Hierdie benaming word gegee aan 'n sindroom wat die gevolg is van 'n ander verskynsel - die voorkoms van 'n toestand van ketonemie (ook asetonemie) - die voorkoms in die bloed van asetoonverbindings.
As gevolg van die filtrasie van bloed deur die niere, gaan asetoon onvermydelik in die urine, wat selfs makliker in die laboratorium opgespoor word as in die bloed.
Dit gee rede om aan te neem dat die aanwesigheid van diabetes en ander toestande waarin hierdie eenvoudige chemiese verbinding 'n sfeer binnedring waar die teenwoordigheid daarvan heeltemal onvanpas is.
Wat is ketonuria?
Asetoon is 'n baie aktiewe en hoogs aggressiewe stof, as gevolg van die strukturele eienskappe van die molekule, kan dit eenvoudig nie inmeng tydens enige chemiese reaksie nie.
En dieselfde gevolge wat bevrediging veroorsaak tydens die uitvoering van huishoudelike bedrywighede (verdunde verf), veroorsaak wettige angs as dit kom by chemiese prosesse in die liggaam. Met dieselfde gemak waarmee asetoon 'n vetterige vlek van klere verwyder, los dit lipiede op in die organiese verbindings van die liggaam, en stel nie heeltemal belang in sy mening oor hierdie onderwerp nie, en kan ook baie verskillende probleme ondervind.
In 'n normale, gesonde liggaam kan die teenwoordigheid van asetoon in die bloed uitgedruk word deur die term: die teenwoordigheid van spore van die stof, vir bloed is dit 1-2 mg / 100 ml, vir urine - hoogstens 0,01-0,03 g in die daaglikse volume. In 'n neutedop hou hierdie stof nie lank in die samestelling van die bloed óf in die urine nie, en beweeg daarmee óf met sweet, óf met die lug wat deur die longe verwyder word.
In sommige toestande praat ons egter nie meer oor spore van 'n stof in die liggaam nie, maar oor 'n toksiese effek daarop, omdat beide die vlak in die bloed en die inhoud daarvan in die urine aansienlik toeneem (wat lei tot die verskynsel van ketonemie en ketonurie).
Oorsake en tekens van patologie
Ketonuria, onbeduidend en skadelik vir die liggaam, kan die gevolg wees van natuurlike oorsake:
- oormatige verslawing aan gefermenteerde melkprodukte, voedsel met 'n oorvloed proteïene en vette wat moeilik is om af te breek, maar met 'n tekort aan koolhidrate;
- alkohol drink.
Aangesien ketoonliggame in die bloed (in die lig van asetoon, aseto-asynsuur- en ꞵ-hidroksi-boterzuur) voorkom as gevolg van prosesse wat in die lewer plaasvind (glukogeenafbraak), kan die ophoping daarvan in die bloed en die oormaat in die urine die gevolg wees van die disfunksie daarvan.
Ander redes (in die vorm van 'n verhoogde vraag na glikogeen) sluit alle opsies in vir vas of verwante toestande:
- honger as gevolg van die gebrek aan voeding van swak gehalte (óf eentonig), of vrywillige honger, of 'n integrale deel van die voedingstelsel (onder atlete, liggaamsbouers, aanhangers van enige geestelike loop);
- honger weens 'n onkologiese proses (maagkanker), die verloop van 'n aansteeklike siekte;
- uitputting as gevolg van swaar fisieke arbeid, chroniese hipotermie;
- verlies aan voedingstowwe in die geval van 'n oortreding van die absorpsieproses in die ingewande, sowel as maagbeweging met die stenose van sy pilorus of slukderm;
- as gevolg van herhaalde of gereelde braking (ontembare braking by 'n swanger vrou met eklampsie tydens ernstige laat toksikose), dysenterie.
Gevalle van bloedarmoede en diabetes mellitus val in dieselfde kategorie. In die eerste geval is daar nie genoeg draerselle vir die weefsel van voedingstowwe nie, in die tweede plek: 'n onstabiele glukosevlak vereis dat dit mobiliseer vanaf die glikogeendepot in die lewer.
'N Episode van ketonuria kan 'n simptoom wees:
- ernstige vergiftiging (lood, fosfor, atropien vergiftiging);
- langdurige koors;
- lewensperiode na chirurgie (veral na chloroform narkose).
Die toestand van ketonuria as gevolg van die buitensporige behoefte aan koolhidrate en 'n groot mate van verbruik daarvan, blyk uit tirotoksikose en situasies met verhoogde opgewondenheid en prikkelbaarheid van die sentrale senuweestelsel:
- bloeding van subarachnoïde lokalisering;
- kopbeserings;
- precomatous staat.
Die voorkoms van akute infeksies soos skarlakenkoors, griep of die teenwoordigheid van meer ernstige (tuberkulose, meningitis) lei ook tot asetonurie, maar dit is nie 'n diagnostiese maatstaf in hierdie gevalle nie.
Ketonuria by diabetes mellitus verdien spesiale aandag - die teenwoordigheid daarvan dui op 'n verergering van die siekte of die benadering van selfs meer formidabele toestande (asetoonkrisis of hiperglikemiese koma).
Met al hierdie dinge, kan die teenwoordigheid van geïsoleerde asetonurie (sonder gepaardgaande glukosurie - verlies aan glukose in die urine) u diabetes veilig uitsluit van die lys van oorsake wat dit veroorsaak het.
Een van die redes vir ketonuria is die aanwesigheid van aangebore sowel as aangebore hiperinsulinisme (of hipoglisemiese siekte) - 'n toestand waar die oormaat insulien in die bloed met 'n daling van glukose nie deur diabetes mellitus veroorsaak word nie.
Simptome van ketonuria is 'n skerp asetoongeur in die menslike afskeidings.
Dit kan wees:
- uitasem lug;
- urine;
- uitbraaksel.
Gelyktydige tekens by volwassenes is slaperigheid, geestelike depressie, apatie.
By kinders is dit:
- weiering nie net van voedsel nie, maar ook van water (weens konstante naarheid);
- tekens van uitdroging (hoofpyn, lusteloosheid, swakheid in droë vel en tong);
- die opgewondenheid van die psige, vervang deur die onderdrukking daarvan;
- spastiese manifestasies in die buik (gewoonlik in die naelstring);
- naarheid;
- braking wat elke drank en maaltyd vergesel;
- 'n styging in liggaamstemperatuur teen 'n agtergrond van bleekheid van die vel met 'n ongesonde bloos op die gesig;
- verpligte asetoon-asemhaling, urine en braking uitbarstings.
By swanger vroue dui die voorkoms en groei van hierdie simptoom (met voldoende voeding en voldoende fisieke aktiwiteit):
- die ontwikkeling van toksikose;
- infeksie van die liggaam;
- spysverteringsprobleme;
- diabetes swanger.
Video oor swangerskapsdiabetes:
Vanweë die giftige effekte op die fetus, benodig ketonemie en ketonurie noukeurige oorweging en toepaslike maatreëls vir die bestuur en behandeling van die pasiënt (en eerstens, die herstel van die waterbalans).
Weens die onbeduidendheid van glikogeenreserwes in die lewer van die kind, vind die uitputting daarvan vinnig plaas, wat lei tot episodes van honger met die behoefte om ander liggaamsvette af te breek.
Die ontoereikendheid of onmoontlikheid van hul oksidasie veroorsaak asetonemie met die voorkoms van asetonemiese braking met 'n duidelike reuk van 'n gegewe stof wat spruit uit die braaksel.
Benewens die versteuring van die opname van proteïene en vette (as daar 'n oormaat voedsel is), kan die voorkoms daarvan die gevolg wees van die kind se hiper-opgewondenheid, wat vinnig kan verander in 'n asetoonkrisis.
Die voorafgaande simptome is:
- lomerigheid;
- lusteloosheid;
- hitte (styging in temperatuur);
- koliek in die maag.
Die reëlmatigheid van asetonemiese braking in kombinasie met asetonurie vereis 'n uitsondering:
- diabetes mellitus;
- derm infeksie;
- breingumore;
- patologie van die lewer.
Ander oorsake van asetonurie in die kinderjare is:
- onvolledige ontwikkeling van die pankreas;
- die teenwoordigheid in voedsel van 'n groot aantal preserveermiddels, kleurstowwe, geurmiddels van chemiese oorsprong, sowel as antibiotika wat met of sonder medisyne geneem is;
- hoë intellektuele en fisieke spanning;
- helminthiese besmettings, diatese (verlaging van die vlak van natuurlike immuniteit);
- stresvolle situasies te leef, hipertermie, hipotermie.
Die basis vir ketonurie by pasgeborenes is ondervoeding of die bestaan van die ernstige, geneties beplande verandering - leucinose, wat voorkom by een uit 30 duisend kinders en (as gevolg van ernstige afwykings in die sentrale senuweestelsel) gewoonlik in die dood eindig.
Die diagnose van ketonuria kan vergemaklik word deur gebruik te maak van die vinnige diagnostiese metode - violetkleuring by die gebruik van toetsstrokies (altyd drie in 'n ry) en 'n monster met ammoniakoplossing - as dit by die urine gevoeg word wat ketoonliggame bevat, sal die kleur helderrooi word.
Komarovsky video:
Behandelingsmetodes
Weens die verskeidenheid moontlike simptoomkomplekse as gevolg van asetonurie, moet die pasiënt gelei word na watter spesialis hy moet kontak.
In die teenwoordigheid van konstante dors en honger, vinnige en oormatige urinering, geestelike depressie, tesame met tekens van uitdroging, is dit nodig om 'n endokrinoloog te raadpleeg; die aanwesigheid van koors en tekens van infeksie benodig die aandag van 'n spesialis vir aansteeklike siektes.
'N Alkoholiese drankie gevolg deur asetonurie is 'n rede om 'n narkoloog te kontak, terwyl die resussitator die verantwoordelikheid is vir vorige operasies met narkose. Tekens van hiperinsulinisme of tirotoksikose dien as basis vir ondersoek deur 'n endokrinoloog.
Swanger vroue moet 'n verloskundige-ginekoloog besoek, moeders met siek kinders - 'n pediater. Hoofbeserings met serebrale afwykings of vergiftigingsimptome is die weg na die kantoor van 'n neuroloog of toksikoloog. As u vermoed dat 'n kwaadaardige neoplasma is, moet u 'n onkoloog kontak. As u onduidelik is, raadpleeg 'n terapeut.
Afhangend van die geïdentifiseerde simptome, sal die dokter wat die ondersoek uitvoer die nodige toetse en instrumentele ondersoek voorskryf. Die totale inligting wat verkry is, sal die basis vorm vir die aanstelling van 'n toereikende behandelingstatus.
Die verskeidenheid behandelingsmetodes kan die regstelling van slaap, rus en voeding insluit, sowel as ingewikkelde holtes in die onkologiese oorsaak van die toestand. In die diabetiese ontstaan van asetonurie word terapie deur die endokrinoloog voorgeskryf, met inagneming van die bestaan van gepaardgaande patologie (ontsteking van die lewer, spysverteringskanaal, ens.). Die pasiënt moet gereeld opdaag vir 'n kontrole-ondersoek om die effektiwiteit van die behandeling te bepaal.
'N Hoë vlak van ketonurie is 'n aanduiding vir hospitalisasie.
Om die vloeistof aan te vul, is dit nuttig om oplossings van Orsol of Regidron te gebruik, of 'n afkooksel van rosyne, ander droëvrugte, alkaliese water sonder gas.
As dit onmoontlik is om te drink as gevolg van braking, word die vloeistof parenteraal toegedien (intraveneus gedrup), dan kan Cerucal-inspuiting die braking verwyder.
Die doel van die uitskakeling van gifstowwe kan bereik word deur sorbente (Sorbeks, geaktiveerde koolstof) te gebruik, 'n reinigingslys (met gepaardgaande hipertermie, voeg 1 eetlepel sout by elke liter water).
Die dieet word ontwikkel deur 'n gespesialiseerde voedingsdeskundige.
Die vleis (kalkoen, konyn, beesvleis) word gestoof of gekook geëet. As 'n eerste gang, beveel ons borsch, groentesop, pap en lae-vet vis aan.
As 'n middel vir herhidrering en aanvulling van spoorelemente en vitamiene, vrugte- en groentesap, word kompote (verkieslik kweper-kompote) aangebied.
Dit is streng verbode om te gebruik:
- lekkers;
- vetterig (selfs in die vorm van 'n sous);
- speserye;
- sitrusvrugte;
- piesangs.
Daar moet onthou word dat daar 'n duidelike onderskeid getref moet word tussen die oorsake van asetonurie - tydens gedwonge hongersnood is dit die enigste bron van energie vir die brein en alle kategorieë spierweefsel.
