Die effektiwiteit van Tritace Plus is gebaseer op die effekte van ramipril en hidrochloorthiazide. Albei komponente verhoed die omskakeling van angiotensien I in die vorm van angiotensien II en verkry sodoende 'n anti-hipertensiewe effek. In hierdie geval word die middel selde in kliniese praktyk voorgeskryf as monoterapie. Pasiënte ontvang 'n hipotensiewe middel as deel van die komplekse behandeling van arteriële hipertensie om stabiele bloeddruk te bereik.
Internasionale nie-eienaardige naam
Hidrochloorthiazide + Ramipril.
ATH
C09BA05.
Die effektiwiteit van Tritace Plus is gebaseer op die effekte van ramipril en hidrochloorthiazide.
Stel vorms en samestelling vry
Die middel is in tabletvorm beskikbaar. 1 tablet kombineer 2 aktiewe verbindings - ramipril en hidrochloorthiazide.
| Aktiewe komponente | Moontlike kombinasies, mg | |||
| ramipriel | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| hidrochloortiasied | 5 | 10 | 5 | 10 |
| Kleur pille | pienk | oranje | wit | pienk |
Bykomende bestanddele word gebruik om die farmakokinetiese parameters te verbeter:
- natriumstearielfumarat;
- ysteroksied, wat die tablette 'n individuele kleur gee, afhangende van die konsentrasie van aktiewe bestanddele;
- gelatiniseerde mieliestysel;
- mikrokristallyne sellulose;
- Valium.
Langwerpige tablette, met 'n skeidslyn aan beide kante.
'N Medisyne word selde in kliniese praktyk voorgeskryf as monoterapie.
Farmakologiese werking
Tritace kombineer 'n angiotensienomskakelende ensiem (ACE) remmer - ramipril, en 'n tiazied-diuretiese hidrochloortiazied. Die kombinasie van aktiewe komponente het 'n sterk anti-hipertensiewe effek. Die ACE-blokker voorkom die vorming van angiotensien II, wat nodig is om die gladde spiere van die vaskulêre endotel te verminder.
Ramipril voorkom die voorkoms van 'n vasokonstriktor-effek en voorkom die afbreek van bradykinien, 'n middel vir die natuurlike uitsetting van bloedvate. Hidrochloorthiazide verhoog vasodilatasie, waardeur die vate meer uitbrei. Dit is belangrik om 'n normale volume sirkulerende bloed te handhaaf om die ontwikkeling van bradikardie en arteriële hipotensie te voorkom.
Die maksimum terapeutiese effek word waargeneem 3-6 uur na toediening en duur 'n dag. Die diuretiese effek van 'n tiasied-diuretikum duur 6-12 uur.
Farmakokinetika
Ramipril en hidrochloorthiazide word vinnig in die proksimale jejunum opgeneem, waarvandaan hulle in die sistemiese sirkulasie diffundeer. Die biobeskikbaarheid van hidrochloortiazied is 70%. In die bloed bereik beide chemiese verbindings die maksimum konsentrasie binne 2-4 uur. Ramipril het 'n hoë mate van binding aan plasmaproteïene - 73%, terwyl slegs 40% van hidrochloortiazied 'n kompleks met albumien vorm.
Die halfleeftyd van beide komponente is 5-6 uur. Ramipril word saam met urine 60% uitgeskei. Hidrochloortiazied verlaat die liggaam binne 24 uur met 95% deur die niere.
Aanduidings vir gebruik
Die middel is nodig om hoë bloeddruk te verlaag.
Die middel is nodig om hoë bloeddruk te verlaag.
Kontra
Die middel is teenaangedui by mense met:
- hipersensitiwiteit vir hidrochloortiasied, ramipril en ander strukturele stowwe van Tritace;
- geneigdheid tot die ontwikkeling van Quincke-oedeem;
- ernstige nierfunksie;
- veranderinge in plasma-elektroliete: kalium, magnesium, kalsium;
- ernstige lewersiekte;
- ernstige arteriële hipotensie.
Met sorg
Dit is nodig om die algemene welstand gedurende die periode van geneesmiddelterapie te beheer in die teenwoordigheid van die volgende patologieë:
- ernstige hartversaking;
- versteurings in die linkerventrikel, gekenmerk deur hipertrofiese veranderinge;
- stenose van die hoof-, serebrale vate, koronêre of renale arteries;
- versteuring van die metabolisme van water-elektroliete;
- met kreatinienopruiming van 30-60 ml / min;
- rehabilitasieperiode na 'n nieroorplanting;
- lewersiekte
- skade aan bindweefsel - sklerodermie, lupus erythematosus;
- onderdrukking van serebrale sirkulasie.
Pasiënte wat voorheen diuretika geneem het, moet die toestand van die water-soutbalans beheer.
Hoe om Tritace Plus te neem
Die middel word nie voorgeskryf as 'n aanvanklike anti-hipertensiewe terapie nie. Die tablette is bedoel vir orale gebruik. Dit word aanbeveel om medikasie in die oggend te neem. Afhangend van die aanduiders van bloeddruk en die erns van hipertensie, word die dosis deur 'n mediese dokter bepaal.
Die standaard dosis aan die begin van medikasie is 2,5 mg ramipril in kombinasie met 12,5 mg hidrochloorthiazide. Met goeie verdraagsaamheid kan die dosis na 2-3 weke verhoog word om die hipotensiewe effek te verhoog.
Met diabetes
Die middel kan lei tot hipoglukemie met gepaardgaande gebruik van hipoglisemiese middels of insulien, daarom is dit nodig om die dosis antidiabetiese middels aan te pas tydens die behandeling met 'n anti-hipertensiewe medikasie. Pasiënte met diabetes moet voortdurend hul bloedglukosevlakke monitor.
Newe-effekte van Tritace Plus
In die meeste gevalle lei verkeerde dosering van Tritace tot chroniese moegheid en koors.
Spysverteringskanaal
Spysverteringskanaalaandoenings word gekenmerk deur die ontwikkeling van die slymvliese, die voorkoms van gingivitis, braking reflekse en hardlywigheid. Miskien is die ontwikkeling van gastritis, ongemak in die buik.
Met gastro-intestinale siektes kan gastritis as 'n newe-effek ontwikkel.
Hematopoietiese organe
Met 'n afname in die beenmurghematopoiesis neem die aantal gevormde bloedselle af.
Sentrale senuweestelsel
Met die verlies van psigo-emosionele beheer, het die pasiënt depressie, angs en slaapstoornis. Teen die agtergrond van depressie van die senuweestelsel, is daar 'n verlies aan geaardheid in die ruimte, hoofpyn, 'n brandende sensasie, verlies of 'n ontstellende smaak.
Van die urienstelsel
Miskien is 'n toename in die hoeveelheid vrygestelde urine en die ontwikkeling van akute nierversaking.
Van die asemhalingstelsel
In die meeste gevalle, as gevolg van 'n toename in die vlak van bradykinien, kan 'n droë hoes by sommige pasiënte ontwikkel - neusverstopping en ontsteking van die sinusse.
Aan die kant van die vel
Die risiko bestaan dat u angio-edeem ontwikkel, wat in sommige gevalle tot asfiksie kan lei. Psoriase-agtige simptome, verhoogde sweet, uitslag, jeuk en eriteem van verskillende etiologieë is moontlik.
As gevolg van die gebruik van die middel, kan eriteem van verskillende etiologieë ontwikkel.
Van die geslagstelsel
By mans is 'n afname in ereksie en 'n toename in die melkkliere moontlik.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Miskien is 'n skerp daling in bloeddruk, trombose as gevolg van dehidrasie, stenose van die hoofvate, remming van bloedsomloop, ontsteking van die vaskulêre wand en Raynaud-sindroom.
Endokriene stelsel
Dit is teoreties moontlik om die produksie van antidiuretiese hormoon te verhoog.
Aan die kant van die lewer en galweë
In uitsonderlike gevalle ontwikkel sitolitiese ontsteking van die lewer met 'n moontlike dodelike uitkoms. Daar is 'n toename in die vlak van bilirubien in die bloed en die voorkoms van berekende cholecystitis.
Allergieë
Allergiese afwykings word gekenmerk deur die voorkoms van velreaksies.
Allergiese afwykings word gekenmerk deur die voorkoms van velreaksies.
Van die muskuloskeletale stelsel en bindweefsel
'N Persoon kan pyn en swakheid in die spiere voel.
Van die kant van metabolisme
In spesiale gevalle is daar 'n afname in weefselverdraagsaamheid teenoor glukose, waardeur bloedsuiker toeneem. In stryd met die algemene metabolisme neem die ureuminhoud in die bloedplasma toe, jig vererger en anorexia ontwikkel. In seldsame gevalle ontwikkel hipokalemie en metaboliese asidose.
Van die immuunstelsel
Miskien is die ontwikkeling van anafilaktiese reaksies in verband met 'n toename in die titer van antinukleêre teenliggaampies. Ontvangs Tritace kan angio-oedeem in die gesig, dunderm, ledemate en tong uitlok.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
In die lig van die moontlike afname in gesigskerpte en verlies van bewussyn, moet die pasiënt versigtig wees met die bestuur van ingewikkelde toestelle of motorvoertuie wat 'n hoë spoed van psigomotoriese reaksies en verhoogde konsentrasie benodig.
As gevolg van die moontlike afname in gesigskerpte en verlies van bewussyn, moet die pasiënt versigtig wees as hy komplekse toestelle of voertuie bestuur.
Spesiale instruksies
Voor 'n beplande chirurgiese ingreep, is dit noodsaaklik dat die operasie en die narkotiseur aan diens moet waarsku oor die behandeling met 'n ACE-remmer. Dit is nodig om 'n daling in bloeddruk tydens die operasie te voorkom.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
As gevolg van die moontlike teratogene en fetotoksiese effekte, word die middel nie aan swanger vroue voorgeskryf nie. Daar is 'n risiko vir intra-uteriene abnormaliteite in die fetus.
Tydens die behandeling moet u ophou borsvoed.
Aanstelling Tritace Plus vir kinders
Vanweë die gebrek aan data oor die effek van Tritace op die menslike liggaam gedurende die ontwikkelingsperiode, is die geneesmiddel teenaangedui by kinders jonger as 18 jaar.
Gebruik op ouderdom
Bejaardes hoef nie veranderinge aan die terapiemodel aan te bring nie.
Bejaardes hoef nie veranderinge aan die terapiemodel aan te bring nie.
Aansoek om nierfunksie
Pasiënte wat aan ligte tot matige niersiekte ly, moet die funksionele aktiwiteit van organe tydens die behandeling monitor.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
Die middel is verbode vir gebruik deur persone met lewerdisfunksie.
Oordosis Tritace Plus
Die kliniese beeld van 'n oordosis manifesteer in die misbruik van 'n hipotensiewe middel en word gekenmerk deur die volgende simptome:
- poliurie, wat by pasiënte met goedaardige prostaatadenoom of ander verswakte urienuitvloei die ontwikkeling van stagnasie van urinering met distensie van die blaas uitlok;
- bradikardie, aritmie;
- perifere vasodilatasie;
- skending van water-elektroliet metabolisme;
- verwarring en verlies van bewussyn met die daaropvolgende ontwikkeling van koma;
- spierkrampe;
- disfunksie van die ingewande gladdespier.
As daar minder as 30-90 minute verloop het sedert die neem van die pil, is dit nodig dat die slagoffer braking veroorsaak en die maag spoel. Na die prosedure moet die pasiënt 'n adsorptiemiddel neem om die opname van aktiewe stowwe te vertraag. Met ernstige bradikardie is dit nodig om binneaars 1-2 mg adrenalien in te voer of 'n tydelike pasaangeër te vestig. In die geval van 'n oordosis is dit nodig om die serumkreatinienvlak en bloeddruk tydens simptomatiese behandeling te beheer.
Met 'n oordosis van die middel kan spierkrampe verskyn.
Interaksie met ander medisyne
Met die gelyktydige toediening van Tritace met tiazides, kan die konsentrasie van cholesterol in die bloedserum toeneem.
Teenaangedui kombinasies
Farmaseutiese onverenigbaarheid word waargeneem met die parallelle gebruik van aliskiren en angiotensien II-reseptorantagoniste. In laasgenoemde geval, is toediening teenaangedui by pasiënte met diabetiese polienuropatie. Aliskiren word nie voorgeskryf vir matige tot ernstige nierversaking nie.
Geen aanbevole kombinasies nie
'N Gekombineerde anti-hipertensiewe middel met slaappille, litiumsoute, takrolimus en sulfamethoxazole moet nie voorgeskryf word nie.
Kombinasies wat versigtigheid verg
Dit is noodsaaklik om veiligheidsmaatreëls by parallel aanstelling in ag te neem:
- trisikliese antidepressante;
- ander anti-hipertensiewe middels;
- barbituriensuurderivate;
- fondse vir algemene narkose;
- natriumchloriedoplossing;
- diuretiese middels;
- vasopressor simpatomimetika;
- allopurinol, immunomodulerende middels, glukokortikosteroïede, sitostatika;
- estramustien, heparien, vildagliptien;
- hipoglisemiese middels.
Gedurende die behandelingsperiode moet etanolbevattende preparate en alkoholprodukte nie gebruik word nie.
Dit is nodig om op te hou met etanol.
Alkoholverenigbaarheid
Gedurende die behandelingsperiode moet etanolbevattende preparate en alkoholprodukte nie gebruik word nie. As u Tritace parallel met etanol neem, is daar 'n risiko vir ineenstorting.
Analoë
Die oorgang na 'n ander anti-hipertensiewe middel word onder toesig van 'n dokter uitgevoer, wat een van die volgende middels as 'n vervangende terapie mag voorskryf:
- Hart-D;
- Am Aprilan NL;
- Amprilan ND;
- Wazolong H;
- Ramazid H.
Analoog is meer toeganklik in die prysklas - 210-358 roebels.
Terme vir apteekverlof
Om mediese redes verkoop.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
Die middel kan ortostatiese hipotensie veroorsaak as dit nie korrek gebruik word nie. Vir die veiligheid van pasiënte in apteke kan medisyne slegs met 'n voorskrif gekoop word.
Prys op Tritac Plus
Die gemiddelde prys vir 5 mg tablette is 954-1212 roebels, met 'n dosis van 10 mg - 1537 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Die tablette kan by 'n temperatuur van + 8 ... + 30 ° C geberg word op 'n plek wat geïsoleerd is van die sonlig.
Vervaldatum
3 jaar
Vervaardiger
Sanofi Aventis, Italië.
Tritac Plus resensies
Positiewe resensies oor die middel dui daarop dat die middel hom in die farmaseutiese mark gevestig het.
Dokters
Svetlana Gorbacheva, kardioloog, Ryazan
Dit is 'n effektiewe middel wat hidrochloortiazied bevat. Die chemiese middel verhoog die anti-hipertensiewe effek. Ek skryf die medisyne slegs vir 'n enkele dosis per dag aan my pasiënte voor, met arteriële hipertensie. Die duur van die terapie is individueel vir elke pasiënt. Geen newe-effekte is waargeneem nie. Mense met ernstige nierfunksie is nie toegelaat om die medisyne te neem nie.
Pasiënte
Alexey Lebedev, 30 jaar oud, Jaroslavl
Die moeder het met ouderdom hipertensie begin manifesteer. As gevolg van die hoë bloeddruk, moet anti-hipertensiewe medisyne daagliks geneem word. Die afgelope paar dae was Tritace 'n langdurige hulp. Die tablette normaliseer bloeddruk goed en veroorsaak nie newe-effekte nie. By langdurige gebruik moet u pouses neem of die dosis verhoog, omdat die liggaam nie meer die effek van tablette kan raaksien nie. Die enigste nadeel is die bitter smaak.
Elena Shashkina, 42 jaar oud, Vladivostok
Tritace is ná 'n beroerte aan haar ma ontslaan weens hoë bloeddruk. Die middel het gehelp - ma voel beter, sterk drukskommelings het gestaak. Ma neem teen die minimum dosis, sodat die middel langer duur. Volgens die dokter se aanbevelings, stop sy dit na 1-2 maande van gereelde opname vir 1-2 weke. Dit is nodig sodat daar geen newe-effekte en verslawing is nie.
