Trulicity is 'n hoogs effektiewe hipoglisemiese middel, wat 'n agonis is van glukagonagtige polipeptied (GLP) reseptore. Dit lewer goeie resultate in nie-insulienafhanklike diabetes mellitus (tipe 2). Inspuitings kan sowel as monoterapie gebruik word as aanvulling tot die reeds voorgeskrewe antidiabetiese medisyne.
Internasionale nie-eienaardige naam
Versprei onder die naam Dulaglutid.
ATH
Het die kode A10BJ05 (hipoglisemiese middels).
Stel vorms en samestelling vry
Homogene oplossing sonder kleur. 1 cm³ bevat 1,5 mg of 0,75 mg van die saamgestelde dulaglutida. 'N Standaard spuitpen bevat 0,5 ml oplossing. 'N Hypodermiese naald word saam met die spuit voorsien. Daar is 4 spuite in een pakket.
'N Standaard spuitpen bevat 0,5 ml oplossing.
Farmakologiese werking
Aangesien dit 'n agonis van GLP-1-reseptore is, het die geneesmiddel 'n suikerverlagende effek as gevolg van die teenwoordigheid in die molekule van analoë van 'n veranderde glukagonagtige peptied. Dit word geassosieer met die terrein van die gemodifiseerde menslike immunoglobulien IgG4. 'N Stofmolekule is gesintetiseer om die intensiteit van die immuunrespons te verminder.
Met 'n toename in glukose help die middel om die produksie van insulien te normaliseer. Terselfdertyd onderdruk die middel die produksie van glukagon by mense met tipe 2-diabetes. In hierdie geval neem glukose-afskeiding deur die lewerselle af, waardeur dit moontlik is om die hoeveelheid bloedglukose te beheer.
By pasiënte met gediagnoseerde tipe 2-diabetes normaliseer die geneesmiddel vanaf die eerste onderhuidse inspuiting glukemie. Sodoende help dit om die tarief te verlaag voor die oggendontbyt, voor en na etes. Hierdie situasie word gehandhaaf vir al 7 dae voor 'n ander toediening van die geneesmiddeloplossing.
Met 'n toename in glukose help die middel om die produksie van insulien te normaliseer.
Analise van die werking van die stof het getoon dat die middel alle fases van die sintese van insulien in die weefsel van die pankreas aktiveer. Met 'n enkele inspuiting kan die proses van insulienproduksie tot 'n maksimum verhoog word by mense wat aan nie-insulienafhanklike diabetes ly.
Farmakokinetika
Na toediening van medisyne is die hoogste konsentrasie dulaglutide na 2 dae aangeteken. Die gemiddelde plasmafraksie is 2-4 weke vanaf die begin van die terapie gelyk gemaak. Hierdie aanwysers het nie verander nie, ongeag watter deel van die liggaam die medisyne ingespuit is. Dit kan met dieselfde effektiwiteit onder die vel van toegelate dele van die liggaam gesteek word volgens die instruksies, waardeur u inspuitplekke kan kombineer.
Die biobeskikbaarheid by die voorskryf van 'n dosis van 0,75 mg is ongeveer 65%, en 1,5 mg minder as die helfte. Die middel word in aminosure in die liggaam afgebreek. Ouderdom, geslag, menslike geslag beïnvloed nie die farmakokinetika van die geneesmiddel nie. Met onvoldoende nierfunksie verander die prosesse van verspreiding en eliminasie van die geneesmiddel uit die liggaam effens.
Met onvoldoende nierfunksie verander die prosesse van verspreiding en eliminasie van die geneesmiddel uit die liggaam effens.
Aanduidings vir gebruik
Die medisyne word voorgeskryf:
- met monoterapie (behandeling met een middel), wanneer fisiese aktiwiteit op die regte vlak en 'n spesiaal ontwerpte dieet met 'n verminderde hoeveelheid koolhidrate nie voldoende is vir normale beheer van suikeraanwysers nie;
- as terapie met Glucophage en die analoë daarvan om een of ander rede teenaangedui is, of die middel nie deur mense geduld word nie;
- met gekombineerde behandeling en die gelyktydige gebruik van ander suikerverlagende verbindings, indien sodanige terapie nie die nodige terapeutiese effek meebring nie.
Die medikasie word nie voorgeskryf vir gewigsverlies nie.
Om die konsentrasie glukose in die bloed te verlaag, neem hulle 'n koers van Diaformin.
Gebruiksaanwysings Metformin-Teva.
As u glukosevlakke verander, word Amaryl-tablette gebruik. Lees hier meer oor hierdie middel.
Kontra
Teenaangedui in sulke gevalle:
- hoë sensitiwiteit vir die aktiewe stof;
- insulienafhanklike diabetes, wanneer die pasiënt gedwing word om insulieninspuitings te ontvang;
- diabetiese ketoasidose;
- 'n duidelike verswakte nierfunksie wanneer aanwysers van hul aktiwiteit die norm is om 'n pasiënt na dialise of oorplanting oor te dra;
- ernstige hart- en vaskulêre ontoereikendheid veroorsaak deur die ingewikkelde verloop van diabetes;
- ernstige maagsiektes, veral maagparese;
- akute ontsteking van die pankreas (sulke pasiënte moet vervolgens na insulien oorgeplaas word);
- swangerskap;
- laktasieperiode;
- ouderdom tot 18 jaar (kliniese studies oor die veiligheid van gebruik by kinders is nie uitgevoer nie).
Met sorg
Trulisiteit moet met omsigtigheid voorgeskryf word aan mense wat medisyne gebruik wat intensiewe opname in die maag en ingewande benodig. Voorskryf fondse met groot sorg vir mense ouer as 75 jaar.
Hoe om Trulicity te neem
Gebruik die middel vir diabetes
Die medisyne word slegs onderhuids gebruik. U kan inspuitings in die buik, dy, skouer doen. Intramuskulêre of binneaarse toediening is verbode. Subkutane kan op enige tyd van die dag ingespuit word, ongeag voedselinname.
Met monoterapie moet 0,75 mg toegedien word. In die geval van gekombineerde behandeling, moet 1,5 mg van die oplossing toegedien word. Vir pasiënte van 75 jaar en ouer, moet 0,75 mg van die middel toegedien word, ongeag die tipe terapie.
As die middel by Metformin-analoë en ander suikerverlagende middels gevoeg word, word die dosis nie verander nie. Wanneer daar met analoë en derivate van sulfonylureum, voorlopige insulien behandel word, is dit nodig om die dosis van medisyne te verminder om die risiko van hipoglukemie te voorkom.
As die volgende dosis van die middel gemis word, moet dit so gou as moontlik toegedien word, indien meer as 3 dae oorbly voor die volgende inspuiting. As daar minder as 3 dae oor is voor die inspuiting volgens die skedule, gaan die volgende toediening volgens die skedule voort.
Die medisyne word slegs onderhuids gebruik. U kan inspuitings in die buik, dy, skouer doen.
Die inleiding kan met behulp van 'n pen-spuit gedoen word. Dit is 'n enkele apparaat wat 0,5 ml van 'n middel bevat met 'n aktiewe stof van 0,5 of 1,75 mg. Die pen stel die medisyne onmiddellik na die druk op die knoppie bekend, waarna dit verwyder word. Die volgorde van aksies vir die inspuiting is soos volg:
- haal die medisyne uit die yskas en maak seker dat die etiket ongeskonde is;
- inspekteer die pen;
- kies die inspuitplek (u kan uself in die maag of bobeen binnedring, en die assistent kan 'n inspuiting in die skouer doen);
- verwyder die dop en raak nie aan die steriele naald nie;
- druk die basis na die vel op die inspuitplek, draai die ring;
- druk en hou die knoppie in hierdie posisie totdat dit klik;
- gaan voort om die basis te druk tot die tweede klik;
- verwyder die handvatsel.
Onderhuids kan die middel op enige tyd van die dag ingespuit word, ongeag voedselinname.
Hoe lank duur die kursus?
Die duur van die terapie is 3 maande. Aangesien die middel geskik is vir langdurige behandeling, kan die dokter die opname verhoog.
Newe-effekte Trulicity
Dikwels het pasiënte die voorkoms van tekens van ontstelde maag en ingewande opgemerk. Al die reaksies is as lig en matig opgemerk. Soms het pasiënte 'n ligte atrioventrikulêre blok ontwikkel. As u medikasie in die aanbevole dosisse neem, kan dit 'n effense toename in hartkontraksies veroorsaak - met ongeveer 2-4 slae per minuut. Dit het geen kliniese betekenis gehad nie.
Ontvangs hou verband met 'n mate van toename in die aktiwiteit van pankreasensieme. Dit het nie simptome van akute pankreatitis veroorsaak nie.
Gedurende terapie het pasiënte die voorkoms van tekens van ontstelde maag en ingewande opgemerk.
Spysverteringskanaal
Van die spysverteringsorgane van pasiënte is naarheid, diarree en hardlywigheid waargeneem. Daar was gereeld gevalle van verminderde eetlus tot anorexia, opgeblasenheid en gastro-oesofageale siekte. In seldsame gevalle het opname gelei tot akute pankreatitis, wat dringende chirurgiese ingryping benodig het.
Metaboliese en voedingsversteurings
Diabete het dikwels 'n progressie van hipoglukemie ervaar. Hierdie verskynsel het ontstaan as gevolg van die gekombineerde gebruik van Metformin- of prandiale insulienpreparate, insluitend Glargine. Dikwels ervaar pasiënte hipoglykemie as 'n reaksie op monoterapie met hierdie middel.
Sentrale senuweestelsel
Selde het die bekendstelling van die middel tot duiseligheid, gevoelloosheid in die spiere gelei.
Allergieë
Selde het pasiënte reaksies ondervind soos die oedeem van Quincke, massiewe urtikaria, uitgebreide uitslag, swelling van die gesig, lippe en larinks. Soms het anafilaktiese skok ontstaan. In alle pasiënte wat die medisyne neem, is spesifieke teenliggaampies teen die aktiewe bestanddeel, dulaglutide, nie ontwikkel nie.
In seldsame gevalle was daar plaaslike reaksies wat verband hou met die bekendstelling van 'n oplossing onder die vel - 'n uitslag en eritem. Sulke verskynsels was swak en het vinnig oorgegaan.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Dit moet die werk beperk met ingewikkelde meganismes en die bestuur van pasiënte met 'n neiging tot duiseligheid en 'n daling in bloeddruk.
As daar 'n neiging is om die bloeddruk te verlaag, is dit die moeite werd om op te hou om 'n motor te bestuur.
Spesiale instruksies
Die saamgestelde dulaglutide help om die ontruiming van die inhoud van die maag te vertraag. Daarom beïnvloed dit ook die absorpsietempo van 'n beduidende hoeveelheid orale preparate.
Dit is streng verbode om die medikasie te gebruik vir die behandeling van pasiënte met tipe 1-diabetes. Daar is geen ervaring met die gebruik van medisyne met ernstige hartversaking nie.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Daar is geen inligting oor die aanstelling van die middel gedurende die dragtigheidsperiode nie. 'N Studie van die aktiwiteit van dulaglutide by diere het gehelp om te identifiseer dat dit 'n toksiese effek op die fetus het. In hierdie verband is die gebruik daarvan in die bevallingstydperk streng verbode.
'N Vrou wat behandeling met hierdie medisyne ontvang, kan 'n swangerskap beplan. Wanneer die eerste tekens verskyn wat daarop dui dat swangerskap plaasgevind het, moet die middel egter onmiddellik gekanselleer word en die veilige analoog daarvan voorgeskryf word. U moet nie waag om die middel tydens die swangerskap te gebruik nie, want studies toon 'n groot waarskynlikheid dat u 'n baba met misvorming het. 'N Medikasie kan die vorming van die skelet beïnvloed.
Daar is geen inligting oor die inname van dulaglutide in moedersmelk nie. Nietemin word die risiko van giftige gevolge vir die kind nie uitgesluit nie, daarom is medikasie verbode tydens borsvoeding. As die medisyne nodig is om voort te gaan, word die kind na kunsmatige voeding oorgeplaas.
Daar is geen inligting oor die voorskrif van die middel gedurende die dragtigheidstydperk nie.
Voorskryf truliteit aan kinders
Nie opgedra nie.
Gebruik op ouderdom
U moet hierdie inspuitings na 75 jaar met omsigtigheid inspuit.
Oordosis Trulicity
In die geval van 'n oordosis kan simptome van 'n wanfunksie van die spysverteringskanaal en 'n afname in suiker waargeneem word. Die behandeling van hierdie verskynsels is simptomaties.
Interaksie met ander medisyne
Die algemeenste gevalle van geneesmiddelinteraksies is soos volg:
- Paracetamol - normalisering van dosisse is nie nodig nie, die afname in die absorpsie van die verbinding is onbeduidend.
- Atorvastatin het nie 'n terapeutiese belangrike absorpsieverandering wanneer dit gelyktydig gebruik word nie.
- In die behandeling met dulaglutide is 'n toename in die dosis van Digoxin nie nodig nie.
- Die middel kan voorgeskryf word met byna alle anti-hipertensiewe middels.
- Veranderinge in die gebruik van warfarin is nie nodig nie.
In die geval van 'n oordosis kan simptome van wanfunksie van die spysverteringskanaal waargeneem word.
Alkoholverenigbaarheid
Nie versoenbaar met alkohol nie. As u nie aan hierdie reël voldoen nie, dreig dit met ernstige komplikasies en die ontwikkeling van ernstige hipoglisemie.
Analoë
Analoog is:
- Dulaglutid;
- liraglutide;
- Saksenda;
- exenatide;
- Viktoza.
Terme vir apteekverlof
Uitsluitlik verkoop met voorlegging van 'n voorskrif.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
Die medisyne kan nie sonder 'n voorskrif gekoop word nie. Die risiko bestaan dat u 'n valsie kan aanskaf, wat die liggaam groot skade kan berokken.
Truliteitsprys
Die koste verbonde aan die verpakking van 'n dwelmmiddel uit vier ampulle in Rusland is 11.000 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Die spuitpen word in die yskas gebêre. As daar nie sulke toestande is nie, word dit nie langer as twee weke geberg nie. Na hierdie tyd is die gebruik van die medisyne streng verbode, omdat dit die eienskappe verander en dodelik word.
Die medisyne kan nie met alkohol gekombineer word nie.
Vervaldatum
Die produk is geskik vir gebruik vir twee jaar vanaf die vervaardigingsdatum, mits dit in die yskas gebêre word. As dit by kamertemperatuur geberg word, word die houdbaarheid verminder tot 14 dae.
Vervaardiger
Vervaardig by Eli Lilly & Company, Verenigde State van Amerika. Eli Lilly & Co., Lilly Manufacturing Centre, Indianapolis, VSA.
Resensies van Trulicity
Dokters
Irina, diabetoloog, 40 jaar oud, Moskou: "Die medisyne toon 'n hoë doeltreffendheid in die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus. Ek skryf dit voor as aanvulling tot die behandeling met Metformin en die analoë daarvan. Aangesien die medisyne een keer per week aan die pasiënt toegedien moet word, was daar geen newe-effekte van die behandeling nie. beheer die bloedglukosekonsentrasies na etes en voorkom die ontwikkeling van ernstige vorme van hiperglikemie. "
Oleg, endokrinoloog, 55 jaar oud, Naberezhnye Chelny: "Met behulp van hierdie instrument is dit moontlik om die verloop van nie-insulienafhanklike diabetes effektief te beheer in verskillende kategorieë van pasiënte. Ek skryf die medisyne voor as metformienterapie nie die gewenste resultaat bring nie en die pasiënt steeds verhoogde suiker na glukofagietablette verlig. simptome van diabetes en waarborg normale tariewe. "
Pasiënte
Svetlana, 45 jaar oud, Tambov: "Met behulp van die produk is dit moontlik om normale glukosewaardes te handhaaf. Toe ek die pille inneem, het ek steeds hoë suikervlakke gehandhaaf, moeg gevoel, dors, soms duiselig as gevolg van 'n buitengewone afname in suiker. Die medikasie het van hierdie probleme ontslae geraak, nou probeer ek hou u bloedglukosevlakke normaal. "
Sergey, 50 jaar oud, Moskou: "'n Doeltreffende instrument om diabetes te beheer. Die voordeel daarvan is dat u slegs een keer per week inspuitings moet inspuit. As u die medisyne in hierdie modus gebruik, is daar geen newe-effekte nie. Ek het opgemerk dat dit na subkutane inspuitings is "Die vlak van glukemie het gestabiliseer, die gesondheid het aansienlik verbeter. Ondanks die hoë prys beplan ek om verder te gaan met die behandeling."
Elena, 40 jaar oud, St.Ek beheer elke dag glukose-aanwysers. Ek het bereik dat die glukometer op 'n leë maag nie hoër as 6 mmol / l is nie. "
