Die primêre behandeling vir tipe 2-diabetes is altyd gebaseer op streng dieetterapie en 'n spesiale stel fisieke oefeninge. Die dwelm Diamerid word voorgeskryf vir die mislukking van hierdie metodes.
Die gebruik van so 'n mediese produk word ooreengekom met die behandelende geneesheer, wat die medisyne voorskryf op grond van die algemene kliniese beeld van die pasiënt se siekte, die erns van die siekte.
Die terapeutiese kursus moet bestaan uit korrek gekose dosisse om die negatiewe manifestasies van 'n medisyne soos diameried te vermy.
Taktieke van geneesmiddelbehandeling
Vandag gebruik moderne medisyne een van verskeie groepe medisyne om tipe 2-diabetes te behandel. Die belangrikste doelwitte wat bereik moet word as gevolg van die gebruik van dwelms, sluit in:
- stimulasie van die afskeiding van insulienhormoneꓼ
- verminder insulienensitiwiteit van selleꓼ
- opskorting van glukose-sintese en vertraag die opname daarvan in die bloed vanaf die ingewandeꓼ
- regstelling van voortspruitende oortredings van die verhouding van lipiedfraksies in die bloed.
In die algemeen begin terapie altyd met die toediening van een geneesmiddel; as dit nie effektief is nie, kan medisyne wat gekombineer is of saam met insulieninspuitings voorgeskryf word.
Die belangrikste groepe medisyne wat gebruik word om tipe 2-diabetes mellitus te behandel:
- Medisyne wat sulfonielureumderivate is. Hul belangrikste voordeel is die goeie verdraagsaamheid van medisyne vir baie pasiënte. Deur die werking daarvan verminder hulle insulienweerstandigheid en stimuleer hulle die sekresie van die hormoon deur pankreasselle.
- Middels uit die biguaniedgroep is metformienkomponent. Dit is die effek van metformien wat help om insulinsekresie te verminder, die normalisering van fez beïnvloed en die lipiedprofiel verbeter. Verkeerde dosiskeuse kan tot talle newe-effekte lei.
- incretins
- Voorbereidings gebaseer op tiazolidinonderivate help om bloedsuiker te verminder en die kwaliteit van die lipiedprofiel te verbeter.
Alfa-glukosidase-remmers of dipeptidielpeptiede 4 word ook dwelmmiddels genoem; dit het 'n gunstige uitwerking op die eliminasie van hiperglykemie en verhoog die sensitiwiteit van beta-selle in die pankreas vir glukose.
Die belangrikste farmakologiese eienskappe van die geneesmiddel
Diameride is 'n geneesmiddel uit die groep van die derde generasie sulfonylurea. Dit word dikwels gebruik om tipe 2-diabetes mellitus te behandel, indien voorheen voorgeskrewe dieetterapie en fisieke aktiwiteit nie 'n positiewe resultaat opgelewer het nie.
Die mediese produk is in verskillende vorme van tablette beskikbaar - een, twee, drie of vier milligram van die aktiewe stof met aanvullende komponente in die samestelling. Die belangrikste aktiewe komponent van die middel is glimepiride.
Die belangrikste farmakologiese eienskappe van die geneesmiddel is gebaseer op die volgende effekte:
- verhoog die sensitiwiteit van selle vir insulien.
- beïnvloed die sluiting van kaliumkanale aktief, waardeur die intrasellulêre konsentrasie van kalium toeneem en insulienafskeiding geaktiveer word.
- beïnvloed die lipiedvlak gunstig.
- help om die samevoeging van plaatjies te verminder.
Boonop verhoog die gebruik van tablette die effek van insulien op die opname van glukose deur perifere weefsels.
Dikwels word die middel in kombinasieterapie gebruik in samewerking met medisyne gebaseer op metformien (metaboliese beheer verbeter) of insulienterapie.
Talle oorsigte van pasiënte wat hierdie middel gebruik, dui op maklike verdraagsaamheid en hoë effektiwiteit van die middel.
Instruksies vir die gebruik van die middel
In instruksies vir die gebruik van die middel word gesê dat die begin van die behandeling met die laagste dosisse van die middel uitgevoer moet word. Dus word die nodige metaboliese beheer voorsien.
Gedurende die gebruik van die medisyne moet die pasiënt gereeld die vlak van glukose in die bloed monitor, sowel as die aanduiding van glikosileerde hemoglobien.
Die aanstelling van 'n geneesmiddel, sowel as die keuse van die nodige dosisse, word uitsluitlik deur die behandelende geneesheer uitgevoer. In hierdie geval word selfmedikasie streng verbied.
Die korrektheid van die neem van die tablette is om aan die volgende aanbevelings te voldoen:
- In die eerste stadia van die behandeling is die maksimum toelaatbare dosis van die geneesmiddel een milligram van die aktiewe bestanddeel een keer per dag. Na een tot twee weke, indien nodig, kan die daaglikse dosis verhoog word.
- Die maksimum toelaatbare hoeveelheid geneesmiddelinname mag nie agt milligram van die middel oorskry nie, mits sodanige dosisse elke tien tot veertien dae geleidelik en glad vergroot.
- By pasiënte wie se bloedsuikervlakke goed gereguleer is, word die effektiwiteit van die middel verkry deur een tot vier milligram van die middel in te neem. Daar is deesdae 'n redelike klein aantal mense wat hierdie dosisse tot agt milligram van die middel moet verhoog.
Dit word aanbeveel om die middel te neem, volgens al die aanwysings van die behandelende dokter. Die mediese spesialis bepaal die tyd en hoeveelheid opname, afhangende van die pasiënt se lewenstyl, werk en vlak van liggaamlike aktiwiteit. As 'n reël word die gebruik van die middel een keer per dag voor die hoofmaaltyd bepaal (byvoorbeeld soggens voor ontbyt). 'N Voorvereiste is 'n normale en volledige ontbyt (middagete, aandete) as die medisyne geneem is. Daarbenewens moet in gedagte gehou word dat indien die pil om een of ander rede misgeloop is, dit nie nodig is om die dosis by die volgende dosis te verhoog nie.
Daar is situasies waar die dokter die dosis van die medikasie kan aanpas. Regstelling word uitgevoer as die gewigsverlies van 'n pasiënt plaasgevind het, of daar 'n verandering in die lewenstyl van die pasiënt was - die hoeveelheid en kwaliteit van die dieet, die vlak van liggaamlike aktiwiteit, en daar is 'n verhoogde risiko vir hipo- of hiperglikemie as gevolg van enige ander faktore.
Watter kontraindikasies bestaan daar?
Ten spyte van 'n redelike groot lys van die positiewe eienskappe van die middel, is dit nodig om alle soorte negatiewe aspekte wat na die gebruik daarvan kan voorkom, in ag te neem.
In die eerste plek is dit nodig om aandag te gee aan die lys van die verbodsbepalings waaronder behandeling met Diomexide nie uitgevoer kan word nie. Die volgende aspekte sluit die volgende in:
Die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus, en in die geval van diabetiese ketoositose of die toestand van 'n diabetiese voorouer by 'n pasiënt
- die manifestasie van hipoglukemie by 'n pasiënt,
- in die teenwoordigheid van patologieë van 'n aansteeklike aard,
- ernstige lewer- of niersiekte ontwikkel,
- onverdraagsaamheid of hipersensitiwiteit vir een of meer bestanddele van die middel,
- in die teenwoordigheid van laktose-intoleransie of laktase-tekort.
Daar is tot dusver nie genoeg inligting oor hoe hierdie medisyne in die behandeling van diabetes by kinders werk nie. Daarom word terapie vir sulke pasiënte (tot agtien jaar oud) nie voorgeskryf nie. Daarbenewens sluit die kontraindikasie die neem van die middel tydens swangerskap by swanger meisies en vroue.
Met uiterse omsigtigheid word 'n middel voorgeskryf as daar 'n verhoogde risiko vir hipoglykemie is, as daar faktore is wat vereis dat die pasiënt na die operasie na insulien-inspuitings oorgedra moet word, in geval van 'n siekte in die spysverteringstelsel.
Watter negatiewe gevolge kan die gebruik van die middel voorkom?
As gevolg van die onbehoorlike keuse van die dosis van die geneesmiddel, die nie-nakoming van al die aanbevelings van die behandelende geneesheer, kan verskillende negatiewe manifestasies ontstaan as gevolg van die gebruik van die medisyne.
Een van die mees algemene newe-effekte is 'n verhoogde risiko en ontwikkeling van hipoglukemie oor 'n lang tyd. Die belangrikste simptome wat by hierdie toestand gepaard gaan, kan wees:
- verhoogde eetlus en 'n konstante gevoel van honger,
- erge hoofpyn
- naarheid en braking
- konstante gevoel van moegheid en swakheid van die liggaam,
- prikkelbaarheid,
- onvermoë om te konsentreer
- probleme met asemhaling
- duiseligheid en floute,
- toename in bloeddruk.
Inisiasie van die middel kan ook gepaard gaan met kortstondige gesiggestremdheid. Hierdie verskynsel is tydelik en gaan vir 'n periode vanself.
Daarbenewens kan negatiewe manifestasies en newe-effekte die volgende insluit:
- Verskeie afwykings in die spysverteringskanaal. Pyn in die buik kan voorkom, diarree kan voorkom.
- Verminderde lewerfunksie, die ontwikkeling van hepatitis, geelsug of cholestase.
- In seldsame gevalle word trombositopenie, leukopenie of pancytopenie gemanifesteer.
- Oortredings van die senuweestelsel kan voorkom, wat meestal manifesteer in die vorm van verskillende allergiese reaksies - urtikaria, jeuk van die vel of uitslag.
'N Oordosis van die middel veroorsaak 'n aanval van ernstige hipoglisemie by diabetes mellitus, wat van een tot drie dae kan duur.
Kan 'n middel vervang word met 'n produk met soortgelyke eienskappe?
Die instrument is 'n dwelmmiddel, wat redelik maklik in stadsapteek te kry is. Die koste daarvan wissel van 170 tot 600 roebels, afhangend van die dosering, geografiese verkoopplek en die vervaardiger se onderneming. Klanteoorsigte dui aan dat hierdie medisyne volledig ooreenstem met die basiese eienskappe van "prysgehalte". Daar is gevalle waar u dit moet oorweeg om 'n middel te vervang en 'n geskikte analoog te vind.
Die moderne farmaseutiese mark bied deesdae 'n taamlike wye verskeidenheid medisyne, wat in hul samestelling absolute analoë van Diamerid is, of die sinonieme daarvan. Daar moet op gelet word dat analoogmedisyne verskillende name kan hê, word deur ander ondernemings uitgereik, maar het 'n soortgelyke aktiewe bestanddeel met soortgelyke dosisse. Op hul beurt het sinonieme soortgelyke farmakodinamiese eienskappe, maar die samestelling daarvan verskil heeltemal van die oorspronklike produk (byvoorbeeld Diabeton MV-tablette).
Daar is analoë van Diamerid, waarvan die gewildste Amaryl, Glemaz, Glimepiride is
Amaryl M is 'n tabletpreparaat wat in verskillende doserings beskikbaar is. Dit het soortgelyke eienskappe en indikasies vir gebruik. Kenmerkende eienskappe van hierdie medisyne is ontoeganklikheid in sommige streke van die land en 'n taamlike hoë koste. Die gemiddelde prys kan wissel van 300 tot 1000 roebels per pak (30 tablette), afhangende van die dosis en die vervaardigingsonderneming.
Glemaz - tablette wat beskikbaar is in 'n dosis van vier milligram aktiewe stof. Die pakket bevat dertig pille, waarvan die koste tussen 325 en 865 roebels kan beloop.
Glimepiride - is 'n analoog van die dwelm Diamerid. Die grootste voordeel van so 'n instrument is die relatiewe lae prys - van 140 tot 390 roebels.
Wat is die doeltreffendste hipoglikemiese middels, sal die kundige in die video in hierdie artikel vertel.
