Diabetiese enkefalopatie - van simptome tot gevolge

Benewens die skade aan die perifere senuweestelsel, kan diabetes 'n negatiewe uitwerking op die sentrale hê. Diabetiese enkefalopatie is 'n patologiese verandering in die struktuur en funksies van die brein. Hierdie komplikasie ontwikkel stadig, daarom sien dokters sowel as pasiënte self kliniese tekens te laat wanneer die afwykings in 'n ernstige stadium is. Die belangrikste manifestasie van diabetiese enkefalopatie is 'n afname in kognitiewe vermoëns, wat lei tot probleme met aanpassing in die samelewing en by die werk, en verlies van professionele vaardighede.

Die siekte vererger die lewensgehalte van pasiënte aansienlik, veral op ouderdom, dit word moeilik vir diabete met enkefalopatie om die siekte te beheer, hulle kan vergeet om medikasie te neem, die dosis insulien verkeerd te bereken, en nie hul dieet kan reguleer nie. Stabiele vergoeding vir suikersiekte is nie moontlik vir sulke pasiënte nie, daarom ontwikkel dit vinniger komplikasies, vroeëre ongeskiktheid vind plaas en die sterftesyfer is 20% hoër. Die enigste manier om veranderinge in die brein te vermy, is om komplikasies op 'n vroeë stadium te diagnoseer en te behandel.

Wat is enkefalopatie?

Die term "enkefalopatie" verwys na alle breinsiektes waarin organiese skade in die afwesigheid van ontsteking voorkom. Breinweefsel word gewoonlik gedeeltelik vernietig deur wanvoeding. Natuurlik verloor 'n deel van die funksies van die sentrale senuweestelsel terselfdertyd. Die oorsaak van diabetiese enkefalopatie is metaboliese en vaskulêre afwykings in die liggaam.

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

• Normalisering van suiker -95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%

Volgens verskillende bronne kan tekens van enkefalopatie by byna 90% van pasiënte met diabetes opgespoor word. Ten spyte hiervan word so 'n diagnose selde gemaak, aangesien dit moeilik is om die siekte op te spoor en vas te stel dat diabetes die oorsaak is van die veranderinge in die brein.

Volgens 'n brief van die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie het diabetiese enkefalopatie 'n ICD-kode van 10 (internasionale klassifikasie van siektes) E10.8 en E14.8 - ongespesifiseerde komplikasies van diabetes.

Die meganisme vir die ontwikkeling van enkefalopatie word nie ten volle begryp nie, maar daar word geglo dat dit baie gemeen het met diabetiese neuropatie. Die hoofoorsaak van die patologie is dieselfde as by ander komplikasies van suikersiekte - hiperglikemie.

Hoë suiker lei tot angiopatie van bloedvate, wat die voeding van die brein oortree. As gevolg van bloedsomloopversteurings voel neurone suurstofhonger, funksioneer dit slegter, kan hulle nie vinnig herstel en van giftige stowwe ontslae raak nie. Die situasie word vererger deur 'n oormaat cholesterol, trigliseriede en lae-digtheid lipoproteïene, kenmerkend van diabetes mellitus.

Drie fases van enkefalopatie

Die ontwikkeling van enkefalopatie kom in drie fases voor. Die eerste simptome is nie spesifiek nie, so diabete let selde daarop. Encefalopatie word gewoonlik nie vroeër as stadium 2 gediagnoseer nie, wanneer die simptome meer duidelik is. Met die aanvang van die siekte kan MRI die kleinste organiese veranderinge in die brein opspoor. Gewoonlik is hulle in verskillende gebiede diffus geleë. Daarna word 'n letsel in die brein gevorm. Die oorheersende simptome en die erns daarvan in hierdie periode hang af van die lokalisering van die fokus.

Stadium van diabetiese enkefalopatie:

1. In die beginfase - die pasiënt let op episodes van die toename en daling van bloeddruk, duiseligheid, verdonkering in die oë, moegheid en malaise. In die reël word hierdie manifestasies toegeskryf aan slegte weer, ouderdom of vegetatiewe-vaskulêre distonie.
2. In die tweede fase - hoofpyn word meer gereeld, geheueverlies op kort termyn, disoriëntasie in die ruimte is moontlik. Neurologiese simptome kan voorkom - die reaksie van die leerlinge op die ligverandering, spraak is versteur, reflekse verdwyn, probleme met gesigsuitdrukkings kom voor. Dit is meestal in hierdie stadium dat pasiënte met diabetes 'n neuroloog wend.
3. In die derde fase - Die simptome word uitgespreek. Op hierdie tydstip versterk hoofpyn, probleme met koördinasie van bewegings, duiseligheid. Slapeloosheid, depressie ontwikkel, die geheue word vererger. Op hierdie stadium is dit byna onmoontlik om nuwe vaardighede en kennis te bemeester.

Kenmerke van die verloop van die siekte by tipe 1 en tipe 2-diabetes

In sy suiwerste vorm word diabetiese enkefalopatie slegs by pasiënte met tipe 1-diabetes aangetref. Versteurings in hul brein hou verband met die gebrek aan hul eie insulien en die ontydige ontvangs daarvan in die vorm van 'n middel. Daar is menings dat die verloop van enkefalopatie nie net afhang van die frekwensie van hiperglikemie nie, maar ook van die afwesigheid van die C-peptied in die liggaam - 'n deel van die proinsulienmolekule wat daaruit gekloof word tydens die vorming van insulien. Industriële insulien, wat voorgeskryf word aan alle pasiënte met tipe 1-siekte, bevat nie 'n C-peptied nie - lees meer oor die C-peptied.

Encefalopatie doen jong kinders die grootste skade in tipe 1-diabetes. Hulle het probleme met aandag, die inskakeling van inligting vertraag, hul geheue neem af. Spesiale toetse het bewys dat die IQ van 'n kind met enkefalopatie afneem en die negatiewe impak op intelligensie seuns sterker as meisies. Studie van die brein by pasiënte met vroeë aanvang van diabetes toon dat hulle laer grysstofdigtheid in volwassenheid het as gesonde mense.

Diabetiese enkefalopatie by tipe 2-diabetes is gemeng. In hierdie geval word die brein nie net deur hiperglikemie beïnvloed nie, maar ook deur gepaardgaande afwykings:

1. Hipertensie verhoog aterosklerotiese veranderinge in die vate, verhoog die risiko van enkefalopatie 6 keer.
2. Vetsug op die middeljarige ouderdom lei tot erger enkefalopatie op ouderdom.
3. Sterk insulienweerstandigheid lei tot die ophoping van amyloïde beta in die brein - stowwe wat gedenkplate kan vorm en die kognitiewe funksie aansienlik kan verminder.

Simptome en tekens

Simptome van enkefalopatie by diabete word verklaar deur die onvermoë van breinselle om normaal te funksioneer as gevolg van 'n tekort aan suurstof en voeding. Daarom is dit soortgelyk aan manifestasies van enkefalopatie as gevolg van aterosklerose, hipertensie of serebrovaskulêre ongeluk.

Hoe om diabetiese enkefalopatie te behandel

Die behandeling van enkefalopatie by pasiënte met diabetes is ingewikkeld, en is daarop gemik om metabolisme te normaliseer en die toestand van die vate wat die brein lewer, te verbeter. Vir die regulering van metabolisme word die volgende gebruik:

1. Regstelling van voorheen voorgeskrewe diabetesbehandeling om stabiele normoglisemie te verkry.
2. Antioksidante om die skadelike gevolge van vrye radikale te verminder. Die meeste word lipoïensuur verkies.
3. Vitamiene B, meestal as deel van spesiale komplekse - Milgamma, Neuromultivit.
4. Statiene vir die normalisering van lipiedmetabolisme - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Die gevolge

Die voorspelling van enkefalopatie hang af van die pasiënt se ouderdom, duur en kompensasie vir diabetes, die opsporing van komplikasies op die regte tyd. Behoorlike behandeling van enkefalopatie en diabetes laat jare lank die brein van die pasiënt op dieselfde vlak handhaaf, sonder dat dit ernstig agteruitgaan. Terselfdertyd behou die pasiënt die maksimum werkvermoë en vermoë om te leer.

As die behandeling laat is, lei diabetiese enkefalopatie tot veelvuldige afwykings in die senuweestelsel: ernstige migraine, stuiptrekkingsindroom en gesiggestremdheid. In die toekoms verloor die brein sy funksies gedeeltelik, wat manifesteer deur 'n geleidelike verlies aan onafhanklikheid tot ernstige gestremdheid.

Moontlike enkefalopatie met ernstige geestesversteurings, waar hallusinasies, delirium, onvanpaste gedrag, die onvermoë om in ruimte en tyd te navigeer, geheueverlies is.