Afhangend van die tipe diabetes, word verskillende medikasie gebruik.
Vir tipe 1 word insuliene voorgeskryf, en vir tipe 2, hoofsaaklik tabletpreparate.
Suikerverlagende medisyne sluit Glucovans in.
Algemene inligting oor die middel
Metformienformule
Glucovans (glukovansie) - 'n komplekse middel wat 'n hipoglisemiese effek het. Die eienaardigheid daarvan is die kombinasie van twee aktiewe komponente van verskillende farmakologiese groepe metformien en glibenklamied. Hierdie kombinasie verhoog die effek.
Glibenclamide is 'n verteenwoordiger van die 2de generasie sulfonielureumderivate. Word erken as die effektiefste middel in hierdie groep.
Metformien word beskou as 'n eerste-lyn dwelm, wat gebruik word in die afwesigheid van die effek van dieetterapie. In vergelyking met glibenklamied, hou die stof 'n laer risiko vir hipoglisemie in. Deur die kombinasie van die twee komponente kan u 'n tasbare resultaat behaal en die effektiwiteit van terapie verhoog.
Die werking van die middel is te wyte aan 2 aktiewe bestanddele - glibenklamied / metformien. As aanvulling word magnesiumstearaat, povidon K30, MCC, croscarmellose-natrium gebruik.
In tabletvorm beskikbaar in twee dosisse: 2.5 mg (glibenklamied) +500 mg (metformien) en 5 mg (glibenklamied) +500 mg (metformien).
Farmakologiese werking
Glibenklamiedformule
glibenklamied - blokkeer kaliumkanale en stimuleer pankreasselle. As gevolg hiervan neem hormoonafskeiding toe, dit gaan die bloedstroom en die intersellulêre vloeistof binne.
Die effektiwiteit van stimulering van hormoonafskeiding hang af van die dosis wat geneem word. Verminder suiker by beide pasiënte met diabetes en gesonde mense.
metformien - inhibeer die vorming van glukose in die lewer, verhoog die sensitiwiteit van weefsels vir die hormoon, verhinder die opname van glukose in die bloed.
Anders as glibenklamied, stimuleer dit nie insulinsintese nie. Daarbenewens het dit 'n positiewe uitwerking op die lipiedprofiel - totale cholesterol, LDL, trigliseriede. Verminder nie die aanvanklike suikervlak by gesonde mense nie.
Farmakokinetika
Glibenclamide word aktief geabsorbeer, ongeag voedselinname. Na 2,5 uur word die piek konsentrasie in die bloed bereik, en na 8 uur daal dit geleidelik. Die halfleeftyd is 10 uur, en die volledige eliminasie is 2-3 dae. Byna heeltemal metaboliseer in die lewer. Die stof word in urine en gal geskei. Binding aan plasmaproteïene oorskry nie 98% nie.
Na orale toediening word metformien byna volledig geabsorbeer. Eet beïnvloed die opname van metformien. Na 2,5 uur word 'n piek konsentrasie van die stof bereik; dit is laer in bloed as in bloedplasma. Dit word nie gemetaboliseer nie en bly onveranderd. Die eliminasie-halfleeftyd is 6,2 uur en word hoofsaaklik met urine uitgeskei. Kommunikasie met proteïene is onbeduidend.
Die biobeskikbaarheid van die middel is dieselfde as by 'n afsonderlike inname van elke aktiewe bestanddeel.
Indikasies en kontraindikasies
Een van die indikasies vir die neem van Glucovans-tablette:
- Tipe 2-diabetes in die afwesigheid van die doeltreffendheid van dieetterapie, liggaamlike aktiwiteit;
- Tipe 2-diabetes in die afwesigheid van effek tydens monoterapie met beide Metformin en Glibenclamide;
- wanneer behandeling vervang word by pasiënte met 'n gekontroleerde vlak van glukemie.
Kontra-indikasies is:
- Tipe 1-diabetes mellitus;
- hipersensitiwiteit vir sulfonylureas, metformien;
- hipersensitiwiteit vir ander bestanddele van die middel;
- nierfunksie;
- swangerskap / laktasie;
- diabetiese ketoasidose;
- chirurgiese ingrepe;
- melksuur acidose;
- alkoholvergiftiging;
- hipokaloriese dieet;
- kinders se ouderdom;
- hartversaking;
- respiratoriese versaking;
- ernstige aansteeklike siektes;
- hartaanval;
- porfirie;
- verswakte nierfunksie.
Gebruiksaanwysings
Die dosis word deur die dokter bepaal, met inagneming van die vlak van glukemie en die persoonlike eienskappe van die liggaam. Gemiddeld kan die standaardbehandeling saamval met die voorgeskrewe. Die begin van terapie is een per dag. Om hipoglukemie te voorkom, moet dit nie die voorheen vasgestelde dosis metformien en glibenklamied afsonderlik oorskry nie. 'N Verhoging word, indien nodig, elke twee of meer weke uitgevoer.
In gevalle van oordrag van 'n geneesmiddel na Glucovans, word terapie voorgeskryf met inagneming van vorige dosisse van elke aktiewe komponent. Die vasgestelde daaglikse maksimum is 4 eenhede van 5 + 500 mg of 6 eenhede van 2,5 + 500 mg.
Tablette word saam met voedsel gebruik. Om 'n minimum hoeveelheid glukose in die bloed te vermy, maak 'n maaltyd vol koolhidrate elke keer as u dit neem.
Video van Dr. Malysheva:
Spesiale pasiënte
Die middel word nie voorgeskryf tydens beplanning en tydens swangerskap nie. In sulke gevalle word die pasiënt na insulien oorgedra. Wanneer u 'n swangerskap beplan, moet u u dokter daarvan inlig. Weens die gebrek aan navorsingsdata, met laktasie, word Glucovans nie gebruik nie.
Bejaardes (> 60 jaar) word nie medikasie voorgeskryf nie. Mense wat hard werk, word ook nie aanbeveel om die medikasie te neem nie. Dit hou verband met 'n hoë risiko vir melksuuratose. Met megoblastiese anemie moet daar in gedagte gehou word dat die geneesmiddel die opname van B 12 vertraag.
Spesiale instruksies
Gebruik versigtig tydens siektes van die skildklier, koorstoestande, bynierinsufficiëntie. Geen medisyne word vir kinders voorgeskryf nie. Glukovane mag nie met alkohol gekombineer word nie.
Die terapie moet gepaard gaan met 'n prosedure vir die meting van suiker voor / na etes. Dit word ook aanbeveel om die konsentrasie van kreatinien na te gaan. In geval van verswakte nierfunksie by bejaardes, word monitering 3-4 keer per jaar uitgevoer. Met die normale werking van die organe is dit voldoende om een keer per jaar 'n ontleding te doen.
48 uur voor / na die operasie word die middel gekanselleer. 48 uur voor / na 'n X-straalondersoek met 'n radiopaque stof, word Glucovans nie gebruik nie.
Mense met hartversaking het 'n groter risiko om nierversaking en hipoksie te ontwikkel. 'N Sterker monitering van hart- en nierfunksie word aanbeveel.
Newe-effek en oordosis
Een van die newe-effekte tydens die inname word waargeneem:
- die algemeenste is hipoglukemie;
- melksuur-asidose, ketoasidose;
- skending van smaak;
- trombositopenie, leukopenie;
- verhoogde kreatinien en ureum in die bloed;
- 'n gebrek aan eetlus en ander afwykings in die spysverteringskanaal;
- urtikaria en jeuk van die vel;
- agteruitgang in lewerfunksie;
- hepatitis;
- hiponatremie;
- vasculitis, erythema, dermatitis;
- visuele versteurings van tydelike aard.
In die geval van 'n oordosis Glucovans, kan hipoglukemie ontstaan as gevolg van die teenwoordigheid van glibenklamied. As u 20 g glukose inneem, help dit om die longe van matige erns te voorkom. Verder word die dosisaanpassing uitgevoer, die dieet word hersien. Erge hipoglykemie benodig noodsorg en moontlike hospitalisasie. Beduidende oordosis kan lei tot ketoasidose as gevolg van die teenwoordigheid van metformien. 'N Soortgelyke toestand word in 'n hospitaal behandel. Die mees effektiewe metode is hemodialise.
Interaksie met ander medisyne
Moenie die middel met fenielbutasoon of danasool kombineer nie. Indien nodig, monitor die pasiënt die prestasie intensief. ACE-remmers verminder suiker. Toename - kortikosteroïede, chloorpromasien.
Dit word nie aanbeveel dat Glibenclamide met mikonazool gekombineer word nie - so 'n wisselwerking verhoog die risiko van hipoglukemie. Versterking van die werking van die stof is moontlik terwyl Fluconazole, anaboliese steroïede, klofibraat, antidepressante, sulfalamiede, manlike hormone, kumarinederivate, sitostatika gebruik word. Vroulike hormone, skildklierhormone, glukagon, barbiturate, diuretika, simpatomimetika, kortikosteroïede verminder die effek van glibenklamied.
Met die gelyktydige toediening van metformien met diuretika, neem die moontlikheid van melksuurdosis toe. Radiopaque stowwe wanneer dit saamgeneem word, kan nierversaking veroorsaak. Vermy nie net die gebruik van alkohol nie, maar ook dwelmmiddels met die inhoud daarvan.
Bykomende inligting, analoë
Die prys van die middel Glukovans is 270 roebels. Het nie sekere bergingstoestande nodig nie. Op voorskrif vrygestel. Die rakleeftyd is 3 jaar.
Produksie - Merck Sante, Frankryk.
Die absolute analoog (aktiewe komponente val saam) is Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.
Daar is ander kombinasies van aktiewe bestanddele (metformien en glikoslied) - Dianorm-M, metformien en glipizied - Dibizid-M, metformin en glimeperide - Amaryl-M, Douglimax.
Vervangings kan medisyne met een aktiewe stof wees. Glukofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenklamied).
Advies van diabete
Resensies van pasiënte dui op die doeltreffendheid van Glucovans en oor 'n aanvaarbare prys. Daar word ook opgemerk dat die meting van suiker tydens die gebruik van die middel meer gereeld moet plaasvind.
Aanvanklik het sy Glucophage geneem, nadat sy Glucovans voorgeskryf het. Die dokter het besluit dat dit meer effektief sou wees. Hierdie middel verminder suiker beter. Nou eers moet ons meer gereeld meet om hipoglisemie te voorkom. Die dokter het my hieroor ingelig. Die verskil tussen Glucovans en Glucophage: die eerste medisyne bestaan uit glibenklamied en metformien, en die tweede bevat slegs metformien.
Salamatina Svetlana, 49 jaar oud, Novosibirsk
Ek ly al 7 jaar aan diabetes. Onlangs het ek die kombinasie medisyne Glucovans voorgeskryf. Onmiddellik op die voordele: doeltreffendheid, gemak van gebruik, veiligheid. Die prys byt ook nie - vir die verpakking gee ek net 265 r, genoeg vir 'n halwe maand. Onder die tekortkominge: daar is kontraindikasies, maar ek behoort nie tot hierdie kategorie nie.
Lidia Borisovna, 56 jaar oud, Jekaterinburg
Die dwelmmiddel is vir my ma voorgeskryf, sy is 'n diabeet. Neem Glucovans vir ongeveer 2 jaar, voel nogal goed, ek sien haar aktief en vrolik. Aanvanklik het my ma 'n ontstelde maag gehad - naarheid en verlies van eetlus, na 'n maand het alles verdwyn. Ek het tot die gevolgtrekking gekom dat die medisyne doeltreffend is en goed help.
Sergeeva Tamara, 33 jaar oud, Ulyanovsk
Ek het Maninil al voorheen geneem, suiker was ongeveer 7,2. Hy het na Glucovans oorgeskakel. In 'n week het suiker tot 5,3 gedaal. Ek kombineer behandeling met fisieke oefeninge en 'n spesiaal geselekteerde dieet. Ek meet suiker meer gereeld en laat nie ekstreme toestande toe nie. Dit is noodsaaklik om eers na oorleg met 'n dokter na die geneesmiddel oor te skakel, en duidelik gedefinieerde dosisse moet waarneem.
Alexander Savelyev, 38 jaar oud, St. Petersburg
