Alkoholmisbruik is een van die algemeenste oorsake van hipoglukemie, veral as alkohol op 'n leë maag geneem word of met 'n onvoldoende hoeveelheid voedsel van onvanpaste gehalte. 'N Soortgelyke effek word uitgeoefen deur sterk drankies te neem na aktiewe spierbelasting of 'n lang ruskos. Die bepalende rol word gespeel deur die inhoud van alkohol wat die liggaam binnegekom het en die voorkoms daarvan.
Hipoglukemie wat medikasie veroorsaak, ontwikkel ook dikwels teen die agtergrond van alkoholvergiftiging. Etanol kan u bloedglukosemeter verlaag met ernstige en gevaarlike gevolge.
Hoe alkohol hipoglisemiese sindroom uitlok
Die gedrag van etanol in die bloedstroom is dubbelsinnig:
- In die eerste plek verhoog dit die aktiwiteit van insulien- en suikerverlagende tablette.
- Deur die lewer te verlam, belemmer etanol die produksie van glukogeen - 'n bykomende bron van glukose.
Die werking van alkohol is soortgelyk aan die funksies van lipiede: die oplos van vette, dit verhoog die deurlaatbaarheid van vetselle. Deur die uitgebreide porieë van die membrane kom glukose uit die bloed in die sel. As die inhoud daarvan in die bloedsomloopstelsel val, verskyn daar 'n noodsaaklike honger.
Die werking van alkohol is soortgelyk aan die funksies van lipiede: die oplos van vette, dit verhoog die deurlaatbaarheid van vetselle. Deur die uitgebreide porieë van die membrane kom glukose uit die bloed in die sel. As die inhoud daarvan in die bloedsomloopstelsel val, verskyn daar 'n noodsaaklike honger.Daarbenewens korrigeer etanol die werking van groeihormoon en verdraai die liggaam se voldoende reaksie op plasmasuikerveranderings. Dit is een van die algemeenste oorsake van hipoglukemie by mense wat alkohol misbruik, aangesien groeihormoon die glukometer beheer.
Danksy die 'leë' kalorieë wat etanol bevat, belemmer dit die gebruik van liggaamsvet.
Die meganisme vir die ontwikkeling van alkoholiese hipoglisemie
Diabete met 'n deeglike 'ervaring' van die siekte weet van die suikerverlagende potensiaal van alkohol. Die glukosevlak styg op twee maniere: met die inname van koolhidrate saam met voedsel en deur die lewer glukogeen. Stabiele glukose-sintese ondersteun suikervlakke nie laer as 3,3 mmol / L nie. As alkohol glukoneogenese belemmer deur die lewer te blokkeer, dink dan aan wat met die liggaam gebeur as glukose nie afgegee word nie. Die kans om hipoglykemie te verdien, is groter by insulienafhanklike diabete, aangesien die dosis nie aangepas is om die dronk in ag te neem nie.
Etanol veroorsaak hipoglukemie as gevolg van die ontwrigting van die glukoneogenese-proses met 'n verandering in die sitosoliese verhouding van NADH2 / NAD. Die verwerking van alkohol in die lewer kataliseer alkoholdehidrogenase. Die kofaktor van die ensiem, NAD (nicotinamide adenien dinucleotide), is 'n noodsaaklike komponent van glukogenese. Die inname van alkohol in die bloedsomloopstelsel veroorsaak 'n aktiewe inname van NAD en die gelyktydige blokkering van glukogeenproduksie deur die lewer.
Dit is duidelik dat alkohol-hipoglykemie ontwikkel teen die agtergrond van 'n afname in glikogeenbronne, wanneer die lewer se vermoë om glukogenese uiters belangrik is vir die normalisering van suikers. Mense wat die risiko loop, neem gereeld 'n slegte dieet in.
Benewens metabolisme op sellulêre vlak, belemmer etanol die absorpsie in die lewer van stowwe wat by die sintese van glikogeen (laktaat, alanien, gliserien) betrokke is. Die inhoud van alanien in die bloedstroom val ook as gevolg van die remming van die inname van die spiere.
Diagnose van hipoglisemiese toestand
Alkoholisme is 'n gereelde voorvereiste vir die ontwikkeling van hipoglisemie vir die kategorie slagoffers sonder 'n diagnose van diabetes mellitus. Aanvanklik is sulke statistieke geregverdig deur onsuiwerhede wat sterk drank van lae gehalte bevat. Maar na eksperimente met suiwer etanol, wat aan absoluut gesonde vrywilligers gegee is wat voorheen twee of drie dae uitgehonger het en soortgelyke resultate getoon het, moes hierdie standpunt verander word.
Alkoholiese hipoglukemie word gereeld aangetref by alkoholliefhebbers wat 'n dag of twee sonder 'n versnapering gaan. 'N Krisis ontwikkel binne 6-24 uur nadat etanol die bloed binnekom, daarom is dit onrealisties om 'n aanval deur reuk uit die mond te diagnoseer.' N Laboratoriumstudie is nodig. Daar is 'n geskiedenis van simptome in die vorm van herhaalde braking, dit dui op irritasie van die senuweestelsel en maag met alkohol, kaloriegebrek, wanneer slegs die voedingstowwe wat etanol bevat die maag binnedring.
In gevaar, as die vatbaarste vir hipoglisemiese gevolge van die drink van alkohol:
- Insulienafhanklike diabete;
- Pasiënte met patologieë van die pituïtêre-bynierstelsel;
- Kinders wat per ongeluk die geleentheid kry om alkohol te drink.
Die gevaar van aanvalle en koma wat kenmerkend van hipoglisemie is, bestaan by kinders onder die ouderdom van 5 jaar. Die dodelike dosis suiwer etanol vir kinders is 3 g / kg (by volwassenes - 5-8 g / kg).
Alkohol-geïnduseerde hipoglukemie eindig gewoonlik in 'n koma. Dit is moeilik om hierdie toestand van akute alkoholvergiftiging te onderskei.
Alkoholiese hipoglukemie word gekenmerk deur belangrike kliniese simptome:
- Hipotermie (as gevolg van hipoglukemie);
- Asemhaling (met gepaardgaande melksuur acidose);
- Die konsentrasie van etanol in die bloed is laer as normaal by akute vergiftiging (tot 1000 mg / l);
- Suikervlak - tot 300 mg / l (met die bekendstelling van glukagon verander die resultaat nie);
- Bloedinsulien is laag; daar is tekens van ketonoturie;
- Alkoholiese ketoasidose as gevolg van die ophoping van melksuur.
Lewertoetse toon die norm; dit is moontlik om die toestand te diagnoseer slegs volgens die geskiedenis van alkoholverbruik wat in die anamnese opgemerk is. Na herstel van die glikogeenbronne, veroorsaak alkohol provokasie nie hipoglukemie nie.
Hipoglukemie met alkoholiese wortels is dosisafhanklik: hoe meer die slagoffer ingeneem het, hoe langer word glukogenese onderdruk. Die vertraagde vorm van hipoglukemie is veral van gevaar. As hy saans 'n stewige dosis alkoholiese drank inneem, kan dit snags 'n krisis ontwikkel. As gevolg van die minimale konsentrasie van glikogeen in die lewer, is hierdie toestand moeilik om te behandel. Alkoholvergiftiging dra daartoe by dat die simptome van die voorgangers van hipoglisemie geïgnoreer word, sodat daar nie tydige maatreëls getref word om dit uit te skakel nie.
Hoe om hipoglukemie van alkohol-tipe uit te skakel
Sonder tydige diagnose en dringende toereikende terapie word sterftes in hierdie toestand by 25% van die kinders en 10% van die volwasse slagoffers waargeneem.
Die invoer van glukagon los nie die probleem op wat veroorsaak word deur alkoholvergiftiging nie, aangesien daar nie meer glykogeenreserwes bestaan nie, sowel as die reaksie van die liggaam op hierdie hormoon. Glukose-inspuitings is effektief om laktaatvlakke te verlaag en die suur-basis-balans te normaliseer. Anders as die doseervorm van hipoglukemie, het die pasiënt nie 'n deurlopende glukose-infusie nodig nie. By kinders met sulke simptome begin hulle met glukose, en 'n drupper met 'n glukose-elektrolietoplossing vul dit aan.
As noodhulp (as die slagoffer bewus is), word dit toegelaat om vinnige koolhidrate te gebruik - lekkers, soet sap. Terugval van hipoglukemie word deur matige hoeveelhede koolhidrate voorkom. Die standaard hoeveelheid koolhidrate bevat glukosetablette.
Die beste manier om hipoglikemiese koma uit te skakel, is om te voorkom:
- Diabete moet alkoholinname verminder.
- Alkohol kan nie dien as 'n manier om glukemie te verlaag nie.
- Met 'n gesonde lewer word dit toegelaat om 50 g vodka en konjak of 150 mg droë wyn te verbruik (die belangrikste kriterium vir die drank is die afwesigheid van suiker en 'n minimum kalorieë).
- Soms kan u bier drink - tot 300 g (die skade van koolhidrate word vergoed deur die voordele van die biergis).
- Alle soet sterk drankies is verbode - nagereg en gefortifiseerde wyne, drank, likeurs, ens. Vir swanger vroue is daar geen keuse nie: alkohol is in beginsel verbode.
- Onthou dat alkohol tekens van naderende hipoglukemie, insluitend vertraagde, masker. Waarsku oor u probleme vir diegene wat op hierdie oomblik is.
- Alkoholiese voedsel moet slegs na die ete geëet word.
- Voordat u gaan slaap, moet u 'n duidelike ontleding doen vir suiker en iets met koolhidrate eet.
- Wanneer u die kalorieë van u dieet bereken, moet u die kalorie-inhoud van alkohol in ag neem: 1 g proteïne of koolhidrate - 4 kcal, 1 g vet - 9 kcal, 1 g etanol - 7 kcal.
- Wees voorbereid daarop dat alkohol die konsentrasie van trigliseriede sal verhoog, en die manifestasie van neurologiese simptome in diabetiese nefropatie sal verhoog.
