Hipertensie 2 grade, risiko 3: wat is dit?

Bloeddruk word gekenmerk deur die weerstand wat bloedvate uitoefen tydens die vrystelling van bloed uit die hart. Dit gebeur sistolies en diastolies, dit wil sê ten tyde van die sametrekking en verslapping van die hartspier.

'N Aanhoudende toename in bloeddruk bo 120/80 millimeter kwik word hipertensie genoem. Dit moet onderskei word van arteriële hipertensie, waarin die toename in druksyfers eenmalig voorkom, afhangende van die omgewingstoestande, soos spanning, en slaag sonder gesondheidskade.

Hipertensie het verskillende grade van erns:

• Die eerste graad word gekenmerk deur 'n episodiese toename in vaskulêre weerstand, wat asimptomaties kan wees. Ondanks die oënskynlike veiligheid van hierdie graad is dit belaai met baie slaggate, veral die moontlikheid om 'n hipertensiewe krisis te ontwikkel en 'n vinnige oorgang na 'n meer ernstige loop;
• 'N Persistiese toename in sistoliese druk van 160 tot 180 en diastolies van 100 tot 110 millimeter kwik word tweedegraadse hipertensie genoem. Die periodes van normale aanwysers word mettertyd verminder en verminder sonder dat voldoende terapie begin, agteruitgang en skade aan teikenorgane begin;
• 'N Ernstige graad word gekenmerk deur 'n toename in sistoliese en diastoliese druk van onderskeidelik meer as 180 en 110 millimeter kwik. Die vlak van vaskulêre weerstand grens amper altyd aan kritieke getalle, wat dreig om in 'n hipertensiewe krisis te gaan en dan tot gestremdheid.

Die tweede graad van die siekte kom die meeste in die wêreld voor, aangesien dit statisties meer waarneembaar is - pasiënte met die eerste graad sien nog nie 'n dokter nie. Elke persoon moet die simptome en behandeling van hipertensie ken. Per slot van rekening help medikasie gewoonlik om te voorkom dat sy met komplikasies tot die derde graad vorder.

U kan gereeld by 'n dokter 'n diagnose hoor van graad 2-hipertensie met 'n risiko van 3, maar baie weet nie wat dit is nie. By die diagnose word die waarskynlikheid van skade aan die teikenorgaan in ag geneem, wat 'n risiko is. Dit is in vier fases verdeel:

1. Die risiko is minder as 15%;
2. Die vlak is van 15 tot 20%;
3. Risikofrekwensie hoogstens 30%;
4. Die aantal komplikasies is meer as 30%.

Hierdie organe sluit die hart, brein, bloedvate en niere in.

Effek op teikenorgane

Vaatskade kom voor in die vorm van 'n chroniese spasma, wat lei tot die vul van sy mure met bindweefsel. Dit maak die muur nie elasties nie, maar dig, wat bydra tot die ontwikkeling van aterosklerotiese gedenkplate daarop.

Hipertensie beïnvloed die normale struktuur van die niere en beïnvloed die funksionele vermoëns daarvan. Dit word gemanifesteer deur die ontwikkeling van chroniese nierversaking - die verlies van die parenchiemfunksie om gifstowwe uit die liggaam te verwyder.

As hipertensie nie behandel word nie, sal nierversaking voortgaan en uiteindelik sal die pasiënt 'n nieroorplanting of hemodialise benodig.

Daar is drie opsies vir hartskade.

Die eerste is 'n verandering in diastool in die linkerventrikel. Dit beteken dat die miokardium na beduidende spanning in die sistol nie heeltemal kan ontspan nie. In hierdie geval neem die versadiging van die hartspier met suurstof af, ischemie ontwikkel, wat kan lei tot nekrose;

Die tweede is 'n toename en verdikking van die muur van die linker hartkamer. Dit lei tot vervorming van die hart, wat 'n komplikasie in die uitsetting van bloed in die vaskulêre bed veroorsaak. Hoe meer die siekte vorder, hoe dikker word die muur en dienooreenkomstig neem die funksie van die hart af. Liggaamsweefsel ontvang nie genoeg suurstof nie, wat lei tot swakheid en kortasem.

Die derde - hartversaking, ontwikkel met konstante intensiewe werking van die hart in toestande met 'n lae suurstofinhoud. Dit word gekenmerk deur 'n agteruitgang van nie net ontspanning nie, maar ook die sametrekking van die hart. Dit is baie moeilik om hierdie patologie te behandel, baie ingewikkelder as hipertensie. En as gepaardgaande siektes soos aterosklerose of diabetes by hipertensie aansluit, sal die vordering van hartversaking versnel.

Hipertensie kan komplikasies veroorsaak. Die pasiënt kan 'n beroerte ontwikkel. Dit gebeur hemorragies of iskemies. Aanvanklik ontwikkel serebraalbloeding, wat voorkom as gevolg van skeuring van die breinvate. Hoe hoër die druk, hoe groter is die kans om hierdie komplikasie te ontwikkel. Met iskemiese beroerte, val die mure van die vate nie inmekaar nie, maar word dit aansienlik vernou, wat lei tot onvoldoende oksigenasie van die weefsel en die dood van die aangetaste dele van die brein.

Hipertensie kan ook enkefalopatie veroorsaak - dit is 'n akute krisis, wanneer 'n toename in druk 'n hoofpyn en 'n verswakte breinfunksie veroorsaak, omkeerbaar met voldoende terapie.

Daarbenewens vind kognitiewe veranderinge plaas - as gevolg van langdurige suurstofhonger sterf breinselle, breinvolume neem geleidelik af, tekens van demensie en demensie ontwikkel.

Die belangrikste manifestasies van hipertensie

Die hipertensie van die tweede graad het 'n aantal simptome, in die identifisering waarvan dit nodig is om 'n dokter te raadpleeg vir advies en behandeling.

'N Hoofpyn in die nek en tempels word byvoorbeeld veroorsaak deur die ontwikkeling van vasospasma.

Die teenwoordigheid van baie senuwee-pleksusse en vesels in hierdie gebiede veroorsaak die refleksontwikkeling van erge pyn.

Die volgende manifestasies is ook moontlik:

• Die rooiheid van die vel van die gesig word verklaar deur 'n konstante vloei van bloed na die vate as gevolg van verhoogde druk, waardeur die kapillêre voortdurend uitgebrei word en die elastisiteit verloor, wat deur die vel skyn. Dit kan ook die effek van 'n vaatstelsel op die vel en gesig en nek veroorsaak.
• Swelling, veral die gesig en ooglede, word geassosieer met die behoud van water deur die liggaam as gevolg van verswakte nierfunksie, kom meer gereeld in die oggend voor en word binne 'n paar uur nadat dit wakker geword het, opgemerk.
• Chroniese moegheid en apatie word veroorsaak deur konstante ischemie van weefsels, veral die brein en skeletspiere. As gevolg van suurstoftekort werk hulle eintlik vir slytasie, en word geleidelik uitgeput, wat lei tot die voorkoms van simptome - eerstens, moegheid na slaap, verminderde waaksaamheid en werkvermoë, dan 'n gevoel van konstante uitputting.
• Flitse van vlieë voor die oë, wat donker word in die oë na fisieke inspanning - hierdie simptome word veroorsaak deur hipoksie van die optiese senuwee en vernouing van die vate van die retina. As gevolg van die tekort aan suurstofhoudende hemoglobien, begin die sensitiewe retina afweer, dit kom waarskynlik voor met 'n skerp toename in druk, byvoorbeeld met spanning. As hierdie proses nie gekontroleer word nie, kan retinale losmaking en blindheid voorkom.
• Tagikardie, of verhoogde hartklop, vind refleks plaas wanneer die druk styg. Dit is te wyte aan irritasie van die hartreseptore, wat nie suurstof het nie, en 'n kettingreaksie word veroorsaak. Gerig op verhoogde snelheid van bloedvloei vir beter aflewering van stowwe. Dit word gedoen deur die sametrekking van die miokardium te verhoog, wat gevoel word deur 'n onaangename gevoel agter die sternum.
• Probleme met geheue en konsentrasie is die gevolg van die feit dat breinweefsel onder konstante spanning verkeer as gevolg van ischemie, neurale verbindings verbreek word en kognitiewe funksies ervaar.
• Tinnitus by trappe klim en 'n vinnige stap is as gevolg van 'n wanfunksionering van die vestibulêre apparaat as gevolg van onvoldoende suurstof. Sensitiewe hare verswak, daar is 'n gevoel van geraas in die kop. Daarna kan dit gekompliseer word deur gereelde duiseligheid, bewussynsverlies en floute.
• Prikkelbaarheid en emosionele labiliteit ontstaan ​​as gevolg van voortdurende swak gesondheid, en stop dikwels met die behandeling van hipertensie.

Daarbenewens word 'n inspuiting van sklerale vate waargeneem - die kleinste kapillêres breek weens oormatige spanning van die vaskulêre muur.

Primêre terapie vir hoë bloeddruk

By die implementering van behandeling moet 'n geïntegreerde benadering gebruik word.

Vir die behandeling beveel die behandelende dokter die gebruik van verskeie medisyne aan wat 'n uiteenlopende uitwerking op die liggaam het.

Dit is medisyne van verskillende groepe wat verskillende prosesse in die liggaam sal beïnvloed. Behandel die liggaam dus vanuit verskillende perspektiewe.

Die volgende groepe medisyne word gebruik: anti-hipertensiewe medisyne om drukyfers te normaliseer en die hoofoorsaak van die siekte te beïnvloed; diuretika om oortollige vloeistof uit weefsels te verwyder; middele om bloeddigtheid te verminder om bloedvloei deur vernoude vate te vergemaklik; cholesterolverlagende medisyne vir die voorkoming van aterosklerose; voorbereidings vir die regstelling van bloedsuiker, indien daar onder gelyktydige siektes tipe 2-diabetes mellitus / tipe 1-diabetes voorkom.

Anti-hipertensiewe medisyne sluit in:

1. Betablokkers wat die hartklop verlaag. As gevolg hiervan neem die hartuitset refleksief af en neem die druk af. Dit is een van die klassieke groepe; hulle was die eerste in die behandeling van hart- en vaskulêre siektes. 'N Gevaarlike newe-effek is die ontwikkeling van brongospasma, uitmergelende hoes en kortasem, daarom is dit nodig om 'n dokter te oorweeg in verband met pasiënte met chroniese obstruktiewe longsiekte, brongiale asma of tuberkulose. Hierdie groep bevat tablette soos Metoprolol, Sotalol, Labetalol en hul analoë.
2. ACE-remmers - hul optrede is om die angiotensien-omskakelende ensiem te blokkeer, en om die hoeveelheid angiotensien wat aan vaskulêre reseptore geheg word te verminder en vaatweerstand te verhoog. Dit bied effektiewe behandeling tydens die ontwikkeling van chroniese hartversaking en beskerm die hartspier teen nekrotisering. Dit word nie aanbeveel vir gebruik by pasiënte met nierversaking en by pasiënte wat op hemodialise is nie, aangesien die aktiewe stowwe deur die niere en swanger vroue uitgeskei word weens die risiko van gestose.
3. Kalsiumantagoniste wat die effek van 'n ioon op die vaskulêre reseptore beperk. Dikwels gebruik as 'n voorkomende behandeling. Anders as betablokkers, het hulle geen effek op die asemhalingstelsel nie, daarom word hulle aktief gebruik by pasiënte met brongiale obstruksie en het goeie resensies. Hierdie groep bevat Nifedipine en Diltiazem.

Daarbenewens word alfablokkers gebruik. Dit word voorgeskryf aan pasiënte wat gelyktydige siektes het, soos diabetes mellitus, adrenale hipertrofiesindroom en feochromositoom. Dit kan die druk dramaties verlaag, daarom is dit die moeite werd om die dosis wat deur die dokter voorgeskryf word, te monitor. Doxazosin behoort tot hierdie groep.

Aanvullende medisyne vir hipertensie-terapie

Parallel met anti-hipertensiewe middels word diuretika gebruik. Dit veroorsaak 'n toename in die uitskeiding van vloeistof uit die selle deur die hoeveelheid urine te verhoog. Dit kan verskil in sterkte van invloed, so die keuse van geneesmiddels is streng individueel. Die kragtigste is lusdiuretika. Hulle verwyder nie net water nie, maar ook kalium, chloor en natriumione, wat by pasiënte met hartversaking die ontwikkeling van 'n hartaanval kan veroorsaak. Dit sluit furosemied in.

Tiazied-diuretika, wat water uit die nefronlus saam met kaliumione verwyder, wat natrium en chloor in die tussen sellulêre vloeistof agterlaat, word as effens minder swak beskou. Die belangrikste middel in hierdie groep is hidrochloorthiazide.

Kaliumsparende medisyne is nie baie effektief nie, maar word beskou as die besparendste in vergelyking met die res. Die verteenwoordiger van hierdie groep is Spironolactone.

Parallel met hierdie behandeling word statiene voorgeskryf wat cholesterol verlaag en die ontwikkeling van aterosklerose voorkom, en suikerverlagende medisyne vir diabete.

Benewens die hoofbehandeling, beveel dokters aan om aan 'n gesonde leefstyl te hou, die aantal vrugte en groente in die dieet te verhoog, indien moontlik, gee dit ten minste dertig minute aan fisieke aktiwiteit en sluit rook en alkohol nie uit nie. As u hierby hou, word die risiko van komplikasies met 20% verminder, wat bydra tot 'n langer lewensverwagting. Selfmedikasie is nie die moeite werd nie, want baie medisyne het kontraindikasie en kan slegs deur 'n gekwalifiseerde spesialis voorgeskryf word, ondanks die feit dat enige instruksies vir die gebruik van die medisyne afgelaai kan word. Dit is belaai met 'n slegte gesondheid.

Inligting oor die hipertensie van graad 2 is beskikbaar in die video in hierdie artikel.