Die pankreas is 'n orgaan van die spysverteringstelsel wat 'n belangrike doel het.
In werklikheid word belangrike ensieme daarin gevorm, wat deelneem aan die vertering van voedsel en die hormoon insulien, wat help om die bloedsuiker te beheer.
Die inflammatoriese prosesse wat in die pankreas plaasvind, word pankreatitis genoem.
Die voorkoms daarvan veroorsaak 'n aantal siektes en sindrome. Akute pankreatitis word 'n epidemie in die na-vakansie, en hierdie foto word van jaar tot jaar waargeneem. As gevolg hiervan noem sommige mediese kundiges dit 'n "banketsiekte".
Vorms en fases van die siekte
Mediese spesialiste uit verskillende lande het inligting oor verskillende siektes gesistematiseer en 'n internasionale klassifiseerder van siektes (ICD) geskep.
ICD-kode vir 10 verskillende vorme van pankreatitis:
- akute pankreatitis - K85;
- chroniese pankreatitis - K86.0;
- ander vorme van chroniese pankreatitis (aansteeklik, herhalend, herhalend) - K86.1.
Drie hoofvorme van akute pankreatitis word onderskei:
- Geswelde pankreatitis - Dit is die beginfase van die siekte, wat suksesvol kan genees en gekompliseer word deur pankreasnekrose. Op hierdie stadium, oedeem, verdigting van die weefsel van die orgaan. Vloeistofinklusies en klein gebiede van nekrose word opgespoor.
- Steriele pankreasnekrose - Dit is 'n lewensgevaarlike vorm van die siekte, wat gekenmerk word deur 'n ernstige verloop. Op hierdie stadium begin onomkeerbare veranderinge in die pankreas - die dood van weefsel. Ensieme gaan na die vertering van die klier self in die bloed en vernietig alles wat daar woon, maar daar is geen mikrobes in die bloed nie. Afhangend van die mate van popularisering van letsels, word hulle onderskei
:- beperkte (geringe) pankreasnekrose;
- gemeenskaplike;
- klein fokuspunt;
- fokale pancreas nekrose;
- subtotaal;
- totaal (soliede).
In die rigting van die letsel:
- vet;
- hemorragiese;
- gekombineer.
- Besmette pankreasnekrose - Dit is die gevaarlikste stadium van komplikasie van aseptiese pankreasnekrose. Dit is wanneer die elemente van die verval van die pankreas besmet is met derm mikroörganismes. Op hierdie stadium is die sterftesyfer buitengewoon hoog en is dit slegs met behulp van chirurgie moontlik om die probleem uit te skakel.
:Simptome van akute pankreatitis
Inflammasie vind plaas as gevolg van 'n chemiese of fisiese effek op die pankreas. Die ensieme wat die pankreas aanvanklik produseer, is onaktief en kan nie die klier self benadeel nie, maar onder 'n aantal ongunstige toestande verskyn geaktiveerde ensieme in die pankreas en dit begin homself verteer (vernietig).
Dit alles kan bemoeilik word deur purulente inflammasies en onomkeerbare prosesse. Kliniese manifestasies hang af van die vorm en erns van die verloop van die siekte.
Pyn as die eerste teken
In die eerste stadium van die manifestasie van simptome in enige vorm van pankreatitis, kla 'n persoon oor die voorkoms van pyn. Dit is baie moeilik om die lokalisering van pyn te bepaal.
Dit versprei in die boonste buik, kan dit aan die rug of hart gee. Die pyn is geneig om vinnig toe te neem, word intens styf. 'N Persoon neem 'n skewe posisie in - dit kalmeer die pynsindroom effens.
Geleidelik begin braking. Al hierdie is tekens van die eerste fase van die ontwikkeling van die siekte, anders word dit die skokstadium genoem. Dit kan van etlike ure tot etlike dae duur.
Nie-spesifieke en spesifieke manifestasies
Vervolgens kom stadium 2 voor - die fase van reaktiewe ontsteking. Dit duur van 6 tot 14 dae.
Hierdie fase word gekenmerk deur:
- verstikking van simptome en pyn;
- temperatuur styg tot 38 - 38,5 ° C;
- daar is 'n sterk dors;
- spysvertering is heeltemal gebreek;
- asemhaling versnel;
- die pyn kry 'n meer gelokaliseerde karakter - die konsentrasie van pyn kom voor in die linker hipochondrium, kan na die hart of linkerskouer versprei.
Volgende kom die 3de fase - die skeidingsfase. Die intensiteit van die pyn word effens versag.
Daar is tekens van akute peritonitis:
- hoë koors;
- tagikardie;
- wit deklaag op die tong;
- kortasem
- erge opgeblasenheid kom voor;
- braking versterk;
- die pasiënt het 'n angstigheid;
- asemhaling word diep en skaars.
Hoe latere mediese sorg aangebied word, hoe erger is die voorspelling vir herstel.
Spesifieke tekens sluit in:
- die voorkoms van sianotiese geel kolle in die pankreas, bloedingstrepe is 'n duidelike teken van hemorragiese pankreatitis;
- Soortgelyke kolle kan ook in die naeltjie voorkom;
- as u die buikholte ondersoek, word pyn in die klier opgemerk;
- ophoping van vloeistof rondom die klier;
- in die bloedtoets is daar toename in hemoglobien en rooibloedselle;
- afname in ESR;
- met purulente sepsis neem die aantal limfosiete af;
- in die ontleding van urine word proteïene en suiker opgespoor;
- amilase-aktiwiteit in urine neem toe (slegs in die beginfase);
- in bloedbiochemie word 'n toename in pankreasensieme waargeneem;
- verhoogde bloedsuiker;
- 'n toename in bilirubien;
- verhoogde konsentrasie ureum in die bloed.
Video van Dr. Malysheva:
Diagnostiese kriteria
Kliniese manifestasies is nie altyd voldoende om akute pankreatitis te diagnoseer nie, hulle neem ook bloed in vir algemene kliniese en biochemiese ontleding, urine word ondersoek en abdominale organe word ondersoek.
Ultraklankondersoek
Met behulp van ultraklank is dit moontlik om die grootte en struktuur van die pankreas te bepaal, die teenwoordigheid van vloeistof en nekrose te bepaal, veranderinge in ander spysverteringsorgane te sien, wat ook sal help om 'n diagnose te maak.
So 'n studie word as veilig beskou en word voorgeskryf vir kinders en swanger vroue. Maar ongelukkig kan ultraklank nie altyd die presiese prentjie vertoon nie, dan moet u na computertomografie wend.
Computertomografie
Hierdie diagnostiese metode word as akkurater beskou as diagnose. Daar is geen bemoeienis met hierdie studie nie. Diagnostiek met die bekendstelling van kontrasvloeistowwe gee 'n ultra-presiese resultaat.
Met behulp van die studie is dit moontlik om die grootte van die klier akkuraat te bepaal, fokusse van nekrose te identifiseer, die teenwoordigheid van vloeistowwe en maagsere te bepaal.
Morfologiese manifestasies
By akute pankreatitis word proteïene onmiddellik in die bloedserum opgespoor, en die teenwoordigheid van proteïene en suiker in die urine dui op 'n patologiese proses. In die ontleding van urine word 'n toename in amilase-aktiwiteit waargeneem.
Op morfologiese vlak kan opgespoor word:
- skielike ernstige dehidrasie;
- skending van die water-sout balans;
- verhoogde versadiging van interleukien;
- die voorkoms van biologiese vloeistof in die buikholte;
- hoë konsentrasie van amilase en vervalprodukte in die bloedserum;
- vergiftiging van die lewer, niere, hart, sentrale senuweestelsel deur vervalprodukte (gifstowwe).
Program en beginsels van behandeling
Almal wat simptome van akute pankreatitis ervaar, moet binne die mure van 'n mediese fasiliteit behandel word. Deurlopende monitering van spesialiste met 'n nou profiel sal help om komplikasies van pankreatitis te voorkom en om die nodige mediese prosedures uit te voer.
Pynverligting
Die behandeling van medisyne is hoofsaaklik daarop gemik om die pynsindroom te verlaag. Met 'n aanval van pankreatitis, moet die pasiënt heeltemal rustig wees en die posisie van die embrio inneem - dit verminder die pyn.
Soms kan narkotiese pynstillers selfs voorgeskryf word (in ernstige vorme van die kursus). In die meeste gevalle begin die behandeling van die pankreas met antispasmodiese middels - No-shpa, Papaverin, Novocain, ens.
Om pynaanval te verlig, word binneaarse toediening van pynmedikasie ook voorgeskryf - Novocain, No-spa en ander, binnespierse inspuitings met preparate van Analgin, Atropine, Papaverine en ander middels.
Geneesmiddelterapie en die funksies daarvan
Maak seker dat u medisyne voorskryf om bedwelming te verlig. Isotoniese natriumchloriedoplossing of oplossings wat die samestelling van die intrasellulêre vloeistof naboots, word Trisol, Chlosol en andere voorgestel.
Om die inflammatoriese proses en bakteriële mikroflora te inhibeer, word antibiotika gebruik - Ceftriaxone, Pefloxocin, Metronidazole en ander.
Om die sekresie van die klier te verminder, word teensuurmiddels voorgeskryf - Rennie, Smecta, Almagel en ander.
Om soutsuurproduksie te verminder, word histamienblokkeerders - Ranitidine, Famotidine, ensovoorts voorgeskryf.
Om die suurheid van die maag te verminder, word Omeprazole, Rabeprazole voorgeskryf.
Om die aktiwiteit van pankreasensieme te onderdruk, word ensiemblokkeerders voorgeskryf - Gordoks, Kontripal.
In ernstige gevalle van die siekte word sitostatiese medisyne voorgeskryf - Fluorouracil word voorgeskryf om die giftige effekte op die pankreas te verminder.
Chirurgiese metodes
By die keuse van behandelingsaktiwiteite gee dokters voorkeur aan konserwatiewe behandeling, probeer om oor die weg te kom met droppers, inspuitings, dwelms, honger en dan 'n streng dieet. Maar in sommige gevalle is chirurgie eenvoudig nodig.
Minimaal indringende maatreëls word dikwels gekies - laparoskopiese chirurgie, of chirurgie onder toesig van 'n ultraklankskandering.
Die gebruik van sulke operasies verminder trauma tydens chirurgie - die insnyding het 'n minimum grootte of dreinering word met behulp van 'n spesiale naald uitgevoer.
Die genesing van na-operatiewe hegtings is 'n paar keer vinniger as by gewone operasies. Afhangend van die erns van die siekte, kan die postoperatiewe periode van 'n paar dae tot 'n paar weke duur.
Dieet, vas en parenterale voeding
In die eerste dae na 'n aanval word die pasiënt binne 5-7 dae na volledige honger oorgedra (indien verbetering waargeneem). Vir die behandeling van akute pankreatitis - dit is een van die belangrikste reëls.
Voedsel wat tydens 'n verergering of op die tyd na 'n aanval in die menslike maag beland, kan onherstelbare gesondheidskade veroorsaak. Sodat iemand nie voedingstowwe en krag verloor nie, kry hy voeding deur infusies, die sogenaamde parenterale voeding.
Dieselfde ondersteuning word verleen in die postoperatiewe periode, en in ernstige gevalle van die siekte. Mense met hoë bloedsuiker moet versigtig wees met hierdie dieet, want dit kan onherstelbare skade aan hulle rig. Dit moet deur 'n gekwalifiseerde mediese beroep gemonitor word.
Na 7 dae kan die pasiënt begin eet, maar slegs na toestemming en streng aanbevelings van die waarnemende geneesheer. Maaltye moet met minimale volumes begin word, voedsel moet vars wees, in 'n warm vloeibare toestand.
Dit is streng verbode om vette gedurende hierdie periode te verbruik. Geleidelike voeding verseker positiewe resultate.
In die toekoms word iemand oorgeplaas na mediese voeding - dieet 5P. Sodanige voeding moet ten minste 2 maande na herstel gevolg word.
Die basiese beginsels van die dieet:
- maer en vars kos eet;
- die gebruik van sagte, termies verwerkte voedsel;
- eet gereeld in klein porsies;
- die gebruik van warm, vloeibare of semi-vloeibare voedsel.
Sulke kos skakel die gebruik van alkohol en tabak heeltemal uit.
Daar is stopprodukte wat u ook moet weggooi:
- enige vetterige kos (vleis, vis, ens.);
- sout en speserye;
- enige suur kos;
- sjokolade produkte;
- soet muffin;
- koffie drink
- sterk tee;
- melk,
- eiers;
- enige bewaring.
Na aanleiding van die beginsels van hierdie voeding het die pasiënt in 95% van die gevalle 'n positiewe uitkoms.
Video van Dr. Evdokimenko:
Voorkoming van exacerbaties
Om die voorkoms van akute pankreatitis te voorkom, is dit noodsaaklik om die gesondheidstoestand noukeurig te monitor. Dit is makliker om die siekte te voorkom as om die gevolge daarvan te behandel.
Voorkomingsmaatreëls sluit in:
- Gereelde ondersoek van die liggaam. Om jaarliks 'n ultraklank van die spysverteringsorgane uit te voer, om bloed en urine te ondersoek.
- Monitor bloedsuiker.
- Beheer liggaamsgewig. Dit moet nie te veel of te min wees nie.
- Raak ontslae van slegte gewoontes - rook, ooreet, oormatige drink.
- Monitor fisiese aktiwiteit. Oormatige fisieke aktiwiteit, sowel as 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit, benadeel die liggaam.
- Volg die reëls van 'n gesonde dieet.
- Hou by die dieet.
- Moenie die regime van werk en rus oortree nie.
- Minimaliseer stresvolle situasies.
- Gedurende die vakansie oortree ook nie die regte beginsels van voeding nie.
- Neem slegs medisyne soos voorgeskryf deur u dokter.
- Mense met pankreasontsteking moet onder die toesig van 'n dokter wees (besoek 'n dokter minstens twee keer per jaar, of selfs meer gereeld).
- As daar 'n siekte is, ondergaan spa-behandeling in spesiale sanatoriums.
- Moet nie die kliniese aanbevelings van die dokter in die chroniese verloop van die siekte oortree nie, hou terapeutiese voeding streng.
Met 'n redelike benadering tot sy dieet en lewensstyl, kan 'n persoon homself en sy gesin teen probleme in die vorm van pankreatitis beskerm. Kos moet nie net lekker wees nie, maar ook gesond, dus as u dit kies, moet u nie net die smaak in ag neem nie.
