Die teenwoordigheid van C laptopril in 'n kabinet vir tuismedisyne kan nie net help met hoë bloeddruk nie, maar ook vir manifestasies van nefropatie as gevolg van suikersiekte. Dit word aanbeveel om die medisyne slegs op mediese voorskrif te gebruik, aangesien Verkeerde dosisse kan newe-effekte veroorsaak.
ATH
C09AA01 (C laptopril)
Die teenwoordigheid van C laptopril in 'n kabinet vir tuismedisyne kan nie net help met hoë bloeddruk nie, maar ook vir manifestasies van nefropatie as gevolg van suikersiekte.
Stel vorms en samestelling vry
Die bereiding is 'n wit kristallyne stof, maklik oplosbaar in metiel, etielalkohol en water, met 'n swak swaelgeur. Die oplosbaarheid van die geneesmiddel in etielasetaat en chloroform is erger. Die stof los nie op in eter nie.
Tablette
Die produk is beskikbaar in gegolfde tablette vir interne of sublinguale toediening. Benewens die belangrikste aktiewe bestanddeel in 'n hoeveelheid van 12,5-100 mg, bevat die tablet 'n paar hulpstowwe: silikondioksied, steariensuur, MCC, stysel, ens.
Hoe werk dit?
Die farmakologiese effek van captopril word nog bestudeer.
Onderdrukking van die renien-angiotensien-aldosteroon (PAA) -stelsel met die middel lei tot die positiewe effek daarvan in die behandeling van hartversaking en hoë bloeddruk.
Renien wat deur die niere gesintetiseer word, werk in die bloedstroom op plasmaglobulien, wat lei tot die vorming van onaktiewe decapeptide en angiotensien. Dan, onder die invloed van ACE (angiotensienomskakelende ensiem), 'n vasokonstriktor-stof van endogene oorsprong, word angiotensien l omgeskakel in angiotensien ll, wat die sintese van aldosteroon deur die bynierskors stimuleer. Gevolglik word water en natrium in die weefsels behou.
Die werking van C laptopril is om die hipertensiewe totale perifere vaskulêre weerstand (OPSS) te verswak. In hierdie geval neem die hartuitset toe of bly dit onveranderd. Die filtrasietempo in die renale glomeruli verander ook nie.
Die aanvang van die hipotensiewe effek van die middel kom binne 60-90 minute na die neem van 'n enkele dosis voor.
Die middel word vir 'n lang tydperk voorgeskryf, omdat bloeddruk in die vate daal geleidelik onder die invloed van die middel. Met die gesamentlike gebruik van C laptopril met tiazied-diuretika, word die toevoeging daarvan waargeneem. Ontvangs in kombinasie met betablokkers veroorsaak nie die effek nie.
Bloeddruk bereik geleidelik normale getalle sonder om tot die ontwikkeling van tagikardie en ortostatiese hipotensie te lei. Daar is geen vinnige styging in bloeddruk nie en met 'n skerp onttrekking van die middel.
'N Afname in hartklop, 'n afname in bloeddruk, hartbelasting, pulmonêre vaskulêre weerstand, 'n toename in hartuitset en aanwysers van die oefeningsverdraagsaamheidstoets word almal waargeneem by pasiënte met patologie van die kardiovaskulêre stelsel tydens captopril-terapie. Boonop word hierdie effekte waargeneem by pasiënte na die neem van die eerste dosis, wat voortduur gedurende die behandeling.
'N Afname in hartbelasting word waargeneem by pasiënte met patologie van die kardiovaskulêre stelsel tydens terapie met Cotopril.
Farmakokinetika
Die aktiewe stof los op in die maagsap en gaan deur die ingewande in die bloedstroom. Die maksimum konsentrasie in die bloed word binne 'n uur bereik.
Deur die bloed werk die stof op die ACE-ensiem in die longe en niere en rem dit dit. Die middel word meer as die helfte in 'n onveranderde toestand uitgeskei. In die vorm van 'n onaktiewe metaboliet word dit deur die niere uitgeskei met urine. 25-30% van die middel kom in verband met bloedproteïene. Na 24 uur word 95% van die stof deur die niere uitgeskei. Twee uur na toediening neem die konsentrasie in die bloed met ongeveer die helfte af.
Nierversaking by pasiënte wat die medikasie gebruik, lei tot die vertraging van die liggaam.
Wat help
Die middel is bedoel vir die behandeling van:
- Arteriële hipertensie: die tabletvorm word as primêre terapie by pasiënte met behoue nierfunksie gebruik. Pasiënte met 'n gestremde nierfunksie, veral diegene wat sistemiese kollagenose het, moet dit nie gebruik as newe-effekte op ander middels geïdentifiseer is nie. Die instrument kan gebruik word as monoterapie of in kombinasie met ander farmakologiese middels.
- Kongestiewe hartversaking: C laptopril-terapie word gebruik in kombinasie met digitalis en diuretika.
- Post-infarksie skending van die linkerventrikulêre funksie: die oorlewingskoers van sulke pasiënte word verhoog as gevolg van 'n afname in die hartuitsetfraksie tot 40%.
- Diabetiese nefropatie: die behoefte aan dialise en nieroorplanting word verminder deur die vordering van nefrotiese afwykings te verminder. Dit word gebruik vir insulienafhanklike diabetes mellitus en nefropatie met proteïnurie van meer as 500 mg / dag.
- Nier hipertensie.
C laptopril is bedoel vir die behandeling van nierhypertensie.
Kontra
Volgens die gebruiksaanwysings is die geneesmiddel teenaangedui in:
- Overgevoeligheid vir ACE-remmers.
- Primêre hiperaldosteronisme.
- Daar is 'n bewys van 'n geskiedenis van gevalle van Quincke se edeem en enige ander allergiese reaksies op medisyne in hierdie groep.
- Swangerskap.
- Laktasie.
Dit is ook verbode om dit binne 36 uur na die drink van Valsartan en in kombinasie met Aliskiren ('n middel wat teen diabetes gebruik word) te neem.
Nadat u die voordele en risiko's verbonde aan die gebruik van die medisyne versigtig geneem het:
- By kinders.
- Met 'n oorgeplante nier by 'n pasiënt.
- In geval van verswakte nierfunksie.
- Met swelling van die bene.
- Met eensydige (as die nier uniek is) of bilaterale renose-stenose.
- Met 'n afname in die aantal bloedplaatjies en leukosiete in die bloed.
- Met polsvermindering as gevolg van verskillende obstruktiewe patologieë wat die vloei van bloed van die hart na die vate vertraag.
- Met 'n toename in kalium in die bloed.
Hoe om captopril te neem
Onder die tong of drink
As u geëet het, neem u sublinguaal of mondelings tydens hoë bloeddruk.
Dit is nodig om die medisyne 'n uur voor etes te drink, soos die inhoud van die maag kan die opname van die stof met 30-40% verminder.
Langtermynterapie gaan gepaard met die inname van die medisyne. As die stof vir noodsorg gebruik word met 'n toename in bloeddruk wat deur emosionele of fisieke inspanning veroorsaak word, word dit onder die tong gegee.
Hoe lank neem dit
Reeds 15 minute na orale toediening, sirkuleer die stof in die bloed.
Met sublinguale toediening neem die biobeskikbaarheid en die tempo van voorkoms van die effek toe.
Hoe gereeld kan ek drink?
Die begin van die terapie gaan gepaard met die toediening van medisyne verdeel in dosisse in die aand en die oggend.
Die behandeling van hartversaking behels die gebruik van 'n middel drie keer per dag. As die doel van C laptopril alleen nie die druk voldoende kan verminder nie, word hidrochloortiazied voorgeskryf as die tweede anti-hipertensiewe middel. Daar is selfs 'n spesiale doseervorm wat albei hierdie stowwe (Caposide) insluit.
Dosisse
Onder druk
Behandeling met hoë druk word begin met 'n daaglikse dosis van 25-50 mg. Dan word die dosis verhoog, soos voorgeskryf deur die dokter, stadig totdat die bloeddruk normaal is. Dit mag egter nie die maksimum waarde van 150 mg oorskry nie.
Chroniese hartversaking
Die behandeling van hartversaking behels die begin van die gebruik van enkel dosisse van 6,5-12,5 mg, met 'n verdere toename indien nodig.
Met hartvatsel
Die aanvang van toediening vind plaas op die derde dag na skade aan die hartspier. Die medisyne word gedrink volgens die skema:
- 6,25 mg twee keer per dag vir die eerste 3-4 dae.
- Gedurende die week, 12,5 mg 2 keer per dag.
- 2-3 weke - 37,5 mg, verdeel in 3 dosisse.
- As die geneesmiddel sonder nadelige reaksies verdra word, word die daaglikse dosis aangepas tot 75 mg, en verhoog dit, indien nodig, tot 150 mg.
Gebruik die middel vir diabetes
Diabetes mellitus met 'n hoë inhoud van albumien in die urine vereis die gebruik van 'n dubbele dosis 'n dwelmmiddel per dag, gelyk aan 50 mg. As die hoeveelheid proteïen meer as 500 mg in daaglikse urine is - 25 mg drie keer.
Met diabetiese nefropatie
Met gepaardgaande diabetes mellitus tipe l nefropatie word die dosis van 75-100 mg / dag in 2-3 dosisse verdeel.
Spesiale instruksies
Alkoholverenigbaarheid
Die gesamentlike gebruik van etanol en captopril lei tot 'n toename in laasgenoemde se effek as gevolg van die vasodilaterende effek van alkohol. Simptome van bedwelming: sinkope, onbeheerde bewing, kouekoors, swakheid.
Daarbenewens verlaag hul kombinasie die kaliumvlak in die bloed as gevolg van 'n oortreding van die opname daarvan. Inteendeel, hipokalemie kan bloeddruk verhoog.
Die algemene toestand van die liggaam en die hoeveelheid alkohol wat geneem word, beïnvloed die resultaat van die verenigbaarheid van hierdie twee stowwe.
Impak op die vermoë om voertuie te bestuur
Daar is baie aandag nodig om voertuie te bestuur en met meganismes te werk. die middel veroorsaak baie newe-effekte; die gebruik daarvan kan tot ongelukke lei. Dit word aanbeveel om tydelik op te hou ry.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Voorskryf aan swanger vroue verg spesiale aandag van kardioloë. Die gebrek aan gegewens oor die effek van die fetus op die teenwoordigheid van nadelige reaksies lei daartoe dat die gebruik van die middel sonder die noodsaaklike behoefte laat vaar word.
As die middel nog steeds voorgeskryf word, moet gereelde ultraklankmonitering van die fetus uitgevoer word.
Die behoefte aan 'n medisyne vir arteriële hipertensie tydens borsvoeding lei tot die oorgang na kunsmatige voeding. As die staking van laktasie om een of ander rede onmoontlik is, word die middel onder streng beheer van die toestand van die kind gebruik: kaliumvlakke, nierfunksie, bloeddruk.
Newe-effekte
Spysverteringskanaal
- Skielike gewigsverlies.
- Maagsere en droë mond, stomatitis.
- Disfagie.
- Dysgeusia.
- Dyspeptiese manifestasies.
- Angio-oedeem van die ingewande.
- Skending van die hepatobiliêre stelsel: hepatitis, cholestase, nekrose van lewerselle.
Hematopoietiese organe
- Agranulositose.
- Verminderde bloedplaatjies en neutrofiele in die bloed.
- Verhoogde eosinofiele.
Sentrale senuweestelsel
- Depressie, depressie van die senuweestelsel.
- Krampe, gang versteuring.
- Veranderinge in die sensitiewe area: skending van reuk, sig, tinteling in die ledemate.
- Manifestasies van apatie: slaperigheid, duiseligheid.
Van die asemhalingstelsel
- Spasma, ontsteking van die bronchi.
- Inflammasie van die wand van die alveolêre vate - pneumonitis.
- Droë hoes, kortasem.
Van die geslagstelsel
- Verhoogde proteïen in die urine, oligurie, verswakte nierfunksie.
- Skending van krag.
Leer en sagte weefsel
- Haarverlies.
- Eksfoliatiewe en fotodermatitis.
- Epidermale nekrolise veroorsaak deur gifstowwe.
- Tinea versicolor.
Allergieë
Steven-Johnson-sindroom, anafilaktoïede reaksies, Quincke-oedeem.
Oordosis
As u dosisse bo die aanbevole dosis neem, kan die bloeddruk skerp daal. Daarbenewens kan daar 'n komplikasie wees in die vorm van trombo-embolisme van groot arteriële stamme, bloedvate van die hart en brein, wat op sy beurt weer kan lei tot hartaanval en beroerte.
As 'n terapeutiese taktiek word die volgende aktiwiteite uitgevoer:
- Spoel die maag af nadat u die dosis van die medisyne gekanselleer of verminder het.
- Herstel bloeddruk, gee die pasiënt 'n leunende posisie met bene opgelig en voer dan 'n intraveneuse infusie van soutoplossing, Reopoliglyukin of plasma uit.
- Stel epinefrien intraveneus of onderhuids bekend om die bloeddruk te verhoog. Gebruik hidrokortisoon en antihistamiene as desensitiseermiddels.
- Doen hemodialise.
Interaksie met ander medisyne
Azathioprine in kombinasie met C laptopril belemmer die aktiwiteit van eritropoiëtien, anemie kom voor.
Gesamentlike gebruik saam met sitostatika - 'n afname in die aantal witbloedselle.
Hiperkalemie - met kombinasieterapie met kaliumsparende diuretika.
Mag die gevolge van digoksien verhoog, wat lei tot vergiftiging.
Aspirien met captopril verswak die hipotensiewe effek.
Analoë
Die analoë van die middel is: Kapoten, K laptopres, Normopres, Angio April, Blockordil, C laptopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO en andere.
Dit verskil in die hoeveelheid aktiewe stof in een tablet in die lys van onaktiewe addisionele komponente. In sommige gevalle kan die vorm en kleur van die tablet verskil. Volgens die dokters wat dit voorgeskryf het, is die effek van die oorspronklike middel, Kapoten, sterker as by ander vorme van die middel.
Vakansievoorwaardes vir captopril van 'n apteek
Slegs volgens 'n resep wat op 'n spesiale vorm in Latyn geskryf is, byvoorbeeld:
- RP. C laptoprili 0.025.
- D.t.d. N 20 in tabulettis.
- S. 1 tablet 'n halfuur voor etes soggens en saans.
Kapoten word toegeskryf aan C laptopril-analoë.
C laptopril word slegs op voorskrif vrygestel, op 'n spesiale vorm in Latyn geskryf.
Die prys van die middel wissel tussen 9-159 roebels.
Hoeveel
Die prys van die middel wissel tussen 9-159 roebels.
Bergingstoestande
Berging, onderhewig aan 'n temperatuur van + 15 ... + 25 ° C, buite die bereik van kinders.
Die rakleeftyd van C laptopril
Geskik vir 4 jaar.
Resensies van dokters en pasiënte oor C laptopril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, ginekoloog: "Ek gebruik C laptopril as ambulans vir krisisse. Dit misluk dikwels, daarom is dit beter om te let op of dit 'n generiese middel of 'n oorspronklike middel is."
Maria, 45 jaar oud, Moskou: "Ek drink die medisyne op aanbeveling van 'n kardioloog tydens drukspannings. Die effek is nie erger as die gewone Moxonidine nie. Dit verrig sy noodhulpfunksie perfek en teen so 'n lekker prys."
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, kardioloog: "As die pasiënt 'n keuse het, moet ek die kapoten of k laptopril oplaai, sal ek die eerste aanbeveel. Ja, die aktiewe stof in beide middels is dieselfde, maar die een is die oorspronklike, en die tweede is 'n kopie. Pasiënte kla dikwels van 'n swak effek "Alhoewel dit gebruik word in situasies waar hulp vinnig en effektief moet wees. Ek beveel Kapoten aan vir pasiënte met 'n hipertensiewe krisis, want ek sal hierdie middel ook self inneem. Boonop laat die prys dit toe."
