Vaskulêre aterosklerose is 'n nederlaag van medium- en groot arteries as gevolg van die ophoping van ateromatiese gedenkplate en groeisels op hul binnemure. Die eerste tekens van patologie verskyn slegs wanneer meer as 50% van die lumen van die vaart verstop is. Daarna kan oortredings van die normale bloedvloei koronêre hartsiektes, beroerte, hartaanval, ens. Ontwikkel.
Diagnose van die siekte bevat metodes soos die bepaling van die hoeveelheid lipiede, angiografiese studies, ultraklank van bloedvate en die hart. Die basis van die behandeling is medikasie, 'n cholesterol dieet, en in meer gevorderde gevalle, chirurgiese ingryping.
Stadiums van die ontwikkeling van patologie
Ondanks die voorkoms van die siekte weet nie almal wat vaskulêre aterosklerose is nie. Dit word gekenmerk deur die afsetting van aterosklerotiese gedenkplate op die vaskulêre wande as gevolg van verswakte proteïen- en lipiedmetabolisme.
Cholesterol is 'n organiese verbinding waarvan 80% deur die interne organe van 'n persoon geproduseer word, en slegs 20% kom met voedsel. Aangesien dit nie in die bloed oplos nie, word dit na spesiale proteïenverbindings - lipoproteïene, oorgedra. Daar word onderskei tussen twee hoofsoorte verbindings: lipoproteïene met 'n hoë digtheid (HDL) - hoogs oplosbaar in vloeistof, dit voorkom dat die cholesterolplakkies neersit; 'n groot hoeveelheid HDL in die bloed dui aan dat 'n persoon gesond is; lae-digtheid lipoproteïene (LDL) - onoplosbare verbindings in die bloed, hul oormaat lei tot die afsetting van cholesterol in die vorm van groeisels en gedenkplate.
Dit is gebruiklik om tussen drie hoofstadia van die progressie van aterosklerose van bloedvate te onderskei:
- Die voorkoms van lipiedvlekke. Mikrokrake en plaaslike verlangsaming in bloedtoevoer speel 'n rol in die afsetting van vette op die binnewande van die are. Met 'n versteuring van lipied- en proteïenmetabolisme word verbindings gevorm op die mure wat bestaan uit lipiede, insluitend cholesterol, en proteïene. Dit is moeilik om te dink hoe lank hierdie stadium van die siekte duur, want dit is individueel vir elke persoon. Lipiedvlekke kan slegs onder die mikroskoop gesien word. Soms word hulle selfs by babas aangetref.
- Die ontwikkeling van liposklerose. Op hierdie stadium word 'n aterosklerotiese gedenkplaat gevorm - 'n kompleks van bindweefsel en vetweefsel. Hulle is baie vloeibaar, sodat hulle kan oplos, wat gevaarlik is. Die feit is dat fragmente van cholesterolafsettings die lumen van die vaartuig kan verstop. Die wande van die arteries waarop die ateromatiese afsettings geleë is, word gewond en verloor hul eertydse elastisiteit.
- Die voorkoms van aterocalcinosis. Aterosklerotiese gedenkplate word gekompakteer, kalsiumsoute word in hul struktuur neergesit. Met verloop van tyd kan hulle toeneem in grootte, vernou en die vorm van die slagaar verander. Dit lei tot 'n mislukking van die bloedtoevoer na die organe, wat weer suurstofhonger veroorsaak. Die kans op okklusie (akute verstopping) van die vaartuig is ook groot met 'n trombus of deeltjies gedenkplate wat opgebreek het.
Die mening is dat die voorkoms van aterosklerose beïnvloed word deur aansteeklike siektes, genetiese patologieë en mutasie-veranderinge in selle.
Aterosklerose risikofaktore
Daar is baie redes en faktore wat die waarskynlikheid verhoog om hierdie kwaal te ontwikkel. Deel onvoorwaardelike, potensieel besteebare en besteebare faktore voorwaardelik. Daardie faktore wat nie deur mediese behandeling of deur u eie wilskrag uitgesluit kan word nie, word as dodelik beskou.
Dit sluit in:
- ouderdom - op ouderdom, vanaf 45-50 jaar, vind aterosklerotiese veranderinge byna altyd plaas;
- geslag - die risiko van aterosklerose by mans is vier keer die waarskynlikheid dat dit 'n siekte by vroue sal ontwikkel, en die siekte kom tien jaar vroeër voor as by die teenoorgestelde geslag;
- genetiese neiging - daar is 'n mening dat die teenwoordigheid van familielede met hierdie patologie die waarskynlikheid van die ontwikkeling daarvan op minder as 50 jaar verhoog.
Sommige patologiese toestande en siektes wat beheer kan word, word potensieel uitgeskakel. Dit sluit in:
- Dislipidemie. Dit is 'n skending van die vetmetabolisme, waarin daar 'n hoë konsentrasie cholesterol, LDL en trigliseriede is. Dit speel 'n belangrike rol in die ontwikkeling van die siekte.
- Hipertensiewe hartsiekte. Dit word gekenmerk deur 'n toename in druk van meer as 140/90 mm Hg, wat mettertyd tot 'n afname in die elastisiteit en sterkte van die are lei. Dit skep weer uitstekende toestande vir die vorming van gedenkplate.
- Intoksikasie en infeksie. Aansteeklike patologieë en verskillende bedwelmings beïnvloed die werking van die kardiovaskulêre stelsel.
- Oorgewig en diabetes. Die teenwoordigheid van ten minste een van die twee siektes verhoog die kanse op afsetting van ateromatiese gewasse met 5-7 keer. In diabetes is daar 'n skending van vetmetabolisme en die uitputting van are.
Wegwerpfaktore is dit wat onafhanklik uitgeskakel kan word deur u lewenstyl aan te pas.
Dit sluit in:
- Slegte gewoontes. In die eerste plek moet daar gelet word op rook, want nikotien en giftige harse beïnvloed bloedvate. Rokers met 'ervaring' ly baie meer aan hipertensie, hiperlipidemie en iskemiese hartsiektes. Gereelde alkoholverbruik beïnvloed ook die toestand van bloedvate.
- Onaktiewe leefstyl. Hipodinamie behels 'n wanfunksionering in metabolisme en die ontwikkeling van ernstige patologieë - vetsug, vaskulêre aterosklerose en diabetes.
Dieselfde groep bevat verkeerde eetgewoontes. Die konstante gebruik van kitskos, vetterige kos, soutgehalte en preservering verhoog die kanse op versteuring van die lipiedmetabolisme.
Klassifikasie en simptome van die siekte
Namate die patologie ontwikkel, moet 'n asimptomatiese en kliniese periode onderskei word. Dit is te wyte aan die feit dat die eerste tekens van die siekte eers sigbaar word as 50% van die lumen van die arterie verstop word. Die siekte word geklassifiseer volgens die aangetaste vaartuie.
Simptome van aterosklerose verskil ook aansienlik.
| Spesies (aangetaste vaartuie) | simptome |
| Koronêre vate | Pynsindroom van seer, druk en brandende karakter in die sternum. Soms straal dit na die linkerarm, skouerblad of dwarsdeur die arm. Gevoel van samesmelting in die bors, pyn tydens inaseming-verstryking, angina pectoris, aanvalle van braking of naarheid, verwarring, bokkoppe, verhoogde sweet, rugpyn en ongemak in die onderkaak, gestremdheid. |
| Aortiese vorm | Hartkloppings, tinnitus, kortasem, hoofpyn, erge polsasie in die kop en nek, swakheid, floute, verhoogde sweet, moegheid, bloeddruk, naarheid en braking. |
| Stenoserende aterosklerose van die brachiocefaliese arteries | Duiseligheid by verandering van posisie, die teenwoordigheid van "punte en vlieë" voor die oë, vaag visie, kort beswymingstoestande, hoofpyn, gevoelloosheid van die bene en arms. |
| Niervate | 'N Mengsel van bloed in urine, probleme met urinering, braking en naarheid, pyn in die onderrug en buik, lae kalium in die bloed. Teen die agtergrond van aterosklerose van die nierare, ontwikkel nierversaking, interstisiële nefritis, ateromatiese skade aan die brein en hart. |
| Serebrale vate (serebrale aterosklerose) | Hoofpyn wat nie akkuraat is nie, tinnitus of lui, moegheid, slapeloosheid, senuweeagtigheid, angs, persoonlikheidsverandering, swak koördinasie, gebrekkige spraak, asemhaling en voeding. |
| Die vernietiging van aterosklerose van die onderste en boonste ledemate | Die gevoel van koelte in die bene en arms, bleekheid van die vel, 'n gevoel van 'n 'blesbokkies', haarverlies op die bene en arms, intermitterende klausulering, pyn in die bene, trofiese ulkusse, weefselekrose, rooi ledemate, swelling. |
Die gevolge van progressie van siektes
Aangesien vaskulêre aterosklerose nie lank op enige manier manifesteer nie, kan dit baie ernstige gevolge vir die eienaar inhou.
Daar moet kennis geneem word dat komplikasies van so 'n siekte dikwels 'n ongunstige prognose het.
As gevolg van die progressie van aterosklerose ly pasiënte die meeste van die volgende patologieë:
- koronêre hartsiekte;
- kortstondige isgemiese aanval (akute skending van die bloedtoevoer na die brein of oog retina);
- miokardiale infarksie;
- hemorragiese beroerte of hartaanval;
- aorta-aneurisme (die enigste oplossing is chirurgiese ingryping);
- chroniese nierversaking;
- mesenteriese trombose of sekondêre mesenteriese ontoereikendheid;
- nekrose van die ledemate of ingewande (die enigste oplossing is amputasie).
Die tydige diagnose speel 'n belangrike rol in die behandeling van aterosklerose. Andersins hou die siekte baie probleme in, insluitend Isgemiese hartsiektes.
Dikwels is daar 'n dodelike uitkoms met uitgebreide skade aan die perifere en hoofvate.
Beginsels vir die diagnose van aterosklerose
In die eerste plek luister 'n kardioloog na die klagtes van die pasiënt, versamel data in die geskiedenis en risikofaktore.
Die siekte word aangedui deur tekens soos swelling, trofiese veranderinge, gewigsverlies, die teenwoordigheid van wen op die liggaam, hipertensie en 'n verandering in die polsering van bloedvate.
Die diagnose van aterosklerose bevat 'n stel metodes.
Dit sluit in:
- Laboratoriumnavorsing. Die siekte dui op 'n toename in die konsentrasie van cholesterol, LDL en trigliseriede in die bloed.
- Aortography. Met aterosklerose is dit met behulp van hierdie studie moontlik om kompaksie, verlenging en verkalking van die aorta te bewerkstellig. Anneurisme en vergroting van die aorta in die bors- of buikstreek is ook moontlik.
- Coronagraph. Ondersoek word gedoen met ateromatiese veranderinge in die kransvate.
- Angiografie. Deur 'n kontrasmedium en radiografie bekend te stel, is dit moontlik om die toestand van die vate van die onderste ledemate te kontroleer.
- Dopplerografie (Doppler-ultraklank) van die niervate. Hierdie metode help om die vermoedelike teenwoordigheid van ateromatiese gedenkplate in die nieraar te bevestig of te weerlê.
- Ultraklank van die are van die onderste ledemate, hart en aorta. Help om aterosklerotiese gedenkplate op te spoor, die teenwoordigheid van bloedklonte en verminderde hoofbloedtoevoer.
Daarbenewens word herovasografie van die onderste ledemate gebruik. Dit word in seldsame gevalle voorgeskryf om die toestand van die bloedsomloop te bepaal.
Mediese en chirurgiese terapie
Dit is onmoontlik om eens en vir altyd van aterosklerose te herstel: hierdie patologie benodig spesiale aandag.
Die behandeling van die siekte kom daarop neer dat die inname van cholesterol met voedsel beperk word, die metaboliese prosesse in die liggaam verbeter word, estrogeen tydens die menopouse ingeneem word en die patogene van infeksies beïnvloed.
Medikasie vir patologie sluit verskeie groepe effektiewe medisyne in.
In die proses van behandeling word gebruik:
- Fibrate is medisyne wat vetsintese verminder. Slegs 'n spesialis kan 'n middel kies, aangesien die risiko van lewerdisfunksie en cholelithiasis bestaan.
- Niasien en sy afgeleides is medisyne wat gebruik word om cholesterol en trigliseriede te verlaag, asook om HDL te verhoog. Hierdie groep medisyne is teenaangedui in lewerpatologieë.
- Statiene is die medisyne wat die meeste gebruik word in die stryd teen aterosklerose en ander siektes wat met hoë cholesterol verband hou. Die meganisme van werking is daarop gemik om die produksie deur die liggaam te verminder.
- LCD-sekwestrante is medisyne wat die ingewande van galsure bind en skoonmaak. As gevolg hiervan word die konsentrasie lipiede en cholesterol aansienlik verminder. Onder newe-reaksies word verhoogde gasvorming en hardlywigheid onderskei.
As aanvullende behandeling kan die dokter medisyne voorskryf wat omega-6 en omega-3-veel-onversadigde vetsure, kalmeermiddels en vitamien-minerale komplekse bevat.
Met 'n groot risiko van verstopping van die arterie, gebruik 'n gedenkplaat of bloedklont chirurgiese behandelingsmetodes.
Met aterosklerose word die volgende operasies uitgevoer:
- Endarterektomie - uitsny van 'n cholesterolplaak met 'n gedeelte van die beskadigde vaatwand.
- Endovaskulêre chirurgie - dilatasie van die vaartuig met behulp van 'n ballonkateter, gevolg deur die installering van 'n stent in die omgewing van sy vernouing.
Daarbenewens word omlope van die hartvate gebruik - 'n ingryping wat die ontwikkeling van miokardiale infarksie voorkom.
Voorspellings en voorkomende maatreëls
Met die vroegtydige diagnose van bloedvate, simptome en behandeling van aterosklerose, kan die prognose positief wees. Voldoening aan spesiale voeding en 'n aktiewe leefstyl beteken dat die vorming van nuwe atheromatiese gedenkplate voorkom en vate versterk.
Die voorkoms van akute oortredings van die bloedtoevoer na organe en die vorming van nekrotiese plekke dui op 'n verswakking in die toestand van die pasiënt en die prognose.
Die hipocholesterol dieet speel 'n belangrike rol in die behandeling van die siekte. Volgens die aanbevelings moet die pasiëntmenu die volgende produkte bevat:
- lae-vet vleis en visgeregte;
- vetvrye melksuurprodukte;
- groente vette;
- graan ryk aan natuurlike vesel;
- groen tee, onversoete kompote, uzvar;
- rou vrugte, groente, bessies en kruie.
Terselfdertyd moet voedsel wat cholesterol vermeerder van die dieet uitgesluit word:
- ingelegde, gebraaide, gesoute en gerookte geregte;
- dierlike vette (suurroom, varkvet, room);
- vetterige vleis en vis;
- afval (brein, lewer);
- eiergele;
- witbrood, bak, gebak;
- sjokolade, koeke, lekkers;
- gemakskos en kitskos;
- sterk koffie en tee, soet koeldrank;
- suiwelprodukte met 'n hoë vetinhoud.
Dit is belangrik om soutinname in u daaglikse dieet te beperk. Die aanbevole norm is tot 5 gram per dag. As u 'n groot hoeveelheid soutvoedsel inneem, neem die hoeveelheid vloeistof in die liggaam toe, wat die bloeddruk verhoog, wat die toestand van die vaartuie negatief beïnvloed.
Om groen cholesterol te voorkom, is dit raadsaam om groen appels, pomelo's, waatlemoen, kweper en wilde aarbeie op 'n leë maag te eet.
In die stryd teen aterosklerose is lynolie ryk aan poli-onversadigde vetsure en vitamiene. Op die dag word dit toegelaat om 2 eetlepels te drink. l. olie op 'n leë maag, afgespoel met water.
Daar is ook 'n groot aantal volksmiddels wat gebruik word vir die voorkoming en behandeling van aterosklerose. Voordat u dit gebruik, is dit egter 'n verpligte konsultasie van 'n behandelende spesialis nodig.
Hoe die aterosklerose van die vate behandel word, sal die kundige in die video in hierdie artikel vertel.
