Die nederlaag van groot bloedvate word deur dokters beskou as aterosklerose. By mense wat nie endokrinologiese pankreassiekte het nie, word aterosklerotiese veranderinge gediagnoseer sonder spesifieke verskille. Makroangiopatie by diabetes kom baie voor en ontwikkel dekades vroeër. Hoe kan ek tekens van dreigende gevaar herken? Is daar 'n manier om dit te vermy? Hoe word vaskulêre siekte behandel?
Die kern van die oorsprong van angiopatie
Die negatiewe effek van suikersiekte op die liggaam kom vir 'n lang tyd tot uiting in die vorm van 'n relatiewe laat chroniese komplikasie - angiopatie (skade aan bloedvate). Die akute manifestasies van endokrinologiese siekte sluit in noodsituasies met 'n skerp daling in bloedsuiker (hipoglukemie) of die aanhoudende toename daarvan (ketoacidosis), koma.
Bloedvate dring deur die hele liggaam. As gevolg van die bestaande verskil in hul kaliber (groot en klein), word makro- en mikroangiopatie geklassifiseer. Die wande van die are en kapillêres is sag en dun, dit word ewe beïnvloed deur oortollige glukose.
Organiese materiaal, wat deurdring in bloedvate, vorm chemiese gifstowwe wat skadelik is vir selle en weefsel. Veranderings vind plaas wat versteurings in die normale werking van organe veroorsaak. In die eerste plek beïnvloed makroangiopatie by diabetes die hart, brein, bene; mikroangiopatie - niere, oë, voete.
Benewens hoë suiker, vernietig bloedvate cholesterol en stowwe wat gevorm word as gevolg van rook van die pasiënt self of persone uit sy nabye omgewing. Bloedweë word verstop met cholesterolplakkies. By 'n diabeet is die vate onder dubbele slag (glukose en cholesterol). Die roker stel homself bloot aan 'n drievoudige vernietigende effek. Hy waag die risiko om aterosklerose te kry, nie minder nie as 'n persoon met diabetesdiagnose.
As dit op die vaskulêre mure neergelê word, begin cholesterol die bloedstroom vertraag
Hoë bloeddruk (BP) lei ook tot skade aan die weefsel in die vaartuig (aorta, are). Daar ontstaan gapings tussen die selle, die mure word deurlaatbaar, en 'n fokus van ontsteking vorm. Benewens cholesterolplaatjies, is daar littekens op die aangetaste mure. Neoplasmas kan die lumen in die vate gedeeltelik en selfs heeltemal blokkeer. Daar is 'n spesiale soort beroerte - bloeding of serebraal bloeding.
Diabetiese makroangiopatie of vernouing van groot vate is kenmerkend van tipe 2-siekte. In die reël is die pasiënt ouer as 40 jaar oud en word natuurlike veranderinge in die vaskulêre stelsel op diabetiese komplikasies aangebring. Dit is onmoontlik om loopprosesse in die teenoorgestelde rigting te draai, maar die vorming van littekenweefsel kan stop.
Die rol van 'n ander faktor wat lei tot die ontwikkeling van beide tipes angiopatie is nie duidelik genoeg nie - 'n genetiese geneigdheid tot kardiovaskulêre siektes.
Simptome van makroangiopatie
Pasiënte met aterosklerose lyk ouer as hul jare, ly aan oorgewig. Hulle het kenmerkende geel gedenkplate in die elmboë en ooglede - cholesterolneerslae. By pasiënte word die polsering van die femorale en popliteale arterie verswak, tot 'n volledige afwesigheid, verskyn pyn in die kuitspiere tydens loop en na 'n sekere tyd na stilstand. Die siekte gaan gepaard met intermitterende klaudikasie. Om 'n akkurate diagnose te maak, gebruik spesialiste die metode van angiografie.
Die volgende stadiums word onderskei in die ontwikkeling van makro- en mikroangiopatie van die onderste ledemate:
- prekliniese;
- funksionele;
- organiese;
- ulseratiewe nekroties;
- gangreen.
Die eerste fase word ook asimptomaties of metabolies genoem, want selfs volgens die data van funksionele toetse word oortredings nie opgespoor nie. Die tweede fase het ernstige kliniese simptome. Onder die invloed van die behandeling kan versteurings daarmee steeds omkeerbaar wees.
Met die organiese stadium en daaropvolgende latere veranderinge is reeds onomkeerbaar
Die vernouing van die bloedvat wat 'n spesifieke orgaan voed, lei tot isgemie (plaaslike anemie). Sulke verskynsels word gereeld in die hartgebied waargeneem. Die arterie spasma wat voorkom, veroorsaak 'n anginaanval. Pasiënte let op pyn agter die sternum, hartritmestoornisse.
Skielike verstopping van die hartvat ontwrig spiervoeding. Weefselnekrose kom voor (nekrose van 'n orgaanplek) en hartvatsel. Mense wat daaraan gely het, ly aan hartsiektes. Omlope chirurgie kan die lewensgehalte van pasiënte met koronêre arteriesiektes aansienlik verbeter.
Aterosklerose van die arteries van die brein gaan gepaard met duiseligheid, pyn, of geheueverlies. 'N Beroerte kom voor as daar 'n skending is van die bloedtoevoer na die brein. As 'n persoon na 'n 'slag' lewendig bly, dan is daar ernstige gevolge (spraakverlies, motoriese funksies). Aterosklerose kan iskemiese beroerte veroorsaak as die bloedvloei na die brein versteur word weens hoë cholesterol.
Die belangrikste behandeling vir angiopatie
Komplikasies is die gevolg van verswakte metabolisme in die liggaam. Die behandeling is gemik op die gebruik van medikasie wat verskillende soorte metabolisme normaliseer wat kenmerkend is van diabetiese makroangiopatie.
Laat komplikasies van diabetes- koolhidraat (insulien, akarbose, biguaniede, 'n aantal sulfonielureum);
- vetterige (lipiedverlagende medisyne);
- proteïen (steroïed anaboliese hormone);
- water-elektroliet (hemodesis, reopoliglyukin, kalium, kalsium, magnesium preparate).
Dikwels word 'n verhoogde cholesterolaanwyser waargeneem by tipe 2-diabetes mellitus, verhoogde liggaamsgewig. Dit word twee keer per jaar nagegaan. As bloedtoetse hoër is as normaal, is dit nodig:
- eerstens, om die dieet van die pasiënt te bemoeilik (dierevette uit te sluit, verminder maklik verteerbare koolhidrate tot 50 g per dag, laat groente-olies toe tot 30 ml, vis, groente en vrugte);
- tweedens, neem medikasie (Zokor, Mevacor, Leskol, Lipantil 200M).
Die sirkulasie van bloed in perifere vate word verbeter deur angiobeskermers. Parallel met die hoofterapie beveel endokrinoloë die gebruik van B-vitamiene (tiamien, piridoksien, sianokobalamien) aan.
Benodig ook:
- normalisering van bloeddruk met medisyne (Envas, Enalopril, Arifon, Renitek, Corinfar);
- geleidelike verlies aan oortollige gewig;
- ontslae te raak van die verslawing aan rook en alkohol;
- vermindering in soutinname;
- vermyding van langdurige stresvolle situasies.
Endokrinoloë het 'n hulpmiddel vir die behandeling van vaskulêre patologieë aanbeveel om alternatiewe medisyne-metodes te gebruik. Vir hierdie doel word medisinale preparate gebruik (duindoornbas, koringtafels met stigmas, wortels van groot beeste, vrugte van saai wortels, moerasgras).
Chroniese diabetiese komplikasies ontwikkel oor maande, jare en dekades. In die Verenigde State het die Dr. Joslin Foundation 'n spesiale medalje ingestel. Die bekroonde diabetes, wat 30 jaar sonder komplikasies, insluitend angiopatie, kon leef, word met dieselfde naam toegeken. Die medalje dui op moontlike kwaliteitsbeheer van die siekte van die eeu.
