Insulienterapie vir diabetes. Insulienterapie-behandelings

'N Insulienterapieprogram is 'n gedetailleerde handleiding vir 'n pasiënt met tipe 1- of tipe 2-diabetes:

• watter soorte vinnige en / of langdurige insulien hy moet inspuit;
• hoe laat om insulien toe te dien;
• wat moet die dosis daarvan wees.

'N Insulienterapie is 'n endokrinoloog. Dit mag in geen geval standaard wees nie, maar altyd individueel, volgens die resultate van die totale selfbeheersing van bloedsuiker gedurende die vorige week. As die dokter 1-2 inspuitings per insulien per dag met voorgeskrewe dosisse voorskryf en nie na die resultate van selfmonitering van bloedsuiker kyk nie, kontak 'n ander spesialis. Anders sal u binnekort kennis moet maak met spesialiste in nierversaking, sowel as met chirurge wat die onderste ledemate by diabete amputeer.

In die eerste plek besluit die dokter of verlengde insulien benodig word om normale vastende suiker te handhaaf. Hy bepaal dan of inspuitings van vinnige insulien voor etes benodig word, of of die pasiënt inspuitings van sowel uitgebreide as vinnige insulien benodig. Om hierdie besluite te neem, moet u na die rekords van die metings van bloedsuiker die afgelope week kyk, asook die omstandighede wat daarmee gepaard gaan. Wat is hierdie omstandighede:

• maaltye;
• hoeveel en watter kosse is geëet;
• of ooreet of omgekeerd minder as gewoonlik geëet is;
• wat was die fisieke aktiwiteit en wanneer;
• tyd van toediening en dosis tablette vir diabetes;
• infeksies en ander siektes.

Dit is baie belangrik om die bloedsuiker voor slaaptyd te ken, en dan soggens op 'n leë maag. Verhoog of daal u suiker in die nag? Die dosis langdurige insulien oornag hang af van die antwoord op hierdie vraag.

Wat is 'n basiese bolus-insulienterapie

Insulienterapie vir diabetes kan tradisioneel of basies wees (versterk). Kom ons kyk wat dit is en hoe dit verskil. Dit is raadsaam om die artikel te lees "Hoe insulien bloedsuiker reguleer by gesonde mense en wat verander met diabetes." Hoe beter u hierdie onderwerp verstaan, hoe meer suksesvol kan u wees met die behandeling van diabetes.

By 'n gesonde persoon wat nie diabetes het nie, sirkuleer 'n klein, baie stabiele hoeveelheid insulien altyd op 'n leë maag in die bloed. Dit word basale of basale insulienkonsentrasie genoem. Dit voorkom glukoneogenese, dit wil sê die omskakeling van proteïenstore in glukose. As daar geen basale plasma-insulienkonsentrasie was nie, sou 'n persoon 'in suiker en water smelt', soos die antieke dokters die dood van tipe 1-diabetes beskryf het.

In die vas (tydens slaap en tussen maaltye) produseer 'n gesonde pankreas insulien. 'N Deel daarvan word gebruik om 'n stabiele basale konsentrasie insulien in die bloed te handhaaf, en die hoofdeel word in reserwe geberg. Hierdie voorraad word 'n voedselbolus genoem. Dit sal nodig wees as iemand begin eet om die geëet voedingstowwe te verwerk en terselfdertyd 'n inspringing in bloedsuiker te voorkom.

Vanaf die begin van die maaltyd en daarna ongeveer vyf uur, ontvang die liggaam bolusinsulien. Dit is 'n skerp vrystelling deur die pankreas van insulien, wat vooraf voorberei is. Dit kom voor totdat alle dieetglukose deur die weefsels uit die bloedstroom opgeneem word. Terselfdertyd werk teenregulerende hormone ook op sodat bloedsuiker nie te laag daal nie en hipoglukemie nie voorkom nie.

Basis-bolus-insulienterapie - beteken dat die “basislyn” (basale) konsentrasie van insulien in die bloed geskep word deur inspuitings van medium- of langwerkende insulien snags en / of soggens. Daar word ook 'n bolus (piek) konsentrasie insulien na 'n maaltyd geskep deur addisionele inspuitings van insulien met 'n kort of ultrashort werking voor elke maaltyd. Dit laat, hoewel dit grofweg is, die werking van 'n gesonde pankreas naboots.

Tradisionele insulienterapie behels die invoering van insulien elke dag, vasgestel in tyd en dosis. In hierdie geval meet 'n suikersiekte selde sy bloedglukosevlak met 'n glukometer. Pasiënte word aangeraai om elke dag dieselfde hoeveelheid voedingstowwe met voedsel te verbruik. Die grootste probleem hiermee is dat daar geen buigsame aanpassing van die dosis insulien aan die huidige vlak van bloedsuiker is nie. En die diabeet bly 'vasgemaak' aan die dieet en skedule vir insulieninspuitings. In die tradisionele skema van insulienterapie word gewoonlik twee inspuitings van insulien twee keer per dag gegee: kort en medium duur van die werking. Of 'n mengsel van verskillende soorte insulien word soggens en saans met een inspuiting ingespuit.

Dit is duidelik dat tradisionele diabetesinsulienterapie makliker toegedien word as 'n bolusbasis. Maar ongelukkig lei dit altyd tot onbevredigende resultate. Dit is onmoontlik om goeie vergoeding vir suikersiekte te bewerkstellig, dit wil sê deur bloedsuikervlakke nader aan normale waardes te bring met tradisionele insulienterapie. Dit beteken dat die komplikasies van diabetes, wat lei tot gestremdheid of vroeë dood, vinnig ontwikkel.

Tradisionele insulienterapie word slegs gebruik as dit onmoontlik of onprakties is om insulien volgens 'n verskerpte skema toe te dien. Dit gebeur gewoonlik wanneer:

• bejaarde diabeetpasiënt; hy het 'n lae lewensverwagting;
• die pasiënt het 'n geestesongesteldheid;
• 'n diabeet kan nie die glukosevlak in sy bloed beheer nie;
• die pasiënt benodig versorging buite, maar dit is onmoontlik om gehalte te lewer.

Om suikersiekte met insulien te behandel volgens 'n effektiewe metode van basiese bolusterapie, moet u suiker verskeie kere gedurende die dag meet. Die diabeet moet ook die dosis langdurige en vinnige insulien kan bereken ten einde die dosis insulien aan te pas by die huidige bloedsuikervlak.

Hoe om insulienterapie vir tipe 1 of tipe 2-diabetes te beplan

Daar word aanvaar dat u die resultate van totale selfbeheersing van bloedsuiker reeds vir 7 agtereenvolgende dae het. Ons aanbevelings is vir diabete wat 'n lae-koolhidraat-dieet volg en die liggewigmetode toepas. As u 'n 'gebalanseerde' dieet volg, wat oorlaai is met koolhidrate, kan u die dosis insulien op eenvoudiger maniere bereken as dié wat in ons artikels beskryf word. Want as die dieet vir diabetes 'n oormaat koolhidrate bevat, kan u steeds nie bloedsuikerspitse vermy nie.

Hoe om 'n insulienterapie-opstelling op te stel - stap-vir-stap prosedure:

1. Besluit of u oornag inspuitings met uitgebreide insulien benodig.
2. As u snags inspuitings met langdurige insulien benodig, bereken dan die aanvangsdosis en pas dit dan op die volgende dae aan.
3. Besluit of u die oggend inspuitings met verlengde insulien benodig. Dit is die moeilikste, want u moet ontbyt en middagete oorslaan.
4. As u 'n oggend inspuitings met verlengde insulien benodig, bereken dan die aanvangsdosis insulien daarvoor, en pas dit dan vir 'n paar weke aan.
5. Besluit of u inspuitings met vinnige insulien benodig voor ontbyt, middagete en aandete, en indien wel, voor watter etes nodig is, en waarvoor - nee.
6. Bereken die aanvangsdosisse van kort- of ultrashortinsulien vir inspuitings voor etes.
7. Pas dosisse kort- of ultrashort-insulien voor etes aan, gebaseer op vorige dae.
8. Voer 'n eksperiment uit om uit te vind hoeveel minute voor etes u insulien moet inspuit.
9. Lees hoe u die dosis kort- of ultrashortinsulien kan bereken vir gevalle waar u hoë bloedsuiker moet normaliseer.

Hoe u punte 1-4 moet vervul - lees in die artikel “Lantus en Levemir - verlengwerkende insulien. Normaliseer suiker soggens op 'n leë maag. ” Hoe u punte 5-9 moet vervul - lees in die artikels “Ultrashort-insulien Humalog, NovoRapid en Apidra. Human Short Insulin ”en“ Insulien inspuitings voor etes. Hoe om suiker na normaal te verlaag as dit styg. " Voorheen moet u ook die artikel Bestudeer “Behandeling van diabetes met insulien. Wat is die soorte insulien? Reëls vir insulienberging. ” Ons onthou weereens dat besluite oor die behoefte aan inspuitings van langdurige en vinnige insulien onafhanklik van mekaar geneem word. Een diabeet benodig slegs verlengde insulien snags en / of soggens. Ander toon slegs inspuitings van vinnige insulien voor etes, sodat suiker normaal bly na eet. Derdens is langdurige en vinnige insulien terselfdertyd nodig. Dit word bepaal deur die resultate van die totale selfbeheersing van bloedsuiker vir 7 opeenvolgende dae.

Ons het probeer om op 'n toeganklike en verstaanbare manier te verduidelik hoe om 'n insulienterapie-regimen vir tipe 1 en tipe 2-diabetes op te stel. Om te besluit watter insulien u moet inspuit, op watter tydstip en in watter dosisse, moet u verskillende lang artikels lees, maar dit is in die mees verstaanbare taal geskryf. As u enige vrae het, vra dit in die kommentaar, en ons sal vinnig beantwoord.

Behandeling vir tipe 1-diabetes met insulieninspuitings

Alle pasiënte met tipe 1-diabetes, behalwe diegene wat 'n baie ligte toestand het, moet voor elke maaltyd vinnige insulieninspuitings kry. Op dieselfde tyd benodig hulle inspuitings met uitgebreide insulien snags en soggens om normale vastesuiker te behou. As u uitgebreide insulien soggens en saans kombineer met inspuitings van vinnige insulien voor etes, kan u die werk van die pankreas van 'n gesonde persoon min of meer akkuraat simuleer.

Lees al die materiaal in die blok “Insulien vir die behandeling van tipe 1 en tipe 2-diabetes.” Let veral op die artikels “Uitgebreide insulien Lantus en Glargin. Medium NPH-Insulin Protafan ”en“ inspuitings van vinnige insulien voor etes. Hoe suiker na normaal te verlaag as dit gespring het. ' U moet goed verstaan ​​waarom langdurige insulien gebruik word en wat vinnig is. Lees wat 'n lae-lasmetode is om volmaak normale bloedsuiker te handhaaf en terselfdertyd lae dosisse insulien te kos.

As u vetsug het in die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes, kan Siofor- of Glucofage-tablette nuttig wees om insulien dosisse te verminder en dit makliker te maak om gewig te verloor. Bespreek hierdie pille met u dokter. Moet dit nie self voorskryf nie.