Die hartorgaan is die sleutelorgaan van die bloedsomloopstelsel. Dit verminder die bloed na alle liggaamsweefsel en versadig dit met suurstof. Dit bied ook die terugkeer van veneuse bloed vir herversadiging met bruikbare stowwe. Daarom is die gesondheidstoestand van die hart en bloedvate uiters belangrik vir mense.
In die teenwoordigheid van risikofaktore, kan siektes van die kardiovaskulêre stelsel, soos hartaanvalle, beroertes, longembolisme en trombose, ontwikkel. Almal van hulle ontwikkel as gevolg van 'n ernstige siekte - aterosklerose.
So 'n konsep soos aterosklerose van die hart word nie in moderne medisyne gebruik nie. Dit is omdat aterosklerose die bloedvate aantas, en die hart 'n spier is. Die term "aterosklerose van die hart" verwys na die nederlaag van die hartvate. Hulle is verantwoordelik vir die aflewering van suurstof aan die miokardium en met die vernouing ontwikkel suurstofhonger van die hart.
Stadiums van die ontwikkeling van patologie
Aterosklerose van die hartvate begin nooit skielik nie. Dit is 'n proses wat jare kan duur vanaf 'n jong ouderdom. Dit word veroorsaak deur oormatige ophoping van cholesterol in die liggaam en die afsetting daarvan in die vaskulêre muur.
Die nederlaag van die kransslagare vind in verskillende fases plaas:
- 'N Toename in die aantal lae-digtheid lipoproteïene in die bloed. Dit is te wyte aan onbehoorlike leefstyl, gemorskos, fisieke onaktiwiteit. Op die are in hierdie periode is dit onmoontlik om veranderinge op te spoor - die wande van die vate is nog glad, hoewel mikroskopiese ondersoek in 60% van die gevalle die oedeem van endoteelselle aan die lig bring;
- Die volgende stadium word gekenmerk deur die voorkoms van lipiedbande op die vaartuig. Hulle gaan nie in die lumen van die slagaar nie en beïnvloed nie die bloedvloei nie, dus diagnoseer hulle op hierdie stadium selde;
- Na 'n oorversadiging van bloed met lipiede, begin 'n aterosklerotiese gedenkplaat ontwikkel. Dit verskyn op die aangetaste vate, wat ook trombotiese meganismes lok. Fibrinogeen en plaatjies heg ook aan lipiede vas, wat die vernouing van die lumen van bloedvate versnel.
Die laaste stap is die ontwikkeling van komplikasies. Dit sluit in neerslag van kalsiumsoute en skeuring van die gedenkplaat. In die eerste geval word 'n vervorming van die vaartuigwand waargeneem as gevolg van die verkryging van die plaak met steen digtheid, of, soos dit ook genoem word, versteuring. In die tweede geval begin die aterosklerotiese massas disintegreer en word die bloedstroomgedeeltes van die gedenkplaat deur die hele liggaam versprei, wat die arteriole en kapillêre verstop.
Afhangend van die grootte van die deeltjies word die skade bepaal - by groot groottes is die baan swaarder. Dit is omdat groot dele slagare van groot kaliber verstop wat die liggaam baie meer skade berokken.
Tipiese vaskulêre letsels
Aterosklerose het verskillende ontwikkelingsopsies.
Dit hang af van die ligging en snelheid van die ontwikkeling.
Die algemeenste hartletsels in aterosklerose sluit in: kardiosklerose, angina pectoris en hartaanval.
Kardiosklerose is 'n miokardiale siekte wat gekenmerk word deur die vervanging van normale spierweefsel deur littekenweefsel. Dit is te wyte aan onvoldoende suurstofversadiging, wat lei tot die dood van spierselle. As gevolg hiervan ontwikkel hipertrofie - dit is 'n oormatige ontwikkeling van die oorblywende gesonde weefsels en selle. Hierdie toestand kan egter nie lank duur nie, die kamers van die hart brei uit en dit kan nie meer bloed pomp nie. Dit behels klepversaking, wat tot hartversaking en dood lei.
Afhangend van die mate van skade aan die kroonslagare, word twee soorte kardiosklerose onderskei - fokus en diffus. Diffuse word swaarder met die vloei beskou, aangesien dit die meeste van die miokardium, wat eweredig versprei is, vang. Fokale kardiosklerose word gekenmerk deur die vorming van klein letsels in die hele hart. Vir aterosklerose is die diffuse tipe kardiosklerose meer kenmerkend. By pasiënte manifesteer dit met sulke simptome - hartkloppings, die voorkoms van asemhaling tydens rus en tydens oefening, die ontwikkeling van die swelling van die bene. Komplikasies word beskou as eksudatiewe endokarditis, miokarditis en ascites, as gevolg van oormatige ophoping van vloeistof in die liggaam en die onvermoë om dit uit die liggaam te verwyder.
Skade aan die klepapparaat word gekenmerk deur die ontwikkeling van verworwe hartdefekte. Dit sluit in die ontwikkeling van onvoldoende aorta of mitrale klep. As gevolg hiervan vererger die werking van die ventrikels en atria van die hart en ontwikkel hartversaking. As gevolg van suurstofhonger van die hartstrukture, word hartritmefoute ontwikkel - dit wil sê, die strukture wat verantwoordelik is vir die regulering en produksie van 'n senuwee-impuls vir hartkontraksie word beïnvloed. Dit lei tot aritmieë - dit is 'n mislukking van die hartritme en ekstrasistole - die byvoeging van valse sametrekkings van die hart.
Simptome kan uiteenlopend wees - van paspyn in die hart tot die ontwikkeling van fibrillering. Dit hang alles af van die mate van skade aan die kroonslagare en die tyd van behandeling.
Dit is die moeite werd om te onthou dat die behandeling van aterosklerose die eerste keer effektief is. Na die ontwikkeling van die gedenkplaat behels die behandeling om die toestand te stabiliseer.
Wat is angina pectoris?
Angina pectoris is 'n kompleks van simptome wat voorkom as gevolg van die vernouing van die kransslagare van verskillende etiologieë.
Dit word tradisioneel 'angina pectoris' genoem, vanweë die kenmerkende gevoel van druk agter die sternum.
Die pyn verskyn dikwels skielik, sonder 'n prodromale periode, hang nie van die slaap-wakker siklus af nie. Dit kan aan naburige gebiede gee - die boonste ledemaat, skapula of nek.
Die pyn word stopgesit deur medisyne van die groep nitrate in te neem, waarvan die effek in sulke eienskappe is:
- Koronêre ontspanning onder invloed van guanylaat-siklas. Dit dra by tot die refleksuitbreiding van die kransvate, waardeur die bloedvloei herstel word, waarna suurstofhonger stop en die pyn verdwyn.
- Die vermindering van die las op die miokardium, wat help om suurstofbehoeftes te verminder;
- Effekte op die simpatieke toon van bloedvate en sodoende pynverligting.
- Help met die herverdeling van bloed, wat versadig is met suurstof tussen verskillende dele van die spier, wat die ontwikkeling van nekrose of miokardiale infarksie voorkom.
Ondanks die feit dat die meganisme vir die ontwikkeling van angina dieselfde is, is daar verskillende soorte angina pectoris volgens die ICD (internasionale klassifikasie van siektes). Hulle verskil onder mekaar in die vragvlak, wat tot 'n aanval lei. As u dit weet, kan die dokter 'n baie doeltreffender behandeling voorskryf:
- Stabiele angina pectoris is die algemeenste tipe. Dit ontwikkel na 'n sekere fisieke inspanning. Hierdie vorm word gekenmerk deur 'n aanval wat nie vyftien minute duur nie en word gestop deur nitraatmedisyne te neem;
- Onstabiele angina pectoris - anders as die vorige vorm, ontwikkel dit net met rus. Dit is 'n baie gevaarlike variant van die siekte. Aanvalle van pyn kan lank duur, dit word nie met een tablet nitrogliserien gestop nie, wat die pasiënt ly.
Die behandeling van angina pectoris is om 'n onderliggende siekte te behandel wat die bloedvate aantas. Daarvoor word 'n hele reeks medisyne gebruik om aterosklerotiese gedenkplate op te los, bloeddruk te verlaag, cholesterol uit die liggaam te verwyder en bloedglukose te verlaag.
Daarbenewens word aan pasiënte 'n wysiging van hul lewenstyl aangetoon, wat 'n streng dieet insluit, met die uitsondering van vetversadigde voedsel uit die dieet, fisiese terapie en weiering van slegte gewoontes, soos rook en alkohol drink. In ernstige gevalle van die siekte word 'n bypassing van die hartvate uitgevoer, wat die aangetaste are vervang met gesonde inplantings.
Akute miokardiale nekrose
Miokardiale infarksie is 'n formidabele komplikasie van aterosklerose. In die wêreld is sterftes as gevolg van hierdie siekte ongeveer 40%, meer gereeld onder mans. Dit is 'n komplikasie van koronêre hartsiektes en die akute fase daarvan.
Die ontwikkeling van nekrose van die hartspier lei tot so 'n faktor soos rook. Dit bevorder die ophoping van giftige harsen in die wand van die vaartuig, waarop lipiede en fibrien maklik vasgemaak kan word, wat veroorsaak dat die houer verstop word.
'N Interessante feit is dat 'n persoon nie eens weet dat hy aterosklerose in die hartvate het nie, en 'n hartaanval sal sy eerste simptoom wees, wat ernstige behandeling benodig.
'N Hartaanval ontwikkel teen weerlig, omdat die miokardium binne ongeveer vyftien sekondes sonder suurstof kan saamtrek.
Binne 'n minuut verskyn die eerste tekens van nekrose, want hartselle is uiters sensitief vir hipoksie.
Die belangrikste simptome van 'n ontwikkelde hartaanval is:
- Erge borspyn. Dit ontwikkel refleks as gevolg van die feit dat nekrose die toediening van giftige stowwe in die bloed veroorsaak. Pyn word ook geassosieer met spasma van bloedvate wat trombose en iskemie ondergaan het. Die aard van die pyn is brandend, ondraaglik; pasiënte merk op dat hulle nie sterker pyn ervaar het nie;
- Duiseligheid ontwikkel as gevolg van onvoldoende suurstofvoorsiening aan die breinweefsel, wat voorkom as gevolg van 'n afname in die hartklop, 'n afname in die hartuitset en 'n afname in die brachiocefale arteries. Die brachiocefaliese kolom (BCC) is baie sensitief vir drukvalle. Hartuitset is die hoeveelheid bloed wat die linkerventrikel in een samentrekking pomp. As daar nie genoeg bloed is nie, skep dit nie die nodige weerstand nie en die druk daal;
- Braking en naarheid as gevolg van irritasie van die braaksentrum in die brein, dikwels enkelvoudig, en verdwyn onmiddellik;
Die bleekheid van die vel verskyn as gevolg van die oorgang van bloed van die periferie na die sentrum, om normale hemodinamika van die belangrikste interne organe - die brein en hart - te handhaaf.
Algemene behandeling van die siekte
Alle behandeling vir aterosklerose moet so vroeg as moontlik begin word.
In die vroeë stadiums kan dit omgekeer word.
In die eindfase van die ontwikkeling van cholesterolplaak sal medikasie alleen nie werk nie.
In ernstige kliniese gevalle, byvoorbeeld met multifokale aterosklerose, kan die pasiënt slegs dadelik genees word.
Algemene lewenstylaanbevelings:
- Dieet met 'n oorheersing van plantvoedsel. Daar is baie vitamiene, vesel en pektiene in groente en vrugte, wat 'n gunstige effek op die toestand van koronêre arteries het, die opname van lipiede verminder en oortollige lipoproteïene met 'n hoë digtheid uit die liggaam verwyder;
- Die uitsluiting van vetterige vleis met die daaropvolgende vervanging met hoender en vis, om die inname van cholesterol in die liggaam te verminder;
- Voldoen aan die drinkregime - neem daagliks minstens een en 'n half liter water. Dit sal die balans tussen water en elektroliete handhaaf, wat uiters belangrik is vir die korrekte werking van die vaskulêre bed en die instelling van die druk op konstante waardes;
- Verhoogde fisieke aktiwiteit - vir elke persoon moet die las individueel deur die behandelende dokter gekies word op grond van die vlak van fisieke fiksheid en die graad van vaskulêre skade. In die eerste fase sal goed opgeleide mense meer ingewikkelde en energie-intensiewe sportsoorte gebruik - hardloop, verskillende soorte stoei en klasse in die gimnasium. Vir minder voorbereide mense is fisioterapie-oefeninge, wandel in die vars lug, swem en so aan geskik.
As die cholesterolvlak na hierdie maatreëls nie daal nie, kan u tradisionele medisyne gebruik. Dit kan effektief wees in die vroeë stadiums van die siekte. Onder die vele resepte kan u altyd die regte een vind:
- Meng gelyke dele van die risome van gewone paardebloem en brandnetelblare, dring daarop aan vir twee uur in kookwater. Drink die hele dag 'n paar slukkies. Om die smaak te verbeter, kan u lind heuning gebruik;
- Meng roos heupe en wilde aarbeie in 'n verhouding van 1: 2, gooi kookwater. Laat staan vir ongeveer drie uur op 'n donker plek. Drink soggens, 'n halwe glas voor ontbyt, ongeveer 'n halfuur voordat u eet;
- Kombineer uiesap en heuning in gelyke hoeveelhede, neem 'n halwe teelepel by ontbyt;
Boonop kan u uie sap wat verdun is met water gebruik, bereken as 3 druppels per 100 ml water. Drink soggens, verkieslik met etes, sodat die maagsap nie die slymvlies irriteer nie.
Hierdie resep is teenaangedui by mense met ulseratiewe letsels in die spysverteringskanaal en chroniese of akute hiper-suur gastritis.
Spesifieke terapie: medikasie of chirurgie
Behandeling van koronêre stenose word medies en operatief uitgevoer.
Die basiese beginsels van medisyne-behandeling is kompleksiteit en effektiwiteit.
Medikasie moet 'n gunstige uitwerking op die bloedvate hê en 'n minimum newe-effek hê.
Vir die behandeling van die siekte word middels wat tot verskillende farmakologiese groepe behoort, gebruik.
Produkgroepe word deur sulke middels voorgestel:
- Verlaging van cholesterol - dit sluit statiene en fibrate in. Dit beïnvloed die biosintese van cholesterol en onderbreek dit in die beginfases. Dit word deur medisyne soos atorvastatien en hemifibrozil voorgestel. Dit is redelik bekostigbaar en het 'n bewese effektiwiteit in die behandeling van aterosklerose.
- Drukverlagende - hier is dit nodig om in ag te neem wat veroorsaak dat die druk toeneem. Dit kan 'n refleksrespons op stenose wees, of skade aan die nierarteries of aortaafwyking. Die dokter moet die data van laboratorium- en instrumentele studies in ag neem om voldoende terapie voor te skryf;
- By pasiënte met diabetes word medisyne voorgeskryf wat die hoeveelheid glukose in die bloedstroom verminder. Dit sluit in biguanides, byvoorbeeld Metformin Teva, Glucophage, Metformin Sandoz. Dit bind die oormaat eenvoudige suikers en verwyder dit uit die liggaam, wat vaatskade voorkom;
Boonop word vitamienterapie gebruik, wat voorgeskryf word om die liggaam se verdediging te versterk en die aantal immuunselle te verhoog om skadelike faktore wat die vaartuig kan beskadig, te bekamp.
Met die ondoeltreffendheid van alle metodes om aterosklerose te behandel, word slegs chirurgie in die kardiologiesentrum gelaat. Dit kan op 'n oop vaartuig of endoskopies wees. Laasgenoemde metode word tans verkies as gevolg van die lae morbiditeit en lae mortaliteit na die operasie.
Daar is twee soorte endoskopiese chirurgie: ballonterapie en stenting. In die eerste geval word 'n spesiale ballon in die slagaar ingebring wat op die smalste punt ontvou en sodoende die kanaal uitbrei. In die tweede geval word 'n stent gebruik - 'n klein buis met 'n gaasstruktuur. As gevolg van die hipo-allergene samestelling, kan dit binne die vaartuig gelaat word om voldoende speling te behou. In elk geval moet alle behandelingsopsies met die behandelende dokter bespreek word om komplikasies te voorkom.
Wat die gevaar van aterosklerose inhou, sal die kenner in die video in hierdie artikel vertel.
