Roxera is 'n verteenwoordiger van 'n groep medisyne wat lipiedmetabolisme beïnvloed. Die belangrikste aktiewe bestanddeel van Roxers is rosuvastatin, wat die ensiem wat cholesterol omskakel, belemmer.
Die toepassing van rosuvastatien is hepatosiete, waar cholesterol gesintetiseer word en die aterogene breuke van lipoproteïene afbreek. Die werkingsmeganisme is om die aantal reseptoreindes op hepatosiete vir LDL te verhoog, waardeur die sensitiwiteit en verval van LDL verhoog word, en sodoende die sintese van aterogene lipoproteïene belemmer.
Danksy Roxer neem cholesterol, aterogene komplekse, trigliseriede (TAG's) af, en die konsentrasie van anti-aterogene fraksies van lipoproteïene neem toe.
'N Opvallende terapeutiese effek kom voor 'n week na die aanvang van toediening. Binne vier weke na terapie word die maksimum effek van die geneesmiddel bereik, mits die middel rasioneel ingeneem word.
Die medisyne moet deur die behandelende dokter voorgeskryf word met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt.
Selfmedikasie deur Roxeroy kan lei tot 'n magdom ongewenste newe-effekte, insluitend rabdomyolise en nierversaking.
Farmakokinetika en farmakodinamika
Die medisyne het twintig persent biobeskikbaarheid. Die transformasie en gebruik van die middel word deur lewerselle uitgevoer.
Ongeveer 90% van die Roxers gekonjugeer met plasmaproteïene, veral met albumien. Farmakokinetika is onveranderd as dit gereeld geneem word.
Ongeveer 90% van rosuvastatin word in die oorspronklike vorm van die spysverteringskanaal weggegooi. 'N Klein deel van die middel word in die nierbuisies gemetaboliseer.
Aanduidings vir die aanstelling van Roxers is:
- primêre hipercholesterolemie;
- wanbalans van lipiede;
- genetiese hipercholesterolemie;
- hypertriglyceridemie;
- aterosklerose;
- as 'n middel vir die primêre voorkoming van akute kardiovaskulêre katastrofes by pasiënte sonder kliniese simptome van koronêre hartsiektes, maar met 'n hoë risiko.
Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette met 'n beskermende dop.
Een tablet kan die volgende dosis bevat: 5 milligram, 10 milligram, 15 milligram, 20 milligram, 30 milligram, 40 milligram.
Afhangend van die vorm en erns van die siekte, word die dosis gekies. Die terapeutiese effek hang af van die dosis en frekwensie van medikasie.
Etniese en genetiese eienskappe van die geneesmiddel word onderskei. In kliniese studies het die Mongoloid-ras, vergeleke met die Kaukasoïed, 'n toename in die plasmavlak van rosuvastatien getoon.
Roxer-tablette bevat laktose-koolhidraat, en daarom is die middel verbode vir pasiënte met 'n laktase-tekort, sowel as met koolhidraat-wanabsorpsiesindroom.
As gevolg van moontlike duiseligheid, hoofpyn en ander newe-reaksies, word noukeurige monitering en omsigtigheid vereis tydens die bestuur van die masjien en die presiese meganismes beheer.
Gereelde en behoorlike toediening van die middel verhoed die ontwikkeling van newe-reaksies. Dit is belangrik om die middel in die regte dosering te neem om moontlike spanning op die lewer en niere te vermy, aangesien dit in hierdie organe voorkom dat rosuvastatienmetabolisme voorkom.
Die behandelende dokter moet nie net die regte dosis kies nie, maar ook 'n rasionele kombinasie van medisyne onderling. Dit is te wyte aan die feit dat die meeste pasiënte met aterosklerose ook gepaardgaande kardiologiese patologie het.
Instruksies vir die gebruik van die middel
Roxer word geneem volgens die aanbevelings van die pamfletinstruksies.
Die middel is bedoel vir orale gebruik. Dit is verbode om die medisyne te kou en te maal. Die tablet moet in sy oorspronklike vorm geneem word, met 'n groot hoeveelheid vloeistof afgespoel word. Aanvaarding te eniger tyd, ongeag voedselinname.
Die effek van die middel word slegs waargeneem as 'n gespesialiseerde dieet gevolg word. Aan die begin van die behandeling word 5 milligram van die stof per dag voorgeskryf. By die keuse van 'n dosisregime word plasmakolesterolvlakke in ag geneem en die moontlike risiko van kardiovaskulêre katastrofes in ag geneem. Daarbenewens moet u let op die persoonlike risiko van newe-effekte.
U kan die dosis verhoog na 'n maand vanaf die begin van die behandeling. 'N Dosis van 40 mg is belaai met 'n groot aantal gevolge vergeleke met laer dosisse van die stof. So 'n konsentrasie dosisverhoging word toegelaat vir 'n maand en word uitsluitlik uitgevoer by pasiënte met 'n duidelike mate van hipercholesterolemie en met 'n ernstige risiko om kardiovaskulêre katastrofes te ontwikkel. Behandeling word onder toesig van 'n dokter uitgevoer.
Na 'n maand van behandeling of in geval van 'n verandering in die dosis van die middel, is dit nodig om 'n lipiedprofiel uit te voer. Vir pasiënte met gepaardgaande ernstige nierversaking (kreatinienopruiming is minder as 30 milliliter per minuut), is die gebruik van 'n medisinale middel nie toelaatbaar nie.
Rosuvastatin kan nie voorgeskryf word aan pasiënte met lewersiekte in die akute periode nie. Pasiënte ouer as 65 jaar moet beslis begin met 'n minimum daaglikse dosis.
Nadelige reaksies en beperkings Roxers
Nadelige reaksies hang direk af van die dosis van die middel en van die individuele eienskappe van die pasiënt.
Newe-effekte word geklassifiseer volgens die frekwensie van voorkoms en die kenmerke van die manifestasies.
Die algemeenste reaksies sluit in hipersensitiwiteitsreaksies (Quincke se edeem, urtikaria, anafilaktiese skok); hoofpyn; duiseligheid; poly; oortredings van geheuefunksies. Oortredings van die spysverteringskanaal in die vorm van hardlywigheid, gevolg deur diarree, naarheid en braking, pyn en ongemak in die buik word nie uitgesluit nie; lewerdistrofie, hepatitis met ernstige ikteriese sindroom; Stevens-Johnson-sindroom; spierpyne; miopatie en vernietiging van spierweefsel; gewrigspyn proteïenverlies in die urine; verlies van rooibloedselle in die urine; asteeniese toestand; disfunksie van die skildklierhormoon.
Weens die hoë toksisiteit van die middel, dui die vervaardiger 'n aantal beperkings op die gebruik van Roxers aan. Die belangrikste beperkings is:
- Die aktiewe vorm van hepatitis of ander lewerpatologie.
- Ernstige nierversaking.
- Miopatie.
- Ontvangs met sitostatiese siklosporien.
- Gelyktydige gebruik saam met fibrate.
- Die tydperk van swangerskap en laktasie.
- Laktose-onverdraagsaamheid.
- Kinders se ouderdom.
- Individuele onverdraagsaamheid teenoor die dwelm.
Die gebruik van die middel tydens swangerskap en laktasie is absoluut teenaangedui. Kontraïndikasie word geassosieer met die hoë teratogene aktiwiteit van die stof.
Rosuvastatin is teenaangedui by persone jonger as 18 jaar. Die medisyne moet met omsigtigheid aan bejaardes voorgeskryf word.
'N Individuele dosiskeuse van die aktiewe stof word bepaal vir nierfunksie, aangesien rosuvastatien 'n nefrotoksiese effek het. As u meer as 30 mg per dag van die middel inneem, is gereelde sifting van die nierfunksie nodig.
Die middel is myotoksies. Myalgie en spierafbraak is opgemerk as dit gekombineer word met ander lipiedverlagende middels. As die pasiënt spierpyn, swakheid, kramp in kombinasie met 'n algemene sindroom-sindroom het, moet die behandelende dokter dadelik geken word. Dit is ook belangrik om dringend die konsentrasie van kreatienfosfokinase in die bloed te bepaal.
Die terapie word gestaak met 'n skerp toename in kreatienfosfokinase of met 'n progressie van 'n simptoom van spierpyn, krampe en swakheid.
Die interaksie van Roxers met ander medisyne
Roxers word gekenmerk deur interaksie met ander medisyne.
Wanneer die medisyne saam met ander middels gebruik word, moet moontlike interaksies tussen hulle oorweeg word.
Met die volgende middels het die stof 'n sekere farmakokinetiese effek:
- Antimetaboliet "Tsisklosporin". Met die gesamentlike gebruik van medisyne word 'n skerp toename in die hoeveelheid rosuvastatien in plasma opgemerk.
- Warfarin. Die gelyktydige toediening van medisyne kan die pasiënt ook skade berokken. Gekombineerde toediening met indirekte antikoagulante verhoog die konsentrasie van rosuvastatien en verdubbel die internasionale genormaliseerde verhouding.
- Ezetimibe. Die gelyktydige gebruik van hierdie middels verhoog nie die konsentrasie van beide in die bloed nie. Maar ezetimibe kan die risiko van miotoksiese reaksies verhoog.
- Ander lipiedverlagende medisyne. Met gelyktydige toediening word 'n verdubbeling van die konsentrasie van Rosuvastatin in plasma opgemerk. So 'n kombinasie verhoog die waarskynlike risiko om spierpatologie te ontwikkel.
- Antiretrovirale terapiemiddels: menslike immuniteitsgebreksvirus protease-remmers. So 'n kombinasie verhoog die plasmavlak van rosuvastatien.
- Teensuurmiddels. Die kombinasie van rosuvastatien en teensuurmiddels, wat aluminium en magnesiumhidroksied insluit, lei tot meer as die helfte van die plasmavlak van rosuvastatien. Om 'n soortgelyke effek te verminder, word teensuurmiddels twee uur na die laaste dosis rosuvastatin toegedien.
- Antibiotiese eritromisien. Gelyktydige toediening lei tot 'n afname in die konsentrasie van rosuvastatien. as gevolg van verhoogde derm beweeglikheid.
- Gekombineerde orale voorbehoedmiddels en ander vorme van hormonale terapie. Gelyktydige gebruik met rosuvastatien verhoog die konsentrasie van hormoonaktiewe stowwe in bloedplasma. Om sodanige reaksies uit te skakel, word 'n dosisaanpassing van laasgenoemde uitgevoer.
- Hartglikosiede.
Die verenigbaarheid met bogenoemde medisyne is laag. Die gelyktydige afspraak moet duidelik aanbeveel word volgens die individuele kenmerke van die pasiënt.
Die dwelm in die plaaslike mark
Hierdie medisyne kan by enige apteek in Rusland en die GOS-lande gekoop word.
Die middel is sonder voorskrif op die plaaslike mark beskikbaar.
Die koste hang af van die dosis van die middel.
Vandag wissel die prys:
- tablette met 'n dosis van 5 mg per 90 stuks. - 1056 roebels;
- tablette met 'n dosis van 10 mg per 30 stuks. en 90 stuks. - 461 vryf. en 999 roebels. onderskeidelik;
- tablette met 'n dosis van 15 mg vir 30 en 90 stuks. - 404 vryf. en 1225 roebels. onderskeidelik;
- tablette met 'n dosis van 20 mg per 30 stuks. ongeveer 690 vryf.
Op die farmakologiese mark van Rusland is daar baie analoë van Roxers. 'N Analoog is 'n middel met 'n identiese aktiewe stof. Die internasionale generiese middel Rosuvastatin is die aktiewe bestanddeel in baie medisyne op die Russiese mark. Die handelsnaam van die medisyne mag slegs verskil.
Die middel word vervaardig deur die Sloweense onderneming "Krka". Maar ook baie vervaardigers, insluitend huishoudelike vervaardigers, is besig met die graduering van rosuvastatien. Daarbenewens is daar ook ander verteenwoordigers van die statine-groep.
Voorbereidings van verwante groepe (Atorvastatin, Rosuvastatin Canon, Tevastor, ens.) Is ook analoë in die kenmerke van die werkingsmeganisme. Die keuse van 'n spesifieke medisyne hang af van die eienskappe van die pasiënt.
Roxer het talle resensies van pasiënte wat hierdie middel gebruik.
Resensies is meer gereeld positief, behalwe in gevalle van nadelige reaksies. Roxera-oorsigte is negatief in gevalle van langdurige behandeling.
Dikwels kom daar 'n negatiewe uitwerking op die liggaam as gevolg van die feit dat die pasiënt alkohol tydens terapie ingeneem het, die medisyne op sy eie voorgeskryf het of die dosis wat aanbeveel is vir sy toestand oorskry het. So 'n hersiening van die middel is nie objektief nie en kan nie dien as 'n betroubare rede om te weier om die medisyne te gebruik nie.
Met rasionele toediening moet die middel die pasiënt help. Dit is die lipiedverlagende eienskappe van die middel wat cholesterol kan verminder en die risiko van aterosklerose en die komplikasies daarvan. Die newe-effek van die gebruik van die middel is aansienlik minder as die verwagte terapeutiese effek.
Dit is belangrik om die inname van alle lipiedverlagende medisyne te kombineer met 'n rasionele dieet en 'n bewegende lewenstyl.
'N Geïntegreerde benadering tot die bekamping van koronêre hartsiektes en ander manifestasies van aterosklerose is die doeltreffendste en geregverdigste.
Statins word in die video in hierdie artikel beskryf.
