Versteurings van koolhidraatmetabolisme by kinders hou verband met genetiese afwykings. Die risiko van diabetes word verhoog as ouers of naasbestaandes van die kind siek is.
Om betyds met die behandeling te begin, is dit belangrik om die korrekte diagnose so gou as moontlik te maak. Daarom moet kinders met hoërisiko-diabetes deur 'n pediater waargeneem word en gereeld laboratoriumtoetse ondergaan.
Die kliniese beeld van diabetes mellitus by kinders kan 'n lae simptoom wees, en dit dan manifesteer as ernstige komplikasies in die vorm van 'n ketoasidotiese koma. Daarom is die afwesigheid van tekens van diabetes nie altyd 'n bevestiging van die gesondheid van die kind nie.
Wat beïnvloed bloedglukose?
Die maniere waarop glukose in die bloedstroom beland, kan ekstern en intern wees. Ekstern kom glukose saam met voedsel. Die produk kan suiwer glukose bevat, in welke geval dit in die mondholte opgeneem word. En dit kan ook verkry word uit komplekse suikers, wat deur 'n ensiem - amilase moet verdeel word.
Sukrose, fruktose, galaktose, wat in voedsel voorkom, verander uiteindelik ook in glukosemolekules. Die tweede manier waarop glukose afgegee word, hou verband met die vinnige manier om dit te kry - glukogeenafbraak. Onder die invloed van hormone (hoofsaaklik glukagon), breek glikogeen af tot glukose en vul die tekort aan as voedsel nie ontvang word nie.
Lewerselle kan glukose uit laktaat, aminosure en gliserol produseer. Hierdie manier van glukoseproduksie is langer en begin as glukogeenstore nie voldoende is vir fisieke werk nie.
Na ete neem bloedglukosevlakke toe, en dit is waarop die reseptore in die pankreas reageer. Bykomende gedeeltes insulien word in die bloed vrygestel. Deur die reseptore aan te sluit op selmembrane, bevorder insulien die opname van glukose.
Binne die selle word glukose omgeskakel in ATP-molekules wat as energiesubstraat gebruik word. Die glukose wat nie gebruik word nie, word as glikogeen in die lewer gestoor.
Die effek van insulien op glukose metabolisme word gemanifesteer in sulke effekte:
- Versnel die opname van glukose en aminosure, kalium, fosfate en magnesium.
- Begin glikolise in die sel.
- Aktiveer glikogeenvorming.
- Dit belemmer die sintese van glukose deur die lewer.
- Stimuleer proteïensintese.
- Verbeter die vorming van vetsure, die omskakeling van glukose in lipiede.
- Verminder die inname van vetsure in die bloed.
Benewens insulien het glukagon, kortisol, norepinefrien, adrenalien, groeihormoon en skildklier ook 'n invloed op glukose. Almal dra by tot die toename in bloedsuiker.
Die bloedglukosetempo by 'n kind
Danksy die werking van hierdie hormone word die bloedglukosevlak in die liggaam gehandhaaf, maar dit is nie konstant nie, maar wissel die hele dag afhangende van die samestelling van die voedsel wat ingeneem word en die liggaamlike aktiwiteit. By kinders hang die interval van sulke skommelinge af van ouderdom.
'N Tabel wat die konsentrasie van glukose toon, weerspieël die gemiddelde waardes. Byvoorbeeld, die norm van bloedsuiker by 'n kind van 8 jaar is tussen 3,3 en 5,5 mmol / l, vir 'n eenjarige kind - 2,75-4,4 mmol / l.
Hierdie aanwysers weerspieël die normale metabolisme van koolhidrate, wat ooreenstem met die ouderdom van die kind. Die ontleding word op 'n leë maag uitgevoer, die materiaal kan veneus en kapillêr bloed wees. Vir bloedplasma is die norm hoër.
Vastige bloedtoetse weerspieël die basisglukosevlakke. Om te kyk hoe die pankreas werk, moet u weet hoe glukemie verander na ete. Deur 'n glukose-ladingstoets uit te voer, kan u bepaal hoe vinnig insulien bloedsuiker verlaag tot normale waardes, dit wil sê om glukosetoleransie te ken.
Die glukosetoleransietoets word getoon:
- Vir laboratoriumdiagnose van diabetes of prediabetes.
- Daar is 'n oorerflike geneigdheid.
- Vir vetsug of gewigsverlies.
- Met 'n aanhoudende verloop van candidiasis, furunculosis.
- Dikwels siek kinders.
- Na ernstige aansteeklike siektes.
Nadat u glukose vir 'n uur geneem het, styg die bloedglukose tot 'n maksimum, en dan help insulien om dit twee uur na inname te verlaag. Die glukosetempo na twee uur na toediening is tot 7,8 mmol / l.
Die tabel waarmee u die oorsaak van die afwyking van die norm kan bepaal, toon aan dat hierdie aanwyser by diabetes hoër is as 11,1 mmol / l, en die tussenwaardes stem ooreen met prediabetes.
Hipoglukemie
Korttermyn hipoglukemie kom meer gereeld voor by pasgeborenes met ontwikkelingsagterstand of asfiksie tydens geboorte. Die behoefte aan kinders met glukose is 2 keer groter as by volwassenes, en hul glikogeenstore is laer. Met hongersnood of ondervoeding by kinders van 'n jaar tot 9 jaar in die bloed, daal glukose onder 2,2 mmol / L.
Tekens van hipoglukemie by kinders word gemanifesteer deur verhoogde sweet, bewende hande en voete, honger, bleekheid van die vel, opwinding, naarheid en verhoogde hartklop. Dan word swakheid, hoofpyn, lusteloosheid, slaperigheid by hierdie tekens gevoeg.
By pasgeborenes is tekens van hipoglukemie slaperigheid en slaperigheid. Erge hipoglukemie lei tot stuiptrekkings, bewussynsverlies, precoma en koma.
Hipoglukemie by kinders kan met sulke patologieë voorkom:
- Lewersiekte.
- Aansteeklike siektes.
- Kongenitale hiperinsulinisme.
- Vergiftiging.
- Gewasse.
Hyperglycaemie
'N Toename in bloedsuiker vind plaas met 'n tekort aan insulien of 'n verhoogde produksie van antagonistiese hormone. Dit word meestal geassosieer met diabetes mellitus, met die toename in die voorkoms daarvan elke jaar. By kinders word diabetes in die meeste gevalle veroorsaak deur outo-immuun vernietiging van die pankreas.
Die oorsake wat lei tot tipe 1-diabetes mellitus verskyn slegs met 'n oorerflike geneigdheid. Dit kan virusse, giftige stowwe, dwelmmiddels, nitrate in voedsel en water, spanning wees. Tipe 2-diabetes kom minder voor en word geassosieer met vetsug, kom voor by kinders met aangebore genetiese patologie wat van naasbestaandes oorgedra word.
Manifestasies van diabetes by kinders begin met verhoogde dors, oormatige urinering, urinêre inkontinensie en gewigsverlies met goeie voeding. 'N Kenmerkende simptoom is verminderde immuniteit, gereelde verkoues, velsiektes, swaminfeksies. Met laat diagnose en die afwesigheid van behandeling, ontwikkel 'n ketoasidotiese toestand.
By die diagnose van diabetes mellitus word 'n toename in vastende bloedsuiker van meer as 6,1 mmol / l in ag geneem, en na glukose-inname (glukosetoleransie toets) is dit hoër as 11,1 mmol / l.
Benewens diabetes, kom hiperglisemie voor met:
- Epilepsie.
- Endokriene patologie: tirotoksikose, bynierpatologie, pituïtêre siektes.
- Pankreas siekte.
- Chroniese nier- en lewersiektes.
- Sterk emosies.
- Oormatige oefening.
- Neem hormonale middels.
In die video in hierdie artikel sal dr. Komarovsky praat oor suikervlakke by kinders.
