Diabetiese koma is 'n toestand in die menslike liggaam met diabetes, wat gekenmerk word deur 'n ernstige metaboliese steuring. Dit kan voorkom as gevolg van 'n sterk afname of toename in bloedglukosevlakke. Die ontwikkeling van diabetiese koma benodig onmiddellik mediese hulp. In die geval van die langdurige afwesigheid daarvan, kan ernstige komplikasies voorkom tot 'n dodelike uitkoms.
Tipes diabetiese koma
Daar is verskillende variëteite van diabetiese koma, wat elkeen 'n individuele benadering tot terapie benodig. Dit word deur verskillende redes veroorsaak, het verskillende ontwikkelingsmeganismes.
Spesialiste onderskei die volgende soorte:
- Ketoasidotiese koma - ontwikkel by mense wat aan tipe 1-diabetes ly. Dit word veroorsaak deur die vrystelling van 'n groot aantal ketone wat in die liggaam voorkom as gevolg van die verwerking van vetsure. As gevolg van die verhoogde konsentrasie van hierdie stowwe, val 'n persoon in 'n ketoasidotiese koma.
- Hyperosmolêre koma - ontwikkel by mense wat aan tipe 2-diabetes ly. Veroorsaak deur erge dehidrasie. Bloedglukosevlakke kan meer as 30 mmol / l bereik, ketone is afwesig.
- Hipoglykemiese koma - ontwikkel by mense wat die verkeerde dosis insulien inspuit of nie by die dieet hou nie. Met 'n hipoglisemiese koma bereik glukose in die bloed van 'n persoon 2,5 mmol / l en laer.
- Melksuur-asotiese koma is 'n seldsame soort diabetiese koma. Dit ontwikkel teen die agtergrond van anaërobiese glikolise, wat lei tot 'n verandering in laktaat-pirovaatbalans.
Redes
Enige tipe diabetiese koma ontwikkel as gevolg van 'n oormatige of 'n gebrek aan insulien, wat 'n vinnige verbruik van vetsure veroorsaak. Dit alles lei tot die vorming van onder-geoksideerde produkte. Dit verminder die konsentrasie van minerale in die bloed, wat die suurgehalte aansienlik verminder. Dit lei tot bloedoksidasie of asidose.
Dit is ketose wat ernstige komplikasies veroorsaak in die werking van interne organe in 'n diabetiese koma. Die senuweestelsel ly die meeste deur wat gebeur.
Simptome
Diabetiese koma word gekenmerk deur vinnige, maar gefaseerde ontwikkeling. Die eerste tekens dat 'n persoon binnekort in 'n koma sal val, kan binne 'n dag of langer gesien word. As u simptome van 'n flou toestand opmerk, probeer u dokter dadelik. Hiperglykemie word gekenmerk deur 'n vinnige toename in die suikerkonsentrasie. Ketoasidotiese koma kan herken word deur naarheid en braking, moegheid, gereelde urinering, pyn in die buik en slaperigheid. Die pasiënt het ook 'n skerp, onaangename reuk van asetoon uit die mond. Hy kan kla van dors, gereelde krampe, verlies aan sensasie.
Met die ontwikkeling van hipoglukemie by mense neem die konsentrasie suiker in die bloed skerp af. In hierdie geval bereik hierdie aanwyser 'n punt onder 2,5 mmol / L. Die herkenning van die komende aanvang van hipoglykemiese koma is redelik eenvoudig, 'n persoon 'n paar uur voordat hy begin kla oor 'n onredelike gevoel van angs en vrees, verhoogde sweet, kouekoors en bewing, slaperigheid en swakheid, gemoedswaan en swakheid. Dit alles word aangevul deur stuiptrekkings en verlies van bewussyn as iemand nie betyds mediese hulp ontvang nie. Hierdie voorwaarde word voorafgegaan deur:
- Verminderde of volledige gebrek aan eetlus;
- Algemene malaise;
- Hoofpyn en duiseligheid;
- Hardlywigheid of diarree.
In die afwesigheid van tydige hulp vir 'n diabetiese koma, kan 'n persoon buitengewoon ernstige gevolge hê. Met die ontwikkeling van hierdie toestand is dit baie belangrik om die liggaamstemperatuur te monitor. Dit is baie belangrik dat dit nie verminder nie - dit is die beste dat dit effens verhoog. Die vel moet droog en warm wees. As u die eerste tekens van 'n diabetiese koma ignoreer, lei dit tot die begin van uitheemse voorkoms. Die mens beweeg as 't ware weg van die gewone wêreld; hy verstaan nie wie hy is en waar hy is nie.
Dokters merk op dat dit die maklikste is vir onvoorbereide mense om 'n koma met 'n diabeet te identifiseer deur 'n vinnige afname in bloeddruk, 'n swak polsslag en versagting van die oogballe. Om hierdie proses te stop, moet u onmiddellik 'n ambulans skakel. Slegs 'n gekwalifiseerde behandelende geneesheer sal die korrekte terapeutiese aksies kan uitvoer.
Noodhulp
As u die eerste tekens van 'n diabetiese koma by 'n persoon herken, probeer om hom onmiddellik noodhulp te gee. Dit bevat die volgende aktiwiteite:
- Lê die pasiënt op sy maag of aan sy sy;
- Verwyder alle pers klere van hom af;
- Los die lugweë van die braaksel sodat die persoon nie versmoor nie;
- Bel 'n ambulans;
- Begin 'n bietjie water vir iemand met soet tee of stroop;
- Voor die ambulans opdaag, hou u asem in.
As u die simptome van 'n diabetiese koma ken, kan u die persoon se lewe maklik red. U kan ook noodhulp self voorsien, wat die risiko vir ernstige gevolge sal verminder. Die behandeling van verskillende soorte diabeet com is heeltemal anders, dus u kan nie ander aktiwiteite doen nie.
Diagnose
Dit is nie moontlik om 'n diabetiese koma slegs deur visuele inspeksie te diagnoseer nie. Hiervoor gaan die pasiënt na 'n reeks laboratoriumtoetse, waarvan die algemene bloedtoets, wat die glukosevlak bepaal, van die grootste praktiese belang is. Benewens hom, ook 'n biochemiese bloedtoets, word urinalise ook uitgevoer.
Enige tipe diabetiese koma gaan gepaard met 'n toename in die konsentrasie van glukose in die bloed bo 33 mmol / L. Die enigste uitsondering is hipoglisemies, waardeur die suikervlak tot onder 2,5 mmol / L daal. As hy hiperglisemies is, sal 'n persoon geen eiesoortige simptome ervaar nie. Ketoasidotiese koma kan herken word deur die voorkoms van ketoonliggame in die urine, en hiperosmolêre koma deur die toename in plasma-osmolariteit. Laktasidemiese koma word gediagnoseer deur 'n toename in die konsentrasie van melksuur in die bloed.
Behandeling
Die belangrikste in die behandeling van diabetiese koma kan die tydigheid van versorging genoem word. As iemand lank nie meer medikasie gebruik nie, loop hy die risiko vir uiters ernstige komplikasies, soos swelling van die brein of longe, beroerte, hartaanval, trombose, nier- of asemhalingsversaking, en vele ander. Dit is om hierdie rede dat die pasiënt onmiddellik nadat die dokter die diagnose bevestig het, mediese sorg begin lewer.
As iemand 'n ketoon koma het, doen dokters alles moontlik om vitale tekens van die liggaam te herstel: bloeddruk, asemhaling, hartklop. Die pasiënt moet ook bewus gemaak word. Die dokter stop die aanval met 'n oplossing van glukose en natriumchloried, wat die water-soutbalans herstel.
Die behandeling van melksuur-koma bestaan uit dieselfde maatreëls as met ketoasidotiese middels. In hierdie geval is die herstel van die suur-basis-balans egter van besondere terapeutiese belang. 'N Persoon in 'n hospitaal word met 'n sekere hoeveelheid glukose en insulien ingespuit, wanneer vitale tekens na normaal terugkeer, word simptomatiese behandeling uitgevoer.
As 'n pasiënt met tipe 2-diabetes mellitus of die mense rondom hom tekens van 'n komende hipoglisemiese koma begin raaksien, is dit heel moontlik om op sigself die ontwikkeling van so 'n toestand te voorkom. U kan die aanval stop deur koolhidraatkos te eet: 'n klein stukkie suiker, botterbak, 'n lepel konfyt of gewone soet tee. Daarna moet u gemaklik hou en wag vir beter gesondheid. As dit nie volg nie, skakel 'n ambulans.
As diabete hipoglikemiese koma ontwikkel, wat veroorsaak word deur te veel insulien toe te dien, moet mense baie stadige koolhidrate inneem. Vir hierdie doeleindes word aanbeveel om mieliepap te gebruik. In ernstige vorme van die letsel is dit nie moontlik om die hipoglikemiese koma op hierdie manier te stop nie. In hierdie geval dien die spesialis glukagon- of glukose-oplossing intraveneus toe.
Voorkoming
Die volgende riglyne moet gevolg word om die risiko van diabetiese koma te verminder:
- Hou gereelde eksamens;
- Volg die dokter se aanbevelings;
- Eet gereeld en gereeld;
- Hou u bloedsuiker voortdurend dop;
- Lei 'n aktiewe leefstyl;
- Gee slegte gewoontes op;
- Beperk die hoeveelheid spanning en angs in u lewe.
Die gevolge
'N Patologiese verandering in die konsentrasie van glukose in die bloed lei altyd tot ernstige komplikasies in die liggaam. Hul erns hang af van die spoed van mediese sorg. As gevolg van die toename in urine wat deur die niere geproduseer word, ontwikkel 'n persoon ernstige dehidrasie, wat selfs meer neem nadat hy vloeistof gedrink het. Dit lei tot 'n afname in bloedvolume, wat die bloeddruk verlaag. Dit word 'n oorsaak van bloedsomloop in alle organe en weefsels, maar hierdie verskynsel hou die brein die grootste gevaar in.
Saam met urine word elektroliete wat nodig is vir normale funksionering uit die liggaam verwyder.
Vooruitsigte
Diabetiese koma is 'n ernstige afwyking in die funksionering van die liggaam. Dit het byna altyd gevolge vir die werking van die liggaam. Die omvang van die letsel sal egter afhang van hoe tydig die mediese sorg was. Met die vinnige toediening van medisyne kan ernstige afwykings vermy word. In die geval van langdurige vertraging, kan iemand dodelik wees. Statistieke toon dat die dood in 10% van die gevalle van diabetiese koma voorkom.
