In die behandeling van tipe 1 of tipe 2-diabetes stel ons 'n ambisieuse doelwit: om die bloedsuiker heeltyd dieselfde te hou as by gesonde mense sonder diabetes. As dit bereik kan word, het die pasiënt die waarborg van 100% dat hy nie die tipiese komplikasies van suikersiekte het nie: nierversaking, blindheid of voetsiekte. Die metodes wat ons gebruik om bloedsuiker te beheer, is terselfdertyd 'n goeie voorkoming van “ouderdomsverwante” probleme: aterosklerose, hartaanval, beroerte en gewrigsiektes.
Laat ons eerstens uitvind watter suiker by gesonde, skraal mense sonder diabetes voorkom. Dr. Bernstein het baie jare en tyd spandeer om dit uit te vind. Hy oorreed om die bloedsuiker te meet van eggenote en familielede van diabete wat na hom toe kom vir 'n afspraak. Verkoopsagente word gereeld besoek deur hulle te probeer oortuig om glukometers van die handelsmerk te gebruik wat hulle adverteer. In sulke gevalle dring die dokter altyd daarop aan dat die verkoper sy suiker meet met 'n glukometer wat adverteer, en onmiddellik bloed uit sy aar neem om 'n laboratoriumanalise te doen en die akkuraatheid van die glukometer te evalueer.
In al hierdie gevalle, by gesonde mense, is suiker 4,6 ± 0,17 mmol / L. Daarom is ons doelwit die behandeling van tipe 1 en tipe 2-diabetes: om stabiele bloedsuiker van 4,6 ± 0,6 mmol / l te handhaaf, op enige ouderdom, voor en na die ete, om die “spronge” te stop. Tradisionele diabetesbehandelings is 'n 'gebalanseerde' dieet en hoë dosisse insulien. Dit laat nie toe dat sulke resultate bereik word nie, asof die diabeet nie probeer nie. Daarom wys dokters bloot amptelike hoë bloedsuikervlakke om pasiënte gerus te stel. En op hierdie stadium ontwikkel pasiënte in volle gang diabetes komplikasies.
Hoe om 'n stabiele normale bloedsuiker te handhaaf
Ons bied 'n lae-koolhidraat dieet in plaas van 'n 'gebalanseerde' dieet om tipe 1 en tipe 2-diabetes te beheer. Op hierdie dieet styg bloedsuiker amper nie na die eet nie. Hoe minder koolhidrate 'n diabeet eet, hoe minder insulien benodig hy. Klein dosisse insulien, anders as groot, werk stabiel en voorspelbaar. Die suikervloei staak, dit word stabiel normaal gehou. Kyk na ons Tipe 1-diabetesprogram en die tipe 2-diabetesbestuursprogram wat hieronder verwys word. As u die regime noukeurig volg, daal die bloedsuiker na 2-3 dae na normaal, en dan bly die heeltyd normaal.
Wat die gesmelte hemoglobien betref, blyk hierdie indikator by gesonde, skraal mense 4,2–4,6% te wees. Gevolglik moet ons daarna streef. Boonop is die amptelike norm van geslikte hemoglobien tot 6,5%. Dit is byna 1,5 keer hoër as by gesonde mense! Nog erger, hulle begin diabetes behandel slegs wanneer hierdie aanwyser tot 7,0% of selfs hoër styg.
Wat is goeie diabetesbeheer?
Die American Diabetes Association berig dat “streng diabetesbeheer” beteken:
- bloedsuiker voor etes - van 5,0 tot 7,2 mmol / l;
- bloedsuiker 2 uur na 'n maaltyd - hoogstens 10,0 mmol / l;
- geslikte hemoglobien - 7,0% en minder.
Ons beskou hierdie resultate as ''n volledige gebrek aan diabetesbeheer.'
Die amptelike riglyne wat deur die American Diabetes Association gepubliseer is, en daarna ons ministerie van huishoudelike gesondheid, dui daarop dat 'n diabeet 'n 'gebalanseerde' dieet ryk aan koolhidrate sal eet. 'N Dieet met 'n hoë koolhidraat benodig groot dosisse insulien om die bloedsuiker op een of ander manier te verlaag. En hoë dosisse insulien lei tot 'n verhoogde voorkoms van hipoglisemie. Daarom verhoog dokters en mediese amptenare bloedsuikervlakke in 'n poging om die risiko van ernstige hipoglisemie te verminder, wat tot die dood of ongeskiktheid kan lei.
As diabetes behandel word met 'n lae-koolhidraat dieet, is insulien dosisse 'n paar keer minder nodig. Die risiko van hipoglukemie word herhaaldelik verminder sonder om kunsmatig hoë bloedsuiker te behou. Die menslike liggaam werk in sulke omstandighede voorspelbaar. Na 'n dieet met 'n lae koolhidraat, weet 'n diabeet presies hoe sy bloedsuiker sal lyk, afhangende van die kos wat geëet word en die dosis insulien. Nou kan hy sy dieet, liggaamlike aktiwiteit en insulieninspuitings beplan om normale bloedsuiker stabiel te handhaaf, soos by gesonde mense. Dit beteken goeie gesondheid en geen risiko vir komplikasies by diabetes nie.
Stel u teikenbloedsuiker in
Dus, by gesonde volwassenes wat nie vetsugtig is nie en nie swanger is nie, blyk bloedsuiker gewoonlik naby 4,6 mmol / L te wees. By kinders is dit gewoonlik effens laer. Binne 1 uur na 'n maaltyd versadig met 'vinnige' koolhidrate, kan bloedsuiker selfs by gesonde mense verhoog bly. Hierdie verskynsel kan nie as natuurlik beskou word nie. Omdat mense in die geskiedenis van die mensdom vinnig 'verfynde' koolhidrate was, was dit eenvoudig nie beskikbaar vir mense om te eet nie. Die voeding van ons voorouers het met die ontwikkeling van die landbou hoogstens tien duisend jaar gelede ryk geword aan koolhidrate, en voorheen was daar baie meer proteïen daarin.
Tans eet inwoners van ontwikkelde lande meer as 70 kg suiker per jaar. Dit sluit nie net tafelsuiker in nie, maar ook een wat by hul industriële produksie by skottelgoed en drankies gevoeg word. Ons voorouers kon nie die hoeveelheid verfynde koolhidrate wat ons nou in 'n jaar eet, eet nie. Daarom het die menslike liggaam nie geneties aangepas by die verbruik van “vinnige” koolhidrate nie. Op grond van al hierdie oorwegings, ignoreer ons die inspronge van bloedsuiker by gesonde mense na 'n ete wat oorlaai is met koolhidrate, en stel ons 'n teiken bloedsuikervlak vir suikersiekte van 4,6 ± 0,6 mmol / L.
Vir pasiënte met tipe 2-diabetes wat glad nie met insulien behandel word nie of baie lae dosisse verlengde insulien ontvang, beveel dr. Bernstein aan om die teikens vir bloedsuiker van 4,4–4,7 mmol / L voor en na maaltye te stel, dit wil sê met 'n nouer afwyking. Vir pasiënte met tipe 2-diabetes wat behandel word met soliede dosisse insulien, sowel as vir pasiënte met tipe 1-diabetes, is die situasie ingewikkelder. As hul bloedsuiker daal, kan die liggaam nie die werking van die inspuiting insulien "afskakel" nie. Daarom is daar altyd die risiko dat die glukosevlak in die bloed te veel daal, dit wil sê, hipoglykemie sal voorkom. Om veiligheidsredes kan die aanvanklike teiken bloedsuikervlak vir sulke diabete op 5,0 ± 0,6 mmol / L gestel word. As u daaraan gewoond is om met so 'n suiker te leef, verminder dit dan vir 'n paar weke glad tot 4,6 ± 0,6 mmol / l.
Alle diabete word aangeraai om hul bloedsuiker aan te pas sodra hulle agterkom dat dit bo of onder die teikenwaardes is. Hiervoor word inspuitings van klein dosisse 'vinnige' insulien gebruik, asook glukosetablette. Lees meer artikels oor die verligting van hipoglukemie en die berekening van insulien dosisse. As gevolg hiervan, bly ons bloedsuiker stabiel normaal, soos ons voorouers voor die ontwikkeling van die landbou gehad het.
As u spesifiek hoë suiker moet hou
Daar is 'n uitgebreide lys omstandighede waarin die teikenbloedsuikervlak hoog moet wees. Al hierdie situasies het slegs insulienafhanklike diabete wat die risiko van hipoglykemie kan wees. Hier is 'n lys van hulle:
- Voordat die behandeling begin het, het 'n suikersiekte vir baie jare met baie hoë suiker gelewe.
- Aan die begin van die behandeling van diabetes met insulieninspuitings.
- Vir diabete wat hard werk.
- Vir jong kinders wat 'n hoë en onvoorspelbare vlak van liggaamlike aktiwiteit het.
- As die pasiënt nie die plan presies kan nakom nie.
- Met diabetiese gastroparese.
As 'n pasiënt met diabetes baie hoë bloedsuiker gehad het voordat hy met die behandeling begin, sal hy onaangename simptome van glukemie ervaar as u onmiddellik probeer om die suiker na normaal te verlaag. In so 'n situasie stel ons die aanvanklike teikenvlak van glukose in die bloed baie hoër, en verlaag dit later geleidelik na normaal. 'N Voorbeeld. 'N Pasiënt met diabetes het lank geleef met 'n bloedsuiker van ongeveer 14 mmol / L. In hierdie geval word die suiker eers verminder tot 7-8 mmol / l en word dit aan die 'nuwe lewe' gewoond. En dan word hulle verder verminder na normaal.
Hoe moet u optree wanneer die pasiënt pas sy diabetes met insulien inspuitings begin behandel? In die vroeë dae maak pasiënte dikwels foute met die berekening van insulien dosisse. En dit is goed totdat 'n gewoonte ontwikkel. U hoef net 'n veilige strategie te gebruik om u teen ernstige hipoglisemie te beskerm. U kan byvoorbeeld aanvanklik daarna streef om bloedsuiker te verlaag tot slegs 6,7 mmol / L. 'N Paar weke lank word pynlose insulieninspuitings gekombineer met die totale beheer van bloedsuiker. Ons was daarvan oortuig dat suiker nooit eenmaal onder 3,8 mmol / l gedaal het nie - en eers daarna verhoog ons die dosis insulien om suiker tot op die teikenvlak te verlaag.
Vir insulienafhanklike diabetes pasiënte wat aan swaar fisieke arbeid besig is, is daar 'n groter risiko vir hipoglisemie. Daarom kan hulle aangeraai word om bloedsuiker hoër as ons gewone teikenvlak te hou. Dieselfde geld vir jong kinders wat 'n hoë en onvoorspelbare vlak van liggaamlike aktiwiteit het.
Ons noem kortliks diabete wat nie die aanbevelings kan volg of wil volg nie, om die behandeling streng na te kom. Hulle sal onvermydelik 'n toename in suiker hê. As u nie die teikenvlak van glukose in die bloed oorskat nie, sal hierdie spronge lei tot hipoglukemie. Dit is in wese dieselfde situasie as by die gewone behandeling van diabetes, as die pasiënt op 'n 'gebalanseerde' dieet eet.
Die ergste geval is vir pasiënte met diabetiese tipe 1 wat diabetiese gastroparese ontwikkel het - vertraagde maag-leegmaak na die eet. Dit is 'n komplikasie van diabetes wat die beheer van bloedsuiker moeiliker maak met 'n lae-koolhidraatdieet. Dit veroorsaak 'n toename in bloedsuiker, wat die moeilikste is om uit te glad. In die nabye toekoms sal 'n gedetailleerde artikel op die webwerf verskyn hoe om in so 'n situasie op te tree.
Wat om te verwag as u bloedsuiker na normaal terugkeer
By mense wat stabiele normale bloedsuiker handhaaf, ontwikkel komplikasies oor langtermyn-diabetes glad nie. Terselfdertyd dra selfs die effense verhoogde suiker die risiko om komplikasies vir diabetes te ontwikkel. Maar hoe nader u suiker aan normaal is, hoe laer is die risiko vir probleme. Vervolgens sal ons in detail die positiewe veranderinge beskryf wat pasiënte met diabetes waarneem nadat hulle geleer het om hul siekte goed te beheer.
Verhoog energie, verbeter geestelike vermoëns
In die eerste plek merk diabete wat die regime noukeurig aan, vinnig dat hul chroniese moegheid verdwyn het. Daar is meer energie, verhoogde doeltreffendheid en optimisme. Baie pasiënte sê dat hulle 'normaal' voel voordat hulle hul suiker na normaal terugbring. Nadat hulle die resultate van 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of tipe 2-diabetesbehandelingsprogram gevoel het, beweer hulle dat hulle fantasties is. Hul welstand word verbasend goed. Baie mense glo nie eens dat dit met hulle gebeur nie.
Dikwels kla pasiënte self, sowel as hul gades en familielede dat diabete swak geheue het. Dit beteken dat hulle 'n swak geheue het vir onlangse gebeure. As bloedsuiker normaliseer, verbeter korttermyngeheue aansienlik. As die toetse 'n tekort aan skildklierhormone in die bloed toon, moet u die endokrinoloog kontak en die pille neem wat hy sal voorskryf. Dit help verder om die geheue te verbeter. Tot die punt dat simptome van seniele demensie binne 'n paar maande verdwyn. Uiteindelik word 'n beduidende verbetering in geheue duidelik vir die diabeet self en diegene rondom hom.
Genadigheid en beenpyn verdwyn
Diabetiese neuropatie is 'n senuweegeleidingsversteuring wat ontstaan as gevolg van 'n chronies verhoogde bloedglukosevlak. Diabetiese neuropatie veroorsaak baie verskillende simptome en probleme. Die mees tipiese manifestasies is probleme met die bene, dit wil sê die bene het seer of, inteendeel, hul sensitiwiteit verloor. Sodra die bloedsuiker weer normaal is, verdwyn sommige simptome van diabetiese neuropatie vinnig, terwyl ander nog 'n paar jaar probleme kan veroorsaak. En hier kan niks vooraf voorspel word nie.
As u gevoelloosheid (verlies aan sensasie) in u bene het, kan u hoop dat hierdie probleem geleidelik sal begin verswak na 'n paar weke van die noukeurige implementering van 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of tipe 2-behandelingsprogram. Maar volgens die tydsberekening van die herstel van die sensitiwiteit in die bene, belowe ons niks vooraf nie. By baie diabetiese pasiënte is die bene baie sensitief vir bloedsuiker. Sulke diabete weet wanneer hul suiker styg, omdat hulle dadelik gevoelloosheid in hul bene voel.
Aan die ander kant, by sommige pasiënte wat voorheen gekla het van gevoelloosheid in die bene, na die normalisering van bloedsuiker, begin die bene skielik seer word. Boonop is hierdie pyne baie sterk, en dit is moeilik om dit met iets te verdrink. Dit kan 'n paar maande duur, maar uiteindelik sal dit onvermydelik verbygaan. Waarskynlik, begin senuwees pynseine opwek vir die eerste keer wanneer die geleiding herstel word. In so 'n situasie moet u geduldig wees, u kan nêrens kom nie, mettertyd sal hierdie pyne verdwyn. Die belangrikste is dat die risiko dat u 'n voet of been hoef te amputeer, verminder word.
Potensiële probleme by mans
Kragprobleme het ten minste 65% van mans met diabetes. Hierdie persentasie is waarskynlik baie hoër, maar baie word nie deur die dokter erken nie. Impotensie word veroorsaak deur versteurings in die geleiding van senuwees, aterosklerotiese verstopping van bloedvate wat die penis met bloed vul, of albei op dieselfde tyd. Dit kan gedeeltelik of volledig wees. As die krag van 'n man ten minste gedeeltelik bewaar word, kan ons verwag dat dit as gevolg van die normalisering van suiker in die bloed, dit ten volle herstel sal word. En dit kan oor 'n paar weke gebeur.
Ongelukkig, as die 'ou vriend' glad nie tekens van lewe toon nie, kan daar dikwels niks gedoen word nie. Dit beteken dat die vate reeds ernstig geraak word deur aterosklerose, en die normalisering van bloedsuiker help nie. Probeer die behandelings wat in ons gedetailleerde artikel, “Impotensie vir diabetes” beskryf word. Almal weet van Viagra-tablette. Min mense weet dat Viagra nog meer 'familielede' van mededingende farmaseutiese ondernemings het. Dit is sinvol om almal te probeer bepaal watter pille die beste vir u is. Lees meer in die artikel waarna hierbo verwys word.
Hou ook in gedagte dat hipoglukemie 'n uiters negatiewe uitwerking op die manlike krag het. Na 'n aanval van hipoglukemie kan impotensie homself skielik 'n paar dae op die mees onverbeterlike oomblikke manifesteer. Op hierdie manier straf die liggaam van 'n diabeet sy meester dat hy sorgeloos is. Dit is 'n ekstra argument om bloedsuiker gereeld met 'n glukometer te meet en nie op toetsstroke te bespaar nie.
Die ontwikkeling van nierversaking word belemmer
'N Dieet met lae koolhidrate behandel nie die niere per se nie. Daar word aanvaar dat die niere hulself regenereer as hulle nie meer deur chronies verhoogde bloedsuiker vergiftig word nie.Die hoeveelheid proteïen in die urine neem af na enkele maande, maar hierdie proses kan 1-2 jaar duur. Die glomerulêre filtrasietempo word ook verbeter volgens die uitslae van bloedtoetse.
Dokters beveel gewoonlik aan dat proteïneinname beperk word om nie die niere te oorlaai nie en sodoende die ontwikkeling van nierversaking te vertraag. Dr. Bernstein sê dit is nie reg nie. In plaas daarvan, moet u u koolhidraatinname beperk en u inspan om normale bloedsuiker te handhaaf. Lees die “lae-koolhidraat dieet en die komplikasies van niersiektes”.
Die behoud van visie vir diabetes is werklik
Komplikasies van diabetes vir visie is diabetiese retinopatie, katarakte en gloukoom. Al hierdie probleme verbeter baie as 'n diabeet sy bloedsuiker beheer en dit stabiel en normaal hou. Soos met ander komplikasies van diabetes, hang dit alles af van die erns van die siekte, dit wil sê of hulle betyds met 'n lae-koolhidraat-dieet begin behandel is.
Normalisering van bloedsuiker is die beste manier om oogprobleme in diabetes te behandel. Al die behandelingsmetodes wat oogheelkundiges bied, wat die doeltreffendheid daarvan is om visie te bewaar, was nie by 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of tipe 2-diabetesbehandelingsprogram nie. Natuurlik, as ernstige gesigskomplikasies van diabetes reeds ontwikkel het, kan u dit natuurlik nie sonder mediese hulp doen nie. Terselfdertyd kan laserstolling van die retina of ander mediese maatreëls die pasiënt se eie optrede vir die behandeling van diabetes aanvul, maar nie vervang nie.
Ander verbeterings
Op 'n lae-koolhidraatdieet word die resultate van bloedtoetse vir 'goeie' en 'slegte' cholesterol, trigliseriede en ander kardiovaskulêre risikofaktore aansienlik verbeter. Dit kan waargeneem word as u die toetse slaag voor die aanvang van 'n 'nuwe lewe', en dan weer na 2 maande. Toetsuitslae sal ongeveer 'n jaar geleidelik verbeter.
Daar is bewys dat chronies verhoogde bloedsuiker die groei en ontwikkeling van kinders met tipe 1-diabetes belemmer. As u daarin slaag om suiker in die kinderjare of tienerjare te normaliseer, begin jong diabete gewoonlik vinnig groei en ontwikkel, wat hul vertraging inhaal.
Die mees kwaadaardige manifestasie van diabetiese neuropatie is gastroparese, dit wil sê gedeeltelike maagverlamming. Diabetiese gastroparese lei tot vertraagde leegmaak van die maag na eet. Hierdie komplikasie beïnvloed die bloedsuikerbeheer op 'n lae-koolhidraatdieet baie. Diabetiese gastroparese beïnvloed dus die res van die komplikasies. Lees hoe om diabetiese gastroparese te beheer.
Die belangrikste verbetering wat u sal ervaar, is die gevoel dat u ter dood veroordeel is. Omdat die vreeslike komplikasies van diabetes - nierversaking, blindheid, amputasie van die hele voet of been - nie meer bedreig word nie. U ken dalk suikersiekte wat met die probleme hierbo gelys het. Dit is nie die lewe nie, maar pure pyniging. Mense wat ywerig besig is met ons tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of tipe 2-diabetesbehandelingsprogram, is baie verlig omdat hulle nie die gevaar van die res deel nie.
Die handhawing van normale bloedsuiker by diabetes, soos by gesonde, maer mense, is 'n ware doel as ons ons aanbevelings nougeset volg. U gesondheid en die kwaliteit van u lewe hang slegs van u af. Benewens jou geliefdes stel dit niemand meer in belang nie. Inteendeel, die staat is geïnteresseerd om vroeg van diabete ontslae te raak om die las op die begroting te verminder.
Ons hoop nietemin dat versigtigheid sal oorwin. 'N Dieet met 'n laekoolhidraat sal vroeër of later 'n amptelik erkende diabetesbehandeling word. Maar hierdie gelukkige tyd is nog ver, en u moet nou optree om normaalweg sonder gestremdheid as gevolg van diabetiese komplikasies te leef.
