Diabetes mellitus - 'n siekte wat veroorsaak word deur 'n wanfunksionering van die endokriene stelsel, wat lei tot 'n fout in die koolhidraatmetabolisme en 'n verhoogde ophoping van glukose in die bloed.
Patologie het verskillende soorte wat verskil in hul oorsake en behandelingsmetodes. Een van hierdie spesies is LADA-diabetes.
Die belangrikste klassifikasie van afwykings van koolhidraatmetabolisme
Volgens die indeling word diabetes verdeel in die volgende hooftipes:
- Tipe 1 insulienafhanklik. Hierdie tipe siekte word algemeen as aangebore beskou en word gediagnoseer in die kinderjare en tienerjare. 'N Kenmerkende kenmerk van tipe 1-diabetes is die produksie van onvoldoende hoeveelhede insulien as gevolg van vernietiging van die pankreasweefsel. Deur die hoeveelheid suiker in die bloed op 'n aanvaarbare vlak te hou, word die hormooninhoud deur middel van inspuiting voortdurend aangevul.
- Nie-insulien onafhanklike tipe 2. Hierdie tipe patologie ontwikkel teen die agtergrond van die gebrek aan reaksie van sellulêre reseptore op die hormoon, en daar is geen tekort aan insulien in die liggaam nie.
Tipe 2-diabetes word by middeljarige en ouer pasiënte gediagnoseer, wat geneig is tot vetsug en 'n passiewe leefstyl met 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit. Ondersteuningsterapie is gebaseer op die hou van die dieet, die verhoging van fisieke aktiwiteit en die neem van medikasie wat die suiker verlaag en die sensitiwiteit van die reseptor verbeter.
Tipe 2-diabetes word by middeljarige en ouer pasiënte gediagnoseer, wat geneig is tot vetsug en 'n passiewe leefstyl met 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit. Ondersteuningsterapie is gebaseer op die hou van die dieet, die verhoging van fisieke aktiwiteit en die neem van medikasie wat die suiker verlaag en die sensitiwiteit van die reseptor verbeter.Onderskei volgens verskeidenheid:
- MODY-diabetes behoort tot die A-klas en kom voor met patologieë van die pankreas.
- Medikasie behoort tot die B-klas en ontwikkel onder die invloed van die neem van medikasie.
- C-klas, gevorm teen die agtergrond van endokriene afwykings;
- LADA, bekend as outo-immuun diabetes. Hierdie variëteit het albei soorte 1 en 2 se tekens, maar in teenstelling met die eerste soort verskyn simptome veel later.
Die belangrikste simptome van 'n koolhidraatmetabolisme is:
- verhoogde frekwensie van urinering en die vrystelling van 'n beduidende hoeveelheid urine;
- verhoogde gevoelens van dors en honger;
- 'n gevoel van droë mond;
- verminderde prestasie teen die agtergrond van vinnige moegheid;
- verhoogde glukose, gepaard met lusteloosheid, kouekoors, en duiseligheid.
Vorderend, patologie stimuleer die verdeling van vetselle, wat lei tot die vorming van ketoonliggame en die ontwikkeling van ketoasidose, wat sulke manifestasies veroorsaak:
- onversadigbare dors;
- die voorkoms van plaak in die taal;
- gevoel van asetoon smaak en reuk;
- braking van braking.
Afhangend van die tipe oortreding, kan die simptome min of meer uitgespreek word, aan die begin van die siekte verskyn (met tipe 1), of kan die siekte vir 'n lang tyd asimptomaties wees (tipe 2).
Verskille tussen LADA-diabetes met ander vorme van die siekte
Wat is die verskil tussen LADA-diabetes en ander soorte diabetes? Hierdie variëteit is 'n latente vorm van tipe 1-diabetes, volgens 'n scenario van tipe 2-siekte.
Met LADA word pankreasselle heeltemal vernietig as gevolg van blootstelling aan teenliggaampies wat deur die immuunstelsel van die liggaam geproduseer word.
Dit wil sê, die meganisme vir metaboliese mislukking is soortgelyk aan 'n insulienafhanklike soort siekte. Oortredings word egter reeds by volwassenes opgespoor, wat meer kenmerkend is vir tipe 2-diabetes.
Die natuurlike produksie van insulien word binne 'n kort tydjie vanaf die aanvang van die ontwikkeling van die siekte beëindig. Na 1-3 jaar sterf alle beta-selle wat verantwoordelik is vir die produksie van die hormoon.
As gevolg van die gebrek aan hormoon, versamel glukose, wat lei tot hiperglykemie, en die liggaam vergoed vir die gebrek aan energie deur die afbreek van vetselle, wat lei tot ketoasidose.
Die redes wat bygedra het tot die voorkoms van patologie sluit in:
- oorerflike geneigdheid;
- lae fisieke aktiwiteit;
- verskillende vetsuggrade;
- verswakte immuniteit;
- misbruik van hoë koolhidrate;
- neiging om te ooreet;
- 'n geskiedenis van gepaardgaande outo-immuunpatologieë of sulke siektes;
- selfmedikasie met antibakteriese en hormonale middels;
- langdurige senuweespanning;
- besering of chirurgie;
- omgewingsfaktor.
Die simptome van die siekte kan 'n paar maande na 'n metaboliese mislukking begin voorkom, wat u toelaat om die behandeling vinnig te diagnoseer en voor te skryf. Ongelukkig word pasiënte verkeerdelik gediagnoseer met tipe 2-diabetes mellitus, en in die meeste gevalle word suikerverlagende medisyne voorgeskryf op 'n tydstip waarop insulienterapie so gou moontlik moet begin.
Diagnostiese metodes
Diagnose van LADA word uitgevoer volgens die resultate van die ontledings:
- bloedbiochemie;
- bloedglukosetoets;
- algemene kliniese ontleding van bloed en urine.
Daarbenewens word studies van die volgende aanwysers voorgeskryf:
- teenliggaampies teen selle van Langerhans-eilande;
- teenliggaampies teen insulien;
- glutamaat dekarboksilase teenliggaampies
; - glukosetoleransie;
- geslikte hemoglobien;
- microalbumin;
- leptien;
- fructosamine;
- c-peptied;
- pankreas peptied;
- glukagon.
;Die belangrikste diagnostiese kriteria is positiewe aanwysers van outo-immuuntoetse in die teenwoordigheid van sulke faktore:
- tekens van tipe 2-diabetes in die afwesigheid van vetsug by pasiënte;
- ouderdom jonger as 45 jaar;
- Insulientekort word vergoed deur verhoogde fisieke aktiwiteit en dieet;
- insulienafhanklikheid wat 1-3 jaar na die aanvang van die siekte plaasgevind het;
- outo-immuun siektes in die geskiedenis of onder familielede;
- verhoogde dors, vinnige urinering, verminderde prestasie.
Twee variante van die kliniese beeld kan waargeneem word.
LADA met tekens van insulienafhanklike diabetes:
- die siekte ontwikkel by jong pasiënte;
- HLA-genotipes en haplotipes is kenmerkend van tipe 1-diabetes mellitus;
- in 'n bloedtoets op 'n leë maag word 'n lae vlak van c-peptied waargeneem.
Die tweede opsie word gekenmerk deur sulke manifestasies:
- simptome van tipe 2-siekte;
- bejaarde pasiënte met verskillende vetsug;
- HLA-genotipes en haplotipes word nie waargeneem nie;
- dislipidemie.
Verborge diabetes kom meer gereeld voor met verhoogde produksie van teenliggaampies wat die pankreas vernietig. Die oorblywende selle begin insulien sintetiseer, wat die klier verder uitpluis. Nog 'n aanduiding van klierskade is die lae vlak van c-peptiede in die bloed wat op 'n leë maag geneem word.
Dit wil sê, die siekte word bevestig deur 'n kombinasie van verminderde c-peptiede met die teenwoordigheid van teenliggaampies teen glutamaatdekarboksilase. Die diagnose word uitgesluit as daar teenliggaampies afwesig is. Bykomende studies sal benodig word as teenliggaampies teenwoordig is op aanvaarbare vlakke van c-peptiede.
Die belangrikste diagnostiese probleme is die gebrek aan finansiering vir mediese instellings, waardeur daar geen toerusting nodig is vir outo-immuunstudies nie. In hierdie opsig moet pasiënte na betaalde privaat klinieke gaan vir toetsing, daarom is die betroubaarheid van die resultate van sulke studies dikwels betwyfelbaar.
Behandelingsmetodes
Vir 'n gunstige prognose vir pasiënte met LADA, is die korrekte diagnose en bekwame terapie baie belangrik. Dit gebeur egter dikwels dat behandeling soortgelyk aan die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus voorgeskryf word; dit word byvoorbeeld aanbeveel om sulfonylureum en Metformin te neem.
Sulke aanstellings lei tot 'n groter vernietiging van die pankreas-selle, wat onaanvaarbaar is met hierdie soort siektes.
Voldoende behandeling impliseer die maksimale langtermynbewaring van die klierproduktiwiteit en moet daarop gemik wees om sulke probleme op te los:
- hou glukosevlakke binne aanvaarbare perke en vermy die voorkoms van hipo- en hiperglykemie;
- die natuurlike produksie van insulien in die liggaam te verleng;
- los die pankreas en verminder die behoefte aan hormoonproduksie om die uitputting daarvan te voorkom.
Die bereiking van die doelstellings word uitgevoer deur die volgende kliniese aanbevelings:
- Insulienterapie. Ongeag die vlak van suiker in die bloedplasma, pasiënte word voorgeskryf met inspuitings met klein dosisse van die langwerkende hormoon.
- Glukose monitering moet gereeld uitgevoer word nie net voor en na maaltye nie, maar ook in die nag.
- Dieetverandering. Dieetvoeding moet gebaseer wees op die vermindering van die inname van voedsel wat hoog in vinnig geabsorbeerde koolhidrate is. Uitgesluit van die spyskaart is pasta, gebak, styselgroente, lekkers en koringmeelprodukte. 'N Belangrike voorwaarde is die handhawing van waterbalans. Daaglikse gebruik van 1,5-2 liter water help om die bloed te verdun en ontwatering te voorkom.
- Verhoogde fisieke aktiwiteit. Daaglikse sportlas is daarop gemik om gewig te verminder, energie-uitgawes te verhoog, bloedsirkulasie te verbeter en metaboliese prosesse te versnel. Boonop sal liggaamlike opvoeding die hartspier en vaskulêre mure versterk, wat 'n uitstekende voorkoming van die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes sal wees.
Videomateriaal oor LADA-siekte - konsultasie van endokrinoloë:
Die nakoming van alle aanbevelings sal glukose-indikatore stabiliseer en die ontwikkeling van hiperglikemiese en keto-suur koma voorkom.
