Retinopatie van diabetes: oorsake, simptome, behandeling

Pin
Send
Share
Send

Diabetiese retinopatie is een van die gevaarlikste komplikasies van suikersiekte, wat ontstaan ​​as gevolg van skade aan die vaatstelsel (retina) van die oogbal. Hierdie patologie (in verskillende grade van erns) kom by 90% van pasiënte met diabetes voor.

Retinopatie is meestal die gevolg van 'n lang verloop van die siekte, maar 'n tydige ondersoek van die organe van die visie (veral die fundus) kan die teenwoordigheid van vaskulêre veranderinge reeds op die vroeë stadium van diabetes opspoor. Vroeër opsporing van patologie help om die nodige maatreëls te tref om onomkeerbare veranderinge in die struktuur van die oog te voorkom.

Retinopatie: kenmerke van diabetes

Gesigsgestremdheid lei dikwels tot gestremdheid. Blindheid by diabete word 25 keer meer gereeld geregistreer as by mense wat nie aan hierdie siekte ly nie. Na 10-15 jaar van diabetes is retinopatie by 99% van alle pasiënte teenwoordig.
Die meganisme vir die ontwikkeling van hierdie siekte in 'n vereenvoudigde vorm is soos volg. Die klein vaartuie waardeur bloed na die strukture van die sigorgane vloei, word vernietig as gevolg van hoë suikervlakke en hoë bloeddruk.

Aangesien die retina van die oog meer suurstof per massa-eenheid verbruik as enige ander weefsel in die liggaam, is dit uiters sensitief vir swak bloedtoevoer. Mikroaneurismes en inflammatoriese prosesse kom voor in die senuweevesels van die oog. Makulêre edeem kan ontwikkel.

Die liggaam probeer die probleem van suurstoftekort en sellulêre voeding oplos deur die vorming van nuwe kapillêres. Hierdie proses word genoem verspreiding, en die teenwoordigheid daarvan beteken 'n progressiewe stadium van die siekte. Abnormale bloedvate kan nie die probleem van suurstofweefsel aan weefsels ten volle oplos nie, dit is baie broos en vatbaar vir bloeding. Dit lei tot die vorming van mikrotrombi en die vorming van veselagtige weefsel in die gebied van vaskulêre bloeding.

Hierdie prosesse kan lei tot:

  • verdere toename in oogdruk;
  • skade aan die optiese senuwee;
  • verswakte dreinering van intraokulêre vloeistof.
Slegs tydige kliniese maatreëls kan verdere skade aan die oë voorkom. Dit is beter om retinopatie in gespesialiseerde mediese sentrums te behandel wat uitsluitlik met oogsiektes te make het.

Oorsake van diabetiese retinopatie

Die direkte oorsake van vaskulêre versteurings in die sigorgane is metaboliese afwykings, dit is die belangrikste manifestasies van suikersiekte. Insulientekort en onopgeëiste koolhidrate in die bloed lei tot 'n afname in die lumen van bloedvate en as gevolg van die vorming van gedenkplate aan hul wande.

Die bloedvloei in die weefsel vertraag, suurstofmetabolisme en voedingsstoftoegang in die selle neem af. Gevolglik bly sommige dele van die liggaam heeltemal sonder bloedtoevoer, wat lei tot disfunksies en nekrose. Die niere, onder ledemate, hartspier en sigorgane is veral kwesbaar.

Retinopatie kan ontwikkel binne pasiënte met diabetes al 3-5 jaar na die aanvang van die siekte, en na tien jaar kan die pasiënt volledige blindheid verwag.
Die siekte is veral vinnig en vinnig by mense met tipe 1-diabetes (insulienafhanklike pasiënte). By tipe 2-diabetes gaan patologiese veranderinge hoofsaaklik oor die sentrale gedeelte van die retina.

Benewens chronies verhoogde plasmasuikervlakke, is daar bykomende risikofaktore wat bydra tot die ontwikkeling van retinopatie by diabetes:

  • Hoë bloeddruk (hipertensie);
  • rook;
  • Chroniese nierversaking
  • swangerskap;
  • oorgewig;
  • Die teenwoordigheid van fokusse virale infeksies in die liggaam;
  • Ouderdom (hoe hoër dit is, hoe groter is die risiko van vaskulêre veranderinge);
  • Genetiese geneigdheid.
Die belangrikste faktore van invloed is egter hoë suiker en hipertensie. Normalisering van hierdie aanwysers verminder die risiko dat retinopatie en ander patologieë van die sigorgane soms ontwikkel.

Simptome en stadiums van die siekte

In die beginfase veroorsaak retinopatie nie tasbare manifestasies nie, in die toekoms kan die volgende simptome ontwikkel:

  • Mis voor die oë, die voorkoms van blinde kolle;
  • "Vlieë" voor die oë;
  • Blare van die blare;
  • Verswakking in visie.
Retinopatie het twee vorme van vloei:

  • agtergrond (of nie-proliferatief) - lei tot klein bloeding in die retina, oedeem en die voorkoms van oortollige vloeistof, wat weefseledeem veroorsaak. Hierdie vorm van die siekte is kenmerkend van ouer pasiënte en lei tot 'n trae agteruitgang van die visie.
  • proliferatief is 'n gevolg van retinopatie in die agtergrond en ontwikkel as gevolg van progressiewe suurstoftekort. Hierdie vorm van patologie word gekenmerk deur die vorming van nuwe klein vate (kapillêres) wat in die glasagtige liggaam van die oog en retina groei. Die broosheid van nuutgevormde vate lei tot konstante bloeding, swelling en progressiewe gesiggestremdheid. Die laaste fase van retinopatie word genoem terminale
Die gevaarlikste vorm van diabetes in terme van die tempo van die ontwikkeling van retinopatie is jeugdige (jeugdige) diabetes. Dit is 'n oorerflike siekte waarin retinopatie oor 'n paar maande van 'n agtergrond tot proliferatief kan ontwikkel.

Moontlike komplikasies en diagnose

Die belangrikste komplikasie van retinopatie is verwerping van die retina as gevolg van konstante bloeding en wanvoeding. Dit lei tot volledige blindheid, wat onomkeerbaar is. Retina-losmaking as gevolg van retinopatie en ander diabetiese oogsiektes is die belangrikste oorsaak van blindheid by volwassenes in ontwikkelde lande.

Dit word aanbeveel dat pasiënte met diabetes minstens een keer per jaar, en verkieslik een keer elke ses maande, 'n oogarts besoek. Dit word aanbeveel dat die waarneming gedoen word deur 'n oogarts wat spesialiseer in diabete. Sulke dokters kan in gespesialiseerde mediese sentrums gevind word vir pasiënte met diabetes.
Die diagnostiese prosedures vir die opsporing van tekens van retinopatie by diabetes is soos volg:

  • Ondersoek van die ooglede en oogbal (oftalmoskopie) vir tekens van mikroskopiese bloeding;
  • Fundus-eksamen;
  • Visometrie - bepaling van visuele skerpte deur tabelle;
  • Kontroleer die vlak van die intraokulêre druk;
  • Biomikroskopiese ondersoek van die voorste oog.

Vroeë diagnose stel u in staat om voldoende konserwatiewe behandeling voor te skryf en chirurgie te vermy.

Behandelingsmetodes

Terapie vir diabetiese retinopatie is altyd ingewikkeld en moet ideaal gesamentlik deur 'n endokrinoloog en 'n oogarts gedoen word.
Benewens medisinale metodes wat die stabilisering van die intraokulêre druk en die toestand van die vaskulêre stelsel van die oog beïnvloed, speel voeding en behoorlike insulienterapie 'n groot rol. As konserwatiewe metodes nie positiewe dinamika gee nie, word radikale terapie voorgeskryf.

Konserwatiewe behandeling

Dieetterapie vir retinopatie behels:

  • Beperking in die dieet van dierlike vette (dit is beter om dit heeltemal met groente te vervang);
  • Uitsondering op die spyskaart van maklik verteerbare koolhidrate (suiker, lekkers, muffins, konfyt, ens.);
  • 'N Toename in die dieet van voedsel met die behoud van lipotropiese stowwe (soos voedsel bevat vis, hawermeel, maaskaas);
  • 'N Toename in die aantal vrugte en groente anders as aartappels.

Vitamienterapie word ook gebruik: vir gesigsorgane is B-vitamiene van uiterste belang, wat voorgeskryf kan word as deel van vitamienkomplekse wat mondelings geneem word, of binnespiers aan pasiënte toegedien word. Vitamiene P, E, C, preparate Anginin, Ditsinon, Doksium word voorgeskryf as angiobeskermers (stowwe wat die vaskulêre wande beskerm).

Radikale behandeling

Die mees effektiewe metode vir chirurgiese behandeling is laser fotokoagulasie. Die prosedure is 'n doelgerigte cauterisasie van die retina, wat die voorkoms van nuwe kapillêres stop. As laserkoagulasie betyds uitgevoer word, sal dit die proses in 80% van die gevalle stabiliseer. Koagulasie lei tot oorgroei van die "ekstra" vate en help om visie in die latere stadiums van die siekte te behou.

'N Ander radikale metode is vitrektomievervanging van die glasagtige liggaam met 'n steriele oplossing en herstel van die retina (dit is moontlik as die proses nie 'n onomkeerbare stadium bereik het nie).

Kies 'n dokter en maak dadelik 'n afspraak met hom:

Pin
Send
Share
Send