Diabetes en insulien. Insulien behandeling vir diabetes

As u wil (of nie wil nie, maar die lewe maak dit u) om u suikersiekte met insulien te behandel, moet u baie daaroor leer om die gewenste effek te kry. Insulien inspuitings is 'n wonderlike, unieke hulpmiddel om tipe 1 en tipe 2-diabetes te beheer, maar slegs as u hierdie dwelmmiddel met respek behandel. As u 'n gemotiveerde en gedissiplineerde pasiënt is, sal insulien u help om normale bloedsuiker te handhaaf, voorkom komplikasies en leef nie erger as u maats sonder suikersiekte nie.

Vir alle pasiënte met tipe 1-diabetes, sowel as vir sommige pasiënte met tipe 2-diabetes, is insulieninspuitings absoluut noodsaaklik om normale bloedsuiker te handhaaf en komplikasies te vermy. Die oorgrote meerderheid diabete het, as die dokter vir hulle sê dat dit tyd is om met insulien behandel te word, weerstaan ​​met alle mag. Dokters dring meestal nie te veel aan nie, want hulle het reeds genoeg bekommernisse. As gevolg hiervan het komplikasies vir diabetes wat lei tot gestremdheid en / of vroeë dood epidemies geword.

Hoe om insulieninspuitings in diabetes te behandel

Dit is nodig om insulien-inspuitings in diabetes nie as 'n vloek te behandel nie, maar as 'n geskenk van die hemel. Veral nadat u die tegniek van pynlose insulieninspuitings bemeester het. Eerstens bespaar hierdie inspuitings van komplikasies, verleng die lewe van 'n pasiënt met diabetes en verbeter die kwaliteit daarvan. Tweedens verminder insulieninspuitings die las op die pankreas en lei dit tot 'n gedeeltelike herstel van die beta-selle. Dit is van toepassing op pasiënte met tipe 2-diabetes, wat die behandelingsprogram noukeurig implementeer en by die behandeling volg. Dit is ook moontlik om beta-selle te herstel vir pasiënte met tipe 1-diabetes, as u onlangs gediagnoseer is en u dadelik met insulien behandel is. Lees meer in die artikels “Program vir die effektiewe behandeling van tipe 2-diabetes” en “Wittebrood vir tipe 1-diabetes: hoe om dit vir baie jare te verleng”.

U sal vind dat baie van ons aanbevelings vir die beheer van bloedsuiker met insulieninspuitings strydig is met wat algemeen aanvaar word. Die goeie nuus is dat jy niks op geloof hoef te neem nie. As u 'n akkurate bloedglukosemeter het (maak seker hiervan), sal dit vinnig gewys word wie se wenke help om diabetes te behandel en wie nie.

Watter soorte insulien is daar?

Daar is deesdae baie soorte en name van insulien vir diabetes in die farmaseutiese mark, en met verloop van tyd sal daar selfs meer wees. Insulien word volgens die hoofkriterium verdeel - hoe lank dit bloedsuiker verminder na 'n inspuiting. Die volgende soorte insulien is beskikbaar:

• ultrashort - tree baie vinnig op;
• kort - stadiger en gladder as kort;
• gemiddelde duur van aksie (“medium”);
• langwerkend (verleng).

In 1978 was wetenskaplikes die eerste om genetiese ingenieursmetodes te gebruik om Escherichia coli Escherichia coli te “forseer” om menslike insulien te produseer. In 1982 begin die Amerikaanse maatskappy Genentech met sy massaverkoping. Daarvoor is insulien vir bees- en varkvleis gebruik. Dit verskil van die mens en het daarom dikwels allergiese reaksies veroorsaak. Tot dusver word diereinsulien nie meer gebruik nie. Diabetes word massaal behandel met inspuitings van geneties gemanipuleerde menslike insulien.

Karakterisering van insulienpreparate

Sedert die 2000's het nuwe uitgebreide soorte insulien (Lantus en Glargin) begin om NPH-insulien (protafan) van medium duur te verplaas. Nuwe uitgebreide soorte insulien is nie net menslike insulien nie, maar hul analoë, dit wil sê verander, verbeter, in vergelyking met regte menslike insulien. Lantus en Glargin duur langer en gladder, en is minder geneig om allergieë te veroorsaak.

Insulienanalogte met langdurige werking - dit hou lank, het geen piek nie, handhaaf 'n stabiele konsentrasie insulien in die bloed

Dit is waarskynlik dat die vervanging van NPH-insulien deur Lantus of Levemir as u uitgebreide (basale) insulien u diabetesuitkomste sal verbeter. Bespreek dit met u dokter. Lees die artikel “Uitgebreide insulien Lantus en Glargin vir meer besonderhede. Medium NPH-Insulin Protafan. ”

In die laat negentigerjare het ultrashort-analoë van insulien Humalog, NovoRapid en Apidra verskyn. Hulle het met 'n kort menslike insulien meegeding. Ultra-kortwerkende insulienanalogieë begin bloedsuiker binne 5 minute na die inspuiting verlaag. Hulle werk hoogstens 3 uur sterk, maar nie lank nie. Kom ons vergelyk die aksieprofiele van 'n ultra-kortwerkende analoog en 'gewone' menslike kortinsulien op die foto.

Ultra-kortwerkende insulienanalogieë is kragtiger en vinniger. Die menslike "kort" insulien begin later bloedsuiker verlaag en hou langer

Lees die artikel “Ultrashort-insulien Humalog, NovoRapid en Apidra. Menslike kort insulien. "

Waarskuwing! As u 'n lae-koolhidraat-dieet volg vir tipe 1 of tipe 2-suikersiekte, dan is menslike kortwerkende insulien beter as ultra-kortwerkende insulienanaloë.

Is dit moontlik om insulieninspuitings te weier nadat dit begin is?

Baie pasiënte met diabetes is bang om met insulieninspuitings behandel te word, want as u begin, kan u nie van insulien afspring nie. Daar kan geantwoord word dat dit beter is om insulien te spuit en normaal te leef as om die bestaan ​​van 'n gestremde persoon te lei as gevolg van komplikasies van diabetes. En buitendien, as u betyds met insulieninspuitings begin behandel word, dan met tipe 2-diabetes, is die kans groter dat dit moontlik sal wees om dit mettertyd te laat vaar sonder om gesondheid te benadeel.

Daar is baie verskillende soorte selle in die pankreas. Betaselle is die wat insulien produseer. Hulle sterf massief as hulle met groter las moet werk. Dit word ook doodgemaak deur glukosetoksisiteit, dit wil sê chronies verhoogde bloedsuiker. Daar word aanvaar dat sommige van die beta-selle reeds in die vroeë stadiums van tipe 1 of tipe 2-diabetes gesterf het, sommige verswak het en op die punt staan ​​om te sterf, en slegs 'n paar daarvan funksioneer steeds normaal.

Insulien inspuitings verlig die las van beta-selle. U kan ook u bloedsuiker normaliseer met 'n lae-koolhidraatdieet. Onder sulke gunstige toestande sal baie van u beta-selle oorleef en voortgaan om insulien te produseer. Die kans is groot dat u vroegtydig begin met 'n tipe 2-behandelingsprogram of 'n tipe 1-behandelingsprogram.

By tipe 1-diabetes vind 'n wittebroodsperiode plaas wanneer die behoefte aan insulien tot byna nul daal. Lees wat dit is. Dit beskryf ook hoe u dit vir baie jare of selfs vir 'n leeftyd kan verleng. By tipe 2-diabetes is die kanse om insulien-inspuitings op te gee 90% as u leer hoe om met plesier te oefen en dit gereeld doen. Natuurlik moet u 'n dieet met 'n lae koolhidraat streng volg.

Gevolgtrekking. As daar bewyse is, moet u so vroeg moontlik met diabetes met insulieninspuitings begin behandel sonder om die tyd uit te stel. Dit verhoog die kans dat dit na 'n rukkie moontlik is om insulieninspuitings te weier. Dit klink paradoksaal, maar dit is so. Bemeester die tegniek van pynlose insulieninspuitings. Volg 'n tipe 2-diabetesprogram of tipe 1-diabetesprogram. Volg die toediening streng, moet nie ontspan nie. Selfs as u nie inspuitings heeltemal kan weier nie, kan u dit in elk geval regkry met minimale dosisse insulien.

Wat is insulienkonsentrasie?

Biologiese aktiwiteit en insulien dosisse word in eenhede (EENHEDE) gemeet. In klein dosisse moet 2 eenhede insulien bloedsuiker presies 2 keer sterker verlaag as 1 eenheid. Op insulien spuite word die skaal in eenhede gestip. Die meeste spuite het 'n skaalstap van 1-2 STEKE en laat daarom nie akkuraat dat klein dosisse insulien uit die flessie versamel word nie. Dit is 'n groot probleem as u dosisse van 0,5 eenhede of minder insulien moet inspuit. Opsies vir die oplossing daarvan word beskryf in die artikel “Insulien spuite en spuitpennetjies”. Lees ook hoe om insulien te verdun.

Die konsentrasie insulien is inligting oor hoeveel eenhede in 1 ml oplossing in 'n bottel of patroon bevat. Die konsentrasie wat die meeste gebruik word, is U-100, dit wil sê 100 IE insulien in 1 ml vloeistof, en insulien in 'n konsentrasie van U-40 word ook gevind. As u insulien het met 'n konsentrasie van U-100, gebruik dan spuite wat ontwerp is vir insulien in daardie konsentrasie. Dit is op die verpakking van elke spuit geskryf. Byvoorbeeld, 'n spuit vir insulien U-100 met 'n inhoud van 0,3 ml bevat tot 30 IE insulien, en 'n spuit met 'n inhoud van 1 ml bevat tot 100 IE insulien. Daarbenewens is 1 ml spuite die algemeenste in apteke. Dit is moeilik om te sê wie dadelik 'n dodelike dosis van 100 STEKE insulien benodig.

Daar is situasies wanneer 'n pasiënt met diabetes insulien U-40 het, en slegs U-100 spuite. Om die regte hoeveelheid EENHEDE insulien met 'n inspuiting te kry, moet u in hierdie geval 2,5 keer meer oplossing in die spuit trek. Dit is duidelik dat daar 'n baie groot kans is om 'n fout te maak en die verkeerde dosis insulien te spuit. Daar sal verhoogde bloedsuiker of ernstige hipoglukemie wees. Daarom word sulke situasies die beste vermy. As u U-40-insulien het, probeer dan om U-40-spuite daarvoor te kry.

Het verskillende soorte insulien dieselfde krag?

Verskillende soorte insulien verskil onderling in die snelheid van die aanvang en die duur van die werking, en in krag - feitlik geen. Dit beteken dat 1 eenheid verskillende soorte insulien bloedsuiker ongeveer ewe verlaag by 'n pasiënt met diabetes. 'N Uitsondering op hierdie reël is ultrashorttipes insulien. Humalog is ongeveer 2,5 keer sterker as kort soorte insulien, terwyl NovoRapid en Apidra 1,5 keer sterker is. Daarom moet dosisse ultrashort-analoë baie laer wees as ekwivalente dosisse kort insulien. Dit is die belangrikste inligting vir pasiënte met diabetes, maar om een ​​of ander rede is daar nie daarop gefokus nie.

Insulienbergingsreëls

As u 'n verseëlde flacon of 'n patroon met insulien by die temperatuur van + 2-8 ° C in die yskas hou, behou dit al die aktiwiteite totdat die vervaldatum op die verpakking gedruk is. Die eienskappe van insulien kan agteruitgaan as dit langer as 30-60 dae by kamertemperatuur geberg word.

Nadat die eerste dosis Lantus se nuwe pakket ingespuit is, moet dit binne 30 dae gebruik word, want dan verloor insulien 'n beduidende deel van sy aktiwiteit. Levemir kan na die eerste gebruik ongeveer twee keer langer geberg word. Insuliene met kort en medium duur, sowel as Humalog en NovoRapid, kan tot een jaar by kamertemperatuur geberg word. Apidra-insulien (glulisien) word die beste in die yskas gebêre.

As insulien sommige van sy aktiwiteite verloor het, sal dit lei tot 'n onverklaarbare hoë bloedsuiker by 'n diabeetpasiënt. In hierdie geval kan deursigtige insulien troebel word, maar kan dit deursigtig bly. As insulien ten minste 'n bietjie troebel word, beteken dit dat dit beslis agteruitgegaan het, en u kan dit nie gebruik nie. NPH-insulien (protafan) in 'n normale toestand is nie deursigtig nie, daarom is dit moeiliker om dit te hanteer. Kyk mooi of hy sy voorkoms verander het. In elk geval, as insulien normaal lyk, beteken dit nie dat dit nie agteruitgegaan het nie.

Wat u moet kyk of die bloedsuiker 'n paar dae in 'n ry onverklaarbaar hoog is:

• Het u die dieet oortree? Het verborge koolhidrate by u dieet ingeglip? Het u ooreet?
• Miskien het u 'n infeksie in u liggaam wat nog steeds versteek is? Lees "Bloedsuikerspitse as gevolg van aansteeklike siektes."
• Is u insulien bederf? Dit is veral waarskynlik as u meer as een keer spuite gebruik. U sal dit nie herken deur die voorkoms van insulien nie. Probeer dus net om 'vars' insulien te inspuit. Lees oor die hergebruik van insulien spuite.

Bêre langdurige voorrade insulien in die yskas, op 'n rak in die deur, by 'n temperatuur van + 2-8 ° C. Moet nooit insulien vries nie! Selfs nadat dit ontdooi het, is dit reeds onomkeerbaar agteruitgegaan. Die insulienfles of -patroon wat u tans gebruik, kan by kamertemperatuur geberg word. Dit geld vir alle soorte insulien, behalwe Lantus, Levemir en Apidra, wat die heeltyd die beste in die yskas gehou word.

Bêre nie insulien in 'n geslote motor wat selfs in die winter of oorverhit kan word, of in 'n handskoenkas nie. Moenie dit aan direkte sonlig blootstel nie. As die kamertemperatuur + 29 ° C en hoër is, moet u al u insulien na die yskas vervoer. As insulien gedurende 1 dag of langer blootgestel is aan temperature van + 37 ° C of hoër, moet dit weggegooi word. Veral as dit oorverhit word in 'n geslote motor. Om dieselfde rede is dit ongewens om 'n bottel of pen met insulien naby die liggaam, byvoorbeeld in 'n hempsak, te dra.

Ons waarsku u weer: dit is beter om nie spuite te hergebruik om die insulien nie te bederf nie.

Insulien aksietyd

U moet duidelik weet hoe lank na die inspuiting insulien begin werk, asook wanneer die werking daarvan ophou. Hierdie inligting word op die instruksies gedruk. Maar as u 'n dieet met 'n lae koolhidraat volg en klein dosisse insulien inspuit, is dit moontlik nie waar nie. Omdat die inligting wat die vervaardiger verskaf, gebaseer is op insulien dosisse wat meer is as dié wat diabete op 'n lae-koolhidraat-dieet benodig.

Bestudeer die tabel “Karakterisering van insulienpreparate”, wat hierbo gegee word in hierdie artikel, om aan te dui hoe lank insulien aan die begin van die behandeling van diabetes begin werk. Dit is gebaseer op gegewens uit die uitgebreide praktyk van dr. Bernstein. Die inligting wat in hierdie tabel vervat is, moet u self afsonderlik uitklaar met behulp van gereelde metings van bloedsuiker met 'n glukometer.

Groot dosisse insulien begin vinniger werk as kleintjies, en die effek daarvan duur langer. Die duur van insulien verskil ook by verskillende mense. Die werking van die inspuiting sal aansienlik versnel as u fisiese oefeninge doen vir die deel van die liggaam waar u insulien ingespuit het. Hierdie nuanse moet in ag geneem word as u net nie die werking van insulien wil versnel nie. Moet byvoorbeeld nie uitgebreide insulien in u hand inspuit voordat u na die gimnasium gaan nie, waar u die balk met die hand lig. Vanaf die buik word insulien meestal baie vinnig opgeneem, en selfs vinniger, met enige oefening.

Monitering van die uitkoms van insulien diabetes behandeling

As u so 'n ernstige suikersiekte het dat u vinnig insulien inspuitings moet doen voordat u eet, is dit raadsaam om voortdurend totale selfmonitering van bloedsuiker uit te voer. As u genoeg inspuitings met uitgebreide insulien snags en / of in die oggend nodig het, sonder om vinnig insulien voor etes in te spuit, om diabetesvergoeding te meet, moet u u suiker soggens op 'n leë maag en in die aand meet voordat u gaan slaap. Doen egter totale bloedsuikerbeheersing 1 dag per week, en verkieslik 2 dae elke week. As dit blyk dat u suiker minstens 0,6 mmol / l bo of onder die teikenwaardes bly, moet u 'n dokter raadpleeg en iets verander.

Maak seker dat u u suiker meet voordat u aan die einde van die oefening begin, en ook met 'n interval van 1 uur vir 'n paar uur nadat u klaar is met oefen. Lees terloops ons unieke tegniek oor hoe u liggaamlike opvoeding in diabetes kan geniet. Dit beskryf ook metodes vir die voorkoming van hipoglukemie tydens liggaamlike opvoeding vir pasiënte met insulienafhanklike diabetes.

As u 'n aansteeklike siekte het, voer dan die volledige selfbeheersing van bloedsuiker gedurende alle dae, en normaliseer u vinnig suiker met vinnige insulieninspuitings. Alle diabete wat insulieninspuitings ontvang, moet hul suiker nagaan voordat hulle ry, en dan elke uur terwyl hulle ry. As u potensieel gevaarlike masjiene bestuur - dieselfde ding. As u duik, moet u elke 20 minute opdaag om u suiker na te gaan.

Hoe die weer die insulienvraag beïnvloed

As koue winters skielik plek maak vir warm weer, vind baie diabete skielik dat hul behoefte aan insulien aansienlik daal. Dit kan bepaal word omdat die meter te laag bloedsuiker toon. In sulke mense neem die behoefte aan insulien af ​​in die warm seisoen en neem dit toe in die winter. Die oorsake van hierdie verskynsel is nie presies vasgestel nie. Daar word voorgestel dat perifere bloedvate onder die invloed van warm weer beter ontspan en die lewering van bloed, glukose en insulien aan die perifere weefsel verbeter.

Die gevolgtrekking is dat u u bloedsuiker noukeurig moet monitor wanneer dit buite warm word, sodat hipoglukemie nie voorkom nie. As suiker te veel daal, moet u u insulien dosis verlaag. By diabete wat ook lupus erythematosus het, kan alles andersom gebeur. Hoe warmer die weer, hoe groter is die behoefte aan insulien.

Wanneer 'n pasiënt met diabetes met insulieninspuitings begin behandel word, moet hy self, sowel as sy familielede, vriende en kollegas weet wat die simptome van hipoglykemie is, en hoe om hom te help in die geval van 'n ernstige aanval. Laat ons almal lees saam met wie u woon en werk, ons bladsy oor hipoglukemie. Dit is gedetailleerd en in duidelike taal geskryf.

Insulienbehandeling vir diabetes: gevolgtrekkings

Die artikel bevat basiese inligting wat alle pasiënte met tipe 1- of tipe 2-diabetes wat insulieninspuitings ontvang, moet weet. Die belangrikste ding is dat u geleer het watter tipes insulien bestaan, watter eienskappe hulle het, en ook die reëls vir die berging van insulien sodat dit nie agteruitgaan nie. Ek beveel sterk aan dat u al die artikels in die blok “Insulien vir die behandeling van tipe 1 en tipe 2-diabetes” sorgvuldig deurlees as u 'n goeie vergoeding vir u diabetes wil verkry. Volg natuurlik 'n dieet met 'n lae koolhidraat. Leer wat die ligte metode is. Gebruik dit om normale bloedsuiker stabiel te hou en te vermy met die minimum dosisse insulien.