Meer onlangs is diabetes in die eerste en tweede verdeel, maar danksy die resultate van deurlopende navorsing is nuwe soorte ontdek, waarvan een Lada-diabetes (LADA-diabetes) was. Oor hoe dit van ander soorte verskil, hoe die diagnose en behandeling daarvan uitgevoer word - in detail in hierdie materiaal.
Wat is dit?
Lada-diabetes is 'n tipe diabetes wat in die laat 20ste eeu deur Oostenrykse voedingkundiges ontdek is. Hulle het opgemerk dat pasiënte met teenliggaampies en 'n lae sekresie van die C-peptied (proteïenresidu) glad nie van die tweede tipe is nie, hoewel die kliniese beeld dit aandui. Toe blyk dit dat dit nie die eerste tipe is nie, want die invoering van insulien is in baie vroeër stadiums nodig. Dus is 'n intermediêre vorm van die siekte geïdentifiseer, wat later Lada-diabetes genoem word (latente outo-immuun diabetes by volwassenes).
Funksies
Latente diabetes is 'n latente vorm waarin beta-selle in die pankreas verval. Baie navorsers noem hierdie tipe siekte "1.5", omdat dit baie soortgelyk is aan die tweede tipe in die stadige loop, en die eerste in meganika. Dit is moeilik om 'n korrekte diagnose te maak sonder aanvullende navorsing. As dit nie gedoen word nie en die siekte op dieselfde manier behandel word as tipe 2-diabetes (neem suikerverlagende tablette), sal die pankreas tot die uiterste werk, en die dood van beta-selle sal net versnel. Na 'n kort tydjie - van ses maande tot 3 jaar - sal 'n persoon intensiewe insulienterapie nodig hê, hoewel dit baie later met klassieke diabetes mellitus-diabetes voorgeskryf word.
Pasiënte met latente diabetes kry dikwels ongeskiktheid
Die belangrikste verskille tussen die latente vorm en tipe 2-diabetes is:
- 'n gebrek aan oortollige gewig (gevalle van latente tipe by pasiënte met vetsug is baie skaars);
- verminderde vlakke van C-peptiede in die bloed op 'n leë maag en na die neem van 'n glukose-oplossing;
- die teenwoordigheid in die bloed van teenliggaampies teen die pankreaselle - die immuunstelsel van 'n diabeet val dit aan;
- genetiese analise dui op die neiging om beta-selle aan te val.
Simptome
Die “kliniese risikoskaal vir Lada-diabetes diabetes” wat deur dokters ontwikkel is, bevat die volgende kriteria:
- die aanvang van die siekte is 25-50 jaar. As daar in hierdie ouderdomsinterval 'n persoon met tipe 2-diabetes gediagnoseer is, is dit nodig om na Lada te kyk, aangesien die pasiënte met die tweede tipe, van 2 tot 15% 'n latente vorm het, en diegene wat nie aan vetsug ly nie, hierdie diagnose in die helfte van die gevalle ontvang;
- akute manifestasie van die aanvang van die siekte: die gemiddelde daaglikse hoeveelheid urine neem toe (meer as 2 liter), 'n konstante sterk dors verskyn, die pasiënt verloor gewig en voel swak. Die verloop van Lada-diabetes is egter asimptomaties;
- liggaamsmassa-indeks van minder as 25 kg / m2, dit wil sê, daar is gewoonlik geen vetsug of oortollige gewig onder diegene wat die risiko loop nie;
- die teenwoordigheid van outo-immuun siektes in die verlede of op die oomblik;
- outo-immuun siektes by naasbestaandes.
Ondergewig is 'n algemene simptoom van 'n latente vorm van die siekte.
As die pasiënt van 0 tot 1 positiewe antwoorde gee op punte vanaf die gegewe skaal, is die waarskynlikheid dat 'n outo-immuun tipe onder 1% is, indien daar 2 of meer antwoorde is, die risiko vir Lada-diabetes tot 90%. In laasgenoemde geval moet 'n persoon addisionele eksamens ondergaan.
Diagnose
Verskeie moderne diagnostiese apparate herken maklik die latente vorm van die siekte. Die belangrikste ding, as u vermoed dat hierdie tipe is, is om so gou as moontlik aanvullende navorsing te ondergaan.
Vir enige soort diabetes is vroeë diagnose van kritieke belang.
Na standaardtoetse vir suiker en geslikte hemoglobien, skenk die pasiënt bloed vir die volgende laboratoriumtoetse:
Nie-insulienafhanklike diabetes mellitus- bepaling van die vlak van outo-antiliggame teen GUT-glutamaat. 'N Positiewe resultaat, veral as die teenliggaamvlak hoog is, dui in die meeste gevalle op die teenwoordigheid van diabetes by 'n persoon;
- definisie en ontleding van ICA - auto-antiliggame op eiland selle van die pankreas. Hierdie studie is benewens die eerste slegs om die vordering van die latente soort siekte te voorspel. As daar anti-GAD en ICA in die bloed teenwoordig is, dui dit op 'n ernstige vorm van outo-immuun diabetes;
- bepaling van die vlak van C-peptied, wat 'n neweproduk is van die biosintese van die hormoon insulien. Die hoeveelheid daarvan is direk eweredig aan die vlak van sy eie insulien. As die ontleding anti-GAD en lae C-peptiede toon, word die pasiënt met Lada-diabetes gediagnoseer. As daar teen-GAD teenwoordig is, maar die vlak van C-peptied normaal is, word ander studies voorgeskryf;
- die studie van hoëgroei HLA-stegies, genetiese merkers van tipe 1-diabetes (hierdie verhouding is afwesig met tipe 2-siekte). Daarbenewens word DQA1 en B1 merkers gekontroleer;
- opsporing van teenliggaampies teen medisyne wat insulien bevat.
Behandeling
Met die verkeerde benadering sal Lada-diabetes baie gou ernstig word, en die pasiënt sal groot dosisse insulien moet toedien. 'N Persoon sal voortdurend sleg voel, baie komplikasies sal voorkom. As u nie die verloop van behandeling verander nie, is dit 'n hallo vir ongeskiktheid of dood.
Insulienterapie is die plek waar u moet begin
Bekwame terapie van outo-immuunontsteking begin met die bekendstelling van klein dosisse insulien.
Vroeë insulienterapie is nodig vir:
- besparing van residuele pankreasafskeiding. 'N Afname in beta-selaktiwiteit is nodig om optimale bloedglukosevlakke te handhaaf, die risiko van hipoglukemie te verminder en die komplikasies van die siekte te voorkom;
- die verwydering van outo-immuunontsteking van die pankreas deur die vermindering van die aantal auto-antigeenne waarop die immuunstelsel skerp reageer en die proses van teenliggaamproduksie begin. Laboratoriumeksperimente het getoon dat die toediening van klein dosisse insulien oor 'n lang tydperk tot 'n afname in die aantal auto-antigeen in die bloed lei;
- die handhawing van 'n normale glukosevlak ten einde onmiddellike en talle komplikasies te voorkom.
Immunologiese behandelings is reeds ontwikkel vir die behandeling van sekere outo-immuun siektes. Binnekort voorspel wetenskaplikes die opkoms van sulke metodes vir die behandeling van outo-immuunontsteking in die pankreas.
Gesonde voeding en vitamieninname vorm 'n integrale deel van die terapie
Die behandeling van Lada-diabetes, benewens insulienterapie, sluit ook die volgende in:
- medikasie neem wat die drempel van sensitiwiteit van perifere weefsels vir insulien verhoog;
- 'n verbod op die neem van stimulante vir insulienproduksie (belaai met die uitputting van die pankreas en 'n toename in insulientekort);
- permanente beheer van bloedsuiker;
- die oorgang na 'n lae-koolhidraatdieet (terwyl pasiënte 'n bietjie donker sjokolade kan eet);
- fisioterapie-oefeninge (behalwe in gevalle met 'n groot tekort aan liggaamsgewig);
- hirudoterapie (behandelingsmetode met behulp van spesiale mediese bloedsuiers).
Moenie folklore onderskat nie.
Na koördinering met die behandelende geneesheer is dit ook moontlik om tradisionele medisyne te gebruik. In die reël bestaan hulpbehandeling uit die afkooksels en tinkture van medisinale plante, wat die gehalte van glukose in die bloed kwalitatief verminder.
Lada-diabetes, soos ander soorte, sonder tydige ingryping en behoorlike behandeling kan tot talle komplikasies lei. Daarom is dit belangrik by die diagnose van diabetes om aanvullende studies uit te voer om die waarskynlikheid van verkeerde terapie uit te sluit, waarvan die gevolge gestremdheid en dood kan wees.
