Diabetes mellitus word dikwels 'n lewenstylsiekte genoem, wat gevorm word as gevolg van verslawing aan ongesonde kos, 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit en ander negatiewe faktore.
Patologie van die pankreas kan egter by pasgeborenes opgespoor word.
In hierdie geval is die diagnose "neonatale diabetes mellitus".
Oorsake van neonatale diabetes
Dit is moeilik om die presiese faktore wat die ontwikkeling van hierdie siekte uitlok, te identifiseer. Daar is waarskynlik verskeie van hulle.
Dokters stel twee hoofredes voor:
- genetiese mutasie, waarin daar 'n verandering in die genoom verantwoordelik is vir die produksie van insulien;
- fetale misvormings wat veroorsaak kan word deur siektes (masels, rubella, waterpokkies en ander) of die gebruik van medisyne (tiazides, Streptozocin, Alloxanpentamidine, α-interferon).
Volgens die ontwikkelingsmeganisme onderskei spesialiste twee vorme van neonatale diabetes mellitus:
- verbygaande;
- aanhoudende.
In die eerste vorm is ß-selle van die eilande van Langerhans in die pankreas onderontwikkel. Terselfdertyd word insulien in voldoende hoeveelhede in die bloed afgeskei, maar die verwerking en assimilasie van glukose vind plaas met mislukkings.
Daar word bewys dat hierdie vorm gevorm word as gevolg van 'n oorerflike faktor, wat waarskynlik veroorsaak word deur 'n mutasie in die ABCC8- en KCNJ11-gene.
Hierdie vorm kom meer gereeld voor en kom voor met een frekwensie van 300-400 duisend pasgeborenes. Simptome word geleidelik op die ouderdom van drie maande uitgeskakel. Teen die jaar kan dit heeltemal verdwyn, maar in 'n volwasse toestand kan dit terugkeer.
Aanhoudende NSD word gemanifesteer in abnormaliteite van ß-selle, die hele klier, of spesifiek insulien, wat lei tot die vorming van absolute hormoontekort. Hierdie vorm kan verskeie patologiese veranderinge in die werk van die liggaam insluit, en elkeen het 'n eie groep gene.
Hierdie vorm kom voor met 'n frekwensie van een uit 500-600 duisend pasgeborenes en is tans ongeneeslik, en die pasiënt word lewenslange insulienterapie voorgeskryf.
Simptome van patologie by pasgeborenes
Die simptome is in albei vorme soortgelyk, dus word dit gewoonlik gekombineer.
Die belangrikste simptome is:
- intrauteriene groeivertraging, wat manifesteer in minder liggaamsgewig;
- lusteloosheid en onaktiwiteit van die kind;
- verminderde eetlus of normaal, maar die baba neem swak gewig op;
- gereelde en oorvloedige urinering;
- dehidrasie, waarneembaar op die slap vel, algemene swakheid van die baba, droë slymvliese en hartkloppings;
- asidose, dit wil sê 'n verskuiwing in die suur-basis-balans na die suurkant, is dit maklik op te spoor deur die reuk van asetoon uit die mond;
- bloed- en urientoetse het 'n verhoogde glukosevlak, en ketoonliggame kan in die urine voorkom.
Met 'n aanhoudende vorm, lyk al die tekens helderder, wat dit moontlik maak om vinnig te diagnoseer. Kliniese manifestasies verskyn in die eerste week van sy baba.
Diagnose van die siekte
Ondanks die seldsaamheid van die siekte, stel die mediese gemeenskap voor dat hierdie diagnose by alle pasgeborenes voorgestel word, wat sal help om die siekte vinnig te identifiseer.
Diagnostiek bevat drie groepe metodes:
- ondersoek van die pasiënt;
- laboratoriumtoetse;
- instrumentele metodes.
Tydens die ondersoek ondersoek die dokter die algemene toestand van die kind, die vlak van ontwikkeling, die toestand van die vel, ensovoorts. Versamel data tydens 'n gesprek met sy ma.
Laboratoriumtoetse vorm die basis van diagnose. Die baba se bloed en urine word vir hulle geneem.
Tydens die studie word bloedglukosewaardes van meer as 9,0 mmol / l, die teenwoordigheid van suiker in die bloed en meer as 3 mmol / l ketonliggame opgespoor. Die pH is minder as 7. Zimnitsky-toets help om 'n verhoogde hoeveelheid urienproduksie per dag te identifiseer.
Van die instrumentele metodes word toegepas:
- ultraklank;
- ultrasonografie;
- X-strale;
- kariotipering.
Dit word gebruik om die diagnose op te klaar en die patologievlak van organe op te spoor. Op grond daarvan word 'n behandelingstegniek en ondersteunende terapie ontwikkel.
Behandelingsmetodes
Aangesien die siekte hoofsaaklik veroorsaak word deur die afwyking van die werk van gene, kan dit nie heeltemal genees word nie. Vir kinders met 'n aanhoudende vorm van patologie word lewenslange insulienterapie voorgeskryf. In hierdie geval is die daaglikse dosis van die hormoon ongeveer 3-4 eenhede per 1 kilogram van die massa van die kind.
Met 'n kortstondige of neonatale vorm word insulien nie voorgeskryf nie. Die basiese aspekte van behandeling is medisyne wat die verlaging van bloedsuiker help, soos ureumsulfaat of glibenklamied. Dit aktiveer die insulienproduksie van die liggaam.
Die dosering word in elke geval afsonderlik bepaal en word gereeld deur die behandelende dokter aangepas.
In seldsame gevalle word insulien dosisse voorgeskryf, wat geleidelik verminder en ophou op die ouderdom van drie maande. Dieselfde geld vir hipoglukemiese middels. Die inname daarvan stop op die ouderdom van 6-12 maande.
Parallel word behandeling voorgeskryf wat daarop gemik is om die simptome van die siekte wat die normale funksionering van die liggaam beïnvloed, uit te skakel. Handhaaf 'n normale suur-basis-balans en watervlak in die liggaam. Geneesmiddels wat kalium, natrium en kalsium bevat, kan 'n oplossing van natriumchloried voorgeskryf word. Pankreasensieme word soms aanbeveel.
Vooruitsigte
Die voorspelling vir die ontwikkeling van die siekte hang grootliks af van die vorm en die tydigheid van die diagnose. Dus, met 'n konstante vorm, sal die kind sy hele lewe lank insulienpreparate gebruik.
Hy sal in die kliniek geregistreer wees en gratis medisyne ontvang. Die siekte self het egter 'n uitwerking op die liggaam, wat die algemene toestand erger maak. Probleme soos verminderde visie, swak genesing van wonde en langdurige herstel van beserings, spook die baba sy hele lewe.
Met 'n tydelike patologie verdwyn die simptome geleidelik en stop die behandeling. Maar die kind word voortdurend onder die loep geneem en word gereeld ondersoek. Dit word veroorsaak deur die moontlikheid van die terugval van die siekte in adolessensie of reeds in volwassenheid. Dit is nog nie moontlik om die duur van remissie en die moontlikheid van 'n volledige genesing te voorspel nie.
Die pasiënt word aanbeveel om voorkomende maatreëls in ag te neem:
- hou by behoorlike voeding met 'n lae vlak van maklik verteerbare koolhidrate en vette;
- hou by 'n gesonde leefstyl met gereelde liggaamlike aktiwiteit en die afwesigheid van slegte gewoontes;
- vermy oorgewig;
- in geval van ander siektes, probeer om dit binne 'n kort tydjie uit te skakel;
- beheer bloedsuiker.
Daar word aanvaar dat hulle die remissieperiode kan verleng en die herontwikkeling van die siekte so lank as moontlik kan vertraag.
Daar moet op gelet word dat die invloed van patologie op die baba se liggaam baie sterk is, en hoe vinniger die behandeling voorgeskryf word, hoe minder sal dit sigbaar word. In ongeveer 20 persent van die gevalle is daar 'n vertraging in die ontwikkeling.
By kinders word neurologiese afwykings opgemerk: vertraging in spraak en motoriese ontwikkeling, epilepsie, spierswakheid, leerprobleme. Dit is moeilik om dit te vergoed.
Dit is ook moontlik om ander organe te beïnvloed: patologie van die niere en lewerversaking, geestesversteurings.
In verband met die kenmerke van die oorsprong van die siekte, is dit moeilik om die voorkoming daarvan te formuleer. In die eerste plek behels dit die handhawing van 'n gesonde leefstyl deur albei ouers voordat hulle 'n swangerskap beplan.
Hierdie periode moet minstens ses maande duur. Dit kan ook help om 'n mediese genetiese konsultasie te kontak. Dit is veral belangrik as soortgelyke of ander oorerflike patologieë in die gesin waargeneem word. Spesialiste sal help met die voorbereiding vir die bevrugting en die nodige aanbevelings gee.
Komarovsky video:
'N Belangrike toestand is die gesondheid van 'n vrou tydens swangerskap en vermy blootstelling aan skadelike faktore. Tradisioneel word vroue aangeraai om plekke te vermy waar hulle met 'n virusinfeksie besmet kan raak; in die geval van siektes, word voorgeskrewe moeders tot 'n minimum voorgeskryf, maar baie word slegs gebruik as die risiko vir 'n vrou groter is as vir 'n baba.
Natuurlik moet negatiewe aspekte soos die gebruik van alkohol, tabak en psigotropiese stowwe gedurende hierdie periode vermy word. Dit is onmoontlik om die voorkoms van 'n patologie te voorspel, maar dit is waarlik veilig om daarteen te wees.
