Die dra van 'n kind met diabetes mellitus (DM) is baie moeilik, maar moontlik. Net 'n paar dekades gelede het dokters geglo dat dit onmoontlik is vir diabete om swanger te raak en 'n gesonde baba te hê.
Intussen is daar vandag baie maniere ontwikkel om 'n moeder te word vir pasiënte met diabetes. Dit is egter belangrik om te verstaan dat vroue met so 'n diagnose geduld en vasberadenheid moet hê, aangesien die meeste moeders die grootste deel van hul tyd in die hospitaal sal moet deurbring om moontlike komplikasies te voorkom.
Tipes diabetes tydens swangerskap
Aangesien u tydens diabetes tydens swangerskap allerhande ernstige komplikasies kan opdoen wat die moeder en die ongebore baba sal benadeel, neem dokters hierdie probleem ernstig en monitor die swanger vrou noukeurig.
Daar is verskillende soorte diabetes wat tydens swangerskap waargeneem kan word:
- Met die latente vorm van die siekte verskyn die simptome van die siekte nie na buite nie, maar die uitslae van die bloedtoetse vir suikeraanwysers sal uitvind oor die teenwoordigheid van die siekte.
- 'N Bedreigende vorm van die siekte kom voor by vroue tydens swangerskap wat 'n genetiese en ander geneigdheid tot hierdie soort siekte het. In die besonder kan swanger vroue met negatiewe oorerflikheid, glukosurie, oorgewig en vroue wat voorheen kinders moes baar wat meer as 4,5 kilogram weeg, by hierdie groep opgeneem word.
- Duidelike diabetes kan gediagnoseer word deur die urien- en bloedsuikervlakke te ontleed. By ligte diabetes mellitus is die bloedglukosewaarde nie meer as 6,66 mmol / liter nie, terwyl urine nie ketoonstowwe bevat nie. In die geval van matige diabetes mellitus is die bloedsuikervlak tot 12,21 mmol / liter; ketoonstowwe in die urine word óf nie opgespoor nie, óf dit word in 'n klein hoeveelheid bevat en kan uitgeskakel word deur 'n sekere mediese dieet te volg.
'N Ernstige vorm van diabetes word gediagnoseer met bloedglukose groter as 12,21 mmol / liter, terwyl die hoeveelheid ketoonstowwe skerp toeneem.
Insluitend met ooglopende diabetes mellitus, kan 'n mens komplikasies ondervind soos skade aan die niere, retina (diabetiese retinopatie), trofiese ulkusse, hipertensie, hartvatsiekte.
'N Toename in die hoeveelheid suiker in die urine van swanger vroue word meestal geassosieer met 'n afname in die nierdrempel van glukose. Tydens swangerskap begin vroue aktief progesteroon produseer, wat weer die deurlaatbaarheid van die niere vir glukose verhoog. Om hierdie rede kan bykans alle vroue wat verkies om suikersiekte te baar, glukosurie hê.
Sodat verwagtende moeders nie ernstige komplikasies ondervind nie, is dit noodsaaklik om die vlak van suiker elke dag te monitor met behulp van 'n vinnige bloedtoets. Met bloedglukosewaardes van meer as 6,66 mmol / liter, moet 'n ekstra glukosetoleransie toets uitgevoer word. Met dreigende diabetes is dit ook nodig om 'n tweede studie van die glikosuriese en glukemiese profiel te ondergaan.
Swangerskapsdiabetes tydens swangerskap
Dit is 'n ander soort siekte wat kan ontwikkel gedurende die geboorte van 'n kind by swanger vroue. Hierdie verskynsel word nie as 'n siekte beskou nie en ontwikkel in die 20ste week van swangerskap by 5 persent van gesonde vroue.
In teenstelling met konvensionele diabetes, verdwyn swangerskapsdiabetes na die geboorte van die baba. As 'n vrou egter weer moet baar, kan terugval ontstaan.
Op die oomblik word die oorsake van swangerskapsdiabetes nie ten volle verstaan nie. Dit is slegs bekend dat swangerskapsdiabetes by swanger vroue ontwikkel as gevolg van hormonale veranderinge.
Soos u weet, produseer die plasenta by swanger vroue aktief hormone wat verantwoordelik is vir die harmoniese ontwikkeling van die fetus. Soms kan hierdie hormone die produksie van insulien by die moeder blokkeer, waardeur die liggaam minder sensitief raak vir insulien en daar 'n toename in glukose in die bloed is.
Hoe word die toename in glukose in die fetus weerspieël?
Met 'n toename of afname in bloedsuiker, ly 'n kind wat in die baarmoeder ontwikkel, ook. As suiker skerp styg, kry die fetus ook 'n buitensporige hoeveelheid glukose in die liggaam. Met 'n gebrek aan glukose kan 'n patologie ook ontwikkel as gevolg van die feit dat intrauteriene ontwikkeling met 'n sterk vertraging plaasvind.
Dit is veral gevaarlik vir swanger vroue, as die suikervlakke skerp styg of daal, kan dit 'n miskraam veroorsaak. By diabetes word oortollige glukose in die liggaam van die ongebore baba opgebou, en dit word in liggaamsvet omgeskakel.
As gevolg hiervan sal die moeder baie langer moet baar weens die grootte van haar baba. Dit verhoog ook die risiko van skade aan die humerus by die baba tydens die geboorte.
By hierdie kinders kan die pankreas hoë vlakke van insulien produseer om die oortollige glukose by die moeder te hanteer. Na die geboorte het die baba dikwels 'n verlaagde suikervlak.
Kontra-indikasies vir swangerskap
Ongelukkig is daar soms tye dat 'n vrou nie 'n kind mag baar nie, want dit kan gevaarlik wees vir haar lewe en die fetus bedreig om verkeerd te ontwikkel. Dokters beveel gewoonlik aan dat u 'n swangerskap vir diabetes beëindig indien:
- Albei ouers word met diabetes gediagnoseer;
- Geïdentifiseerde insulienweerstandige diabetes met die neiging tot ketoasidose;
- Jeugdiabetes kompliseer deur angiopatie is geïdentifiseer;
- 'N Swanger vrou word ook gediagnoseer met aktiewe tuberkulose;
- Die dokter bepaal ook die konflik van Rh-faktore by toekomstige ouers.
Hoe om swanger met diabetes te eet
As dokters vasgestel het dat 'n vrou geboorte kan gee, moet 'n swanger vrou alles doen wat nodig is om vir diabetes te vergoed. In die eerste plek skryf die dokter 'n terapeutiese dieet 9 voor.
As deel van die dieet word dit toegelaat om tot 120 gram proteïen per dag te verbruik, terwyl die hoeveelheid koolhidrate tot 300-500 gram en vette tot 50-60 gram beperk word.
Van die dieet af is dit nodig dat heuning, suiker, suiker heeltemal uitgesluit word. Kalorie-inname per dag moet hoogstens 3000 kcal beloop. Terselfdertyd moet voedsel wat vitamiene en minerale bevat wat nodig is vir die volle ontwikkeling van die fetus, by die dieet ingesluit word.
Dit is ook belangrik om te let op die frekwensie van voedselinname van insulien in die liggaam. Aangesien swanger vroue nie medisyne mag neem nie, moet vroue met diabetes die hormoon insulien met inspuiting inspuit.
Hospitalisasie van swanger
Aangesien die behoefte aan die hormooninsulien gedurende die swangerskapperiode verander, word swanger vroue met 'n diagnose van diabetes ten minste drie keer in die hospitaal opgeneem.
- Die eerste keer dat 'n vrou hospitaal toe moet gaan na 'n eerste besoek aan 'n ginekoloog.
- Die tweede keer dat hulle in week 20-24 opgeneem word vir swanger vroue met diabetes, wanneer die behoefte aan insulien dikwels verander.
- Op 32-36 weke is daar 'n bedreiging van laat toksikose, wat die toestand van die ongebore kind noukeurig moet monitor. Op hierdie tydstip besluit dokters oor die duur en metode van verloskundige sorg.
As die pasiënt nie hospitalisasie ondergaan nie, is dit nodig om gereeld deur 'n verloskundige en endokrinoloog ondersoek te word.
