Diabetes is 'n chroniese siekte wat baie selde genees kan word. Sommige pasiënte slaag daarin om die bloedsuikervlakke te normaliseer en te handhaaf - in die medisyne word dit vergoeding vir die siekte genoem.
Die bereiking van so 'n resultaat is slegs moontlik danksy ingewikkelde terapie en die streng voorskrifte van alle doktersvoorskrifte. 'N Goeie vergoeding vir tipe 1 of tipe 2-diabetes mellitus beskerm teen die moontlike risiko van komplikasies en bring die diabeet se lewe nader aan die gemiddelde by gesonde mense.
Afhangend van die stadiums van vergoeding, word verskillende soorte siektes onderskei:
- Vergoedde diabetes mellitus;
- gedecompenseerde;
- Subcompensated.
Subkompensasie is 'n tussentoestand tussen die eerste twee fases. Gedecompenseerde suikersiekte is die gevaarlikste - dit is op hierdie stadium die risiko dat dit komplikasies ontwikkel wat die lewe van die pasiënt bedreig.
Wat moet gedoen word om die stadium van vergoeding te bereik? Die feit is dat 'n gunstige voorspelling vir die behandeling van diabetes van enige aard altyd net van die pasiënt afhang.
Die dokter kan afsprake maak en aanbevelings doen - maar dit moet alleen deur 'n pasiënt met tipe 1 of 2-diabetes uitgevoer word. U kan kyk hoe suksesvol die behandeling is deur die volgende aanwysers gereeld te meet:
- Bloedsuikervlakke.
- Die teenwoordigheid van asetoon in die urine.
- Urine glukose
As die resultate onbevredigend is, moet die aanpassing aan die dieet en insulien toegedien word.
Wat is die kenmerke van gekompenseerde diabetes?
Die belangrikste taak in die diagnose van diabetes mellitus is om die nodige bloedsuikervlak te herstel en te handhaaf. As tipe 1-diabetes gediagnoseer word, kan daar nie met ekstra insulien weggedoen word nie.
In tipe 2-diabetes is dit nie nodig om insulien te spuit nie, met dien verstande dat die gevestigde dieet, die daaglikse roetine streng gevolg word en die toegelate fisieke oefeninge gedoen word. Die lys van aanvaarbare produkte, hul hoeveelheid, frekwensie van maaltye word altyd deur die behandelende dokter bepaal. Die fisiologiese eienskappe van die pasiënt en die aktiwiteitsvlak van sy lewenstyl word in ag geneem.
Ongeag die tipe diabetes, die basiese beginsels van voeding verander nie:
- Die volledige uitsluiting van bakkeryprodukte van premium koringmeel, lekkers, gesoute, gekruide en vetterige kos;
- Die voedsel moet sag behandel word deur hitte te behandel - kook, steel, steek, stoom, in uiterste gevalle, bak op 'n rooster of in die oond. U moet gebraai in olieprodukte en skottelgoed laat vaar;
- Noodwendig fraksionele voeding volgens die beginsel van "beter gereeld, maar bietjie vir bietjie";
- 'N volledige verwerping van alle maklik afgebreekte koolhidrate - hoofsaaklik suiker;
- Beperkte gebruik van sout - hoogstens 12 gram word per dag toegelaat;
- Kalorie-inhoud word streng bereken op grond van hoeveel energie spandeer word, en nie meer nie.
Dit moet verstaan word dat die behandeling van diabetes nie net die redelike gebruik van toegelate voedsel is nie. Die lys van die nodige gebeure bevat ook:
- Gaan gereeld u bloedglukose en urine na.
- Stabiele psigo-emosionele toestand - stres by diabetes van enige aard is uiters gevaarlik.
- Fisieke aktiwiteit is binne aanvaarbare perke.
Te aktiewe sportsoorte, sowel as 'n volledige gebrek aan aktiwiteit, sal net soveel skade berokken met so 'n diagnose. Ideaal gesproke moet u daagliks stap, soggens kort loop of oggendoefeninge doen. Fisioterapie-oefeninge vir diabetes is altyd welkom.
Soms kan tipe 2-diabetes mellitus nie vergoed word nie, selfs nie as die dieet gevolg word nie en fisieke aktiwiteit voldoende is. Dan is daar geen ander keuse as om met insulienterapie te begin nie. Die bevestiging dat die siektevergoeding suksesvol is, sal die volgende aanwysers wees:
- 'Honger' hipoglukemie in die oggend - van 0,5 tot 5,5 Mmol / l;
- Bloeddruk - nie laer as 14090 nie;
- Cholesterol - hoogstens 5,2 mmol / l;
- Geslikte hemoglobien - van 6 tot 6,5%;
- Suikerkonsentrasie binne twee uur na elke maaltyd - van 7,5 tot 8 mmol / l;
- Glykemie tydens slaaptyd - van 6,0 tot 7,0 mmol / L.
Afhangend van die aanwysers, word vergoedingsvlakke ook bepaal.
Vergoedingsvlakke vir tipe 1 en tipe 2-diabetes
Vergoedingsvlakke is die betroubaarste bewys van hoe suksesvol diabetesbehandeling is. As kompensasie stop, stop die goeie vordering van 'n verskynsel soos metaboliese sindroom prakties.
Vir diegene wat aan tipe 1-siekte ly, beteken dit die afwesigheid van ongewenste komplikasies soos nierversaking en diabetiese retinopatie. By tipe 2-diabetes word miokardiale infarksie feitlik uitgesluit.
By subkompenseerde diabetes van enige aard, of met ander woorde gedeeltelik gekompenseer, is die risiko om patologieë van die kardiovaskulêre stelsel te ontwikkel, steeds groot.
Gedekompenseerde diabetes mellitus veroorsaak dikwels 'n komplikasie soos chroniese hiperglikemie. In hierdie geval kan die bloedsuikervlak nog lank buitengewoon bly.
Glukose, wat in 'n hoë konsentrasie in die bloed is, voer chemiese reaksies met ander stowwe aan.
Die geleidelike vernietiging van klein vate en kapillêres begin onder die invloed van hierdie reaksies. As gevolg hiervan word talle organe aangetas, veral die oë en niere.
Kriteria vir vergoedingsvlak
In diabetes mellitus is dit voortdurend nodig om toetse te neem om 'n duidelike idee te hê van hoe effektief die gekose behandelingstaktiek is. Die riglyne vir die bepaling van die vlak van vergoeding is die volgende belangrike aanwysers:
- urienasetoon;
- suiker in urine en bloed;
- geslikte hemoglobien;
- lipiedprofiel;
- fructosamine.
Sommige van hulle is die moeite werd om in meer besonderhede te oorweeg.
Glycated Hemoglobin
Hemoglobien is 'n proteïen, 'n noodsaaklike bestanddeel van bloed, waarvan die belangrikste funksie die vervoer van suurstof na weefselselle is. Die belangrikste kenmerk en uniekheid daarvan is die vermoë om suurstofmolekules vas te lê en oor te dra.
Maar op dieselfde manier kan hemoglobien ook glukosemolekules vasvang. So 'n verbinding - glukose + hemoglobien - word gegloceerde hemoglobien genoem. Dit verskil deur 'n baie lang periode van bestaan: nie ure nie, nie dae nie, maar hele maande.
Deur die vlak van die geslikte hemoglobien in die bloed op te spoor, is dit dus moontlik om die gemiddelde konsentrasie glukose in die bloed gedurende die afgelope twee maande te bepaal en sodoende die dinamika van die siekte op te spoor. Daarom is hierdie aanwyser veral belangrik as u die kompensasievlak wil bepaal by 'n pasiënt met tipe 1 of tipe 2-diabetes.
Om die konsentrasie van geslikte hemoglobien in die bloed te bepaal, word twee metodes gebruik:
- Immunochemiese metode;
- Ionuitruilchromatografie.
By die eerste ontleding wissel die vlak van geslikte hemoglobien in 'n gesonde liggaam van 4,5 tot 7,5%. In die tweede ontleding, 4,5-5,7%. As daar goeie kompensasie opgemerk word, is die indikator vir hierdie soort hemoglobien by diabete 6-9%. Wat beteken dit as die geslikte hemoglobien volgens die resultate van die ontledings die aangeduide waardes oorskry?
Dit dui daarop dat die behandelingstaktiek verkeerd gekies is, dat die bloedsuiker van die pasiënt nog te hoog is, en dat hy gedepompenseerde diabetes ontwikkel. Die rede kan wees:
- Versuim om die skedule van insulieninspuitings of onvoldoende dosis van die middel na te kom;
- Dieetversteurings;
- Gebrek aan liggaamlike aktiwiteit;
- Ignoreer 'n dokter se voorskrif.
Aangesien die kombinasie van hemoglobien en glukose baie lank in die bloed bly, word 'n herontleding enkele weke na die aanpassing van die behandeling uitgevoer.
Fructosamine
Dit is die volgende belangrikste aanwyser wat gebruik word om die vlak van vergoeding vir enige aard te bepaal. Hierdie stof word gevorm deur die binding van plasmaproteïen aan glukose. As die plasmakonsentrasie van fruktosamien verhoog word, dui dit daarop dat die bloedsuikervlak die afgelope weke die norm oorskry het.
Dit wil sê, aanwysers van die inhoud van fruktosamien help om nie net die pasiënt se toestand vir tipe 1 of tipe 2-diabetes akkuraat te beoordeel nie, maar ook om 'n idee te kry van die verloop van die siekte.
Die normale konsentrasie van fruktosamien in die bloed is nie meer as 285 μmol / l nie. In hierdie geval kan die pasiënt gelukgewens word - hy het 'n goeie vergoeding vir die siekte behaal.
As die aanwyser hoër is, kan ons praat oor die ontwikkeling van onderkompenseerde of gedepompenseerde diabetes. Dit is die moeite werd om te onthou die verhoogde risiko van miokardiale infarksie en ander patologieë van die kardiovaskulêre stelsel.
Lipidogram
Hierdie aanwyser is nie so belangrik nie, maar word ook gebruik om die vlak van vergoeding vir die siekte te bepaal. Dit toon die hoeveelheid lipiede (vette) in verskillende bloedfraksies. Wanneer 'n ontleding gedoen word, dui die vorm gewoonlik die kommentaar van die dokter aan. Vir die ontleding word die kolometriese fotometriese metode gebruik. Die eenhede is millimol per liter.
Om hierdie tipe ontleding te doen, word 'n bloedmonster uit 'n aar geneem. Daarvoor kan u nie:
- Eet 12 uur;
- Om te rook;
- Raak senuweeagtig en stres.
As daar nie aan hierdie vereistes voldoen word nie, is dit beter om die ontleding uit te stel. Hierdie toets bepaal ook indikators soos totale cholesterol, trigliseriede, aterogene koëffisiënt en hoë, lae en baie lae digtheid lipiede.
As die toelaatbare waardes oorskry word, verhoog die risiko van siektes soos aterosklerose, miokardiale infarksie, beroerte en nierfunksie.
Suiker in urine en bloed
Gereelde monitering van glukose in urine en bloed, sowel as asetoon in urine, is 'n voorvereiste vir suksesvolle behandeling. Bloedsuiker kan tuis gemeet word met behulp van 'n spesiale apparaat. Dit moet u minstens 5 keer per dag doen.
As dit nie moontlik is nie, moet u ten minste twee keer per dag metings neem: onmiddellik nadat u soggens wakker geword het, op 'n leë maag, voordat u eet en voor slaaptyd, na 'n aandmaal.
Alhoewel dit moontlik was om kompenserende diabetes mellitus te bewerkstellig, word dit aanbeveel om gereeld voort te gaan met spesialiste soos 'n kardioloog, endokrinoloog, tandarts, spesialis vir aansteeklike siektes vir 'n roetine-ondersoek.
