Spesialiste noem een van die algemeenste oorsake van sterftes by pasgeborenes. Hipoglukemie by kinders ontwikkel in drie persent van die totale aantal dodelike gevalle. Die verskynsel van lae bloedsuiker by babas het baie gemeen met 'n soortgelyke toestand by volwassenes. Die gevaar bestaan dat ontstellende simptome vinnig ontwikkel en oorgeslaan kan word. Wat is die verdere voorspelling vir kinders wat 'n endokrinologiese krisis gehad het in die eerste ure, dae van die lewe? Waaraan moet 'n vrou wat swanger is en gebore word, let?
Redes
Ervare dokters van neonatale sentrums weet van babas uit die risikogroep, hipoglisemiesindroom en metodes van terapie. Die eerste ure en dae van die lewe van kinders wat gebore word, is belangrik vir hul toekomstige groei en ontwikkeling. Alle liggaamsisteme moet oorskakel na 'n nuwe, onafhanklike werkswyse - buite die baarmoeder van die moeder.
Daar is 'n ernstige bedreiging vir die baba se gesondheid 2-3 uur na die geboorte. By onderontwikkelde pasgeborenes met 'n lae gewig, minder as 2,7-2,5 kg, kan bloedsuikervlakke onder 2,0 mmol / L daal.
Spesialiste klassifiseer asfyksie van verskillende grade. Met 'n matige erns word die werking van interne organe, insluitend die pankreas, ontwrig. 'N Lae konsentrasie suurstof in die bloed vernietig klein hoeveelhede glikogeen.
'N Ligte toestand van suurstoftekort is in die reël nie grootskaalse behandeling nodig nie. Indien nodig, herstel dit die lugweg by 'n kind. Hulle is verstop, maak dit warm. Met 'n ernstige versmoring is die baba tydelik aan 'n ventilator gekoppel.
Daar kan ook 'n daling in die vlak van glukose in die baba se bloed wees teen die agtergrond van:
Bloedsuiker by kinders- fisiologiese spanning;
- outo-immuun siektes (nekrose-nekrose van weefsels, hepatitis van die lewer);
- pankreashiperplasie (degenerasie van selle in vet).
In sulke gevalle benodig weefsels meer insulien om te funksioneer. Verhoogde hormoonvlakke lei tot 'n afname in glukemie.
Die jong liggaam benodig gereelde voeding, dit wil sê die konstante inname van glukose-koolhidraat in die bloed. Die voorkoming van baie komplikasies is die vroeë toediening van babas op die vroulike bors vir voeding. By 'n gesonde kind, na die geboorte, langs die moeder, word die hartklop en asemhaling herstel. Hy voel veilig en kalmeer.
'N Groot interval tussen voer is gevaarlik, meer as 10 uur is dodelik. Ervare dokters beveel aan dat vroue die kwessie van voeding verstandig behandel vanaf die eerste oomblikke van die kind se lewe - om hom op aanvraag te voed. Dit is belangrik om nie te vergeet om die baba gekookte water te gee nie. Dit moet op dieselfde temperatuur wees as die liggaam. Op die eerste dag kry die baba gemiddeld 200 mg borsmelk.
Diagnose en simptome
Die meeste tekens van lae bloedsuiker by 'n baba en 'n volwassene is soortgelyk. Die visuele simptoom van asfiksie is blou lippe. Die kind kan skielik skerp, harde geskree. Om apaties (verswak) of omgekeerd rustelose toestand toe te voeg:
- bleekheid van die vel;
- tagikardie (hartkloppings);
- beenkrampe;
- oormatige sweet.
Hipoglukemie by pasgeborenes word in soorte geklassifiseer: permanent en deurvoer. Die eerste opsie dui op 'n bestaande aangebore patologie. Vermoedelik is een of albei ouers van die baba siek aan diabetes. Die waarskynlikheid om 'n endokrinologiese siekte te erf, is onderskeidelik 25% en 50% in die eerste en tweede geval.
Die oorgangsvoorkoms is te wyte aan die onvolwasse pankreas in die jong liggaam. Die liggaam kan nie genoeg glukogeen ophoop nie. Die simptoom verdwyn geleidelik namate die pankreas ontwikkel.
In die eerste uur van die lewe van 'n pasgeborene monitor hulle die werk van die kardiovaskulêre en respiratoriese stelsels van die liggaam noukeurig.
Om onmiddellik te diagnoseer, moet u kapillêre bloed neem vir ontleding. Om 'n vinnige resultaat te kry, word toetsstroke gebruik. 'N Uitgebreide studie behels 'n algemene analise, nie net vir glukose nie, maar ook vir die inhoud van vetsure, ketoonliggame en insulien. Dit is ook nodig om inligting te bekom oor die hormoon kortisol, wat verantwoordelik is vir die groei en ontwikkeling van die kind se liggaam.
Behandeling en gevolge
Hipoglukemie by pasgeborenes word uitgeskakel deur 'n intraveneuse glukose-oplossing te gebruik. Daar is 'n aantal reëls vir die regte behandeling:
- begin met die berekende dosis (6-8 mg per kg baba-gewig) en neem geleidelik toe tot 80 mg / kg;
- u kan nie skielik ophou om die middel te neem nie, dit is nodig om dit tot die aanvanklike waardes te verminder;
- dit is verbode om 'n oplossingskonsentrasie van meer as 12,5% in die perifere are (byvoorbeeld aan die ledemate) van 'n pasgebore kind te gebruik;
- moenie ophou om die baba tydens die behandeling van glukose te voed nie.
'N Swanger vrou moet ook voortdurend bloedsuikervlakke monitor, om 'n toename in glukemiese vlakke van meer as 11 mmol / L te voorkom.
'N Waarde van 10-11 mmol / L word as die "nierdrempel" beskou as uitskeidingsorgane nog steeds oortollige glukose kan hanteer. Die hipoglukemie by 'n klein of volwasse persoon benodig meestal nie langdurige behandeling nie, maar slegs eenmalige terapeutiese hulp. Maar in alle gevalle is 'n vinnige reaksie van die mediese personeel om hulle nodig.
Swangerskaps- of sekondêre diabetes kan by 'n heeltemal gesonde vrou voorkom. Tydens swangerskap is daar 'n toename in die fisiologiese las op al die interne stelsels van haar liggaam. As gevolg van anatomiese of funksionele funksies, is die pankreas nie die 'nuwe formaat' van die werk nie. As gevolg hiervan kom tydelike stygings in bloedsuiker voor.
Te oordeel na mediese statistieke kom hipoglisemie by pasgeborenes voor by moeders wat aan swangerskap of sekondêre diabetes mellitus ly tydens swangerskap.
Die behandeling van 'n swanger vrou met hiperglykemie en insulientekort is soortgelyk aan die behandeling van tipe 1-diabetes:
- hormonale inspuitings;
- lae koolhidraat- en lae-vet dieet;
- fisiese oefeninge.
Tydens die bevalling of na 'n vrou en 'n baba daal die glukemiese vlak van oormatige spanning en spanning. Die taak van mediese personeel is om dit betyds te verhoog tot die vereiste waardes (6,5 mmol / L - op 'n leë maag; tot 7-8 mmol / L - na maaltye).
Gevolglik is dit belangrik dat 'n vrou en haar kind liggaamsgewig monitor en nie die normale waardes toelaat nie. Vir kinders en swanger vroue is daar tafels wat deur spesialiste ontwikkel is. By babas (tot 1 jaar) - vir maande, daarna - vir 'n halwe jaar. Vir 'n volwassene is die benaderde syfer (kg) normaal, verkry deur die formule: hoogte (cm) minus 'n konstante koëffisiënt van 100.
U moet die regte gebalanseerde dieet oefen vir proteïene, vette en koolhidrate. Om sistematiese (1-2 keer per jaar) beheer oor bloedsuiker uit te voer ten einde die ontwikkeling van endokrinologiese siektes en komplikasies te voorkom.
Daar is ook 'n risiko vir epileptiese aanvalle by die baba. Ernstige komplikasies van 'n posthipoglykemiese aanval sluit in serebrale verlamming (serebrale verlamming), remming in die ontwikkeling van intelligensie en motoriese vaardighede. Die voorkoming van 'n gevaarlike simptoom is die behoorlike hantering van swangerskap, die geboorte van 'n baba wat voltyds is. Hipoglukemie is nie 'n siekte nie, maar 'n simptoom - 'n informatiewe teken wat onmiddellik mediese hulp benodig.
