer koliek of gal-dyskinesie.

Simptome hang af van die lokalisering van die proses, die grootte daarvan, die aantal poliepe.

Daar kan 'n absoluut asimptomatiese of ligte verloop van die siekte wees.

Simptome van poliepe is soos volg:

• pyngevoelens van 'n seer of dowwe aard in die streek van die regte hipochondrium (die plek waar die galblaas uitsteek), dit kan vererger na 'n groot inname van vetterige en gebraaide kosse, alkohol drink, as gevolg van emosionele spanning;
• obstruktiewe geelsug - dit word veroorsaak deur die ligging van die poliep in die nek van die blaas, waar dit die lumen verstop en die uitvloei van gal voorkom, terwyl die vel en slymvliese, sklera geelgroen van kleur word, jeuk, periodieke naarheid en braking kan ook voorkom;
• pyne wat lyk op lewerkoliek - dit is paroksysmaal, stik, en hul voorkoms dui direk op die draai van die poliepagtige been;
• bitterheid in die mond;
• naarheid, veral soggens;
• braak om geen oënskynlike rede nie;
• diarree - dit kom voor as gevolg van onvoldoende deurgang van gal in die dunderm, as gevolg van die spysvertering van die spysvertering;

Boonop kan een van die simptome van die ontwikkeling van patologie die teenwoordigheid van langdurige subfibriele temperatuur wees (37-38⁰C).

Diagnose metodes van poliep

In die moderne mediese praktyk word verskillende laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes gebruik. Van laboratoriummetodes word 'n biochemiese bloedtoets, fekale analise en algemene urienanalise gebruik.

Biochemiese bloedtoets - daarin, in die teenwoordigheid van cholesterol-poliepe, sal die bilirubieninhoud verhoog word. Bilirubien is die produk van die finale afbraak van hemoglobien. Dit verander in hoeveelheid in die teenwoordigheid van probleme met die lewer, galblaas en galweë. Bilirubien is indirek (nie-gekonjugeerd) en direk (gekonjugeerd). Die indirekte fraksie neem toe met die sogenaamde hemolitiese of suprahepatiese geelsug, waarin die vernietiging van rooibloedselle intens plaasvind. Vrygestelde hemoglobien word met hoë snelheid in bilirubien omgeskakel. Die direkte fraksie neem toe met subhepatiese, meganiese of obstruktiewe geelsug, wat voorkom as gevolg van obstruksie van die galweg met 'n calculus of, in ons geval, 'n poliep. 'N Toename in alkaliese fosfatase en cholesterol kan natuurlik ook waargeneem word.

Fekale analise, of koprogram - 'n klein hoeveelheid stercobilien, een van die intermediêre produkte vir die afbreek van hemoglobien, kan in die ontlasting voorkom.

Urinale analise - in die urine kan urobilinogeen, wat ook 'n tussenproduk in die afbreek van hemoglobien is, verlaag word.

Benewens laboratoriumnavorsingsmetodes, kan cholesterolpoliepe opgespoor word met behulp van ultraklank, endoskopiese ultrasonografie en magnetiese resonansbeelding.

Ultrasoniese navorsingsmetode (ultraklank) is die algemeenste en goedkoopste metode. Dit is gebaseer op die refleksie van ultrasoniese golwe vanaf organe. Met die normale struktuur van die galblaas sonder patologieë, sal 'n swart ovaal, beperk deur 'n dun muur, op die skerm sigbaar wees. As daar neoplasmas in die blaas voorkom, sal hulle soos wit kolle lyk met 'n duidelike kontoer naby die muur van die orgaan.

In hul struktuur is hulle hiperechoïes (ekogeniteit is die digtheid van die vorming). Die belangrikste verskil tussen poliepe en berekeninge is dat die poliep nie sy ligging verander wanneer die liggaamsposisie van die pasiënt verander nie. Voordat u 'n ultraklank onderneem, is dit raadsaam om slegs ligte voedsel in te neem, wat nie die spysverteringstelsel oorlaai nie, en nie sal bydra tot oormatige gasvorming nie.

Endoskopiese ultrasonografie (EUS) is 'n indringende navorsingsmetode wat met behulp van 'n endoskoop uitgevoer word. 'N Endoscoop, tesame met 'n ultraklanksonde, word in die duodenum geplaas. Ultrasonografie het sekere voordele bo die ultraklankmetode, want as dit uitgevoer word, word die struktuur van die galblaas en enige neoplasmas daarin in meer detail en duidelik gevisualiseer. Voordat hy ESR doen, mag die pasiënt nie eet nie, en daarna in die aand - slegs ligte kos.

Magnetiese resonansbeelding (MRI) is die informatiefste ondersoek van pasiënte met vermoedelike polipose. Dit stel u in staat om die struktuur van die galblaas, die struktuur van neoplasmas in detail te analiseer, sodat u die teenwoordigheid van aangebore of verworwe abnormaliteite in enige orgaanstelsel kan bepaal. Maar ongelukkig kan nie almal MRI bekostig nie weens die aansienlike koste.

Metodes vir die behandeling van poliepe

Cholesterol poliepe van die galblaas kan met medikasie en chirurgie behandel word.

Chirurgiese behandeling van patologie word gebruik indien die gebruik van medikasie nie die nodige positiewe resultaat lewer nie.

Van die medisyne wat voorgeskryf is, soos Holiver, Ursosan, Ursosulfak, Hepabene, Drotaverin (No-Shpa) en Simvastatin.

Die werking van elke geneesmiddel is soos volg.

1. Holiver is 'n geneesmiddel wat die uitskeiding van gal uit die blaas stimuleer, die kontraktiliteit daarvan normaliseer en sodoende galopeenhoping voorkom. Dit is verbode om voor te skryf op galweë. Dit is nodig om dit twee keer drie maal per dag voor etes 2 tablette te neem.
2. Hepabene - hierdie middel is aan soveel mense bekend, aangesien dit baie algemeen voorkom. Dit normaliseer die afskeiding van gal deur hepatosiete, verlig spasmas. Metode van toediening - 1 kapsule drie keer per dag.
3. Drotaverine (No-Shpa) is 'n middel wat tot die groep antispasmodika behoort. Dit verlig krampe en pyn, veral met koliek in die lewer. Dit moet 1-2 tablette geneem word tydens pynaanvalle of ongemaklike sensasies.
4. Simvastatin is 'n middel vir die behandeling van aterosklerose, behoort tot die groep statiene. Dit verminder die hoeveelheid cholesterol in die bloed. Dit word 1 tablet tydens bedtyd gedrink, omdat die grootste deel van die cholesterol presies snags geproduseer word.
5. Ursosan - help om poliepe van uitsluitlik cholesteroloorkoms te genees. Soos Simvastatin, verlaag dit die vlak van cholesterol en lae dichtheid lipoproteïene in die bloed, en voorkom dit ook nuwe ophopings van cholesterol. 'N Kontraïndikasie vir die gebruik daarvan is vernietigende veranderinge in die muur van die galblaas, verstopping van die galweë, groot poliepgrootte (meer as 2 cm). Die dosis Ursosan word bereken as 10 mg per 1 kg liggaamsgewig. Die duur van die behandeling is van ses maande tot een jaar.
6. Ursofalk - sy werkingsmeganisme is soortgelyk aan die van Ursosan. Dit is 'n oplosmiddel vir cholesterolafsettings. Die dosis van die middel is dieselfde - 10 mg per 1 kg liggaamsgewig. Tydens die hele behandeling is die monitor van die grootte van die poliep verpligtend.
7. Allochol is 'n choleretiese middel. Dit stimuleer beweeglikheid en uitskeiding van gal uit die blaas. Dit kan nie voorgeskryf word vir obstruksie van die galweë nie. Dit is nodig om dit 2 maal drie maal per dag na maaltye vir 'n maand te neem.
8. Ovesol is 'n kruiepreparaat wat 'n voedingsaanvulling is. Dit werk geleidelik en vir 'n lang tyd. Die werking daarvan is om die uitskeiding van calculi te stimuleer, die stagnasie van gal uit te skakel, die kontraktiliteit van die galblaas te stimuleer. Kontraïndikasie vir die gebruik van Ovesol is 'n volledige belemmering van die galbuise. Neem dit 15-20 druppels twee keer per dag. Daar moet jaarliks ​​ongeveer vier behandelingskursusse wat een maand duur, aangebied word.

Chirurgiese ingrepe word uitgevoer met beduidende groottes neoplasmas, met bestaande gepaardgaande patologieë van die galweë (galsteensiekte, cholecystitis en pankreatitis), met die vinnige groei van die poliepe, met 'n groot aantal daarvan en met 'n hoë risiko vir kwaadaardigheid. Hulle doen operasies soos polipektomie - verwyder slegs die poliep en cholecystektomie - verwyder die galblaas volledig.

Na die operasie moet u by 'n sekere dieet hou. Dit bestaan ​​uit beperkte gebraaide en vetterige voedsel, in die gebruik van hoofsaaklik gekookte geregte en gestoomde, in die volledige uitsluiting van alkohol, gesout, gerook. Ondersteuningsterapie met volksmiddels (propolis, heuning, kruie-infusies, homeopatiese medisyne) word ook aanbeveel.

Die uitwerking van cholesterol op die liggaam word in die video in hierdie artikel beskryf.