'N Nieroorplanting is die beste behandelingsopsie vir pasiënte met nierfunksie in die eindfase. Na 'n nieroorplanting word die lewensverwagting aansienlik verhoog in vergelyking met die vervangingsterapie vir dialise. Dit is van toepassing op pasiënte met diabetes en daarsonder.
Terselfdertyd is daar 'n toename in die Russiese sprekende en vreemde lande tussen die aantal nieroorplantingsoperasies en die aantal pasiënte wat op die oorplanting wag.
Prognose vir pasiënte met diabetes na 'n nieroorplanting
Die oorlewing van pasiënte met diabetes na 'n nieroorplanting is erger as by pasiënte met normale glukose-metabolisme. Die volgende tabel is gebaseer op die ontleding van die Moskou-stadsnefrologie-sentrum, sowel as die Navorsingsinstituut vir Transplantologie en kunsmatige organe vir die periode 1995-2005.
Tipe 1-diabetes oorlewing na nieroorplanting
| Die jaar na oorplanting | Pasiëntoorlewing,% | |
|---|---|---|
| Tipe 1 diabetes mellitus (groep van 108 mense) | Nie-diabetiese nefropatie (groep 416 mense) | |
| 1 | 94,1 | 97,0 |
| 3 | 88,0 | 93,4 |
| 5 | 80,1 | 90,9 |
| 7 | 70,3 | 83,3 |
| 9 | 51,3 | 72,5 |
| 10 | 34,2 | 66,5 |
Risikofaktore vir lae oorlewing van pasiënte met tipe 1-diabetes na 'n nieroorplanting:
- die duur van diabetes mellitus voor die aanvang van terminale nierversaking is langer as 25 jaar;
- dialise duur voor nieroorplanting chirurgie is meer as 3 jaar;
- ouderdom ten tyde van 'n nieroorplantingsoperasie is meer as 45 jaar;
- na die operasie duur anemie voort (hemoglobien <11,0 g per liter).
Onder die oorsake van dood van pasiënte na 'n nieroorplanting word die eerste plek met 'n wye marge beklee deur kardiovaskulêre patologie. Die frekwensie daarvan is baie beter as kanker en aansteeklike siektes. Dit geld vir beide pasiënte met tipe 1-diabetes en daarsonder.
Die sterftestruktuur van pasiënte met tipe 1-diabetes en nie-diabetiese nefropatie
| Oorsaak van die dood | Nie-diabetiese nefropatie (44 gevalle) | Tipe 1-diabetes mellitus (26 gevalle) |
|---|---|---|
| Kardiovaskulêre siekte (insluitend gangreen van die onderste ledemate) | 17 (38,7%) | 12 (46,2%) |
| 0 | 4 (15%) | |
| infeksie | 7 (5,9%) | 9 (34,6%) |
| Onkologiese siektes | 4 (9,1%) | 0 |
| Lewerversaking, ens. | 10 (22,7%) | 1 (3,8%) |
| onbekend | 6 (13,6%) | 4 (15,4%) |
Ondanks al die moontlike komplikasies, is 'n nieroorplanting vir 'n pasiënt met diabetiese nefropatie in die stadium van nierversaking 'n regte manier om die lewe te verleng en die kwaliteit daarvan te verbeter.
Die bron van inligting vir hierdie artikel was die boek “Diabetes. Akute en chroniese komplikasies ”ed. I.I.Dedova en M.V. Shestakova, M., 2011.
