Diabetes mellitus verskyn as gevolg van verswakte koolhidraatmetabolisme en 'n toename in bloedsuikerkonsentrasie. WIE klassifikasies word gevestig, waar verskillende soorte kwale aangedui word.
Volgens statistieke van 2017 word meer as 150 miljoen mense as diabeet erken. In die afgelope jaar het gevalle van die siekte meer gereeld verskyn. Die grootste gevaar vir die vorming van die siekte kom na 40 jaar voor.
Daar is programme wat 'n stel maatreëls bevat om die voorkoms van diabetes te verminder en die risiko van sterftes te verminder. Met die uitvoering van glikosileerde hemoglobien is dit moontlik om diabetes te identifiseer en 'n behandelingsregime voor te skryf.
Kenmerke van die oorsprong en verloop van die siekte
Die ontwikkeling van patologie word deur baie faktore beïnvloed. As daar 'n oorerflike geneigdheid is, is die kans op diabetes baie groot. Die siekte kan ook ontwikkel as gevolg van verswakte immuniteit en die teenwoordigheid van ernstige probleme met sommige organe. Hierdie siekte is die oorsaak van 'n groot aantal ander ernstige kwale.
Tipe 1-diabetes mellitus kom voor as gevolg van 'n foutiewe werking van beta-selle. Die manier waarop beta-selle werk, meld die tipe siekte aan. Diabetes mellitus by kinders ontwikkel op enige ouderdom, ook by pasgeborenes.
Om die siekte te identifiseer, is dit nodig om 'n bloedtoets uit te voer, die glukosevlak sal hoog wees. Die dokter kan praat oor idiopatiese diabetes met 'n lae insulien in die liggaam.
Tipe 1-diabetes kan vergoed word wanneer die tempo van koolhidraatmetabolisme naby die van 'n gesonde persoon is. Subkompensasie word gekenmerk deur korttermyn episodes van hipoglisemie of hiperglikemie, terwyl daar geen gestremdhede is nie.
Met dekompensasie kan bloedsuiker baie fluktueer, kan daar precoma en koma wees. Met verloop van tyd word asetoon in die urine opgespoor.
Simptome van tipe 1-diabetes:
- dors
- gereelde oormatige urinering,
- sterk eetlus
- gewigsverlies
- vel agteruitgang,
- swak prestasie, moegheid, swakheid,
- hoofpyn en spierpyn
- hoë sweet, jeuk van die vel,
- braking en naarheid
- lae weerstand teen infeksies,
- buikpyn.
Die anamnese bevat dikwels verswakte visie, nierfunksie, bloedtoevoer na die bene, asook 'n afname in die sensitiwiteit van die ledemate.
Tipe 2-diabetes mellitus kom gereeld voor by middeljarige en ouer mense. Die siekte word gekenmerk deur 'n verswakte persepsie van insulien. Dit kan voorkom as gevolg van swangerskap, oortollige gewig of ander faktore. Die kwaal verloop soms in die geheim en het geen aanskoulike simptome nie.
Tipe 2-diabetes mellitus:
- long, wat gekenmerk word deur die stabilisering van die siekte deur dieet of in kombinasie met die gebruik van die toepaslike middel,
- die gemiddelde waarteen stabilisering plaasvind ná die inname van verskeie tablette van 'n suikerverlagende middel. Geringe vaskulêre komplikasies kan voorkom,
- 'N Ernstige stadium kom voor as stabilisering slegs uitgevoer word met suikerverlagende tablette en insulien, of slegs met insulien. Ernstige vaskulêre komplikasies, nefropatie, retinopatie en neuropatie kom gereeld voor.
'N Persoon met tipe 2-siekte is voortdurend dors. Daar is 'n jeuk in die lies en perineum. Liggaamsgewig neem geleidelik toe, inflammatoriese, swamsiektes van die vel verskyn. Onvoldoende weefselregenerasie is ook kenmerkend.
'N Persoon het voortdurend spierswakheid en 'n algemene ineenstorting. Bene is gedurig gevoelloos, krampe is nie ongewoon nie. Visie word geleidelik vaag, gesigshare kan intens groei, en op die ledemate kan dit uitval. Klein geel groeisels verskyn op die liggaam, daar is dikwels erge sweet en ontsteking van die voorhuid.
Latente insulien word baie minder gereeld opgespoor, aangesien daar geen kenmerkende manifestasies is nie. Hierdie tipe ontlok siektes in die vaskulêre stelsel. Tydens die behandeling moet die voeding gevolg word en medisyne wat deur u dokter voorgeskryf word, gebruik word.
Diabetes kan anders uitgedruk word, selfs al is die soort dieselfde. Die voorkoms van komplikasies dui daarop dat die siekte in 'n progressiewe stadium is. Daar is grade van erns, diabetes mellitus, die klassifikasie, wat verskillende soorte het, verskil in soorte en stadiums.
Met 'n ligte siekte kan diabetes voortgaan sonder komplikasies. As die middelstadium plaasvind, begin die probleme na 'n rukkie:
- gesiggestremdheid
- verswakte nierfunksie,
- wanfunksies in die sentrale senuweestelsel.
Met 'n ernstige verloop van die siekte kan ernstige patologieë ontwikkel wat die daaglikse lewe van 'n persoon baie bemoeilik.
As gevolg van reaksies wat in die liggaam voorkom, word die vorming van glikosileerde hemoglobien verbeter. Daar is 'n kombinasie van glukose en hemoglobien. Die tempo van die vorming van hemoglobien hang af van die suikerpeil. Volgens die resultate van die analise word die hoeveelheid hemoglobien, wat gekombineer is met suiker oor 'n sekere periode, bepaal.
Glikkosileerde hemoglobien kom ook voor by gesonde mense, maar in beperkte hoeveelhede. By diabetes is hierdie aanwysers 'n paar keer hoër as normaal. As die hoeveelheid suiker na normaal terugkeer, neem dit 'n rukkie voordat die hemoglobien na normaal terugkeer.
Die effektiwiteit van terapie word bepaal deur die vlak van hemoglobien.
Diabetes klassifikasie
Op grond van wetenskaplike navorsing het kundiges van die WGO 'n indeling van diabetes opgestel. Die organisasie berig dat die meeste diabete met tipe 2-siekte, 92% van die totaal, is.
Tipe 1-diabetes maak ongeveer 7% van die totale aantal gevalle uit. Ander soorte siektes is verantwoordelik vir 1% van die gevalle. Ongeveer 3-4% van swanger vroue het swangerskapsdiabetes.
Moderne gesondheidsorg spreek ook die kwessie van prediabetes aan. Dit is 'n toestand wanneer die gemete aanwysers van glukose in die bloed reeds die norm oorskry, maar steeds nie die waardes bereik wat kenmerkend is van die klassieke vorm van die siekte nie. In die reël is prediabetes 'n volwaardige siekte.
Die siekte word gevorm as gevolg van abnormale reaksies van die liggaam, byvoorbeeld foute in die verwerking van glukose. Hierdie manifestasies word waargeneem by mense met normaal en oorgewig.
'N Ander soort siekte word geklassifiseer as glukose in die liggaam verwerk word, maar as gevolg van komplikasies kan die situasie verander en die sintese-funksie word ontwrig.
Sedert 2003 word diabetes gediagnoseer volgens die kriteria wat deur die Amerikaanse Diabetes Vereniging voorgestel is.
Tipe 1-diabetes mellitus kom voor as gevolg van selvernietiging, daarom is daar insulientekort in die liggaam. Tipe 2 diabetes mellitus verskyn omdat die biologiese effek van insulien in die liggaam ontwrig word.
Sommige soorte diabetes kom voor weens verskillende siektes, sowel as die ontwrigting van beta-selle. Hierdie klassifikasie is nou raadgewend van aard.
In die WGO-klassifikasie van 1999, is daar 'n paar veranderinge in die aanwysing van soorte siektes. Nou word Arabiese getalle gebruik, nie Romeinse getalle nie.
WGO-kundiges in die konsep van "swangerskapsdiabetes" omvat die siekte nie net tydens swangerskap nie, maar ook 'n paar afwykings van koolhidraatmetabolisme. Hiermee bedoel ons oortredings wat plaasvind tydens die geboorte van die kind, en daarna.
Die oorsake van swangerskapsdiabetes is tans onbekend. Statistieke toon dat die siekte die meeste voorkom by vroue wat oorgewig is, tipe 2-diabetes, of polisistiese eierstokke.
By vroue kan tydens swangerskap 'n afname in die vatbaarheid van weefsel vir insulien begin, wat vergemaklik word deur hormonale veranderinge en 'n oorerflike geneigdheid.
Tipe 3 is uitgesluit van die lys van soorte siektes wat kan voorkom as gevolg van wanvoeding.
Die gevolgtrekking is gemaak dat hierdie faktor proteïenmetabolisme kan beïnvloed, maar dat dit nie die voorkoms van diabetes mellitus kan uitlok nie.
Internasionale klassifikasie van diabetes
Die meeste diabete kan in twee groepe verdeel word: pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus (DM 1), wat geassosieer word met akute insuliengebrek, en pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (DM 2), wat ooreenstem met die weerstand van die liggaam teen insulien.
Dit is dikwels moeilik om die tipe diabetes te bepaal, en daar word tans 'n nuwe indeling van diabetes ontwikkel, wat nog nie deur die WGO goedgekeur is nie. In die indeling is daar 'n gedeelte "Diabetes mellitus onbepaalde tipe".
'N Toereikende aantal seldsame soorte diabetes wat uitgelok word, word aangeteken:
- infeksie
- dwelms
- endocrinopathy
- disfunksie van die pankreas,
- genetiese afwykings.
Hierdie soorte diabetes is nie patogeneties verwant nie, maar onderskei afsonderlik.
Die huidige klassifikasie van diabetes volgens die WGO-inligting bevat vier soorte siektes en groepe, wat as grensskendings van glukose-homeostase aangewys word.
Insulienafhanklike diabetes van tipe 1-diabetes kan die volgende wees:
- immuun-gemedieerde,
- idiopatiese.
Tipe 2-diabetes mellitus het 'n klassifikasie:
- grensversteurings van glukose-homeostase,
- verswakte glukosetoleransie,
- hoë glukemie op 'n leë maag,
- swangerskapsdiabetes tydens swangerskap,
- ander soorte siektes.
Pankreas siektes:
- gewas,
- pankreatitis,
- besering
- sistiese fibrose,
- fibrosing van berekende pankreatitis,
- hemochromatose.
endokrinopatiee:
- Cushing-sindroom
- glucagonoma,
- somatostatinoma
- tirotoksikose,
- aldosteronoma,
- feochromocytoom.
Genetiese afwykings van insulienwerking:
- lipoatrofiese diabetes,
- tipe A insulienweerstandigheid,
- melaatsheid, Donohue-sindroom (tipe 2-diabetes mellitus, intra-uteriene groeivertraging, dysmorfisme),
- Rabson-Mendenhall sindroom (akantose, diabetes mellitus en pineale hiperplasie),
- Ander oortredings.
Skaars immuunvorme van diabetes:
- Rigiede menslike sindroom (tipe 1-diabetes mellitus, spierstyfheid, stuiptrekkings)
- Teenliggaampies teen insulienreseptore.
Die lys van sindrome gekombineer met diabetes:
- Turner-sindroom
- Downsindroom
- Lawrence-Moon-Beadle-sindroom,
- Getington se chorea,
- wolfram sindroom
- Klinefelter-sindroom
- ataksie van Friedreich,
- porfirie,
- Prader-Willi-sindroom,
- myotoniese distrofie.
infeksies:
- sitomegalovirus of endogene rubella,
- ander soorte infeksies.
'N Afsonderlike tipe is suikersiekte by swanger vroue. Daar is ook 'n soort siekte wat veroorsaak word deur chemikalieë of medisyne.
Diagnostiek volgens WGO-standaarde
Diagnostiese prosedures is gebaseer op die teenwoordigheid van hiperglikemie onder sekere toestande. Tipes diabetes dui op verskillende simptome. Dit is teenstrydig, dus is die afwesigheid van simptome nie die diagnose uit nie.
Die WHO Worldwide Diagnostic Standard definieer grensafwykings in glukose-homeostase op grond van bloedsuikervlakke met behulp van sekere metodes.
aandeel:
- plasmaglukose op 'n leë maag (ten minste agt uur na die eet),
- ewekansige bloedsuiker (enige tyd van die dag, voedselinname uitgesluit),
- glukemie by 120 minute van 'n mondelinge glukosetoleransietoets met 75 g glukose.
Diabetes kan op drie maniere gediagnoseer word:
- die teenwoordigheid van klassieke simptome van die siekte + ewekansige glukemie van meer as 11,1 mmol / l,
- glukemie op 'n leë maag van meer as 7,0 mmol / l,
- glukemie op die 120ste minuut van PTTG is meer as 11,1 mmol / l.
Vir verhoogde glukemie is 'n sekere vlak glukose in die bloedplasma kenmerkend van 'n leë maag, dit is 5,6 - 6,9 mmol / L.
Verminderde glukosetoleransie word gekenmerk deur 'n glukosevlak van 7,8 - 11,0 mmol / L by 120 minute PTTG.
Normwaardes
Bloedglukose by 'n gesonde persoon moet 3,8 - 5,6 mmol / l op 'n leë maag wees. As glukemie per ongeluk meer as 11,0 mmol / L in kapillêre bloed is, is 'n tweede diagnose nodig wat die diagnose moet bevestig.
As daar geen simptomatologie is nie, moet u vastende glukemie bestudeer in die normale toestande. Die vas van glukemie aansienlik minder as 5,6 mmol / L sluit diabetes uit. As glukemie hoër is as 6,9 mmol / l, word die diagnose van diabetes bevestig.
Glykemie in die omgewing van 5,6 - 6,9 mmol / l benodig 'n studie oor PTTG. In 'n glukosetoleransietoets word diabetes aangedui met glukemie na twee uur groter as 11,1 mmol / L. Die studie moet herhaal word en twee resultate vergelyk word.
Vir 'n deeglike diagnose van tipe 1 en tipe 2-diabetes, word C-peptiede gebruik as 'n aanduiding van endogene insulienafskeiding, indien die kliniese beeld onduidelik is. By tipe 1-siekte daal basale waardes soms tot nul.
Met die tweede tipe siekte kan die waarde normaal wees, maar met insulienweerstand verhoog.
Met die ontwikkeling van hierdie soort kwale neem die vlak van C-peptiede dikwels toe.
Moontlike komplikasies
Diabetes mellitus kan lei tot 'n beduidende agteruitgang van die gesondheid. Teen die agtergrond van die siekte ontwikkel ander patologieë, ongeag die klassifikasie van diabetes. Simptome kom geleidelik voor en dit is belangrik om deur al die stadiums van die ondersoek te gaan om die korrekte diagnose te bepaal. Die ontwikkeling van komplikasies met onbehoorlike behandeling van diabetes ontstaan sonder enige mislukking.
Byvoorbeeld, retinopatie verskyn gereeld, dit wil sê retinale losmaking of die vervorming daarvan. Met hierdie patologie kan bloeding in die oë begin. As hy nie behandel word nie, kan die pasiënt heeltemal blind word. Die siekte word gekenmerk deur:
- broosheid van bloedvate
- die voorkoms van bloedklonte.
Polyneuropatie is 'n verlies aan sensitiwiteit vir temperatuur en pyn. Op dieselfde tyd begin maagsere op die arms en bene verskyn. Alle onaangename sensasies neem snags toe. Wonde genees nie lank nie, en die kans is groot dat dit gangreen ontwikkel.
Diabetiese nefropatie word nierpatologie genoem, wat die afskeiding van proteïene in die urine uitlok. Dikwels ontwikkel nierversaking.
Watter soorte diabetes is daar, sal die kenner in die video in hierdie artikel vertel.
