Pankreaskanker is 'n kwaadaardige neoplasma van die klierepiteel of pankreasbuise. Die siekte ontwikkel in verskillende fases, en die laaste daarvan is die vierde. In die vroeë stadiums is simptome afwesig of sag. Duidelike tekens van onkologie kom slegs by 'n beduidende gewas voor, wat die naburige organe en senuwee-eindes onder druk plaas.
Slegs 7% van die pasiënte word aan die begin van sy ontwikkeling met kanker gediagnoseer, wat verklaar word deur die kenmerke van die ligging van die pankreas, diep in die buikholte en omring deur ander spysverteringsorgane - die maag, duodenum, milt en byniere.
Kwaadaardige pankreas is gekenmerk deur vinnige groei en vroeë metastase. Van die begin van die siekte tot die 4de, terminale stadium, kan 'n paar maande verloop waartydens aggressiewe selle die naburige organe en stelsels besmet.
Wie is in gevaar
Wetenskaplikes noem die belangrikste oorsaak van kanker skade aan die struktuur van DNA, wat die liggaam nie kan hanteer nie. 'N Gewas word gevorm uit volkome gesonde selle wat onbeheerbaar raak en intens begin verdeel. Met die gevolge van gewasprosesse word sterftes van pasiënte geassosieer.
Die belangrikste risikofaktor word beskou as wanvoeding as dierevette en proteïene oorheers in die dieet. Verslawing aan tabak het ook 'n negatiewe effek, aangesien karsinogene van sigaretrook deur die bloed en gal die organe binnedring.
Die vierde stadium van pankreas kanker word gekenmerk deur verspreiding deur die hele liggaam, insluitend die brein
Ultraviolet of ioniserende bestraling, werk in gevaarlike produksie kan 'n patologiese proses uitlok. Die gevaarlikste is mynbou-, houtbewerkings-, asbes-, rubber-, skoen- en gieterijondernemings.
Stedelike inwoners is ook in die hoërisikosone, veral die gebiede wat naby industriële aanlegte en fabrieke geleë is. Die voorkoms van pankreas kanker neem toe met ouderdom, en die slagoffers daarvan is hoofsaaklik mense ouer as 70 jaar.
Simptome
Fase 4 pankreas kanker word gekenmerk deur patofunksionele veranderinge, wat die verhoging van hipoksie van alle organe insluit en vergiftiging met produkte met 'n verminderde metabolisme. Die belangrikste punt is die uitwissing van die funksies van die sentrale senuweestelsel en die brein.
As gevolg hiervan sterf 'n deel van die kankerselle, en die produkte van nekrotisering kom in die bloedstroom. Die uitskeidingstelsel kan nie die uitskakeling van gifstowwe hanteer nie, en nierversaking vind plaas. Verdere intensivering van bedwelming lei tot metaboliese afwykings en 'n afname in die funksie van die senuwee- en kardiovaskulêre stelsels. As gevolg van die massa-dood van rooibloedselle, ontwikkel ernstige bloedarmoede. Op hierdie stadium is daar 'n hoë waarskynlikheid van dood weens die mislukking van lewensbelangrike organe of bloedvergiftiging.
Die belangrikste lugbesoedeling in houtverwerkingsondernemings is houtstof, wat giftige en allergiese gevolge vir mense het
Simptome van kankervergiftiging word gewoonlik by groot kwaadaardige neoplasmas waargeneem. Die meeste is pasiënte besorg oor:
- swakheid, lusteloosheid en 'n skerp afname in fisieke aktiwiteit;
- ernstige gewigsverlies en onderbroke koors;
- onverdraagsaamheid teenoor vleiskos;
- blansering / vergeling van die vel, blou onder die oë;
- nagsweet;
- toename in liggaamstemperatuur;
- verandering in eetgedrag - hunkering na ongewone kos of verwerping van konvensionele kosse;
- droë vel
- spysverteringstelsel ontsteld.
Met skade aan die senuweestelsel kan hoofpyn en duiseligheid, prikkelbaarheid en slapeloosheid voorkom. Aangesien vergiftiging 'n afname in immuniteit behels, kry pasiënte dikwels verkoue en herstel hulle langer. Virussiektes word bykans altyd bemoeilik deur bakteriële infeksies.
Dit is opmerklik dat die simptome van bedwelming eers behandel word met chemoterapie-middels, aangesien die kankerselle in 'n versnelde tempo sterf en die bloedstroom binnedring. Dit is te danke aan die newe-effek van medisyne wat vernietigend optree, insluitend op gesonde weefsels.
'N Kenmerkende teken van kanker van die kop, liggaam of stert van die pankreas is die ophoping van vrye vloeistof in die buikholte, en die volume daarvan kan 25 liter bereik. Daarbenewens neem die lewer-, milt- en streekslymvliesknope toe.
Fentanyl is 'n verdowingsmiddel wat slegs voorgeskryf word in die afwesigheid van ander pynstillers
Diagnose
Op grond van die ondersoek en ondervraging van die pasiënt, stel die dokter 'n voorlopige diagnose om te bevestig watter laboratorium- en instrumentele studies voorgeskryf word. Dit is nodig om 'n biochemiese bloedtoets, bloed vir gewasmerkers en 'n algemene urinetoets te neem.
Met kwaadaardige prosesse in die bloed verhoog ESR, alkaliese fosfatase, AcAT, AlAT, bilirubien. In sommige pasiënte is 'n toename in die vlak van verteringsensieme moontlik - amilase, lipase, elastase, ribonuklease, trypsien, sowel as C-reaktiewe proteïen. As gevolg van wanabsorpsie van voedingstowwe, word die totale cholesterol- en albumienvlakke verlaag.
Daar moet op gelet word dat veranderinge in die ontledings slegs waargeneem word met die nederlaag van die genitourinêre stelsel deur metastases. Andersins sal aanwysers van gewasmerkers getuig ten gunste van die ontwikkeling van die kwaadaardige proses. Die informatiefste hiervan is die merker CA-19-9 - as die waarde daarvan meer as 100 is, is die waarskynlikheid om 'n gewas te hê honderd persent. Met CA-19-9 = 1000, bereik die neoplasma 5 cm of meer.
Die doel van chemoterapie is om die ontwikkeling van die gewas te vertraag of te stop en die aangetaste gebied te verminder
By die helfte van die pasiënte is 'n karsinoembryonale antigeen sowel as 'n CA-125-tumormerker aanwesig in die ontledings. Testosteroon en dehidrotestosteroon kan help om pankreaskanker by mans te identifiseer. Die verhouding van hierdie hormone by 'n gesonde persoon is hoër as 5, met 'n laer waarde, is die waarskynlikheid van kanker byna 70%.
Een van die akkuraatste instrumentele studies is rekenaartomografie. Met die hulp daarvan word die lokalisering en grootte van die gewas, betrokkenheid by die patologiese proses van naburige organe en plaaslike limfknope, skade aan bloedvate, sowel in die klier self as daarbuite geopenbaar.
Om 'n gedetailleerde beeld te verkry, word 'n kontrasmedium gebruik wat die pasiënt drink voordat hy skandeer. Op grond van die beelde wat ontvang is, word verdere behandeling voorgeskryf.
Die mees bekostigbare prosedure is ultraklank, aangesien dit in byna enige mediese instelling gedoen kan word. Dit toon 'n verandering in die kontoere en groottes van die orgaan, metastatiese letsels van die naburige spysverteringsorgane. By ongeveer 3 pasiënte uit 10 bepaal ultraklank egter nie die pankreas nie. Die rede hiervoor kan oorgewig wees, 'n groot ophoping van vloeistof in die peritoneum of kenmerke van die ligging van die orgaan. 'N Alternatief vir ultraklank is in hierdie geval rekenaar- of magnetiese resonansbeelding.
Om die verspreiding van die gewas op die beenstrukture en longe op te spoor, word radiografie voorgeskryf. Indien nodig, word 'n biopsie uitgevoer - monsterneming van 'n gewasfragment vir latere histologiese ondersoek.
Dihydrocodeine word gebruik vir matige tot ernstige pyn, en die effek daarvan duur tot 6 uur
Behandeling
Die belangrikste en enigste metode om 'n kankergewas in die terminale fase te behandel, is chemoterapie, aangesien chirurgiese ingryping nie meer sal help nie. Dit is omdat kwaadaardige selle nie net in die pankreas aangetref word nie, maar ook in ander organe.
Chemoterapie vir stadium 4 pankreas kanker is daarop gemik om die verdere groei van atipiese selle te onderdruk, wat die patologiese proses kan vertraag en die intensiteit van kliniese simptome kan verminder.
Die dieet van die pasiënt moet vol wees, maar spaarsaam; dit moet al die minerale en vitamiene bevat wat nodig is vir die liggaam
In komplekse behandeling word pynstillers en nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels gebruik om pyn te verlig, asook verdowingsmiddels. Met erge pyn word kragtige opiate voorgeskryf, wat hoofsaaklik in die hospitaal gebruik word. As die pasiënt tuis is, doen die inkomende mediese werker die inspuitings.
Watter dokter behandel die pankreasDie volgende middels word gebruik om pyn te bekamp:
- ibuprofen;
- Naproxen;
- parasetamol;
- Tramadol;
- Tramal;
- Dihydrocodeine;
- Promedolum;
- Prosidol;
- Fentanyl.
Met 'n kursus chemoterapie kan u 'n paar maande langer leef. Die presiese periode hang af van die vatbaarheid van kankerselle. Danksy chemoterapie bedaar die pyn en verskyn 'n aptyt - die persoon voel beter.
Dieetkos
Dieet vir pankreaskanker is van besondere belang - dit help om die vergiftiging van die liggaam te verminder, verminder die las op die beskadigde orgaan en vul die energiereserwes weer aan. Dit is gebaseer op die beginsels van dieet nr. 5, wat gevolg word vir pankreatitis.
Die volgende kosse word aanbeveel:
- maer vis en vleis - hoender, kalkoen, konyn, jong beesvleis;
- hoender eiers;
- suiwel- en suurmelkprodukte met 'n lae vetinhoud - maaskaas, jogurt, kefir, gegiste gebakte melk;
- gister se witbrood, onkiesbare koekies;
- graan - griesmeel, bokwiet, hawer, gierst, koring, rys;
- groente, vrugte en bessies. Met goeie verdraagsaamheid kan hulle vars of gebak geëet word.
Vis, hoender en kalfsvleis bevredig die behoefte aan proteïenvoedsel en is 'n waardige plaasvervanger vir vetterige varkvleis
Die lys van verbode produkte lyk so:
- gerookte vleis en marinades, insluitende ingelegde groente en sampioene;
- gebak, koek, sjokolade, gebak;
- melk met suurroom, suurroom, room;
- koffie en speserye;
- suur groente en vrugte - sorrel, suurlemoen, ens.
Dit wil sê, u moet die reël van die drie "F" volg - moenie vetterig, gebraai, brandend eet nie. Daar moet egter daarop gelet word dat u die plesier nie ontken as u 'n produk uit die verbode kategorie wil eet nie. As daar geen verwerping of negatiewe reaksie van die liggaam is nie, sal so 'n produk waarskynlik voordele inhou en die bui verbeter.
Alle geregte moet gestoom, gebak of gekook word. Dit word aanbeveel om vooraf vet en are van vleis af te sny. Vir die beste assimilasie van voedselprodukte moet fyn gekap, fyngemaak of gemaal word.
Absoluut alle pasiënte het sielkundige ondersteuning en aandag nodig, asook vertroue in die oorwinning van die siekte
Vooruitsigte
Pasiënte en hul familielede vra byna altyd: "Hoeveel leef met stadium 4-pankreas kanker?" Geen dokter sal hierdie vraag presies kan beantwoord nie. Volgens amptelike statistieke het slegs 3-5 uit 100 pasiënte 'n kans op oorlewing van vyf jaar, maar daar is 'n waarskuwing - in alle gevalle is die gewas operatief en word dit betyds verwyder.
As die tumor konglomeraat nie chirurgies behandel kan word nie, en die aantal sekondêre patologiese fokusse meer as 4 is, leef die pasiënte van een tot drie jaar. 'N Voorvereiste in hierdie geval is volle mediese ondersteuning. Oor die voorspelling vir die lewe in vroeëre stadiums kan u hier lees.
Byna die helfte van die pasiënte het 'n ernstige en gevorderde vorm van die siekte, selfs as palliatiewe (ondersteunende) medisyne magteloos is. Die maksimum lewensduur van sulke mense is hoogstens 'n jaar. Die meeste pasiënte wat nie mediese sorg ontvang nie, sterf binne 3-4 maande.
