Dilaprel word gebruik om hipertensie en akute miokardiale infarksie te behandel. Bied 'n langdurige effek en verbeterde bloedtellings. Die middel is nie verslawend nie en onttrek hom.
Internasionale nie-eienaardige naam
Ramipril (soortgelyk aan die naam van die aktiewe komponent).
Dilaprel word gebruik om hipertensie en akute miokardiale infarksie te behandel.
ATH
Die ATX-kode is C09AA05.
Stel vorms en samestelling vry
Kapsules
Die samestelling van die kapsule bevat 2,5 mg ramipril, 0,143 g laktose.
Geen bestaande vorm nie
Pille is 'n tipe medikasie wat nie vandag bestaan nie.
Farmakologiese werking
Onder die invloed van lewerensieme in die liggaam word 'n biologies aktiewe verbinding, ramiprilat, gesintetiseer. Verwys na langwerkende ACE-remmers - kininase. In plasma versnel ACE die oorgang van angiotensin-1 na angiotensin-2, wat 'n vasokonstriktor-effek het.
Met arteriële hipertensie vind 'n afname in bloeddruk plaas as gevolg van die uitbreiding van arteriële vate sonder om die aantal hartkontraksies te versnel.
Ontvangs van Dilaprel bevorder die ophoping van bradykinien in die selle en weefsel van die liggaam. Hierdie proses dra by tot die uitbreiding van arteries en die verlaging van druk. Die medisyne help om die hartspier te beskerm deur die inhoud van kaliumione in die bloed en natrium in plasma te verhoog. Namate die inhoud van angiotensien-2 daal, daal die vlak van renien.
Met arteriële hipertensie vind 'n afname in bloeddruk plaas as gevolg van die uitbreiding van arteriële vate sonder om die aantal hartkontraksies te versnel. Hierdie proses vind plaas sonder disfunksies in die bloedstroom van die niere en verswakte filtrasie in die renale glomeruli.
Die aanvang van die anti-hipertensiewe werking van die middel begin 60 minute na orale toediening. Die uiteindelike terapeutiese effek manifesteer na 6 uur en bly dwarsdeur die dag op 'n hoë vlak. In die loop van die behandeling duur hierdie effek vier weke na onttrekking voort, dan verminder dit effens en bly dit lank.
Onverwagte beëindiging van die gebruik van die middel lei nie tot 'n toename in druk nie, d.w.s. onttrekkingsindroom ontwikkel nie.
Die medisyne verminder die las op die hart en verhoog die volume van die veneuse bed. Teen die agtergrond van die gebruik van Dilaprel neem die volume van die hartuitset toe. Dit is baie meer waarskynlik dat pasiënte wat hierdie medisyne gebruik fisieke aktiwiteit ervaar.
Die medisyne verminder die las op die hart en verhoog die volume van die veneuse bed.
Die werktuig vertraag die verdere ontwikkeling van nierversaking en vertraag die tyd van sy eindfase, wanneer belangrike aktiwiteit slegs deur dialise of nieroorplanting ondersteun word. Die toevoeging van Dilaprel tot kombinasie-terapie verminder die waarskynlikheid van 'n hartaanval, beroerte, dood van hartsiektes en bloedvate. Nadat 'n middel voorgeskryf is in die akute stadium van 'n hartaanval, neem die waarskynlikheid van sterfte af met ¼.
Farmakokinetika
Na interne toediening word die geneesmiddelkomponente maklik uit die ingewande geabsorbeer. Eet vertraag hierdie proses. Die biobeskikbaarheid oorskry nie 28% vir ramipril en 45% vir die metaboliet ramiprilat nie. Die plasmakonsentrasie van ramipril neem vinnig toe, en word onder die invloed van lewerensieme na 4 uur maksimum. Bind met plasmaproteïene met ongeveer 73%.
Na interne toediening word die geneesmiddelkomponente maklik uit die ingewande geabsorbeer.
Die metabolismeproses vind plaas in die lewerweefsel, waar ramiprilat gevorm word. In hierdie liggaam kom die vorming van onaktiewe stowwe voor - ramipril glukuroniede of diketopiperazien eter en suur, wat geen terapeutiese waarde het nie.
Die halfleeftyd van die stowwe wat in die preparaat vervat is, is ongeveer 5 uur. Die proses vertraag in chroniese nierpatologieë. Dit word meestal deur die ingewande uit die bloed ontruim en minder - met ontlasting.
Aanduidings vir gebruik
Die middel word vir sulke siektes aangedui:
- Hipertensie (voorgeskryf as 'n enkele geneesmiddelterapie en as deel van 'n komplekse behandeling). Dit kan ook voorgeskryf word wanneer u diuretika neem om bloeddruk te normaliseer.
- Nefropatie van diabetiese oorsprong, insluitend en in die prekliniese stadiums van die siekte.
- Proteinuria (die voorkoms van proteïene in die urine) teen 'n agtergrond van hoë bloeddruk op lang termyn.
- Isgemiese siekte, hartaanval (geskiedenis). Dit word voorgeskryf aan pasiënte wat perkutane transluminale angioplastiek of 'n omleiding van die hartslagaar ondergaan het.
- Akute bloedsomloopafwykings in die brein, insluitend en in die anamnese.
- Diabetes, bemoeilik deur die voorkoms in die urine van albumien, hoë bloeddruk, 'n toename in die plasmakonsentrasie van alle fraksies van cholesterol in die bloed.
- Ernstige kliniese manifestasies van chroniese hartversaking.
Kontra
Dit is verbode om medisyne te neem in gevalle soos:
- Overgevoeligheid vir ACE-remmerterapie.
- Progressie van angio-oedeem (oorerflik, verkry of idiopaties).
- Vernouing van die are van die niere (eensydig en bilateraal) terwyl die enigste nier werk.
- 'N Toename in sistoliese druk bo 90 mm, terwyl patologiese hemodinamika gehandhaaf word.
- Gelyktydige toediening van angiotensin-2 antagoniste vir nefropatie van diabetiese oorsprong.
- Die vernouing van die hartkleppe.
- 'N Toename in die hoeveelheid aldosteroon in die bloed.
- Ernstige nierversaking met kreatinienopruiming minder as 20 cm3 per minuut.
- Dialise.
- Nefropatie.
- Gedekompenseerde chroniese hartversaking.
- Behandeling wat verband hou met die verwydering van lae-digtheid cholesterol uit die liggaam.
- Anti-allergiese behandeling ondergaan by mense wat aan hipersensitiwiteit ly vir die gif van bye, wespe en ander hymenoptera.
- Aanvaarding van medisyne wat aliskiren bevat.
- Laktose-onverdraagsaamheid en onvoldoende bloedlaktase, inkl. wanabsorpsie.
- Dragtydperk.
- Ernstige hartversaking en onstabiele angina pectoris.
- Ventrikulêre disfunksie (daar is 'n lewensgevaar).
- Pulmonale hart.
Met sorg
Sorg moet gedra word in die geval van:
- gelyktydige gebruik van dwelms saam met Aliskiren;
- toename in die konsentrasie van kalium in die bloed teen 'n agtergrond van progressiewe agteruitgang van die niere;
- neiging tot 'n skielike afname in druk;
- voorlopige inname van diuretika;
- wanbalans van water en elektroliete;
- ontwikkeling van sirrose van die lewer, ascites (dropsy);
- nierfunksie
- sommige outo-immuun siektes;
- gevorderde ouderdom.
Hoe om Dilaprel te neem
Gebruik slegs mondelings, was dit af met 'n voldoende hoeveelheid vloeistof. Die aanvanklike dosis is 1 tablet soggens een keer per dag. As dit na 21 dae onmoontlik is om die drukaanwyser te normaliseer, word die daaglikse dosis verhoog na 5 mg. As dit nie help nie, neem dan Dilaprel plus, en die dosis word aangepas tot 10 mg per dag in 2 kapsules om die anti-hipertensiewe effek te verhoog.
In plaas daarvan om die dosis te verhoog, word 'n ander anti-hipertensiewe middel toegedien.
Met diabetes
By diabetiese nefropatie word 2,5 mg voorgeskryf. Die maksimum aanbevole hoeveelheid medikasie is 5 mg.
Newe-effekte van Dilaprel
Toepassing hou verband met die risiko van individuele negatiewe manifestasies.
Aan die kant van die organe van die visie
Die voorkoms van visuele disfunksies (vaagbeelde) en die ontwikkeling van konjunktivitis is moontlik.
Van die kant van die organe van die visie is die voorkoms van visuele disfunksies (onduidelike beelde) moontlik.
Van die muskuloskeletale en bindweefsel
Dikwels kan medikasie spierkrampe en spierpyn veroorsaak.
Spysverteringskanaal
Moontlike ontwikkeling van afwykings:
- inflammasie in die maag en ingewande;
- diarree;
- dispepsie;
- naarheid;
- pankreatitis (in seldsame gevalle met 'n dodelike uitkoms);
- verhoogde aktiwiteit van pankreasensieme;
- gevoel van dors.
Hematopoietiese organe
Soms is die ontwikkeling van verskynsels moontlik:
- eosinofilie;
- 'n afname in die aantal witbloedselle;
- daling in die aantal rooibloedselle;
- 'n afname in die hoeveelheid hemoglobien;
- remming van bloedvorming in die beenmurg.
Sentrale senuweestelsel
Moontlike ontwikkeling:
- seerheid in die kop;
- duiseligheid;
- spiergevoeligheidsafwykings;
- tydelike verlies aan smaak;
- versteurings in die gevoel van balans;
- rollende sirkulatoriese disfunksies in die hart;
- brand sensasies in die liggaam;
- spoel van die vel van die gesig;
- reukversteuring.
Van die urienstelsel
Selde kan nierfunksie met akute mislukking ontwikkel.
Van die asemhalingstelsel
Droë hoes, ontsteking van die bronchi en sinusse kan voorkom. Selde kom brongospasma en nasale kongestie voor.
Aan die kant van die vel
Op die vel lyk die voorkoms van:
- veluitslag;
- angioedema;
- korwe;
- vernietiging van die spykerplaat;
- hipersensitiwiteit vir lig;
- Stevens-Johnson-siekte;
- dermatitis soos psoriase.
Van die geslagstelsel
Soms kan mans korttermyn-erektiele disfunksie ontwikkel, die verminderde libido.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Miskien is 'n skending van die bloedtoevoer na die hartspier, tagikardie, die ontwikkeling van edeem. Pasiënte kan bekommerd wees oor 'n skerp afname in drukaanwysers, die progressie van arteriële hipotensie met 'n verandering in liggaamsposisie, inflammasie van die vaskulêre wande en ander soortgelyke patologieë.
Endokriene stelsel
Die ontwikkeling van die sindroom van hiper- of hiposekresie van ADH. By mans kan ginekomastie voorkom.
Aan die kant van die lewer en galweë
'N Toename in ensiemaktiwiteit, sowel as 'n toename in die konsentrasie van gekonjugeerde bilirubien in die bloed. Geelsug ontwikkel selde as gevolg van stagnasie van gal. Dodelike hepatitis is uiters skaars.
Van die lewer en galweë kan geelsug voorkom.
Van die kant van metabolisme
As u medikasie neem, kan dit die konsentrasie kaliumione in die bloedplasma verhoog. Selde is daar 'n afname in eetlus tot anorexia.
Allergieë
Lewensbedreigende anafilaktiese reaksies ontwikkel soms. Die risiko van vorming na bysteek neem toe.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
U moet versigtig wees met die bestuur van 'n motor en die beheer van komplekse meganismes. Met 'n duidelike neiging om te sinchroniseer, moet u hierdie aktiwiteite laat vaar.
Spesiale instruksies
In 'n aantal gevalle moet versigtig wees.
Gebruik op ouderdom
Dit is nodig om die dosis te verminder of bejaarde pasiënte in 'n hospitaal te behandel.
Dit is nodig om die dosis te verminder of bejaarde pasiënte in 'n hospitaal te behandel.
Opdrag aan kinders
Dit is streng verbode om kinders te gee.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Word nie aanbeveel tydens swangerskap nie. As swangerskap plaasgevind het, moet u die medisyne onmiddellik met 'n veiliger vervang, anders kan die volgende patologieë ontwikkel:
- skade aan die niere van 'n kind;
- embrio suurstof honger;
- drukval;
- onderontwikkeling van kraniale bene;
- samesmelting van ledemate;
- onderontwikkeling van die longe.
Word nie aanbeveel tydens swangerskap nie.
Borsvoeding is streng verbode vir die periode van terapeutiese maatreëls.
Oordosis Dilaprel
In die geval van 'n oordosis word newe-simptome waargeneem.
Interaksie met ander medisyne
Teenaangedui kombinasies
Parallelle gebruik met Aliskiren-analoë is verbode vir pasiënte met diabetes en nierversaking. Dit word nie aanbeveel om soortgelyke middels te gebruik nie - angiotensin-2-remmers.
Geen aanbevole kombinasies nie
U kan die medisyne nie gebruik met kaliumsoute, kaliumbevattende diuretika nie.
U mag nie 'n kombinasie van medisyne met Telmisartan-inhoud oefen nie.
Kombinasies wat versigtigheid verg
U moet versigtig wees as u 'n medikasie gebruik met:
- litiumsoute;
- trisikliese antidepressante;
- sitostatika;
- verdowingsmiddels (aktueel toegedien of vir algemene doeleindes);
- slaappille;
- vasopressor simpatomimetiese middels (Dobutamine, Epinephrine, ens.;
- goud voorbereidings;
- enige hipoglisemiese middels (die risiko om koma te verhoog, neem aansienlik toe);
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
U moet versigtig wees as u 'n medisyne met slaappille gebruik.
Alkoholverenigbaarheid
Dit is verbode om etanol saam te neem.
Analoë
Medisyne-analoë sluit in:
- Tritatse;
- Pyramus;
- Hart;
- ramipriel;
- Amprilan.
Terme vir apteekverlof
Dit kan slegs by 'n apteek gekoop word na verpligte voorskrif van 'n dokter.
Dit kan slegs by 'n apteek gekoop word na verpligte voorskrif van 'n dokter.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
Sommige apteke bied hul kliënte die aankoop van Dilaprel aan sonder om mediese dokumente aan te bied. Sulke optrede is in stryd met die wet. Pasiënte wat die medisyne op hierdie manier neem, hou hulself in gevaar.
Prys van Dilaprel
Die koste van verpakking is ongeveer 200 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Bêre in 'n donker en koel plek, weg van kinders.
Vervaldatum
Geskik vir gebruik binne 24 maande vanaf die datum van vervaardiging.
Vervaardiger
Dit word gemaak by die Russiese onderneming "Vertex".
Resensies van Dilaprel
Ivan, 50 jaar oud, Kolomna: "Met behulp van Dilaprel was dit moontlik om die aggressief voorkomende arteriële hipertensie te stabiliseer. Daar was hipertensiewe krisisse waartydens die druk kortliks toegeneem het tot ongeveer 180. Die gewaarwordinge was swaar. Slegs met behulp van Dilaprel was dit moontlik om dit tot normale vlakke te verlaag. die behandeling het geen newe-effekte opgemerk nie. '
Svetlana, 49 jaar oud, Moskou: "Hulle het hierdie medisyne voorgeskryf vir die behandeling van hipertensie.Skrik vir die waarskuwing van 'n dokter dat 'n siekte wat nie heeltemal behandel is nie, miokardiale infarksie of beroerte kan veroorsaak. Daarom het sy maklik ingestem om 'n kragtige middel te neem. Ondanks die feit dat die instruksies op 'n groot aantal newe-effekte aangedui het, was dit nie. "
Olga, 58 jaar oud, St. Petersburg: "Ek neem die dwelm soos voorgeskryf deur die dokter om die risiko van 'n hartaanval te voorkom. Ek het lank aan hoë bloeddruk ly en verskeie medikasie is gebruik om dit te behandel. Die medikasie is voorgeskryf om die terapeutiese effek te verbeter. Ek kan die medisyne goed verdra en al die afsprake van die dokter volg." .
