By diabetes mellitus word die patologiese veranderinge wat in die liggaam voorkom, geassosieer met 'n hoë vlak van glukose in die bloed. 'N Langdurige oormaat normale glukemie-vlak lei tot die kombinasie van glukose- en proteïenmolekules, skade aan DNA- en RNA-molekules.
Versteurde hormonale metabolisme, sowel as swak bloedtoevoer en senuweevoorsiening, lei tot swangerskap van 'n kind. Die oorsake van vroulike en manlike onvrugbaarheid is verskillend, maar die eindresultaat is die behoefte aan kunsmatige inseminasie, waarneming deur ginekoloë en androloë vir paartjies wat 'n baba wil hê.
Diabetes mellitus en onvrugbaarheid is nou verwant, hoe swaarder die verloop van diabetes mellitus, hoe meer uitgesproke metaboliese en hormonale afwykings. Daarom moet u, in geval van probleme met bevrugting, eerstens die teiken glukemie bereik, gewig normaliseer en na die beplanningsentrum gaan vir gespesialiseerde hulp die gesin.
Onvrugbaarheid by vroue met diabetes
Een van die eerste simptome wat by meisies met tipe 1 gepaardgaan, is 'n menstruele siklussteuring wat in ernstige gevalle van die siekte vorder. Swak diabetesvergoeding lei tot die ontwikkeling van Moriak-sindroom, gepaard met 'n gebrek aan menstruasie.
As diabetes mellitus matig is, is 'n tipiese verlenging van die menstruele siklus tot 35 dae of langer, skaars en geringe periodes, en 'n groter behoefte aan insulien tydens menstruasie.
Die hart van siklusversteurings is ovariale versaking. Dit kan beide 'n manifestasie wees van 'n gebroke verband tussen die eierstokke en die pituïtêre klier, en die ontwikkeling van 'n outo-immuun inflammatoriese proses.
Oortredings van die vorming van geslagshormone met tipe 2-diabetes mellitus lei tot die ontwikkeling van polisistiese eierstokke, 'n toename in die vlak van manlike geslagshormone. Hiperinsulinemie by tipe 2-diabetes lei tot 'n afname in die respons op vroulike geslagshormone.
Ovulasie met polisistiese eierstoksindroom is afwesig of baie skaars, hormonale afwykings word vererger deur oortollige gewig, waarin vroue dikwels ly as gevolg van die onvermoë om swanger te raak.
Onvrugbaarheidsbehandeling vir diabetes by vroue word in die volgende gebiede uitgevoer:
- In tipe 1-diabetes mellitus: intensiewe insulienterapie, immuunmoduleerders met outo-immuun ovariale inflammasie.
- Met tipe 2-diabetes mellitus: gewigsverlies, wat verkry word deur dieet, die gebruik van Metformin, aktiewe fisieke aktiwiteit, hormoonterapie.
Die toediening van insulien aan pasiënte word uitgevoer met behulp van langdurige vorms om agtergrondsekresie te vervang, asook kort of ultra-kort insuliene wat voor hoofmaaltye toegedien word. In tipe 2-diabetes word vroue wat nie in staat is om kompensasie te kry vir hiperglykemie en ovulasie herstel nie, oorgedra na insulien.
In die teenwoordigheid van vetsug, verskyn die moontlikheid om swanger te raak eers na 'n beduidende gewigsverlies. Terselfdertyd neem die sensitiwiteit van die weefsel vir insulien nie net toe nie, maar die versteurde hormonale balans tussen vroulike en manlike geslagshormone word herstel en die aantal ovulatoriese siklusse neem toe.
In die geval van polisistiese eierstokkindroom, kan die chirurgiese behandeling nodig wees - in die afwesigheid van die hormonale behandeling en die regstelling van hiperglikemie - 'n wigvormige eierstokreseksie.
Vir vroue met diabetes mellitus, moet voor die beplanning van die bevrugting spesiale opleiding uitgevoer word, met inbegrip van, benewens die stabilisering van glukemie op die vlak van die teikenwaardes, sulke maatreëls:
- Identifisering en behandeling van komplikasies van diabetes.
- Regstelling van arteriële hipertensie.
- Identifisering en behandeling van fokus van infeksie.
- Regulering van die menstruele siklus.
- Stimulering van ovulasie en hormonale ondersteuning van die tweede fase van die siklus.
Benewens probleme met bevrugting, is die behoud van swangerskap belangrik vir pasiënte met diabetes, aangesien diabetes dikwels gepaard gaan met gewone miskrame. Daarom word aanbeveel dat die draer met die aanvang van swangerskap deurlopende monitering deur 'n ginekoloog in 'n hospitaal opgeneem word.
Om aangebore misvormings by 'n kind te voorkom, moet alkoholverbruik tot die minimum beperk word en rook moet uitgeskakel word minstens ses maande voor die beplande swangerskap.
U moet ook oorskakel van suikerverlagende medisyne na insulien (op aanbeveling van 'n dokter).
Dit moet vervang word met ander medisyne teen hipertensiewe medisyne van die groep angiotensienomskakelende ensiem.
Diabetes mellitus en manlike onvrugbaarheid
Die oorsake van onvrugbaarheid by mans met tipe 1-diabetes is meestal 'n komplikasie soos diabetiese neuropatie. 'N manifestasie van 'n skending van die bloedtoevoer en 'n slegte innervering is retrograde ejakulasie.
In hierdie geval is daar 'n "droë" seksuele omgang, waarin ejakulasie ondanks die bereiking van orgasme nie plaasvind nie. En die ejakulasie word deur die uretra in die blaas gegooi. Sulke patologie beïnvloed pasiënte met 'n langdurige verloop van die siekte en 'n swak vergoeding vir hiperglikemie.
Om 'n skending van normale ejakulasie te diagnoseer, word 'n urinalise uitgevoer. Behandeling word uitgevoer met behulp van medisyne wat lipoïensuur insluit: Espa-Lipon, Thiogamma. Berlition kan ook gebruik word vir diabetes.
Dit word aanbeveel om 'n volledige blaasgemeenskap te hê. Dikwels kan slegs kunsmatige inseminasie help.
Diabetes en onvrugbaarheid by mans met die tweede tipe siekte het 'n ander meganisme vir die verhouding. Die onmoontlikheid van bevrugting hou verband met 'n verlaagde vlak van testosteroon, wat die gevolg is van 'n verswakte bloedtoevoer na die testikels en 'n afname in hul ladingselle wat hierdie hormoon sintetiseer.
Oorgewig, veral in die buik, lei tot die volgende gevolge:
- In die vetweefsel word 'n aromatase-ensiem in 'n groter hoeveelheid gevorm.
- Aromatase verander manlike geslagshormone in vroulike.
- Oestrogenen blokkeer die produksie van groeihormoon en luteïniserende hormoon.
- Die vlak van testosteroon in die bloed daal.
Vir die behandeling van onvrugbaarheid met 'n verlaagde vlak van hormone word lae dosisse androgene middels, anti-oestrogenen, chorioniese gonadotropien en ander medisyne gebruik wat die produksie van hormone stimuleer.
By tipe 1 en tipe 2-diabetes kan onvrugbaarheid voorkom met verminderde spermaktiwiteit. By semenstudies van pasiënte met diabetes, is DNA- en RNA-molekules beskadig, wat verband hou met die glisering van proteïenmolekules.
Sulke patologiese veranderinge lei tot 'n verhoogde waarskynlikheid van miskrame, probleme om die fetale eier vas te maak, verhoog die risiko van aangebore misvormings in die fetus, waarvan baie nie met die lewe versoenbaar is nie.
Veranderinge in die genetiese apparaat is geneig om met ouderdom en met 'n ongekompenseerde verloop van diabetes te vorder.
Daarom word nie aanbeveel dat sommige pasiënte met tipe 1-diabetes 'n kind moet beplan nie, weens die hoë risiko van aangebore siektes.
Die sielkundige oorsaak van onvrugbaarheid by diabetes
Die onvermoë om swanger te raak lei tot 'n toename in simptome van emosionele spanning, verhoogde prikkelbaarheid of depressie. 'N Toenemende konsentrasie op die onvrugbaarheidsprobleem veroorsaak konflik binne die egpaar, wat die verhouding van die gades en die kwaliteit van die seksuele lewe vererger.
Probleme word vererger as 'n man 'n swak ereksie het en tekens van onmag het. Om die probleme uit te skakel, word dit aanbeveel om 'n uitgebreide behandeling van impotensie by diabetes mellitus tipe 2 of tipe 1 uit te voer. Spanning in die gesinslewe veroorsaak beide 'n onstabiele verloop van diabetes mellitus en hormonale wanbalans, wat bevrugting verder bemoeilik.
In sulke gevalle word benewens die behandeling wat vir die regstelling van diabetes voorgeskryf word, aanbeveel om 'n kursus psigoterapie te ondergaan. Die herstel van normale slaappatrone, goeie voeding, voldoende rus en 'n goeie sielkundige atmosfeer in die gesin kan nie minder belangrik wees om die geslagsdrif en bevrugting van 'n kind te herstel as medisyne nie.
Die androloog uit die video in hierdie artikel bespreek die effek van diabetes op seksuele funksie.
