Noliprel Bee is 'n medikasie wat 2 aktiewe bestanddele kombineer - perindopril arginine en indapamide. As gevolg van die gekombineerde werking is dit moontlik om bloeddruk te stabiliseer teen die agtergrond van 'n ligte diuretiese effek. Die middel is nie bedoel vir gebruik by kinders en swanger vroue nie.
Internasionale nie-eienaardige naam
Perindopril + Indapamide.
Noliprel Bee is 'n medikasie wat 2 aktiewe bestanddele kombineer - perindopril arginine en indapamide.
ATH
C09BA04.
Stel vorms en samestelling vry
Die medisyne is beskikbaar in die vorm van wit bikonvekse tablette met 'n oppervlak van die filmbedekking. Die eenheid vir medisyne bevat arginien of tert-butylamiensout, 10 mg perindopril en 2,5 mg indapamied. Die groep addisionele komponente sluit in:
- ontwaterde silika kolloïdale;
- melksuiker;
- natriumkarboksiemetielstysel;
- maltodextrin;
- magnesiumstearaat.
Die buitenste film van die tablet bestaan uit macrogol 6000, titaandioksied, gliserol, magnesiumstearaat en hypromellose.
Farmakologiese werking
Die medikasie het 'n hipotensiewe en diuretiese effek op die liggaam. Die gekombineerde middel help om angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) te onderdruk. Farmakologiese eienskappe van die middel word verkry as gevolg van die individuele invloed van elk van die aktiewe stowwe. Die kombinasie van indapamied en perindopril verhoog die anti-hipertensiewe effek.
As gevolg van die diuretiese effek van die middel, daal die bloeddruk van die pasiënt.
Perindopril-tertbutylaminsout inhibeer die transformasie van angiotensien I na tipe II-angiotensien deur kinase II (ACE) te inhibeer. Laasgenoemde is 'n eksterne peptidase, wat betrokke is by die afbreek van die vasodilaterende bradykinien na 'n heptapeptied, 'n onaktiewe metaboliet. ACE inhibeer die transformasie van tipe I angitensien chemiese verbindings in 'n vasokonstriktor vorm.
Indapamide behoort tot die klas sulfonamiede. Farmakologiese eienskappe is identies aan die werkingsmeganisme van tiasieddiuretika. As gevolg van die herabsorpsie van natriummolekules in die glomerulus van die nier, neem die uitskeiding van chloor en natriumione toe, en die uitskeiding van magnesium en kalium neem af. Diurese neem toe. As gevolg van die diuretikum, daal bloeddruk.
Farmakokinetika
As dit mondelings geneem word, word die tablet deur intestinale esterases afgebreek. Perindopril en indapamied word vrygestel in die proksimale dunderm, waar die stowwe deur spesiale villi opgeneem word. As hulle die vaatbed betree, bereik albei die aktiewe verbindings die maksimum plasmavlakke binne 'n uur.
As perindopril die bloedvat binnedring, breek dit met perindoprilaat met 27% af, wat 'n anti-hipertensiewe effek het en die vorming van angiotensien II voorkom. Dit is belangrik om te onthou dat die eet die transformasie van perindopril vertraag. Die metaboliese produk bereik 'n maksimum plasmakonsentrasie binne 3-4 uur. Die halfleeftyd van perindopril is 60 minute. Die chemiese verbinding word deur die urienstelsel uitgeskei.
Die metaboliese produk bereik 'n maksimum plasmakonsentrasie binne 3-4 uur, en die halfleeftyd is 60 minute.
Indapamied bind 79% aan albumien en word weens die vorming van die kompleks deur die weefsels versprei. Die eliminasie-halfleeftyd duur gemiddeld 14 tot 24 uur. By herhaalde toediening word kumulasie van die aktiewe stof nie waargeneem nie. 70% indapamied in die vorm van metaboliese produkte verlaat die liggaam deur die niere, 22% - met ontlasting.
Aanduidings vir gebruik
Die middel is bedoel om bloeddruk te verlaag in die teenwoordigheid van noodsaaklike hipertensie by pasiënte wat 'n dosis van 2,5 mg en 10 mg perindopril benodig, met indapamied.
Kontra
Die medikasie word nie in die volgende gevalle voorgeskryf nie:
- die gelyktydige toediening van medisyne wat die QT-interval verhoog, en medisyne wat litium- en kaliumione bevat teen die agtergrond van hiperkalemie;
- hipersensitiwiteit vir die stowwe wat die middel vorm;
- oorerflike vorm van laktose-intoleransie, galaktosemie, laktase-tekort, wanabsorpsie van monosakkariede;
- kreatinienopruiming (Cl minder as 60 ml / min) - ernstige nierversaking;
- chroniese hartversaking in die ontledingsfase;
- jonger as 18 jaar.
Wees versigtig wanneer Noliprel ingeneem word in die teenwoordigheid van 'n patologiese proses in die bindweefsel (lupus erythematosus, sclerodermaem), onderdrukking van hematopoiesis, hartsiektes, hiperurisemie.
Hoe neem u Noliprel Bi
Tablette moet een keer per dag mondelings geneem word. Dit word aanbeveel om die middel soggens voor ontbyt te drink, omdat die eet die absorpsie vertraag en die biobeskikbaarheid van die aktiewe bestanddele verminder.
Hoe om tipe 2-diabetes te behandel
Die medikasie beïnvloed nie die hormonale afskeiding van beta-selle in die pankreas nie en verander ook nie die konsentrasie suiker in die bloedplasma nie, daarom hoef pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes mellitus nie die dosis aan te pas nie.
Newe-effekte van noliprel bi
Newe-effekte kom voor op die agtergrond van 'n verkeerde dosisregime of in die teenwoordigheid van verhoogde weefselgevoeligheid vir strukturele komponente.
Spysverteringskanaal
Negatiewe reaksies in die spysverteringskanaal word gekenmerk deur:
- droë mond
- smaakversteuring;
- epigastriese pyn;
- verminderde eetlus;
- braking, diarree, dyspepsie en sistemiese hardlywigheid.
In seldsame gevalle is die voorkoms van pankreatitis, cholestatiese geelsug teen die agtergrond van hiperbilirubinemie, angio-oedeem van die ingewande.
Hematopoietiese organe
In bloed en limf kan 'n afname in die aantal en inhibering van die vorming van bloedplaatjies, neutrofiele en leukosiete waargeneem word. Met 'n gebrek aan rooibloedselle verskyn bloedarmoede van aplastiese en hemolitiese tipe. Die voorkoms van agrenulositose is moontlik. In spesiale gevalle: hemodialise-pasiënte, rehabilitasieperiode na nieroorplanting - ACE-remmers ontlok die ontwikkeling van bloedarmoede.
Sentrale senuweestelsel
Met die oortreding van die sentrale senuweestelsel, is die voorkoms van:
- vertigo;
- hoofpyn;
- parestesie;
- duiseligheid;
- slaapstoornisse en verlies van emosionele beheer.
In uitsonderlike gevalle kan 1 pasiënt per 10 000 pasiënte verwarring en bewussyn verloor.
Newe-effekte in die oogbal word gekenmerk deur 'n afname in gesigskerpte, terwyl gehoorgestremdheid manifesteer in die vorm van 'n luitjie in die ore.
Van die urienstelsel
In seldsame gevalle ontwikkel nierversaking en erektiele disfunksie.
Van die asemhalingstelsel
Teen die agtergrond van geneesmiddelterapie kan ACE-remmers droë hoes, kortasem, brongospasma, nasale kongestie en eosinofiele longontsteking ontwikkel.
Allergieë
Daar is 'n moontlikheid van 'n uitslag, eritem en jeuk op die vel. In sommige gevalle ontwikkel angio-oedeem van die gesig en ledemate, Quincke se edeem, urtikaria, vasculitis. Veral in die teenwoordigheid van 'n geneigdheid tot anafilaktoïede reaksies. In die teenwoordigheid van sistemiese lupus erythematosus word die kliniese beeld van die siekte vererger. In die mediese praktyk is gevalle van fotosensitiwiteit en epidermale nekrolise van onderhuidse vet aangeteken.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Die middel beïnvloed nie die konsentrasievermoë nie en verminder ook nie die spoed van die reaksie nie, maar as gevolg van die risiko van newe-effekte in die sentrale senuweestelsel, moet sorg gedra word wanneer daar met ingewikkelde toestelle gewerk word, ekstreme sportsoorte, bestuur.
Spesiale instruksies
Die gebruik van die gekombineerde middel verhoed nie die ontwikkeling van hipokalemie nie, insluitend pasiënte met nierfunksie en diabetes. In hierdie situasie is die konsentrasie van kalium in die plasma gereeld nodig.
Gedurende die behandelingsperiode is 'n afname in die natriuminhoud in die liggaam moontlik as gevolg van die ontwikkeling van hipotensie. Die risiko van hiponatremie neem toe met bilaterale stenose van die are van die niere, dus in hierdie gevalle is dit nodig om die dokter in te lig oor uitdroging, braking en diarree. 'N Verbygaande afname in bloeddruk verhoed nie verdere toediening van Noliprel nie.
Gebruik op ouderdom
Pasiënte ouer as 65 jaar met 'n normale nierfunksie het geen addisionele dosisaanpassing nodig nie. In die teenoorgestelde geval, word die dosis en duur van die behandeling aangepas afhangende van die ouderdom, liggaamsgewig en geslag van die pasiënt.
Voorskryf noliprel bi aan kinders
Weens die gebrek aan data oor die effek van aktiewe stowwe op groei en ontwikkeling in die kinder- en adolessensie, is die middel verbode vir gebruik onder kinders jonger as 18 jaar.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die gebruik van die middel in die II en III-trimester van embrionale ontwikkeling kan onbehoorlike lê van die niere en bene van die skedel, oligohydramnios veroorsaak, en verhoog ook die risiko van arteriële hipotensie en nierfunksie by die pasgeborene. Daarom is die gebruik van Noliprel by swanger vroue verbode.
Stop laktasie tydens behandeling.
Aansoek om nierfunksie
Met kreatinienopruiming van meer as 60 ml / min is dit nodig om konstant die vlak van kreatinien en kaliumione in die plasma te monitor.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
Die middel is verbode vir gebruik by pasiënte met ernstige lewerversaking.
Oordosis van Noliprel Bi
Met 'n enkele dosis van 'n hoë dosis medisyne, word 'n kliniese beeld van 'n oordosis gesien:
- 'n skerp daling in bloeddruk, gepaard met braking en naarheid;
- spierkrampe;
- duiseligheid;
- oliguria met die ontwikkeling van anuria;
- skending van die water-sout balans;
- verwarring, swakheid.
Die slagoffer het onmiddellike mediese hulp nodig om die opname van die middel te voorkom. In 'n hospitaal word die pasiënt met 'n maagholte gewas, geaktiveerde koolstof word voorgeskryf. Met 'n sterk daling in bloeddruk, word die pasiënt na 'n horisontale posisie beweeg en word die bene gelig. Met die ontwikkeling van hipovolemie word 'n 0,9% natriumchloriedoplossing intraveneus toegedien.
Interaksie met ander medisyne
Met die gelyktydige toediening van antipsigotiese middels en antidepressante is 'n toename in anti-hipertensiewe effek moontlik, wat die waarskynlikheid van kompenserende ortostatiese hipotensie verhoog. Glukokortikosteroïede en tetrakosaktiede veroorsaak water- en natriumretensie, wat die diuretiese effek verswak. As gevolg hiervan ontwikkel 'n toename in bloeddruk. Middels vir algemene verdowing verhoog die daling in bloeddruk in die are.
Met sorg
Wees versigtig wanneer die volgende middels parallel voorgeskryf word:
- Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, asetielsalisielsuur met 'n daaglikse dosis van meer as 3000 mg. Daar is 'n afname in die anti-hipertensiewe effek, waarteen nierversaking en serum-hiperkalemie ontwikkel.
- Siklosporien. Die risiko om kreatinienvlakke te verhoog sonder om die konsentrasie van siklosporien met 'n normale waterinhoud te verander, word verhoog.
- Baclofen kan die terapeutiese effek van die middel verhoog, dus as dit voorgeskryf word, is dit nodig om bloeddruk en nierstatus te monitor. Indien nodig, word die dosisse van beide medisyne aangepas.
Kombinasies word nie aanbeveel nie
As u litiumbevattende produkte saam met Noliprel Bi-Forte neem, word farmaseutiese onverenigbaarheid waargeneem. Met gelyktydige geneesmiddelterapie neem die plasmakonsentrasie van litium tydelik toe en verhoog die risiko van toksisiteit.
Alkoholverenigbaarheid
Dit is streng verbode om alkohol tydens dwelmterapie te gebruik. Etielalkohol verbeter die toestand van die lewer en verswak die terapeutiese effek van die geneesmiddel, verhoog die remmende effek op die senuweestelsel en die lewer.
Analoë
Plaasvervangers met 'n soortgelyke werkingsmeganisme sluit in:
- Mede-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- terselfdertyd Perindopril en Indapamide neem, wat goedkoper as generika verkoop word.
U kan na 'n mediese konsultasie oorskakel na 'n ander medisyne.
Terme vir apteekverlof
Op voorskrif verkoop.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
Gratis verkoop is beperk as gevolg van die risiko van oordosis en newe-effekte sonder direkte medisyne.
Prys vir noliprel bi
Die gemiddelde koste van die dwelm is 540 roebels., In die Oekraïne - 221 UAH.
Bergingstoestande vir die middel
Dit word aanbeveel om in temperatuur + 15 ... + 25 ° C te stoor.
Vervaldatum
36 maande.
Vervaardiger
Labs Servier Industry, Frankryk.
Resensies oor Noliprel Bi
Op die internetforums is daar positiewe resensies van aptekers en pasiënte oor die middel.
Kardioloë
Olga Dzhikhareva, kardioloog, Moskou
Ek beskou die gekombineerde anti-hipertensiewe middel as 'n effektiewe middel. Die medisyne verlaag natuurlik bloeddruk danksy die indapamied wat 'n diuretiese effek het. Die middel word 1 keer per dag soggens aan pasiënte voorgeskryf. Die verloop van behandeling word op 'n individuele basis gevestig.
Svetlana Kartashova, kardioloog, Ryazan
'N Goeie middel vir primêre anti-hipertensiewe terapie met daaropvolgende regstelling van die dosis. Die medikasie help om die linkerventrikulêre hipertrofie te verminder en verbeter die elastisiteit van die hartweefsel en die vaskulêre wande. Dit is 'n oorspronklike middel vir die behandeling van hipertensie.
Pasiënte
Anastasia Yashkina, 37 jaar oud, Lipetsk
Die middel is voorgeskryf vir hipertensie. Die druk is nie krities verhoog nie, so ek het aanvanklik nie na die dokter gegaan nie. Toe 'n hipertensiewe krisis opduik, het die druk tot 230/150 gestyg. In 'n hospitaal gesit. Voorgeskrewe Noliprel Bi-Fort tablette. Na 14 dae van gereelde inname het die druk weer normaal geword. Daar was geen allergie nie, die pille het op die liggaam afgekom. Die druk is stabiel vir 3 jaar.
Sergey Barankin, 26 jaar oud, Irkutsk
'N Jaar gelede het die druk tot 170/130 gestyg. Hy het mediese hulp gesoek - die dokter het 10 mg Noliprel voorgeskryf en gesê hy moet soggens 1 tablet op 'n leë maag neem. Aanvanklik het ek sleg gevoel en baie gesweet. Ek besluit om 'n halwe tablet te neem. Toestand en druk is weer normaal. Die syfers is 130/80.
