Met die ouderdom vererger die persoon se pankreasfunksie en word die tipes medisyne-metabolisme onderbreek, wat dikwels lei tot die ontwikkeling van diabetes by bejaardes. Die behandeling van hierdie siekte vereis 'n spesiale benadering, aangesien pasiënte aan bejaardes kan ly aan 'n hele reeks chroniese siektes, wat 'n teenaangedui is vir die gebruik van baie medisyne teen diabetes.
Daarom moet beide pasiënte self en hul familielede weet watter tipe 2-diabetes tablette by ouer pasiënte in moderne medisyne gebruik word, hoe om dit korrek te neem en te kombineer. Die behandeling van diabetes by bejaardes, uitgevoer volgens al die reëls, kan die lewe van 'n bejaarde persoon aansienlik verleng en dit meer volledig maak.
Oorsake van diabetes by bejaardes
Na 50 jaar het 'n persoon 'n merkbare afname in glukosetoleransie, wat lei tot 'n geleidelike toename in bloedsuiker. So teen die ouderdom van 60 styg die bloedglukosevlak op 'n leë maag gemiddeld 0,05 mmol / L, en nadat hulle 0,5 mmol / L geëet het.
Hierdie neiging duur voort in die toekoms en elke volgende tien jaar sal die bloedsuikervlak van 'n bejaarde persoon geleidelik styg. Verder is dit belangrik om te beklemtoon dat hierdie aanwysers gemiddeld is en dat glukosevlakke by sommige mense met die ouderdom hoër kan styg.
Daar is drie belangrikste faktore vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes by mense ouer as 50 jaar. Selfs die teenwoordigheid van een daarvan verhoog die risiko van hierdie siekte aansienlik, en die teenwoordigheid van drie in 95 gevalle uit 100 lei tot 'n diagnose van diabetes.
Waarom ontwikkel diabetes by bejaardes:
- Afname in sensitiwiteit van interne weefsel vir insulien (insulienweerstandigheid) wat veroorsaak word deur ouderdomsverwante veranderinge in die liggaam;
- Die vermindering van insulienproduksie deur pankreas β-selle;
- Verlaagde produksie van inkretienhormone en hul swakker effek op die liggaam by bejaardes.
Insulienweerstandigheid word dikwels by mense van 'n gevorderde ouderdom gediagnoseer, maar dit is meestal ouer mans en vroue wat oorgewig is. As die eerste simptome van weefselonsensitiwiteit vir insulien nie die nodige maatreëls tref nie, sal hierdie oortreding noodwendig lei tot die ontwikkeling van diabetes mellitus.
In mense met 'n normale gewig, is die belangrikste faktor wat die ontwikkeling van diabetes beïnvloed, 'n afname in insulienproduksie. By sulke pasiënte begin die pankreas, ná die eet, nie aktief insulien afskei nie, soos by gesonde mense, wat 'n beduidende toename in bloedsuiker veroorsaak.
Die inkretiene is hormone wat tydens maaltye deur die spysverteringskanaal geproduseer word en wat insulienproduksie aktiveer. As 'n tekort aan hierdie belangrike hormone of 'n afname in die sensitiwiteit van weefsels daarvoor, word die pasiënt deur ongeveer 50% minder insulien afgeskei as mense met 'n gesonde spysverteringstelsel.
Maar al die bogenoemde oorsake van diabetes is in die reël die gevolg van 'n onbehoorlike leefstyl.
As u slegte gewoontes weier, 'n dieet volg en die fisieke aktiwiteit verhoog, kan u die kans op verswakte koolhidraatmetabolisme verminder, en dus die voorkoms van tipe 2-diabetes.
Tipe 2-medikasie vir diabetes by bejaardes
Die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus by ouer pasiënte moet hoofsaaklik die verwerping van voedsel wat baie koolhidrate bevat en die implementering van uitvoerbare fisieke oefeninge insluit. Dit verminder die konsentrasie van glukose in die bloed en verminder die dosis suikerverlagende tablette.
Die gebruik van antidiabetiese middels is ook 'n belangrike deel van die behandeling van suikersiekte by volwassenes.
Vir die effektiewe behandeling van hierdie siekte by bejaardes word medisyne van die volgende groepe gebruik: biguanides, sulfonylureas, glyptiene, alfa-glukosidase-remmers en insulien.
Biguaniede
Geneesmiddelterapie vir diabetes by bejaardes bevat meestal biguaniede wat die liggaam help om glukose op te neem, die produksie van hul eie insulien stimuleer, die vorming van glukose uit nie-koolhidraatverbindings voorkom en die vlak van slegte cholesterol aansienlik verlaag.
Uit die groep biguanides was die dwelm Metformin die algemeenste onder diabete, op grond waarvan sulke middels geskep is:
- Glucophage;
- Avandamet;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Siofor.
Metformien het 'n gunstige uitwerking op die liggaam van die pasiënt, sonder om uitputting van die pankreas te veroorsaak en sonder om hipoglukemie te veroorsaak. Boonop verhoog die gebruik van hierdie middel nie liggaamsgewig nie, maar dra dit eerder by tot gewigsverlies. Gedurende die eerste weke van die behandeling met Metformin kan die pasiënt ongeveer 3 kg verloor.
Metformien is 'n geneesmiddel met 'n hele reeks terapeutiese eienskappe wat veral nuttig is vir diabetes by ouer pasiënte. Metformin help dus om die risiko van hartaanval en beroerte aansienlik te verminder, die bloeddruk te normaliseer en die werking van die kardiovaskulêre stelsel in die algemeen te verbeter.
In sommige gevalle kan die gebruik van Metformin opgeblase by bejaardes veroorsaak, winderigheid en spysvertering van die spysvertering. Sulke onaangename simptome duur egter gewoonlik nie meer as 2-3 dae nie en verdwyn dit heeltemal. Hierdie middel veroorsaak nie ander newe-effekte nie.
In die algemeen is Metformin 'n baie effektiewe middel, maar dit word nie aanbeveel vir bejaardes wat aan niersiektes ly nie.
Die gebruik van hierdie medikasie is ook teenaangedui teen siektes wat by ouer pasiënte hipoksie kan veroorsaak.
Sulfonielureum
'N Ander gewilde groep medisyne wat dokters gereeld aan hul bejaarde pasiënte voorskryf, is sulfonylurea. Hierdie medisyne word al sedert die vyftigerjare van die vorige eeu gebruik om diabetes te behandel.
Preparate wat op die basis van sulfonylureas ontwikkel is, is van twee soorte: die eerste en tweede generasie. Afgeleides van sulfonylureas van die eerste generasie vandag word amper nie meer gebruik nie, veral nie vir die behandeling van bejaarde pasiënte nie.
Op hul beurt word tweedegenerasie-medisyne uit hierdie groep gebruik om tipe 2-diabetes te behandel in kombinasie met 'n lae-koolhidraatdieet en word dit dikwels gekombineer met biguanides, naamlik Metformin.
Afgeleides van sulfonylureas kan slegs effektief wees as die menslike liggaam nog steeds sy eie insulien produseer, anders sal die gebruik daarvan heeltemal nutteloos wees. Hierdie middels stimuleer verhoogde insulienuitskeiding deur die pankreas, wat uiteindelik tot die volledige uitputting daarvan kan lei.
Daarbenewens het sulfonielureumderivate redelik ernstige newe-effekte, naamlik:
- Dit kan 'n aanval van hipoglukemie veroorsaak, dit wil sê 'n skerp daling in bloedsuiker. Hierdie toestand is uiters ernstig, selfs vir 'n jong man, en vir 'n pasiënt kan hy dodelik raak;
- Baie dokters is vol vertroue dat die medisyne in hierdie groep die pankreas mettertyd ernstig kan ontwrig en daartoe kan lei dat die insulienafskeiding heeltemal stopgesit word;
- Die gebruik van sulfonylureumderivate kan aansienlike gewigstoename veroorsaak, wat buitengewoon ongewens is vir tipe 2-diabetes, aangesien dit die toestand van die pasiënt aansienlik kan vererger.
As daar so 'n geleentheid is, moet die medisyne van hierdie groep dus vervang word met ander minder skadelike middels.
Dit sal die pasiënt slegs op ouderdom bevoordeel.
Gliptiny
Gliptins of die volledige naam van dipeptidylpeptidase-4-remmers is geneesmiddels wat die werking van die glukagonagtige peptied-1 (GLP-1) verhoog, wat verband hou met die inkretiene van die hormoon. Dit help om die afskeiding van insulien te verhoog en help ook om die produksie van glukagon, 'n hormoon wat 'n toename in bloedglukose veroorsaak, te blokkeer.
Dipeptidyl peptidase-4 is 'n ensiem wat op GLP-1 werk, die struktuur daarvan vernietig en die werking daarvan beëindig. Maar medisyne wat tot die groep dipeptidylpeptidase-4-remmers behoort, blokkeer die werking daarvan en verleng daardeur die werk van GLP-1.
Terwyl u hierdie medisyne inneem, is die konsentrasie van GLP-1 in die bloed van die pasiënt byna twee keer hoër as die fisiologiese norm, wat dit een van die doeltreffendste maniere is om bloedsuiker te verlaag.
Die volgende medisyne behoort tot die groep glyptiene:
- vildagliptin;
- sitagliptin;
- saxagliptin.
Dit is belangrik om te beklemtoon dat bogenoemde medisyne steeds effektief is totdat 'n hoë glukosekonsentrasie in die bloed van die pasiënt gehandhaaf word. As dit tot 'n normale vlak daal - tot 4,5 mmol / l, stop hierdie middels onmiddellik om die afskeiding van insulien te stimuleer en die produksie van glukagon te verhinder.
Alle medisyne uit die groep gliptiene kan met ander middels gekombineer word, sonder om bang te wees vir die newe-effekte.
In hierdie geval kan die beste resultate vir die behandeling van diabetes verkry word deur die remmers van dipeptidylpeptidase-4c met Metformin te kombineer.
Alpha Glucosidase-remmers
Geneesmiddels van die groep alfa-glukosidase-remmers verhinder die afskeiding van verteringsensieme en voorkom dat koolhidrate deur die liggaam opgeneem word. Dit laat 'n duidelike afname in suikervlakke in tipe 2-diabetes toe.
Hierdie middels is nuttig vir bejaarde pasiënte wat na die eet 'n beduidende toename in bloedglukose het. Maar aangesien hierdie middels die vertering van eenvoudige en komplekse koolhidrate bemoeilik, veroorsaak dit dikwels newe-effekte soos diarree, opgeblasenheid en verhoogde gasvorming.
Om hierdie rede moet die pasiënt, terwyl hy dwelmmiddels van die groep alfa-glukosied-remmers gebruik, by 'n lae-koolhidraatdieet hou, wat die onaangename gevolge heeltemal sal vermy. Maar 'n belangrike voordeel van alfa-glukosidase-remmers is dat dit nie gewigstoename uitlok nie.
Onder die alfa-glukosidase-remmers is die volgende middels die doeltreffendste:
- Glyukobay;
- Diastabol.
Insulien
Die dokter skryf 'n insulieninspuiting voor vir die ouer pasiënt indien ander diabetesbehandelings soos suikerverlagende medisyne, 'n lae koolhidraatdieet en oefening nie daartoe bygedra het om die nodige afname in bloedsuiker te bewerkstellig nie.
Om die risiko van hipoglykemie, wat aansienlik toeneem by die gebruik van insulien in die behandeling van tipe 2-diabetes, te verminder, moet dit gekombineer word met Metformin. Dit sal die dosis insulien aansienlik verminder, wat beteken om die pasiënt te beskerm teen 'n skerp daling in bloedsuiker.
Insulien word meestal gebruik op die oomblik wanneer die glukosevlak in die bloed van die pasiënt kritieke vlakke bereik. In hierdie geval bring insulieninspuitings vinnig verligting vir die bejaarde pasiënt en na 2 dae begin hy baie beter voel.
Die belangrikste behandelingsregime vir ouer pasiënte met insulien inspuitings:
- As die pasiënt 'n toename in vaste suiker het nadat hy wakker geword het, moet hy in hierdie geval een inspuiting lang insulien per dag voor slaaptyd doen;
- Dit is ook effektief vir die behandeling van tipe 2-diabetes by bejaardes met mediumwerkende insulien. Dit moet twee keer per dag soggens en saans in die liggaam gebring word;
- Om die bloedsuikervlakke vinniger te verlaag, kan die gemiddelde insulien gemeng word met 'n kortwerkende of ultra-kortwerkende insulien in 'n verhouding van 50:50 of 30:70. Sulke inspuitings moet ook twee keer per dag gegee word.
- 'N Insulienterapie wat gebruik word om tipe 1-diabetes te beveg, kan ook gebruik word om tipe 2-diabetes te behandel. Om dit te kan doen, is dit nodig om een keer per dag 'n insulien met langdurige werking in te spuit, en ook 'n inspuiting dosis kort insulien toe te dien voordat u dit eet.
Die tipes medikasie vir diabetes sal in die artikel in hierdie artikel behandel word.
