'N Gekombineerde preparaat bestaande uit 2 aktiewe stowwe, komplementêre farmakologiese effekte, en wat gebruik word om arteriële hipertensie te behandel.
Naam
Noliprel (Bi) Forte is 'n geneesmiddel met 'n dubbele dosis aktiewe stowwe (Perindopril 4 mg + Indapamide 1,25 mg). As dit nodig is om die maksimum dosisse by hoërisiko-pasiënte te gebruik (diabetes, rook, hipercholesterolemie), word Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2,5 mg) voorgeskryf.
'N Gekombineerde preparaat bestaande uit 2 aktiewe stowwe wat die farmakologiese effekte komplementeer.
ATH
C09BA04 Perindopril in kombinasie met diuretika.
Stel vorms en samestelling vry
Filmbedekte tablette.
Aktiewe stof: Perindopril 2 mg + Indapamide 0,625 mg.
Farmakologiese werking
Help om die sistoliese en diastoliese bloeddruk (BP) binne 24 uur te normaliseer. Volle effekte word ná 'n maand van gereelde inname gerealiseer. Voltooiing van toediening lei nie tot die ontwikkeling van onttrekkingsimptome nie
Die middel verlaag die snelheid van prosesseringsmetodes van miokardiale, verminder die weerstand van perifere arteries sonder om die vlak van lipiede en bloedglukose te beïnvloed.
Perindopril rem die aktiwiteit van die ensiem, wat angiotensien I vertaal in die aktiewe ensiem angiotensien II, wat 'n kragtige vasokonstriktor is. ACE vernietig ook bradykinien, 'n biologies aktiewe vasodilatator. As gevolg van vasodilatasie daal vaskulêre weerstand en neem die bloeddruk af.
Filmbedekte tablette.
Indapamide is 'n diuretikum van die tiasiedgroep. Die diuretiese effek en hipotensiewe eienskappe word realiseer deur die omgekeerde opname van natriumione in die niere te verminder. Daar is 'n toename in uitskeiding in die urien van natrium, waardeur die weerstand van die arteries afneem en die volume bloed wat deur die hart uitgegooi word, toeneem.
Die gesamentlike gebruik van perindopril en indapamied verhoog die effektiwiteit van terapie vir hipertensie, verminder die risiko van hipokalemie ('n newe-effek van die gebruik van diuretika).
Farmakokinetika
Die farmakokinetika van die aktiewe stowwe verskil nie met hul gekombineerde of afsonderlike gebruik nie.
As dit mondelings geneem word, word ongeveer 20% van die totale dosis perindopril gemetaboliseer na die aktiewe vorm. Hierdie waarde kan daal as dit saam met voedsel gebruik word. Die maksimum inhoud in die bloed word 3-4 uur na toediening aangeteken. 'N Klein deel van perindopril bind aan bloedproteïene. Dit word in die urine uitgeskei.
Uitskeiding van perindopril kan vertraag word by nierversaking, veral by bejaarde pasiënte.
Indapamied word uit die spysverteringskanaal geabsorbeer, na 60 minute word die maksimum inhoud van die aktiewe metaboliet in die bloedplasma vasgemaak. 80% van die middel word met bloedalbumien vervoer. Dit word deur urine gefiltreer met urine, 22% word in die ontlasting uitgeskei.
Aanduidings vir gebruik
Hipertensie (arteriële hipertensie).
Die middel word voorgeskryf vir arteriële hipertensie.
Kontra
- individuele onverdraagsaamheid teenoor tiasied-diuretika, ACE-remmers;
- bloedkaliumvlak minder as 3,5 mmol / l;
- ernstige nierfunksie met 'n afname in glomerulêre filtrasietempo van minder as 30 ml / min;
- aterosklerotiese stenose van die are van beide niere of stenose van die arterie van 'n enkele funksionerende nier;
- ernstige verswakte lewerfunksie;
- gelyktydige toediening van medisyne met pro-aritmogeniese effek;
- swangerskap;
- periode van borsvoeding.
Hoe om te neem
Voordat u met die behandeling begin, moet u die gebruiksaanwysings lees en 'n spesialis raadpleeg.
Die middel word 1 tablet per keer 1 keer per dag geneem, verkieslik soggens op 'n leë maag.
Kan ek 'n pil deel?
U kan deel, die pil het 'n risiko aan albei kante.
Vorme van die middel met die voorvoegsel "forte" hou geen risiko's nie en word met 'n filmbedekking bedek. Hulle kan nie verdeel word nie.
Hoe behandel moet word vir tipe 2-diabetes
Beïnvloed nie metabolisme van glukose nie, metabolies neutraal. Vir pasiënte met diabetes is die gebruik moontlik volgens die standaardskema.
Newe-effekte
Spysverteringskanaal
Buikpyn, gepaard met naarheid en braking; ontlasting versteurings; droë mond die voorkoms van geelheid van die vel; 'n toename in laboratoriumparameters van die lewer en pankreas in die bloed; met gepaardgaande lewerdisfunksie is die ontwikkeling van enkefalopatie moontlik.
Hematopoietiese organe
Bloedarmoede (by pasiënte met 'n ernstige niersiekte); afname in die aantal hemoglobien, plaatjies, leukosiete, granulosiete; verminderde hematokrit; hemolitiese anemie; aplastiese anemie; beenmurg hipofunksie.
Vir pasiënte met diabetes is die gebruik moontlik volgens die standaardskema.
Sentrale senuweestelsel
Hoofpyn, duiseligheid, swakheid, moegheid, prikkelbaarheid, traanheid, emosionele onstabiliteit, versteurings van die gehoor- en visuele ontleder, slapeloosheid, verhoogde perifere sensitiwiteit.
Van die asemhalingstelsel
Hoes wat verskyn met die aanvang van die gebruik, wat voortduur gedurende die gebruik van die middel en verdwyn na die onttrekking daarvan; probleme met asemhaling lugweg spasma; selde - slymvlies uit die neus.
Van die urienstelsel
Verminderde nierfunksie; die voorkoms van proteïene in die urine; in sommige gevalle akute nierbeskadiging; verandering in elektrolietvlakke: 'n afname in kalium in die bloedplasma, gepaard met hipotensie.
Allergieë
Jeukerige vel, uitslag van die soort urtikaria; Quincke se oedeem; hemorragiese vasculitis; selde - erythema multiforme.
Spesiale instruksies
Alkoholverenigbaarheid
Gesamentlike gebruik saam met etanolderivate kan bydra tot episodes van 'n skerp daling in bloeddruk, vaskulêre ineenstorting. Gelyktydige gebruik word nie aanbeveel nie.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Aan die begin van die gebruik van die dwelm, moet u versigtig wees as u voertuie bestuur en werk verrig wat aandag en 'n vinnige reaksie verg.
Met verswakte lewerfunksie
Dit kan die ontwikkeling van cholestatiese geelsug veroorsaak met 'n skerp toename in die aktiwiteit van lewerensieme. As hierdie toestand voorkom, is dit nodig om die middel te kanselleer en 'n dokter te raadpleeg.
By pasiënte met sirrose is dit nie nodig om die dosis aan te pas nie.
Met nierversaking
In die teenwoordigheid van siektes in die urienstelsel met 'n duidelike agteruitgang in die filtrasiefunksie, 'n toename in die inhoud van kreatinien, uriensuur en ureum in die plasma, is 'n toename in die kaliuminhoud moontlik.
By pasiënte met sirrose is dit nie nodig om die dosis aan te pas nie.
Met 'n afname in kreatinienopruiming van minder as 30 ml / min. die middel moet uitgesluit word van die terapeutiese behandeling.
Tydens swangerskap en laktasie
Die gebruik is teenaangedui in die afwesigheid van studies oor die effek van die geneesmiddel op die fetus. Vroue in die tweede en derde trimester moet veral versigtig wees.
Op ouderdom
Voordat u met opname begin, is dit nodig om die nierfunksie (kreatinien, ureum), lewerensieme (AST, ALT) en elektroliete te monitor. Die terapie begin met lae dosisse en word afsonderlik gekies met inagneming van die afname in bloeddruk.
Aanstelling Noliprel vir kinders
Dit is teenaangedui vir kinders en tieners jonger as 18 as gevolg van die gebrek aan inligting oor die veiligheid van hierdie groep pasiënte.
Oordosis
Tekens van 'n oordosis: ernstige hipotensie, naarheid, braking, stuiptrekkingsindroom, anurie, verlaagde hartklop.
Noodsorg: maagspoeling, toediening van geaktiveerde koolstof, korreksie van bloedelektroliete. Met hipotensie moet die pasiënt 'n ruggraatposisie met verhoogde bene kry.
Vroue in die tweede en derde trimester moet veral versigtig wees.
Interaksie met ander medisyne
Met sorg
As dit gekombineer word met antidepressante of antipsigotika, kan 'n toename in die bloeddruk met die ontwikkeling van hipotensie voorkom.
Glukokortikosteroïede verminder die anti-hipertensiewe effek.
Teen die agtergrond van inname is dit moontlik om die suikerverlagende effek van insulien- en sulfonielureumderivate te verhoog.
Kombinasies met hartsglikosiede vereis noukeurig monitering van kalium- en EKG-vlakke, en die regstelling van hipovolemie.
Met die beplande X-straalkontraststudie is voorkoming van dehidrasie noodsaaklik.
Met die gelyktydige gebruik van sekere medisyne (Erythromycin, Amiodarone, Sotalol, Quinidine) neem die risiko van ventrikulêre aritmieë toe.
Kombinasies word nie aanbeveel nie
Deel met litiumpreparate word nie toegelaat nie as gevolg van die hoë risiko vir oordosis litium.
Met verminderde nierfunksie, moet 'n kombinasie met diuretika, wat help om elektroliete te vertraag, en infusies van kaliumchloried vermy word.
Met gelyktydige orale toediening met NSAIDs teen die agtergrond van dehidrasie, kan dit lei tot akute patologie van nierfiltrasie.
Analoë
Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.
Terme vir apteekverlof
Op voorskrif vrygestel.
Prys Noliprel
Die koste van een pakket medisyne (30 tablette), bereken per maand van behandeling, begin vanaf 470 roebels.
Bergingstoestande van die middel Noliprel
Hou buite die bereik van kinders. Geen spesiale bergingstoestande word benodig nie.
Vervaldatum
3 jaar
Resensies oor Noliprel
Kardioloë
Zafiraki V.K., Krasnodar: "'n Goeie kombinasie wat homself nie net getoon het in terme van die verlaging van bloeddruk nie, maar ook in terme van die vermindering van kardiovaskulêre gebeure met hartversaking."
Nekrasova GS, Krasnodar: "Die optimale keuse vir pasiënte met hipertensie."
Pasiënte
Love, Moskou: "Die middel is goed, dit help."
Alexander, Oryol: "Die druk is normaal."
