Die insulienom wat in die pankreas voorkom, word as 'n aktiewe hormonale gewas beskou. In die meeste gevalle is dit 'n goedaardige vorming en kan dit slegs in 15% tot onkologie lei.
Insulinoma het verskillende simptome wat afhang van die mate van beskerming van die liggaam, die persoon se eienskappe, die invloed van eksterne of interne faktore. Die siekte is moeilik om te diagnoseer, dus moet die pasiënte nie die manifestasies daarvan ignoreer nie, en selfs met die eerste simptome moet 'n dokter geraadpleeg word.
Oorsake en patogenese
Die presiese oorsake van insulienome is onbekend. Slegs die verband tussen hierdie neoplasma en adenomatose, wat optree as 'n seldsame genetiese siekte en bydra tot die vorming van hormonale gewasse, is vasgestel.
Nietemin is daar verskeie aannames oor die bron van insulienome wat nog nie wetenskaplike bevestiging ontvang het nie.
Hierdie redes sluit in:
- genetiese geneigdheid tot verspreiding van patologiese selle;
- versteurings in bestaande aanpassingsmeganismes in die liggaam.
Die neoplasma het nie 'n enkele struktuur nie, selfs dele van dieselfde gewas kan van mekaar verskil. Die kleur van die inhoud van hul selle wissel en kan 'n ligte skaduwee of donkerder kleure hê. Dit verklaar die vermoë van insulien om verskillende hoeveelhede hormoon te produseer en af te skei.
Soos die praktyk toon, is onaktiewe neoplasmas meestal groot en kan mettertyd kwaadaardige gewasse groei. Hierdie patroon word dikwels geassosieer met geringe manifestasies van die siekte, sowel as die laat opsporing daarvan.
Die voorkoms van insulinoom dra by tot die produksie van insulien in groot hoeveelhede. Oormatige vlakke van die hormoon in die liggaam veroorsaak hipoglukemie, wanneer die waarde van suiker skerp daal. Dikwels word die voorkoms van so 'n neoplasma beskou as 'n gevolg van probleme met die endokriene klier. Die risikogroep vir die ontwikkeling van so 'n siekte sluit mense van 25 tot 55 jaar in. Patologie word selde gesien by babas en adolessente.
Die basis van die patogenese van die hipoglykemiese toestand wat kenmerkend van insulinoom is, is hiperproduksie van insulien, wat nie van die waarde van glukemie afhanklik is nie.
Vas op lang termyn kan daartoe lei dat 'n gesonde persoon glukose laat val tot by die onderste grens van die norm, asook 'n skerp afname in die hoeveelheid hormoon.
By mense met 'n ontwikkelde gewas word glikogenolise onderdruk as gevolg van 'n verhoogde insulien sintese, daarom vind 'n aanval van hipoglukemie plaas in die afwesigheid van glukose-inname uit voedsel.
As hierdie toestand gereeld voorkom, ontstaan dan distrofiese veranderinge in die senuweestelsel en bloedvate, wat kan lei tot die ontwikkeling van serebrale edeem en die vorming van bloedklonte.
Simptomatologie
Tekens van 'n pankreas-neoplasma kan wissel vanweë die volgende faktore:
- die hoeveelheid insulien geproduseer;
- tumor stadiums;
- grootte insulienoma;
- pasiënt funksies.
Die basiese aanwysers wat kenmerkend is van insulienoma is:
- hipoglisemiese aanvalle wat 3 uur na die snack of hoofmaaltyd voorkom;
- die glukosekonsentrasie in die bloedserum is 50 mg;
- stoptekens van hipoglukemie as gevolg van die gebruik van suiker.
Die gereelde voorkoms van hipoglukemie belemmer die werking van die senuweestelsel (sentraal en perifere). In die periode tussen sulke aanvalle is daar neurologiese manifestasies, apatie, myalgie, verminderde geheue, sowel as geestelike vermoëns.
Baie van hierdie abnormaliteite duur voort ná die verwydering van die gewas, wat lei tot 'n verlies aan professionele vaardighede en status in die samelewing behaal het. Toestande van hipoglisemie wat gereeld by mans voorkom, kan impotensie veroorsaak.
Simptome van insulinoom word voorwaardelik verdeel in akute toestande van hipoglisemie, asook manifestasies buite die aanval.
Simptome van 'n aanval
Hipoglykemiese manifestasies wat in 'n akute vorm voorkom, ontstaan as gevolg van die aanvang van kontra-faktore en versteurings in die meganismes van die sentrale senuweestelsel. Die aanval kom meestal op 'n leë maag of met lang tussenposes tussen maaltye voor.
Die belangrikste simptome is:
- skielike aanval van ernstige hoofpyn
; - verswakte koördinasie in die proses van beweging;
- verminderde gesigskerpte;
- die voorkoms van hallusinasies;
- angs;
- afwisselende gevoelens van vrees met euforie en aggressie;
- verdowing van die gees;
- bewing in die ledemate;
- hartkloppings;
- sweet.
;Op sulke oomblikke is die glukose-inhoud minder as 2,5 mmol / L, en die adrenalienvlak neem toe.
Simptome buite die aanval
Dit is moeilik om die teenwoordigheid van insulinomas sonder verergering op te spoor. Manifestasies bedaar merkbaar en is prakties afwesig.
Tekens buite die aanval:
- verhoogde eetlus of 'n volledige verwerping van voedsel;
- verlamming;
- 'n gevoel van pyn, sowel as ongemak tydens die beweging van die oogballe;
- geheue inkorting;
- beskadiging van die gesigsenuwee;
- verlies van sekere reflekse en gewoontes;
- verminderde geestelike aktiwiteit.
'N Toestand waarin die genoemde simptome voorkom, gaan in sommige gevalle gepaard met 'n verlies van bewussyn of selfs 'n koma. Gereelde aanvalle kan 'n persoon se gestremdheid veroorsaak.
Mense wat gedwing word om die tekens van hipoglisemie te stop, is in die meeste gevalle vetsugtig of het 'n verhoogde liggaamsgewig in vergelyking met die norme. Soms kan die simptome van insulienome die liggaam se uitputting veroorsaak as gevolg van die ontwikkelde afkeer van voedsel.
Diagnose
Die eerste manifestasies wat kenmerkend is van insulienome, behoort die rede te wees vir die uitvoering van diagnostiese ondersoeke.
Tipes diagnostiese studies:
- laboratorium (bestaan uit laboratoriumtoetse wat deur 'n dokter voorgeskryf is);
- funksie;
- gereedskap.
Funksionele navorsing sluit die volgende in:
- Daaglikse vas - laat u toe om die verhouding glukose en hormoon wat geproduseer word, te bepaal. Danksy hierdie metode is dit moontlik om die aanvang van 'n aanval van hipoglukemie uit te lok, waarin dit moontlik is om 'n aantal belangrike aanwysers te bepaal.
- Insulienonderdrukkende toetsing - gebaseer op die opsporing van suikervlakke en C-peptiedwaardes.
- Insulien-provoserende toetsing gebaseer op die toediening van glukose om die reaksie van die liggaam waar te neem.
Die laaste fase sluit die volgende instrumentele studies in:
- flikkergrafie;
- MRI (magnetiese resonansieterapie);
- Ultraklank (ultraklank);
- kateterisering van die portaalstelsel om neoplasmas op te spoor;
- angiografie (soek na 'n gewas langs die vaskulêre netwerk);
- radioimmunologiese ontleding - onthul die hoeveelheid insulien.
Die behoefte aan elk van hierdie studies word deur die dokter bepaal.
Video van Dr. Malysheva gewy aan insulinoma, die oorsaak van die voorkoms en diagnose:
Konserwatiewe behandelings
Medikasie skakel nie die bron van die siekte uit nie en kan nie tot die volledige herstel van die pasiënt lei nie.
Gevalle van konserwatiewe terapie:
- weiering van 'n siek persoon om chirurgie te doen;
- verhoogde risiko van dood;
- metastase opsporing;
- onsuksesvolle pogings om die neoplasma te verwyder.
Konserwatiewe behandelingsmetodes:
- die neem van medisyne wat die vlak van glukemie verhoog;
- glukose toediening (intraveneus);
- chemoterapie.
'N Belangrike komponent van die simptomatiese behandeling van insulienom is 'n dieet wat 'n hoë suikerinhoud bevat.
Chirurgiese ingryping
Die operasionele metode is om 'n gewas op te spoor en dit dan te verwyder. Chirurgie word beskou as die enigste manier om die gewas uit te skakel.
Die insulienoom wat in die pankreas aangetref word, is meestal op die orgaanoppervlak geleë.
Dit het duidelike rande, so dit is maklik om te verwyder. Klein neoplasmas het dikwels 'n atipiese struktuur en kan moontlik nie tydens die operasie opgespoor word nie.
In sulke gevalle word die verwydering uitgestel na 'n latere datum, wanneer die gewas groter word. Die wagtydperk vir die volgende operasie gaan gepaard met konserwatiewe behandeling om hipoglisemie en gevaarlike skade aan die senuweestelsel te voorkom.
Herstel na chirurgie vind by meer as die helfte van pasiënte plaas. Die risiko van dood is in ongeveer 10% van die gevalle aanwesig. In sommige situasies kan terugvalle voorkom. Dit is belangrik om te verstaan dat vroeë diagnose die kanse op 'n suksesvolle kuur vir insulienome verhoog.
