Insulienpomp - werksbeginsel, 'n oorsig van modelle, oorsigte van diabete

Wat is 'n insulienpomp

'N Insulienpomp is 'n kompakte toestel wat ontwerp is vir deurlopende toediening van klein dosisse van die hormoon in die onderhuidse weefsel. Dit bied 'n meer fisiologiese effek van insulien en kopieer die werk van die pankreas. Sommige modelle van insulienpompe kan bloedsuiker voortdurend monitor om die dosis van die hormoon vinnig te verander en die ontwikkeling van hipoglukemie te voorkom.

Die toestel bevat die volgende komponente:

• pomp (pomp) met 'n klein skerm en beheerknoppies;
• vervangbare patroon vir insulien;
• infusiestelsel - kanule vir invoeging en kateter;
• batterye (batterye).

Moderne insulienpompe het addisionele funksies wat die lewe vir diabete makliker maak:

• outomatiese staking van insulieninname tydens die ontwikkeling van hipoglukemie;
• die konsentrasie van glukose in die bloed te monitor;
• klankseine wanneer suiker styg of daal;
• vogbeskerming;
• die vermoë om inligting oor te dra na die rekenaar oor die hoeveelheid insulien wat ontvang is en die hoeveelheid suiker in die bloed;
• afstandbeheer deur afstandbeheer.

Hierdie toestel is ontwerp vir 'n intensiewe behandeling met insulienterapie.

Die beginsel van die werking van die apparaat

Daar is 'n suier in die pompomhulsel wat met sekere tussenposes op die patroon met insulien druk, waardeur dit deur die rubberbuise in die onderhuidse weefsel ingebring word.

Kateters en kanules diabeet moet elke 3 dae vervang word. In hierdie geval word die plek van toediening van die hormoon ook verander. Die kanule word meestal in die buik geplaas; dit kan aan die vel van die dy, skouer of boud geheg word. Die medisyne is in 'n spesiale tenk in die apparaat. Vir insulienpompe word ultra-kortwerkende middels gebruik: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Die toestel vervang die sekresie van die pankreas, dus word die hormoon in 2 modusse toegedien - bolus en basies. Die diabeet voer die bolus toediening van insulien handmatig na elke maaltyd uit, met inagneming van die aantal broodeenhede. Die basisregime is die deurlopende inname van klein dosisse insulien, wat die gebruik van langwerkende insuliene vervang. In klein porsies kom die hormoon elke paar minute in die bloedstroom.

Wie word gewys op pompinsulienterapie

Vir almal met diabetes wat insulieninspuitings benodig, kan hulle 'n insulienpomp installeer soos hulle wil. Dit is baie belangrik om 'n persoon in detail te vertel van al die funksies van die apparaat, om te verduidelik hoe die dosis van die middel aangepas kan word.

Die gebruik van 'n insulienpomp word in sulke situasies sterk aanbeveel:

• onstabiele verloop van die siekte, gereelde hipoglisemie;
• kinders en adolessente wat klein dosisse van die middel benodig;
• in die geval van individuele hipersensitiwiteit vir die hormoon;
• die onvermoë om optimale glukose-waardes te bereik wanneer ingespuit;
• 'n gebrek aan kompensasie vir diabetes (glikosileerde hemoglobien bo 7%);
• “Oggendbreek” -effek - 'n beduidende toename in glukosekonsentrasie by ontwaking;
• komplikasies vir diabetes, veral die vordering van neuropatie;
• voorbereiding op swangerskap en sy hele periode;
• Pasiënte wat 'n aktiewe lewe het, is gereeld op sakereise, kan nie 'n dieet beplan nie.

Diabetiese pompvoordele

• Die handhawing van 'n normale glukosevlak sonder spronge gedurende die dag as gevolg van die gebruik van die hormoon van ultrashortaksie.
• Die bolusdosis van die geneesmiddel met 'n akkuraatheid van 0,1 eenhede. Die tempo van insulieninname in die basiese modus kan aangepas word, die minimum dosis is 0,025 eenhede.
• Die aantal inspuitings word verminder - die kanule word een keer elke drie dae geplaas, en wanneer die spuit gebruik word, bestee die pasiënt 5 inspuitings per dag. Dit verminder die risiko van lipodystrofie.
• 'N Eenvoudige berekening van die hoeveelheid insulien. 'N Persoon moet data in die stelsel invoer: die teiken glukosevlak en die behoefte aan medisyne in verskillende periodes van die dag. Voordat u eet, moet u die hoeveelheid koolhidrate aandui, en die apparaat self sal die gewenste dosis binnedring.
• Die insulienpomp is onsigbaar vir ander.
• Die beheer van bloedsuiker tydens oefening, feeste word vereenvoudig. Die pasiënt kan sy dieet effens verander sonder om die liggaam te benadeel.
• Die toestel dui op 'n skerp afname of toename in glukose, wat die ontwikkeling van diabetiese koma help voorkom.
• Stoor die afgelope paar maande data oor hormoondosisse en suikerwaardes. Dit, tesame met die aanduiding van glikosileerde hemoglobien, laat die effektiwiteit van die behandeling retrospektief beoordeel.

Nadele van gebruik

'N Insulienpomp kan baie probleme oplos wat verband hou met insulienterapie. Maar die gebruik daarvan het die nadele:

• die hoë prys van die apparaat self en verbruiksgoedere, wat elke 3 dae moet verander;
• die risiko van ketoasidose neem toe omdat daar geen insuliendepot in die liggaam is nie;
• die behoefte om glukosevlakke 4 keer per dag of meer te beheer, veral aan die begin van die pompgebruik;
• die risiko van infeksie op die plek van die plaas van kanule en die ontwikkeling van 'n abses;
• die moontlikheid om die bekendstelling van die hormoon te stop as gevolg van 'n fout in die apparaat;
• vir sommige diabete kan die aanhoudende dra van die pomp ongemaklik wees (veral tydens swem, slaap, seks hê);
• Daar is 'n risiko vir skade aan die toestel tydens sport.

Die insulienpomp is nie verseker teen afbreekpunte wat 'n kritieke toestand vir die pasiënt kan veroorsaak nie. Om te voorkom dat dit gebeur, moet 'n persoon met diabetes altyd by hom wees:

1. 'N Spuit gevul met insulien, of 'n spuitpen.
2. Vervanging hormoon patroon en infusieset.
3. Vervangbare batterypak.
4. Bloedglukosemeter
5. Voedsel bevat baie koolhidrate (of glukosetablette).

Dosisberekening

Die hoeveelheid en snelheid van die geneesmiddel met behulp van 'n insulienpomp word bereken op grond van die dosis insulien wat die pasiënt ontvang het voordat hy die apparaat gebruik het. Die totale dosis van die hormoon word met 20% verminder, in die basale modus word die helfte van hierdie hoeveelheid toegedien.

Aanvanklik is die tempo van die inname van dwelmmiddels dieselfde gedurende die dag. In die toekoms pas die diabeet self die toedieningsregime aan: daarvoor is dit nodig om bloedglukose-aanwysers gereeld te meet. Byvoorbeeld, u kan die inname van die hormoon soggens verhoog, wat belangrik is vir 'n diabeet met hiperglisemiesindroom by ontwaking.

Die bolus-modus word met die hand ingestel. Afhangend van die tyd van die dag, moet die pasiënt die hoeveelheid insulien wat benodig word vir een broodeenheid memoriseer. Voordat u eet, moet u in die toekoms die hoeveelheid koolhidrate spesifiseer, en die toestel self sal die hoeveelheid hormoon bereken.

Ter wille van pasiënte het die pomp drie opsies vir 'n bolusregime:

1. normale - toevoer van insulien een keer voor 'n maaltyd.
2. uitgestrek - die hormoon word vir 'n geruime tyd eweredig aan die bloed voorsien, wat gerieflik is as u 'n groot hoeveelheid stadige koolhidrate inneem.
3. Dubbelgolf bolus - die helfte van die middel word onmiddellik toegedien, en die res kom geleidelik in klein porsies voor, dit word vir lang feeste gebruik.

Expendables

Infusiestelle wat bestaan ​​uit rubberbuise (kateters) en kanules moet elke 3 dae vervang word. Dit raak vinnig verstop, en die aanbod van die hormoon stop. Die koste van een stelsel beloop 300 tot 700 roebels.

Weggooibare reservoirs (houers) vir insulien bevat 1,8 ml tot 3,15 ml van die produk. Die prys van 'n patroon is 150 tot 250 roebels.

In totaal sal ongeveer 6.000 roebels bestee moet word om die standaardmodel van 'n insulienpomp te bedien. per maand. As die model die funksie van voortdurende monitering van glukose het, is dit selfs duurder om dit te onderhou. 'N Sensor vir 'n week van gebruik kos ongeveer 4000 roebels.

Daar is verskillende bykomstighede wat dit makliker maak om die pomp te dra: 'n nylon gordel, knipsels, 'n deksel om aan 'n bra vas te maak, 'n deksel met 'n hegstuk om die toestel op die been te dra.

Bestaande modelle

In Rusland is insulienpompe van twee vervaardigingsondernemings wydverspreid - Roche en Medtronic. Hierdie ondernemings het hul eie verteenwoordigende kantore en dienssentrums, waar u in verbinding kan tree in die geval van 'n apparaatstorting.

Kenmerke van verskillende modelle van insulienpompe:

Medtronic MMT-715

Die eenvoudigste weergawe van die toestel is om die dosis insulien te bereken. Dit ondersteun 3 soorte bolusmodusse en 48 daaglikse basale intervalle. Die gegewens oor die ingevoerde hormoon word vir 25 dae gestoor.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Die toestel is toegerus met 'n funksie om bloedglukose te monitor, die inligting oor die aanwysers is 12 weke lank in die geheue van die toestel. 'N Insulienpomp dui op 'n kritieke afname of toename in suiker deur middel van 'n klanksein, vibrasie. Dit is moontlik om herinneringe aan glukosekontrole op te stel.

Medtronic Veo MMT-554 en MMT-754

Die model het al die voordele van die vorige weergawe. Die minimum basale dosis insulieninname is slegs 0,025 U / u, wat die gebruik van hierdie middel by kinders en diabete met 'n hoë sensitiwiteit vir die hormoon moontlik maak. U kan tot 75 eenhede per dag gebruik, dit is belangrik in geval van insulienweerstand. Boonop is hierdie model toegerus met 'n funksie om die vloei van medisyne outomaties te stop in geval van hipoglisemiese toestande.

Roche Accu-Chek Combo

'N Belangrike voordeel van hierdie pomp is die teenwoordigheid van 'n bedieningspaneel wat met Bluetooth-tegnologie werk. Hiermee kan u die toestel onbewustelik deur vreemdelinge gebruik. Die toestel kan onderdompeling in water tot op 'n diepte van hoogstens 2,5 m vir tot 60 minute weerstaan. Hierdie model waarborg hoë betroubaarheid, wat deur twee mikroverwerkers voorsien word.

Die Israeliese maatskappy Geffen Medical het 'n moderne draadlose insulienpomp ontwikkel Insulet OmniPod, wat bestaan ​​uit 'n afstandbeheer en 'n waterdigte reservoir vir insulien wat op die liggaam gemonteer is. Ongelukkig is daar nog geen amptelike aflewerings van hierdie model aan Rusland nie. Dit kan by buitelandse aanlynwinkels gekoop word.

Prys van insulienpompe

• Medtronic MMT-715 - 90 duisend roebels;
• Medtronic MMT-522 en MMT-722 - 115.000 roebels;
• Medtronic Veo MMT-554 en MMT-754 - 200 000 roebels;
• Roche Accu-Chek - 97.000 roebels;
• OmniPod - 29.400 roebels. (verbruiksgoedere vir 'n maand kos 20 duisend roebels).

Kan ek dit gratis kry?

Volgens die bevel van die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie van 29 Desember 2014, kan 'n pasiënt met diabetes gratis 'n apparaat kry om insulienterapie te pomp. Om dit te kan doen, moet hy sy dokter kontak wat die nodige dokumentasie vir die streekdepartement sal opstel. Hierna staan ​​die pasiënt in die ry vir die installering van die toestel.

Die keuse van die hormoonadministrasie en pasiëntopvoeding word vir twee weke in 'n gespesialiseerde afdeling uitgevoer. Dan word die pasiënt gevra om 'n ooreenkoms te onderteken dat verbruiksgoedere vir die apparaat nie uitgereik word nie. Hulle word nie by die kategorie lewensbelangfondse ingesluit nie, daarom gee die staat geen begroting vir die verkryging daarvan toe nie. Plaaslike owerhede kan verbruiksgoedere vir mense met diabetes finansier. Gewoonlik word hierdie voordeel deur gestremdes en kinders gebruik.

Diabetiese oorsigte