Om komplikasies van diabetes mellitus te voorkom en die lewensgehalte van pasiënte te verbeter, is ingewikkelde behandeling nodig, insluitend die gebruik van hipoglykemiese medisyne, waarvan een Glucofage lank is.
ATH
Antihyperglykemiese terapeutiese middels (met die uitsondering van insulien).
Om komplikasies van diabetes te voorkom en die lewensgehalte van pasiënte te verbeter, word Glucofage long voorgeskryf.
A10BA02 Metformin.
Stel vorms en samestelling vry
Stadige vrystellingstablette bevat:
- metformienhidrochloried (aktiewe bestanddeel);
- hulpbymiddels (natriumkarmellose, hypromellose, mikrokristallyne sellulose, magnesiumstearaat).
Farmakologiese werking
Metformien is 'n hipoglisemiese middel wat nie net die basale vlak van glukosekonsentrasie verlaag nie (soggens op 'n leë maag, na 'n nagonderbreking in die kos vir 8-14 uur), maar ook postprandiaal (na die eet). Dit verhoog nie die produksie van insulien deur die pankreas nie, en dit lei ook nie tot 'n afname in die hoeveelheid suiker minder as normaal nie. Terselfdertyd verbeter die reaksie van sellulêre reseptore op insulien, wat die opname van glukose deur selle verhoog. Die opname van suiker in die spysverteringskanaal word vertraag, en die vrystelling van glukose deur die lewer word verminder.
Metformien verhoog glikogeenafskeiding en verbeter glukose-vervoer oor selmembrane.
Pasiëntgewig daal of stabiliseer. Die vlak van cholesterol, aterogene lipoproteïene en trigliseriede daal, wat die verloop van aterosklerotiese veranderinge in die vaart belemmer.
Farmakokinetika
Die dosis van die middel word stadig vrygestel deur die wande van die dunderm opgeneem, en dan word dit 4-12 uur op 'n gemiddelde vlak gehou. Die maksimum word na 5-7 uur opgespoor (afhangend van die dosis).
Die dosis met 'n stadige vrystelling word deur die dunderm se mure opgeneem.
As dit na maaltye geneem word, neem die totale konsentrasie gedurende die hele periode met 77% toe, die samestelling van die voedsel verander nie die farmakokinetiese parameters nie. Herhaalde inname lei nie tot die ophoping van medisyne in die liggaam teen 'n dosis van tot 2000 mg nie.
Die stof word deur die niere uitgeskei in die lumen van die buisies, en word nie in die liggaam getransformeer nie. Die eliminasie-halfleeftyd - 6,5 uur - neem toe met die agteruitgang van die nierfunksie.
Aanduidings vir gebruik
Tipe 2-diabetes by oorgewig pasiënte. Die middel word alleen voorgeskryf of in kombinasie met ander tablette wat hipoglykemies is, insulien.
Kontra
Moenie die medisyne voorskryf as dit gediagnoseer is nie:
- individuele reaksie van onverdraagsaamheid teenoor metformien of hulpbymiddels;
- ketoasidotiese metaboliese afwyking, hiperglikemiese precoma, koma;
- CKD in die stadium van ontoereikendheid (nieropruiming <45 ml / min);
- akute siektes wat gepaard gaan met 'n risiko van nierversaking: hipovolemie (met ernstige aanhoudende braking en diarree), ernstige infeksies (asemhaling, urinêre stelsel);
- skoktoestand;
- siektes wat lei tot suurstofhonger van organe (gedekompenseerde akute miokardiale disfunksies, chroniese respiratoriese en hartversaking, AMI);
- uitgebreide skending van weefselintegriteit tydens chirurgie, traumatiese besering, wat insulien nodig mag wees;
- verswakte lewerfunksie, gedeeltelike of volledige orgaanfunksie;
- swangerskap;
- melksuurdosis (ten tye van die behandeling of in die verlede).
Die middel is teenaangedui tydens swangerskap.
kontra:
- ondersoeke met behulp van radiopaakse stowwe wat jodium of radiofarmaseutika bevat (pouse 48 uur voor en daarna);
- behandeling van pasiënte onder 18 jaar (daar is geen inligting oor hierdie ouderdomsgroep nie);
- lae-kalorie voeding (tot 1000 kcal daagliks);
- alkoholmisbruik.
Pasop by die behandeling van pasiënte:
- ouer as 60 jaar, wie se aktiwiteit verband hou met fisiese oorlading;
- CRF (afname in glomerulêre filtrasietempo tot 45-59 ml / min);
- verpleging.
Hoe om te neem
Metformien word een keer per dag geneem ten tyde van die laaste maaltyd voor slaaptyd. Die pil moet heel ingesluk word en met water afgespoel word. Die dosis wat benodig word om suiker te verlaag, bereken die endokrinoloog individueel vir elke pasiënt op grond van die resultate van die toetse. As die pasiënt die medisyne vir die eerste keer voorgeskryf word, begin hulle dit een keer in die aand teen 500, 750 of 1000 mg neem.
Die tablet moet heel ingesluk word en met water afgespoel word.
Dosis 500 mg en 1000 mg
Vanaf 500 mg / dag, kan u die dosis aanpas deur elke 10-15 dae nog 500 mg by te voeg totdat die hoogste daaglikse dosis van 2000 mg bereik word. Terselfdertyd word die aantal newe-effekte op die spysverteringstelsel verminder.
Pasiënte wat 'n nie-langdurige middel gebruik, kry 'n nuwe vorm in dieselfde dosis (1000 of 2000 mg / dag) voor.
Dosis 750 mg
Die daaglikse dosis - 2 tablette een keer - bring die maksimum (indien nodig, 3 tablette tydens ete) maksimum.
As die pasiënt reeds metformien met 'n normale absorpsietyd in 'n dosis van meer as 2000 mg ontvang, word dit nie na 'n langdurige dosis oorgedra nie.
Diabetesbehandeling
In tipe 2-diabetes is gekombineerde gebruik met insulien en ander hipoglisemiese middels moontlik.
Die hoogste dosis is 2000 mg / dag (4 tablette van 500, of 2 tablette van 1000, of een van 2000 mg). Toegelaat om 3 stuks te gebruik. 750 mg (2250 daagliks). As die suikervlak met 'n enkele aandame nie weer normaal is nie, kan die middel 2 keer geneem word, die helfte van die daaglikse dosis soggens met die kos, en die res snags (tydens die ete).
Tydens terapie is daar 'n verbetering in metabolisme, onderdrukking van oortollige eetlus.
Vir gewigsverlies
Gebruiksaanwysings bevat nie hierdie inligting nie.
Tydens terapie is daar 'n verbetering in metabolisme, onderdrukking van 'n oormaat eetlus, 'n afname in insulienweerstandigheid, wat gewigsverlies of stabilisering daarvan veroorsaak. Die middel help om die hoeveelheid viscerale en buikvet te verminder.
Newe-effekte
Die middel kan newe-effekte veroorsaak.
Spysverteringskanaal
In die eerste fase van die behandeling kan onaangename gewaarwordings onder die maagput, naarheid, braking, pyn in die buik, diarree, verandering in eetlus, wat met verloop van tyd voorkom, voorkom. Om so 'n newe-effek te vermy, is dit beter om tablette saam met voedsel te neem en die dosis stadig te verhoog.
Van die kant van metabolisme
Met langdurige behandeling met metformien word die opname van sianokobalamien verminder, wat die ontwikkeling van bloedarmoede kan veroorsaak. Selde gevalle is melksuurdosis moontlik.
Sentrale senuweestelsel
Dikwels is daar 'n verdraaiing van eetlus ('n gevoel van die smaak van die metaal), soms is daar slaapversteurings (na 'n aandinname).
Nadat u die middel ingeneem het, verskyn daar dikwels 'n verdraaide aptyt ('n gevoel van metaalsmaak).
Aan die kant van die lewer en galweë
Nie-insulienafhanklike diabetes gaan in die meeste gevalle gepaard met IR, wat bydra tot die ontwikkeling van nie-alkoholiese vetterige lewersiekte, met 'n langdurige verloop wat kan lei tot sirrose. NAFLD word by 90% van vetsugtige pasiënte aangetref. Metformien verbeter insulien sensitiwiteit deur die IR te verlaag, die vetsuur sintese-ensieme te rem, verminder die konsentrasie van trigliseriede en glukose sintese deur die lewer, wat lei tot 'n verbetering in die toestand van die orgaan en die vordering van vetterige hepatose en die komplikasies daarvan voorkom.
In sommige gevalle, teen die agtergrond van die behandeling, dwelm hepatitis, cholestase kom voor, verander biochemiese parameters van lewerfunksies. As die konsentrasie van ALT 2,5 keer meer is as normaal, word metformienterapie gestaak. Na staking van medisyne word die toestand van die orgaan herstel.
Aan die kant van die vel en onderhuidse weefsel
Soms verskyn uitslag op die vel, gepaard met jeuk en rooiheid.
As daar newe-effekte voorkom, moet u die behandelende dokter in kennis stel.
Soms verskyn uitslag op die vel, gepaard met jeuk en rooiheid.
Spesiale instruksies
'N Ernstige maar seldsame newe-effek is melksuuratose, wat lei tot die dood in die afwesigheid van dringende sorg. Simptome wat hieruit voortspruit: pyn in die spiere, agter die sternum en in die buik, vinnige asemhaling, slaperigheid, naarheid en braking, en met progressie - verlies van bewussyn tot 'n koma.
Alkoholverenigbaarheid
Alkoholvergiftiging ontwrig die lewer, en u moet dus nie alkohol drink nie (risiko vir melksuur acidose).
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Die medisyne veroorsaak geen daling in die suiker konsentrasie onder die normale nie, dit beïnvloed ook nie die bestuur of werk met masjinerie nie. Simptome van hipoglukemie kan voorkom as insulien en ander suikerverlagende middels gebruik word. In sulke gevalle is daar versigtig te wees met aktiwiteite wat 'n verhoogde konsentrasie aandag en 'n normale reaksietempo verg.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Swanger en lakterende medisyne word nie aanbeveel nie.
Swanger medisyne word nie aanbeveel nie.
Dit gaan in borsmelk oor, dus voer die voer 'n risiko vir newe-effekte by die baba.
Fetale swangerskap met diabetes sonder mediese ondersteuning vir normale suikervlakke kan ingewikkeld wees en kan lei tot stilgeboorte of misvorming van die fetus. As 'n vrou voorheen metformien geneem het, word dit met insulien vervang.
Gebruik op ouderdom
Bejaarde pasiënte moet ongeveer 4 keer per jaar nierklaring bepaal as gevolg van ouderdomsverwante verswakking van nierfunksie en vermy die kombinasie van metformien met NSAID's, diuretika en medisyne vir die behandeling van hipertensie. Met ernstige fisieke inspanning is die voorkoms van simptome van laktasiedemie moontlik.
In geval van verswakte nierfunksie
'N Toename in die hoeveelheid suiker in die bloed maak dit moeilik vir die niere om te werk, diabetiese nefropatie kom voor, en nie net glukose nie, maar ook proteïne word in die urine uitgeskei, en die glomerulêre filtrasietempo daal. Bloeddruk kan toeneem, wat die nierfunksie nadelig beïnvloed.
Verhoogde bloedsuiker maak die nierfunksie moeiliker.
Metformienterapie, voorgeskryf met inagneming van kreatinienopruiming, help om bloeddruk te verlaag, verminder albumien en glukosurie, verbeter metabolisme en vertraag die ontwikkeling van nefropatie. Behandeling met die middel is moontlik met 'n effense en matige afname in nierfunksie.
Uitskeiding van die middel deur die niere word deur die niere uitgevoer, daarom is dit gedurende die behandelingsproses nodig om gereeld 'n ondersoek te ondergaan om GFR te bepaal: met normale nierfunksie - jaarliks, met die skending daarvan - 2-4 keer per jaar.
Met verswakte lewerfunksie
Nie van toepassing op 'n hoë mate van verminderde lewerfunksie met sirrose nie.
Oordosis
Laktasiedemie kan die maksimum daaglikse dosis oorskry. In hierdie geval word die middel gekanselleer, word die pasiënt in 'n hospitaal geplaas om die vlak van melksuur in die liggaam op te spoor en terapie te doen. Om die pasiënt uit 'n ernstige toestand te verwyder, word hemodialise uitgevoer.
Interaksie met ander medisyne
By die neem van die dwelm moet rekening hou met die verenigbaarheid daarvan met ander maniere.
Kombinasies word nie aanbeveel nie
Moenie metformien in kombinasie gebruik nie:
- met jodiumkontrasmiddels vir x-straaldiagnostiek;
- met alkohol.
Die dwelm word nie saam met alkohol gebruik nie.
Met sorg
Voorsorg is nodig wanneer dit saam met die volgende medisyne gebruik word:
- Danazolum (gevaar van hipoglukemie);
- Chlorpromazineum (verlaag insulienvlak);
- sintetiese kortikosteroïede (gevaar van ketose);
- diuretika (risiko van verswakte nierfunksie);
- inspuitbare beta-adrenergiese agoniste (veroorsaak hiperglikemie);
- vir die behandeling van hipertensie, insulien, NSAID's, tablette, suikerverlagende medisyne (die moontlikheid van hipoglukemie);
- Nifedipine (verander die farmakokinetika van metformien);
- niere wat uit die liggaam geskei word (ekstra las op die orgaan).
Analoë
Metformien, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor en ander Bevat dieselfde aktiewe stof (metformien), kan verskil in die samestelling van hulpbymiddels.
Wat is die verskil tussen Glucofage en Glucofage Long
Die verskil tussen hierdie middels is te wyte aan die teenwoordigheid van hulpbymiddels wat die vrystelling van die aktiewe stof vertraag. 'N Langwerkende terapeutiese middel ondersteun beter 'n stabiele konsentrasie metformien in die bloed.
Vervaardiger
Frankryk of Duitsland.
Terme vir apteekverlof
Resep benodig.
Die middel word op voorskrif verkoop.
Glucophage Lang prys
Die koste in apteke is 233-724 roebels.
Bergingstoestande van die middel Glucofage Long
Bêre, hou die temperatuur nie meer as 25 ° C nie, hou weg van kinders.
Vervaldatum
Nie langer as 3 jaar nie.
Resensies van Glucofage Long
Voordat u die dwelm gebruik, moet u die resensies van spesialiste en pasiënte lees.
Dokters
Endokrinoloog, Rostov aan Don
Ek skryf die medisyne voor aan pasiënte met vetsug en tipe 2-diabetes. Gewigsverlies, verbetering in die algemene toestand en die regstelling van metaboliese afwykings word waargeneem. Sommige het diarree aan die begin van die terapie.
Pasiënte
Svetlana, Moskou
Ek neem die middel al meer as 'n jaar op aanbeveling van die endokrinoloog. Tevrede met die aksie het die glukosevlak naby die normale gestabiliseer. Aanvanklik is winderig bekommerd, soms diarree. Toe gaan dit alles weg.
Vladimir, Yaroslavl
Dit verminder die suiker goed, en in kombinasie met alkohol het dit 'n ernstige hoofpyn veroorsaak. Ek het onthou vir die toekoms, om dit nie meer te doen nie.
Verlore gewig
Olga, Samara
Metformien het nie net as hipoglykemies op my opgetree nie, maar ook tot gewigsverlies bygedra. Ek neem dit al minder as 'n maand, en dit het reeds 'n effek - die gewig het opgehou groei en selfs effens afgeneem sonder 'n dieet (met 2 kg). My gesondheid het verbeter, en so ook my bui.
