Die mees algemene patologie wat met endokriene siektes verband hou, is diabetes. Dit is gevaarlik in die sin dat dit gepaard gaan met 'n skending van alle soorte metabolisme. Daarbenewens dreig die siekte met akute of laat komplikasies en moet dit voortdurend behandel word, volgens 'n dieet. Terselfdertyd is dit prakties onmoontlik om die oorsake van suikersiekte uit te skakel tydens die behandelingsproses, en die behandeling word verminder tot die verligting van simptome.
Etiologiese klassifikasie en simptome
Glukosevlak in suikersiekte styg weens verswakte absorpsie as gevolg van insulientekort. As hierdie proses plaasvind as gevolg van 'n tekort aan sintese van proinsulien as gevolg van die vernietiging van die pankreas-selle, word die siekte geklassifiseer as tipe 1-diabetes. Dit word meer gereeld by mense onder 25 jaar gediagnoseer.. Dit manifesteer met die volgende simptome:
intense dors en verhoogde eetlus;- reuk van asetoon uit die mond;
- urinering;
- swak wondgenesing;
- jeukerige vel.
intense dors en verhoogde eetlus;By individue met 'n ophoping van oortollige vetweefsel, vind oormatige hormoon sintese plaas, maar die metaboliese respons op insulien word benadeel, en 'n "relatiewe tekort" kom voor. Hierdie vorm van die siekte word tipe 2-diabetes genoem. Dit bedreig meer vir ouer mense. Die simptome daarvan is boonop so onspesifiek dat iemand nie bewus is van sy siekte nie. U moet egter let op die volgende simptome:
- moegheid;
- verminderde visie;
- geheue inkorting;
- pyn tydens loop;
- chroniese spysvertering by vroue.
Die helfte van die pasiënte in die vroeë stadium van die simptome het nie. Maar dan kan daar 'n skielike hartaanval, beroerte, niersiekte of sigverlies ontstaan. Elke dekade verdubbel die aantal mense met diabetes, dus u moet 'n dokter sien by die eerste manifestasies.
Waarskynlike komplikasies
In die eerste plek is diabetes gevaarlik met komplikasies wat binne enkele dae of ure kan voorkom of oor maande en jare kan ontwikkel. In die eerste geval word dit as akuut gekenmerk, in die tweede - laat. Elkeen van hulle is die resultaat van 'n aanhoudende toename in bloedglukose en metaboliese afwykings in weefsels wat die vermoë verloor het om monosakkaried op te neem.
Akute toestande
Aangesien weefsels nie glukose in suikersiekte gebruik nie, vind 'n verhoogde katabolisme van vette en proteïene plaas. Die produkte van hul intermediêre metabolisme versamel in die bloed as gevolg van hierdie ketoasidose, wat die lewensfunksies van die liggaam ontwrig.
'N Oorversadiging van bloed met 'n sakkaried lei tot 'n toename in die druk, waardeur 'n beduidende hoeveelheid water en elektroliete in die urine verlore gaan. As gevolg hiervan ly baie organe en weefsel, nefropatie, neuropatie, oftalmopatie, mikro- en makroangiopatie, en selfs diabetiese koma. Die voortplantingstelsel word ook beïnvloed, mans kan impotensie ervaar, vroue met onvrugbaarheid.
Onderdrukking van bloedglukosevlakke met medikasie kan die suikervlakke verlaag tot 3,3 mmol / L of minder. In hierdie geval kom 'n lewensgevaarlike toestand voor - hipoglukemie, wat oorkom kan word deur 'n suikeroplossing te drink, koolhidraatryke kos te eet, 'n glukagonpreparaat in die spier of in 'n aar met 'n 40% glukose-oplossing te spuit. In laasgenoemde geval is 'n addisionele inspuiting van tiamien nodig om plaaslike spierspasmas te vermy.
As gevolg van diabetes word melksuur in die bloed opgebou, en die ewewig skuif na die suurkant. Teen die agtergrond van onvoldoende organe en swak suurstoftoevoer, word suur in die weefsel opgehoop, word mikrosirkulasie versteur. Die resultaat is melksuurdosis. Die pasiënt het 'n donker bewussyn, hy kan nie normaal asemhaal nie, sy druk daal, urinering is moeilik. Hierdie toestand eindig in die dood van 70%, moet onmiddellik getref word. Die pasiënt kry 'n binneaarse drup van 2% soda-oplossing en word dringend in die hospitaal opgeneem.
As gevolg van diabetes word die verdediging van die liggaam verminder, en die pasiënt verdra aansteeklike siektes, daar is dikwels tuberkulose in die long.
Diabetiese koma
Uitmekaar staan is iets soos koma, wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan insulien. Dit is 'n gevolg van twee akute toestande:
- ketoasidose as gevolg van 'n toename in suurheid en onvoldoende gebruik van ketoonliggame wat deur die lewer geproduseer word as gevolg van die honger van insulienafhanklike weefsels wat nie glukose kan gebruik nie;
- melksuuratose, ontwikkel as gevolg van die ophoping van onder-geoksideerde metaboliese produkte.
Koma ontwikkel nie onmiddellik nie. Die dag voor haar begin die pasiënt malaise, droë mond, dors, verlies van eetlus. In hierdie geval is dit noodsaaklik om dringend met die behandeling te begin totdat die diabeet nog nie in die neus neergeval het en sy bewussyn nie verloor het nie.
As dit nog steeds gebeur, moet u dringend 'n ambulans skakel en die pasiënt gaan lê sodat sy asemhaling nie moeilik is nie. Aankomende spesialiste hulle diagnoseer 'n diabetiese koma deur die volgende onderskeidende kenmerke:
- droog, warm tot die aanraking vel;
- reuk van appels of asetoon uit die mond;
- swak polsslag;
- lae bloeddruk;
- sagte oogballe.
Die pasiënt sal 'n intraveneuse glukose-oplossing kry en na die intensiewe sorgeenheid geneem word. 'N koma kan baie lank duur. Sommige mense bring dekades daarin deur, maar laat dit nooit weg nie.
Laat letsels
Tipe 2-diabetes is gevaarlik met retinopatie. Dit is die naam vir retinale skade, gepaard met bloeding, oedeem en die vorming van nuwe vate. As die patologiese proses die fundus beïnvloed, sal die retina afskilfeer. Dit is die hoofoorsaak van visieverlies by middeljarige en bejaarde diabete.
Oortredings van vaskulêre deurlaatbaarheid, 'n toename in hul broosheid, 'n neiging tot trombose en aterosklerose lei uiteindelik tot angiopatie. Hiperglukemie in diabetes lei tot metaboliese afwykings in die senuwees. Dit bedreig polyneuropatie in die vorm van pyn en temperatuurgevoeligheid, waardeur die pasiënt maklik beseer kan word.
Die versteurde metabolisme van koolhidrate en vette in weefsels beïnvloed die volgende organe:
- niere: albumien word in die urine uitgeskei, proteïnurie kom voor, en dan chroniese nierversaking;
- oë: lens versteuring voorkom en katarakte ontwikkel vroeg.
Benewens verswakte metabolisme, word mikrosirkulasie verkeerd uitgevoer, ischemiese nekrose gemanifesteer deur artropatie met gewrigspyn en beperkte mobiliteit. Anatomiese en funksionele veranderinge kan in die voet voorkom. Purulente nekrotiese prosesse daarin, maagsere en osteo-partikulêre letsels dra by tot diabetiese voetsindroom, wat in gevorderde gevalle amputasie benodig. Diabetes is ook verskriklik omdat dit die gesondheid van die psige benadeel. As gevolg hiervan word gereelde veranderinge in die bui waargeneem, depressie, angsversteurings voorkom, enkefalopatie word verkry.
Ook teen die agtergrond van diabetes, wat die liggaam vernietig en die samestelling van die bloed verander, kan chroniese siektes ontwikkel. Dekades van 'n gebrek aan normale opname van glukose word weerspieël in die toestand van die vate. Hul lumen is vernou, en die mure word swak deurlaatbaar vir voedingstowwe. Weefsel het nie suurstof en voeding nie, teen hierdie agtergrond kan beroerte, hartaanval, hartsiektes ontwikkel. Die gebrek aan bloedtoevoer na die vel lei tot die voorkoms van trofiese ulkusse wat later 'n bron van infeksies kan word. Onderworpe aan noemenswaardige veranderinge, manifesteer die senuweestelsel as konstante swakheid in die ledemate en chroniese pyn.
Behandelingsmetodes
Diabetes is gevaarlike gevolge, dus moet u betyds met die behandeling begin. 'N Toename in hoeveelheid urine, 'n eetversteuring, gewigsverlies moet kommerwekkend wees, en dit moet 'n geleentheid wees om die vlak van monosakkaried in die bloed te bepaal en 'n glukosetoleransie-toets te doen. As die konsentrasies van glukose en glikohemoglobien hoog is, suiker in die urine voorkom, en asetoon ook daar is, word diabetes gediagnoseer.
As deel van die terapie word die kliniese simptome van die siekte uitgeskakel, metaboliese beheer uitgevoer, maatreëls getref om komplikasies te voorkom en die doel is om 'n normale lewensgehalte te verseker. Die pasiënt moet medikasie neem, 'n spesiale dieet volg, fisieke aktiwiteite dosis en voortdurende selfbeheersing uitoefen.
Insulienterapie en hipoglisemiese middels
In die eerste soort siekte word versteurings van koolhidraatmetabolisme vergoed deur insulienterapie, waarin 'n persoon gedwing word om daagliks hormone in te spuit. Die behandelingsregime word deur die dokter gekies na monitering van die binnepasiënt met die beheer van die hoeveelheid glukose in die bloed. Die gemiddelde dosis is 0,5-1 eenhede per kilogram per dag.
In die tweede tipe diabetes is so 'n maatreël nie altyd nodig nie, meer gereeld word medisyne gebruik wat die opname van glukose verminder en die sensitiwiteit van weefsel vir insulien (metmorfien, rosiglitazoon) verminder, asook medisyne wat die sekresie van die hormoon (vildagliptin, glibenklamied) verhoog. Darmensieme wat koolhidrate tot glukose afbreek, word deur akarbose geïnhibeer, en vetmetabolisme word genormaliseer deur fenofibraat.
Dieet
Volledige vergoeding vir koolhidraatmetabolisme is nie moontlik sonder dieet nie. Boonop is dit genoeg vir behandeling, en u kan sonder medikasie in die vroeë stadiums van tipe 2-diabetes klaarkom. 'N Verkeerde dieet is gevaarlik met die eerste soort, aangesien dit tot 'n koma met dodelike gevolge kan lei.
In die raamwerk van behoorlike voeding vir 'n siekte word verteerbare koolhidrate uitgesluit van die dieet. Die hoeveelheid ingewikkelde koolhidrate wat in die liggaam binnekom, word streng beheer. Dit word in broodeenhede gemeet (1XE = 10-12 g koolhidrate = 20-25 g brood). Voordat u 'n produk gebruik, kontroleer 'n diabeet die aantal broodeenhede in 'n spesiale tafel met behulp van 'n spesiale tabel. Vir 'n dag kan hy van 12 tot 25 XE gebruik, maar in een maaltyd moet hul hoeveelheid hoogstens 7 wees. Alkohol is teenaangedui.
Alle kos wat per dag geëet word, moet in 'n spesiale dagboek aangeteken word. Dit vergemaklik die berekeninge en laat in geval van agteruitgang die regte dosis addisionele insulien of 'n suikerverlagende middel vinnig op.
Metaboliese chirurgie
Met konserwatiewe metodes kan die siekte nie genees word nie. Maar chirurgie met 'n groot mate van waarskynlikheid kan 'n persoon van tipe 2-diabetes red. Die operasie bestaan uit maag- en biliopankreatiese shunting, waarin 'n klein reservoir in die boonste deel van die maag gevorm word, met tot 30 kubieke sentimeter vaste voedsel. Kos gaan meestal deur die maag en jejunum.
As gevolg van die intervensie neem die liggaamsgewig af, voedsel gaan nie deur die duodenum nie, maar word na die ileum gestuur, waarvan die slymvlies 'n peptied afskei as gevolg van kontak met voedsel, wat die produksie van insulien en die groei van die pankreas selle stimuleer. In 80-98% van die gevalle lei dit tot herstel.
Voorkomende maatreëls
Die voorkoming van komplikasies, wat die grootste gevaar in suikersiekte is, sluit in konstante monitering van bloeddruk en die regstelling daarvan met medisyne, indien nodig, asook lipiedverlagende terapie. Laasgenoemde sluit in die neem van medisyne wat lae-digtheid trigliseriede en lae-digtheid lipoproteïene beheer, wat die progressie van iskemiese siektes, skade aan die retina en senuwees verminder. As daar 'n groot risiko vir makrovaskulêre komplikasies is, word hierdie middels gekombineer met fenofibraat.
'N Hoë lewensgehalte vir pasiënte is slegs moontlik in die geval van voortdurende monitering van aanwysers, behandeling, vinnige optrede met agteruitgang en komplikasies. Daarom is dit baie belangrik om die simptome van suikersiekte betyds te identifiseer en al die dokter se aanbevelings streng te volg.
