Daar was die afgelope jare teleurstellende statistieke oor die vlak van aterosklerose in die bevolking. Die Wêreldinstituut vir terapie het dit vir baie jare ondersoek, en in 2015 het die volgende gegewens aangebied: aterosklerose is die oorsaak van dood in 83% van die gevalle vir beide geslagte.
Uit 'n lykskouingstudie het dit geblyk dat die siekte sy hele lewe vorder en op 'n jong ouderdom manifesteer - die jongste pasiënt met aterosklerose was sestien.
Natuurlik, by mense ouer as vyftig, word vaskulêre veranderinge waargeneem in 25% van die gevalle, van 50 tot 60 jaar oud - in 40%, en op die ouderdom van 70 jaar is dit byna 90%. Dit is die moeite werd om te noem dat die voorkoms statisties meer gereeld by mans waargeneem word.
By die oorweging van die territoriale verspreiding kan heterogeniteit van die siekte opgemerk word. Dus word die grootste aantal vaskulêre letsels waargeneem in die Verenigde State van Amerika, Kanada en Australië, en die kleinste aan die teenoorgestelde kant van die kaart is Japan.
Dit is te danke aan die kenmerke van die voedselkultuur. In Amerika verkies hulle hoë-kalorie-vleisgeregte en kitskos. Inteendeel, in Japan, is die prioriteit gesonde kos, meer van 'n mariene oorsprong. Dit is vis, seewier en verskillende seekos.
In Afrika-lande word 'n lae voorkomssyfer waargeneem weens die oorheersing van vrugte en maer vleis in hul dieet.
Aterosklerose onder die vate van die liggaam beïnvloed die are, maar nooit in die are nie. Dit is te danke aan die strukturele kenmerke van die vaartuie.
Dit is bekend dat elke sel in die liggaam goeie voeding moet ontvang in die vorm van verskillende aktiewe stowwe en suurstof. Op dieselfde manier moet vate ook gevoer word, sodat hulle die sogenaamde bloedvate het.
Dit lyk soos kapillêres - hulle het 'n dun en bros muur en is nie meer dik as menslike hare nie.
Hul gat word toegemaak op die oomblik van systole, dit wil sê tydens 'n hartklop, omdat dit die druk verhoog, en dit in diastool oopmaak wanneer die hart heeltemal ontspanne is.
Dit is gedurende hierdie periode dat groot vaartuie hul voeding ontvang.
As die druk in groot vaskulêre stamme altyd verhoog word, word hierdie voedings kapillêre vernietig, en suurstofhonger van die selle van die bloedvatwand vind plaas, wat lei tot versteurings.
Aangesien die druk in die are altyd stabiel is en nie toeneem nie, is daar geen vaskulêre skade nie, anders as arteriële intima. Dit word veral opgemerk by rokers en mense wat die verkeerde lewenstyl lei.
Teorieë van Aterosklerose
Aterosklerose is 'n siekte van die kardiovaskulêre stelsel, wat lei tot vernouing van die lumen van die are, die bloedvloei vertraag en ernstige komplikasies ontwikkel.
Sulke ernstige komplikasies is hartinfarkt, beroerte en gangreen van die onderste ledemate.
Die redes vir die ontwikkeling van aterosklerose is baie; wetenskaplikes kom tot die gevolgtrekking dat hierdie siekte poliëtiologies is.
Wat is die kombinasies van hul teorieë:
- Oortreding van die struktuur van die intima van die arteries - in die teenwoordigheid van verskillende skadelike faktore verskyn mikroskrake en mikrotraumas op die vaatwand. As gevolg hiervan, die ontwikkeling van ontstekingsfaktore en die haas na die plek van die defek van bloedplaatjies, en dan lipiede, om die skade te elimineer.
- Die teorie van lipiedinfiltrasie in die vaskulêre wand - die ophoping van lipoproteïene met 'n lae digtheid in die dikte van die vaat as gevolg van 'n toename in hul konsentrasie in die liggaam; die virale teorie - gebaseer daarop, volg dat skade aan die vaskulêre wand 'n virale aanval daarop veroorsaak.
- Geneties - die teenwoordigheid in die DNA-ketting van 'n spesiale geen wat verantwoordelik is vir die regulering van cholesterolvlakke in die bloed.
Daar is ook 'n peroksiedteorie - dit kom tot die gevolgtrekking dat daar 'n onvoldoende hoeveelheid natuurlike antioksidante in die liggaam is, waardeur die prosesse van peroksiedoksidasie en die ophoping van giftige produkte in weefsel toeneem.
Faktore wat die ontwikkeling van die siekte beïnvloed
Daar is 'n groot aantal faktore wat bydra tot die ontwikkeling van aterosklerose in die menslike liggaam.
Al hierdie risikofaktore word op spesiale skale deur die behandelende geneesheer opgesom en verwerk.
Op grond van die data wat verkry is, word 'n kompleks van terapeutiese metings bereken, sowel as die dosering van medisyne en die hoeveelheid fisieke aktiwiteit wat rasioneel is vir elke individuele pasiënt.
Risikofaktore lei tot die ontwikkeling van die siekte, en hoe groter hulle getal, hoe meer waarskynlik is die ontwikkeling van patologie.
Dit sluit in:
- Tabakrook is een van die gevaarlikste faktore. As 'n aktiewe karsinogeen beïnvloed dit die voedingsvate, vernou hul lumen of vernietig die selmembraan en ontneem sodoende die arteriële wand suurstof. Boonop versamel harsen in die intima, wat chroniese ontsteking veroorsaak.
- 'N Toename in bloedcholesterol In 'n gesonde persoon moet die totale cholesterolvolume 5 mmol / L wees, en by mense ouer as 50 - hoogstens 4,5 mmol / L. as dit bo die toelaatbare limiet styg, sal dit die vate begin infiltreer en sodoende die slagaar begin vernou.
- Hipertensiewe hartsiekte. Volgens statistieke is daar in 70% van pasiënte met aterosklerose 'n toename in druksyfers tot 160/110, wat ooreenstem met die tweede graad van hipertensie.
- Diabetes mellitus. Glukose beïnvloed die vate traumaties, amper soos nikotien, en vernietig die selmembraan en begin die ontstekingsproses.
Daarbenewens sluit risikofaktore ondervoeding en 'n sittende lewenstyl in, wat in die reël in kombinasie optree.
'N Onopgeleide persoon het gevolglik swak vate wat maklik van buite blootgestel kan word.
En as daar baie vette en koolhidrate in voedsel is, neem hierdie effek toe, wat aterosklerose veroorsaak.
Vaartuie wat deur aterosklerose geraak word
Van die dokter af hoor pasiënte hul diagnoses en is verbaas omdat hulle nie weet van aterosklerose van die aorta van die hart en wat dit is, wat die simptome en behandeling van hierdie siekte is nie.
Dit is die moeite werd om dit uit te sorteer, want dit kan uiters belangrik wees.
Aterosklerose raak dikwels die grootste vaartuig van die menslike liggaam - die aorta.
Dit is die belangrikste komponent van 'n groot bloedsirkulasie wat direk met die linkerventrikel verbind word.
Dit het verskillende afdelings in sy samestelling:
- die eerste is die stygende deel wat aansluit by die linker ventrikel van die hart, dit begin met 'n uitbreiding genaamd die gloeilamp, hierdie gedeelte styg op en effens na links en gaan op die vlak van die verbinding van die tweede rib en kraakbeen na die volgende deel;
- die aorta boog beweeg na links en agter, die trageale en brongiale vate kom daaruit, dit word beskou as die smalste deel van die aorta, op die vlak van die vierde torakale werwel gaan dit na die onderste gedeelte;
- die dalende deel van die aorta strek tot by die vierde lumbale werwel, wat dit die grootste deel van die aorta maak, die torakale en abdominale dele insluit, en laasgenoemde word in terminale takke verdeel - die iliaire arteries, die tweesnydingsplek word genoem.
Van die afdelings van die aorta het die kenmerke van die anatomiese struktuur vanweë die funksies wat verrig is.
Simptome van aorta aterosklerose
Simptome is heeltemal afhanklik van die ligging van die letsel, wat in enige van die departemente kan wees.
Verder vermom die siekte hom dikwels as ander siektes, wat die diagnose moeilik maak.
By aterosklerose van die torakale aorta word byvoorbeeld pyn soos 'n aanval van angina pectoris waargeneem.
Die belangrikste simptome is om die pyn agter die sternum te druk of saam te pers, wat op verskillende tye verskillende intensiteite kan hê van baie swak en skaars waarneembaar tot ernstig. Bestraling van pyn in die scapula, skouer, nek, boonste buik is kenmerkend. Die enigste verskil in duur.
Met aterosklerose word die pyn verleng, dit kan 'n paar uur of dae voorkom, terwyl die simptome nie verlig word deur nitroglycerien te neem nie. As die vergrote aorta druk op die slukderm plaas, kan dit moeilik wees om die voedselklont oor te dra en die gevoel van 'n ring in die slukderm te voorkom.
Die mees aanduidende simptoom is egter 'n eienaardige toename in druk. In 'n tyd toe die sistolie skerp gestyg het tot 160-180, styg die diastoliese nie bo 80-90 millimeter kwik nie.
Dit veroorsaak simptome soos duiseligheid met ligte fisieke inspanning, vroeë alopecia, verlaagde velkleur en turgor as gevolg van fibrose.
Dit alles gebeur as gevolg van onvoldoende toevoer van suurstofryke bloed na die bolyf. Dieselfde simptome word waargeneem met koronêre sklerose.
As gevolg van die verhoogde hoeveelheid lae-digtheid lipoproteïene, kan afsettings van ligte lipiede eilande in die iris van die oog waargeneem word.
As die patologiese proses in die abdominale aorta waargeneem word, vermom die simptome hulself dikwels as siektes van die spysverteringskanaal. Die belangrikste simptoom is 'n skending van die spysverteringsfunksie - naarheid en braking, wat geen verligting, suur, pyn in die epigastriese streek veroorsaak nie, ongeag voedselinname, winderigheid en neiging tot hardlywigheid, terwyl daar geen oortredings op fibrogastroduodenoskopie is nie.
Die nederlaag van die tweesnydende sone word gekenmerk deur 'n verswakte bloedvloei in die onderste ledemate - dit is koud, geswel en rooi. Gevoel van gevoelloosheid en tinteling in die voete is kenmerkend.
Dit kan waargeneem word deur die afwesigheid van 'n polsslag in die are van die voete en in die popliteale fossa. Intermitterende claudikasie word opgemerk, wat gekenmerk word deur 'n verandering in pyn in die ledemate van skaars waarneembaar tot ondraaglik.
Met die loopproses word die vorming van trofiese ulkusse op die voete en bene, wat veroorsaak word deur suurstofhonger, waargeneem. Later kan hierdie ulkusse in gangreen of sepsis gaan, wat dikwels sonder die regte behandeling die dood tot gevolg het.
Komplikasies en diagnose van aterosklerose
As gevolg van die goeie maskering van die siekte vir ander patologieë, bly aorta aterosklerose dikwels ongediagnoseer en word dit slegs in die laaste stadiums van die siekte waargeneem, wanneer die lumen van die vaartuig reeds met meer as 60% gesluit is.
'N Röntgenondersoek word gebruik om 'n diagnose te maak. Maar dit is nie baie leersaam nie as gevolg van onduidelike beelde en gereelde foute as gevolg hiervan.
Angiografie met kontras beter oorweeg. Dit bestaan uit die invoer van 'n kontrasmedium in die femorale arterie en die daarstelling van x-strale tydens die beweging daarvan in die bloedstroom met visualisering van letsels.
Onder die nie-indringende metodes hou Dopplerografie vertroue in die palm. Dit is 'n metode om die bloedvloei te bereken tydens die ultraklankondersoek van bloedvate, waarmee u die eggo-tekens van aterosklerose duidelik kan sien.
Dit is redelik bekostigbaar, nie pynlik nie en ook skadelik vir die liggaam.
Die belangrikste gevolge van aterosklerose is:
- Aorta-aneurisme is 'n uitbreiding van een van die gedeeltes van die vaskulêre wand, wat plaasvind as gevolg van die dunner intimiteit. Patanomaties lyk dit soos 'n sakagtige vorming op 'n groot vaartuig. Met sy groot grootte, druk dit die omliggende organe en weefsels in, wat 'n skending van hul funksies beteken. Anneurismes word bemoeilik deur die skeuring daarvan, wat lei tot massiewe bloeding in die borskas of buikholte en die ontwikkeling van ineenstorting.
- Akute skade aan bloedsomloop - kom voor wanneer die aorta kanaal geblokkeer word. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van 'n beroerte en 'n skending van die belangrike funksies van die liggaam, soos hartklop, asemhaling en sluk.
- Met die skeiding van aterosklerotiese massas en hul toetrede tot die mesenteriese arteries, ontwikkel akute embolisme met die ontwikkeling van derminfarkt. Met die nekrose van die muur, gaan die inhoud van die ingewande die buikholte binne en ontwikkel peritonitis - 'n bedreigende chirurgiese toestand wat noodhulp benodig.
Een van die gereeldste komplikasies is stenose van die arteries van die onderste ledemate, wat gemanifesteer word deur die afwesigheid van 'n polsslag op die femorale arteries en belaai is met die ontwikkeling van gangreen.
Behandeling sonder die gebruik van dwelmmiddels
Daar is medisyne- en nie-medisyne metodes om aorta aterosklerose te behandel.
Hulle word individueel vir elke pasiënt gekies, gebaseer op die stadium van die siekte, die mate van risiko, gepaardgaande patologieë en gestremdheid.
Nie-farmakologiese metodes van terapie sluit eerstens lewenstylwysiging in.
Dit moet die volgende insluit:
- Verhoog die aantal fisieke aktiwiteite - stap in die vars lug, ligte hardloop, gimnastiek, oggendoefeninge, asemhalingsoefeninge, gesondheidspad, swem en joga. Hierdie klasse het geen beduidende liggaamlike oefening nodig nie, dit is maklik en toeganklik vir almal tuis.
- Dieet - dit word aanbeveel om die hoeveelheid vetterige voedsel, meel en lekkers te verminder, en dit te vervang met vrugte, groente, vesel, graan, maer vleis en vis. In hierdie geval sal nie net 'n positiewe effek op die vate voorsien word nie, maar ook 'n afname in oorgewig voorkom, wat 'n risikofaktor is vir die ontwikkeling van aterosklerose en vaskulêre verkalking.
- Hou op met rook en alkohol. Sonder die patologiese effek van skadelike stowwe op die menslike liggaam, veral op die vate, sal 'n chroniese inflammatoriese infiltraat nie ontwikkel nie, wat die waarskynlikheid van arteriële vernietiging sal verminder.
Deur u lewenstyl te verander, kan u die vordering van die siekte aansienlik vertraag en die risiko's van komplikasies uitskakel.
Wenke van dokters vir die behandeling van aterosklerose
Dit is belangrik om te onthou dat selfmedikasie en kruie nie die moeite werd is nie; u moet altyd die dokter raadpleeg.
As medisyne-behandeling en nie-medisyne-metodes ondoeltreffend was, of die opsporing van aterosklerose in die laat stadiums plaasgevind het, word chirurgiese regstelling gebruik.
Geneesmiddelterapie bevat 'n kompleks van verskillende medisyne - dit verlaag cholesterol, en anti-hipertensief, en verlaag bloedsuiker.
Alle medisyne wat in die behandelingsproses gebruik word, werk op 'n ingewikkelde manier, en verbeter mekaar se werking:
- Hipolipidemiese middels. Dit sluit statiene in - 3-hidroksy-3-metielglutaryl-CoA-reduktase-remmers. Hulle optrede is om die cholesterolsintetieketting te verbreek en die hoeveelheid daarvan te verminder. Hierdie groep bevat simvastatien, lovastatien, atorvastatien en rosuvastatien. Benewens hierdie tablette is daar ook 'n groep fibrate wat nie net LDL nie, maar ook trigliseriede verminder.
- Geneesmiddels wat bloeddruk verlaag. Hulle word individueel gekies uit die verskeidenheid dwelmmiddels. In hierdie geval word gepaardgaande siektes, soos die niere van die lewer en longe, in ag geneem;
- Antidiabetiese middels word voorgeskryf vir pasiënte met diabetes. As die vlak van glukoseverhoging klein is, kan u tradisionele medisyne vir kruie fooie gebruik. Dit is 'n bloubessie-sous, boontjie-uittreksel, infusie van okkerneutblare, sowel as blare van die paardebloem of die Sint Jan-wortel. Hulle effek is te danke aan die versadiging van die liggaam met nuttige stowwe, insluitend vitamiene, asook 'n afname in die opname van glukose in die dunderm, waardeur die konsentrasie in die liggaam verminder word.
Operasies op die aangetaste arteries kan oop of gesluit wees. Dit hang af van die mate van skade, die volume van die operasie en die toestand van die pasiënt.
Endovaskulêr (geslote) bestaan uit die penetrasie van die sonde in die lumen van die slagaar en die vestiging van die sonde met 'n ballon op die plek van die letsel. Die ballon gaan oop, die slagaar brei uit en die bloedvloei word geleidelik herstel. Hierdie metode ontvang baie positiewe resensies.
Minder gereeld word oop operasies uitgevoer waarin plastiese chirurgie van die muur uitgevoer word. Dit kan die skeiding van aterosklerotiese gedenkplate en die ontwikkeling van embolisme bedreig, wat die waarskynlikheid van 'n gunstige prognose sal verminder.
Inligting oor aorta aterosklerose word in die video in hierdie artikel beskryf.
